CURRICULUM VITAE

Nama Tempat/Tgl Lahir Jenis Kelamin Status Perkawinan Agama Alamat Sekarang Nomor Telepon Alamat Asal Nomor Telepon Mobile Phone Email : : : : : : : : : : :
FAZA KHILWAN AMNA PEKALONGAN/15 NOVEMBER 1990 LAKI-LAKI BELUM MENIKAH ISLAM Jln. Parangtritis No. 202, Ds. Krapyak Wetan, Kec. Salakan, Kab. Bantul, Yogyakarta 55188 (0274) 387994 Selatan Polsek Bojong, Ds. Bojong Minggir RT 10/ RW 05, Kec. Bojong, Kab. Pekalongan, Jawa Tengah 51156 (0285) 4482849 085868259661 asroma.3304@gmail.com

RIWAYAT PENDIDIKAN JENJANG

TK SD SMP SMA Perguruan Tinggi

INSTITUSI
TK Roudlotul Jannah MII Wiroditan SMP N 1 Wonopringgo SMA N 10 Yogyakarta Universitas Muhammadiyah Yogyakarta (UMY)

BIDANG ILMU
Umum Umum IPA IPA Pendidikan Dokter

TAHUN LULUS
1996 2002 2005 2008 -

IP (SKALA 4)
3,52 (IPK kumulatif sampai semester 5)

RIWAYAT PENDIDIKAN NON-FORMAL JENJANG

TPA MDA Pondok Pesantren

INSTITUSI
TPA Roudlotul Jannah Madrasah Diniyah Sulamul Huda Pondok Pesantren Al-Munawwir Komplek L, Krapyak, Yogyakarta

BIDANG ILMU
Agama Agama Agama

TAHUN LULUS
2001 2005 2010

Predikat
Lulusan Terbaik Lulusan Terbaik -

SERTIFIKAT/PENGHARGAAN

JENIS
Penghargaan Sertifikat Sertifikat Sertifikat Sertifikat Sertifikat

KEGIATAN
UNAS SMA N 10 Yogyakarta Musyawarah Akhir FULDFK Wilayah 4 Metagenesis (OSPEC UMY) Meeting Nasional Tengah Tahun FULDFK Wil. 4 Maturasi (OSPEC UMY) MUNAS FULDFK INDONESIA KE-6

SEBAGAI
Lulusan Terbaik Koord. Acara Panitia Ketua Panitia Panitia SC Divisi Transportasi

WAKTU
2008 2009 2009 2009 2010 2011

PENGALAMAN ORGANISASI NAMA ORGANISASI

ROHIS Ulul Albab SMA N 10 Yogyakarta ROHIS Ulul Albab SMA N 10 Yogyakarta SKI Fak. Kedokteran&Ilmu Kesehatan UMY FULDFK Indonesia, Wilayah 4 MARs (Research Organization) Fak. Kedokteran&Ilmu Kesehatan UMY SKI Fak. Kedokteran&Ilmu Kesehatan UMY FULDFK Indonesia, Wilayah 4 FORKOMA (Forum Komunikasi Muslim Alumni) SMA N 10 Yogyakarta MARs (Research Organization) Fak. Kedokteran&Ilmu Kesehatan UMY

JABATAN
Staf Kemakmuran Musholla Ketua Umum Kepala Divisi Humas Staf Humas Anggota Riset Kepala Divisi Syiar Kepala Depatemen DPL Staf EO (Event Organizer) Anggota Divisi Medikal Sinema

WAKTU
2005-2006 2006-2007 2008-2009 2008-2009 2008-2009 2009-2010 2010-2011 2009-sekarang 2011-2012

PRESTASI Bidang Lomba

PKM Karya Tulis Ilmiah (KTI) Karya Tulis Ilmiah (KTI) Karya Tulis Ilmiah (KTI) Cerpen Olimpiade Biologi Kompetisi Biologi Kedokteran Cerda Cermat IPTEK NUKLIR Biologi Smart Contest Esai Karya Tulis Ilmiah Ke-Laut-an Penelitian/KTI Kaligrafi Cerpen Kedokteran Islam Nasyid Acapella Penelitian/KTI Esai Esai Esai Esai Esai Pendidikan Esai

Tingkat
NASIONAL SMA Se-DIY SMA Se-DIY SMA Se-DIY SMA Se-DIY SMA Se-DIY Nasional Nasional SMA Se-DIY Nasional Nasional Universitas/Lokal Universitas/Lokal Nasional Universitas/Lokal Universitas/Lokal Nasional Nasional Nasional Nasional Nasional Nasional

Tempat
UMY Univ. Sanata Dharma UPN Yogyakarta UGM IPPNU Yogyakarta Univ. Atma Jaya Yogyakarta UII STT Nuklir BATAN UNY Kompas TNI Angkatan Laut UMY UMY Univ. Baiturrahman Aceh/FULDK Indonesia UMY UMY FK UNAIR FK UNDIP FK UI FK UNAND FIP UNY FK UB

Peringkat
PESERTA PIMNAS KE XXV Peserta 1 2 Harapan 1 Peserta Tahap 50 Besar Peserta Peserta Peserta Peserta 2 3 Peserta 2 3 3 Peserta Nominasi 10 Esai Terbaik Peserta Peserta Peserta

Tahun
2012 2006 2007 2007 2007 2007 2007 2007 2007 2008 2009 2010 2010 2010 2010 2011 2011 2011 2011 2012 2011 2011

Prestasi Bidang Khusus Penelitian Bidang Lomba

Penelitian/ Karya Tulis Ilmiah (KTI)

Judul
Pengaruh Gel Daun Putri Malu (Mimosa pudica Linn) sebagai Hand Sanitizer Terhadap Angka Kuman

Tingkat/Tahun

Penyelenggara/ Tempat
ISTECS JEPANG

Peringkat

Internasional/2011

50 Proposal Terbaik

Penelitian/ Karya Tulis Ilmiah (KTI)

Penelitian/ Karya Tulis Ilmiah (KTI)

Efek Analgesik Ekstrak Etanolik Dadap Merah (Erythrina christa galli) Pada Mencit (Mus Musculus) Pengaruh Salep dan Jus Lidah Buaya (Aloe vera L.) Terhadap Luka Bakar Kimiawi Pada Tikus Putih (Rattus norvegicus) Diabetes Melitus Tipe I Terinduksi Streptozotocin Pemanfaatan Bunga Sedap Malam (Polianthes Tuberosa) Dalam Bentuk Repelen Sebagai Anti Nyamuk Aedes Aegypti Efektivitas Gel Propolis Lebah Sebagai Hand Sanitizer Terhadap Angka Kuman Pada Telapak Tangan Asuransi Kesehatan Nasional Berbasis Earmarking Tax Dengan Pendekatan Pelayanan Kapitasi Dokter Keluarga Desa Siaga Tuberkulosis Peran Pemuda Karangtaruna Dalam Mereduksi Angka Kejadian Tuberkulosis Di Indonesia

Tingkat Lokal UMY

FKIK UMY

Proposal Didanai

Nasional

DIKTI KEMENDIKNAS

PKM Didanai

Penelitian/ Karya Tulis Ilmiah (KTI)

Nasional

DIKTI KEMENDIKNAS

PKM Didanai

Penelitian/ Karya Tulis Ilmiah (KTI)

Nasional

DIKTI KEMENDIKNAS

PKM Didanai

Gagasan Tertulis

Nasional

DIKTI KEMENDIKNAS

Baru Diajukan

Penelitian/ Gagasan Tertulis

Nasional

Institut Pertanian Bogor

Juara I Nasional

DATA KELUARGA NAMA

Drs. Moh. Muslim Sholikhah Marwati Mochammad Dzukron Fika Luthfiyana Faiq Rifqon Mahasna Faza Khilwan Amna Fahmi Zahwan Khinana
*)Orang Tua(Bapak/Ibu), Suami/Istri,Anak

TEMPAT LAHIR
Pekalongan Yogyakarta Pekalongan Pekalongan Pekalongan Pekalongan Pekalongan

TGL LAHIR
24 Agustus 1956 12 Desember 1962 28 April 1959 22 Juni 1985 22 Juli 1987 15 November 1990 22 Februari 1993

STATUS*
Ayah (Alm) Ibu Ayah tiri Anak ke-1 Anak ke-2 Anak ke-3 Anak ke-4