SOP TIMBANG TERIMA

PENGERTIAN Timbang terima adalah suatu cara dalam menyampaikan dan menerima sesuatu laporan yang berkaitan dengan kedaan klien.

TUJUAN Tujuan umum : Mengkomunikasikan keadaan pasien dan menyampaikan informasi yang penting. Tujuan Khusus : 1. 2. Menyampaikan kondisi atau keadaan secara umum klien (data fokus) Menyampaikan hal yang sudah/belum dilakukan dalam pemberian asuhan keperawatan kepada pasien 3. Menyampaikan hal-hal penting yang perlu ditindaklanjuti oleh dinas berikutnya 4. Tersusunnya rencana kerja untuk dinas berikutnya.

PROSEDUR PELAKSANAAN 1. Persiapan a. Kedua kelompok dalam keadaan siap b. Kelompok yang akan bertugas menyiapkan buku catatan 2. Pelaksanaan a. Semua perawat jaga shift pagi dan malam kumpul bersama b. Didahului dengan doa bersama c. Komunikasi antar pemberi dan penerima tanggung jawab dilakukan dictation dengan suara perlahan d. Menyebutkan identitas pasien, Dx medis, Dx keperawatan, tindakan keperawatan yang telah dilakukan beserta waktu pelaksanaanya e. Menginformasikan jenis dan waktu rencana tindakan keperawatan yang belum dilakukan f. Menyebutkan perkembangan pasien yang ada selama shift g. Menginformasikan pendidikan kesehatan yang telah dilakukan (bila ada) h. Mengevaluasi hasil tindakan keperawatan

i. Menyebutkan terapi dan tindakan medis beserta waktunya yang dilakukan selama shift j. Menyebutkan tindakan medis yang belum dilakukan selama shift k. Memeberikan salam kepada pasien,keluarga, sereta mengobservasi dan menginsfeksi keadaan pasien ,menanyakan keluhan-keluhan pasien (dalam rangka klarifikasi) l. Menginformasikan kepada pasien/keluarga nama perawat shift

berikutnya pada akhir tugas m. Memberikesempatan pada shift jaga berikutya mengklarifikasi semua masalah yang ada termasuk daftar alat-alat dan obat n. Menutup operan jaga