Anda di halaman 1dari 12

HORMON PARATIROID

Disusun oleh : Parrishany Eka S. Arina Syifa H. Veronica Noviani Shelvy Elizabeth S. Febryanty Justycya 260110110116 260110110120 260110110121 260110110122 260110110123

Maria Zesualda A.Y 260110110125

FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS PADJADJARAN JATINANGOR 2011

ginjal. . 1 Kelenjar Paratiroid mengeluarkan hormon paratiroid. Kepala Museum Hunterian. Hormon paratiroid adalah suatu hormon peptida yang disekresikan oleh kelenjar paratiroid. Sebenarnya laporan singkat owen diabaikan. Kelainan kelenjar paratiroid ditandai dengan peningkatan atau penurunan fungsi. Kelenjar paratiroid berwarna kuning-coklat. Melalui efeknya pada tulang. Biasanya terdapat dua kelenjar paratiroid pada tiap sisi (superior dan inferior) sehingga total didapatkan ada 4 kelenjar paratiroid. Kemudian Gley dalam tahun 1891 menemukan kembali glandula paratiroid dan membuat observasi bahwa eksisinya menyebabkan tetani dalam hewan percobaan dan penemuannya mempunyai dampak bedah yang penting. berkurangnya pembentukan hormon paratiroid. dalam beberapa hari individu yang bersangkutan akan meninggal. beratnya ±100 mg. yaitu empat kelenjar kecil yang terletak di permukaan belakang kelenjar tiroid.HORMON PARATIROID A. Kelenjar Paratiroid Glandula paratiroid pertama kali ditemukan pada tahun 1849 dalam seekor badak india bercula satu oleh Sir Richard Owen. Apabila Hormon paratiroid sama sekali tidak tersedia. atau ketidakmampuan jaringan untuk bereaksi terhadap hormon paratiroid. biasanya akibat asfiksia yang ditimbulkan oleh spasme hipokalsemik otot-otot pernapasan. yaitu dijumpai lebih atau kurang dari empat buah. Hipoparatiroidi dapat disebabkan oleh defisiensi hormon paratiroid. dan usus hormon paratiroid meningkatkan kadar kalsium plasma apabila kadar elektrolit ini mulai turun sehingga hipokalsemia dan berbagai efeknya secara normal dapat dihindari. jumlah kelenjar paratiroid dapat bervariasi . Sedangkan hiperparatiroidi paling sering oleh kausa adenoma paratiroid dan hiperplasia paratiroid. satu di setiap sudut. Akan tetapi. dengan bentuk yang bermacammacam dan berukuran kurang lebih 3 x 3 x 2 mm.

yaitu sulcus pharyngeus ketiga dan keempat. Kelenjar paratiroid kadang kala dijumpai di dalam parenkim kelenjar tiroid. ANATOMI Apabila terjadi pembesaran dari glandula superior maka akan turun mengikuti gravitasi disekitar atau ke cabang trakeoesofagal dan dapat berada di inferior dari glandula paratiroid inferior. kelenjar paratiroid orang dewasa terutama mengandung sel utama (chief cell) dan sel oksifil. sel-sel ini mungkin merupakan modifikasi atau sisa sel utama yang tidak lagi mensekresi sejumlah hormon. Kelenjar paratiroid bagian kaudal bisa dijumpai posterolateral kutub bawah kelenjar tiroid. yang kadang menyatu dengan kutub bawah tiroid. Kelenjar paratiroid yang berasal dari sulcus pharyngeus keempat cenderung bersatu dengan kutub atas kelenjar tiroid yang membentuk kelenjar paratiroid di bagian kranial. atau didalam timus. seringkali posisinya sangat bervariasi. Sebagian besar hormon paratiroid diyakini disekresikan oleh sel utama. Glandula paratiroid superior terletak biasa pada posterior terhadap lobus . Kelenjar yang berasal dari sulcus pharyngeus ketiga merupakan kelenjar paratiroid bagian kaudal. C. Fungsi sel oksifil masih belum jelas. EMBRIOLOGI Kelenjar paratiroid tumbuh dari jaringan endoderm. bahkan berada di mediastinum. Seperti yang tampak dalam. terdapat pula sel lemak dalam jumlah sedikit sampai cukup banyak. tetapi pada sebagian besar binatang dan manusia muda. Kelenjar Paratiroid B. sel oksifil ini tidak ditemukan.Gambar 1. Akan tetapi.

Tersering paratiroid menempati posisi yang sama ditiap sisi. Tetapi bila membesar. Biasanya terdapat dua kelenjar paratiroid pada tiap sisi (superior dan inferior) sehingga total didapatkan ada 4 kelenjar paratiroid. Telah dibuktikan bahwa 1/3 dari glandula paratiroid pada manusia memiliki dua atau lebih arteri paratiroid. jumlah kelenjar paratiroid dapat bervariasi . Posisi glandula paratiroid inferior lebih bervariasi. Persarafannya bersifat simpatis langsung dari ganglia sevikalis superior atau ganglia servikalis media atau melalui pleksus pada fossa di lobus superior. dengan bentuk yang bermacam-macam dan berukuran kurang lebih 3 x 3 x 2 mm. Lebih lanjut. sekitar 2. sering ia bermigrasi melalui fascia pretrachelis ke dalam ruang prevertebralis atau turun diatas pedikel vaskular dibawah fasia yang menanam tiroidea atau bisa terletak dalam celah superfisialis dari tiroidea. Berat dan ukuran glandula paratiroid pun bervariasi.lateralis tiroidea dalam 1-2 cm sefalad terhadap perpotongan arteri tiroidea inferior dan nervus laringeus rekurens. Persarafannya bersifat vasomotor tetapi tidak sekremotor. Glandula paratiroid inferior bisa terletak pada titik manapun antara os hyoideum dan mediastinum anterior dibawah arcus aorta. Penyediaan darah arteri ke glandula paratiroidea inferior dan superior biasanya oleh cabang arteri akhir tersendiri dari arteri tiroidea inferior pada tiap sisi. Drainase vena melalui vena tiroidea berdekatan ke dalam vena innominata atau vena jugularis interna. Posisinya sering anterior terhadap nervus laringeus rekurens dekat kutub bawah tiroid.5 % glandula paratiroid inferior terletak persis di intratiroidea. Kelanjar paratiroid berwarna kuningcoklat. walaupun glandula paratiroid inferior dalam mediastinum biasanya dilayani oleh cabang dari arteri mamaria interna. Pembuluh limfe paratiroid beragam dan memiliki hubungan dengan pembuluh limfe di tiroid dan thymus. Sangat jarang glandula paratiroidea superior berada tepat di intratiroidea. diperlukan ahli bedah yang berpengalaman untuk dapat mengidentifiksai kelenjar paratiroid yang normal pada pembedahan tiroid dan paratiroid. orang yang kegemukan mempunyai banyak lemak ekstrasel didalam kapsula paratiroidea. beratnya ±100 mg. biasanya dalam sepertiga bawah kelenjar. Aktivitas paratiroid . Akan tetapi. Tetapi sekitar 20 % turun lebih caudal dan terletak dalam lobus atas timus. Oleh karena itu. yaitu dijumpai lebih atau kurang dari empat buah.

dikontrol oleh variasi level kalsium didalam darah fungsinya di hambat oleh peningkatan kadar kalsium dalam darah dan dirangsang oleh penurunan kadar kalsium dalam darah. Mungkin masih ada efek-efek langsung lain dari hormon paratiroid yang fungsinya tidak bergantung pada mekanisme second messenger. E. dan selsel sasaran lainnya meningkat. satu di setiap sudut. HCO3 dan Na. Fungsi kelenjar Paratiroid Kelenjar paratiroid mensekresikan hormon paratiroid atau parathormon disingkat PTH. konsentrasi cAMP di dalam osteosit. karena sebagian besar kalsium disimpan di tulang maka efek PTH lebih besar terhadap tulang. Parathormon mengatur metabolisme kalsium dan posfat tubuh. Terhadap tulang. Hormon Paratiroid bersama-sama dengan vitamin D3 (1. Sebagian besar efek hormon paratiroid pada organ sasarannya diperantarai oleh siklik adenosin monofosfat (cAMP) yang bekerja sebagai mekanisme second messenger. Dengan vitamin D yang aktif akan terjadi peningkatan absorpsi kalsium dan posfat dari intestin. yaitu empat kelenjar kecil yang terletak di permukaan belakang kelenjar tiroid.25-dihidroksikolekalsiferol di dalam ginjal dan sebagainya. PTH mengaktifkan vitamin D. FISIOLOGI Kelenjar Paratiroid mengeluarkan hormon paratiroid. Hormon ini juga bekerja menurunkan konsentrasi fosfat plasma. cAMP mungkin bertanggung jawab terhadap beberapa fungsi osteoklas seperti sekresi enzim dan asam-asam sehingga terjadi reabsorpsi tulang. ginjal dan usus kecil (duodenum). Selain itu hormon inipun akan meningkatkan reabsorpsi Ca dan Mg di tubulus ginjal.25dihydroxycholecalciferal). meningkatkan pengeluaran Posfat. Sintesis paratiroid hormon dikendalikan oleh kadar kalsium plasma. Selanjutnya. pembentukan 1. hormon paratiroid esensial untuk hidup. dan kalsitonin mengatur kadar kalsium dalam darah. osteoklas. Dalam waktu beberapa menit setelah pemberian hormon paratiroid. Seperti aldosteron. D. Hormon paratiroid adalah suatu hormon peptida yang disekresikan oleh kelenjar paratiroid. Organ targetnya adalah tulang. PTH mempertahankan resorpsi tulang sehingga kalsium serum meningkat. Di tubulus ginjal. yaitu dihambat sintesisnya bila kadar kalsium tinggi dan dirangsang bila kadar kalsium rendah. Faktor yang mengontrol sekresi PTH adalah kadar .

G. Meningkatkan absorpsi kalsium dan fosfat melalui GI. serta efek bersihnya untuk meningkatkan mineralisasi dan pembentukan kembali tulang (’remodeling’). F. Vitamin D (kolekalsiferol) di bentuk dalam kulit oleh kerja sinar ultraviolet atas 7 dihidrokolesterol: kemudian ia dihidroksiklasi dalam hati ke 25-hidroksikolekalsiferol dan diaktivasi lebih lanjut oleh 1-alfahidroksilase dalam ginjal ke metabolit kuat. Menstimulasi tulang (aktivitas osteoklas) untuk me-ngeluarkan kalsium ke dalam darah. namun ia meningkaktan kalsium dan fosfat dalam cairan ekstrasel. Kerjanya atas tubulus renalis untuk menurunkan resorpsi fosfat dan bikarbonat serta untuk meningkatkan resorpsi kalsium. Hormon paratiroid bekerja atas tulang untuk mempercepat resorpsi tulang dan meningkatkan pembentukan kembali tulang dengan menginduksi aktivitas osteoklastik dan osteoblastik. Meningkatkan absorpsi kalsium lewat tubula ginjal. PENGATURAN SEKRESI PARATIROID OLEH KONSENTRASI ION KALSIUM . 2. sehingga membentuk adenosin 3’5’ monofosfat siklik (AMP siklik) yang kemudian mengatur enzim intrasel lainnya. Hormon paratiroid terikat ke reseptor dalam tulang dan ginjal serta mengaktivasi adenilat siklase. terutama dengan meningkatkan absorpsi usus. parahormon dapat meningkatkannya dengan: 1. 3. Hormon paratiroid meningkatkan perubahan 25-hidroksikolekalsiferol ke 1.kalsium serum di samping tentunya PTSH. Hormon paratiroid mempunyai peranan tidak langsung dalam meningkatkan absorpsi kalsium gastrointestinalis dengan meningkatkan efek vitamin D. Walaupun salah satu kerja vitamin D untuk memobilisasi kalsium dari tulang.Keduanya mempunyai kerja yang meningkatkan konsentrasi kalsium serum. HOMEOSTASIS KALSIUM Hormon paratiroid dan vitamin D menjadi faktor utama yang mengendalikan metabolisme kalsium. Apabila kadar kalsium dalam darah menjadi rendah. Vitamin D juga diperlukan untuk absorpsi kalsium me-lalui GI.25-dihidrosikolekalsiferol. 1. Vitamin D juga menyokong keseimbangan kalsium positif.25dihidroksikalekalsiferol.

kelenjar paratiroid menjadi sangat membesar pada rikets. fase ini disebabkan oleh adanya proses proliferasi osteoklas. dan membutuhkan waktu beberapa hari atau bahkan beberapa minggu untuk menjadi berkembang penuh. dan kelenjar sangat membesar selama laktasi karena kalsium digunakan untuk pembentukan air susu ibu. I. absorpsi tulang yang disebabkan oleh tidak digunakannya tulang itu). Beberapa keadaan tersebut meliputi: 1. Meningkatnya vitamin D dalam diet. yang diikuti dengan sangat meningkatnya reabsorpsi osteoklastik pada tulang sendiri. Tahap yang kedua adalah tahap yang lebih lambat. 3. bila penurunan konsentrasi kalsium menetap. kelenjar akan menjadi hipertrofi. jadi bukan hanya absorpsi garam fosfat kalsium dari tulang. 2. Jumlah kalsium yang berlebihan dalam diet. Tahap ini diyakini disebabkan oleh aktivasi sel-sel tulang yang sudah ada (terutama osteosit) untuk meningkatkan absorpsi kalsium dan fosfat. walaupun penurunan konsentrasi ion kalsium dalam cairan ekstraselular ibu sangat sulit diukur. sering lima kali lipat atau lebih. setiap keadaan yang meningkatkan konsentrasi ion kalsium di atas nilai normal akan menyebabkan berkurangnya aktivitas dan ukuran kelenjar paratiroid. H. kelenjar menjadi sangat besar saat hamil.Bahkan penurunan konsentrasi ion kalsium yang paling sedikit pun dalam cairan ekstraselular akan menyebabkan kelenjar paratiroid meningkatkan kecepatan sekresinya dalam waktu beberapa menit. EFEK HORMON PARATIROID TERHADAP EKSKRESI FOSFAT DAN KALSIUM OLEH GINJAL . Contohnya. ABSORPSI KALSIUM DAN FOSFAT DARI TULANG YANG DISEBABKAN OLEH HORMON PARATIROID Hormon paratiroid kelihatannya mempunyai dua efek pada tulang dalam menimbulkan absorpsi kalsium dan fosfat. Absorpsi tulang yang disebabkan oleh faktor-faktor yang berbeda dengan hormon paratiroid (contohnya. juga. di mana kadar kalsium biasanya hanya tertekan sedikit. Yang pertama merupakan suatu tahap cepat yang dimulai dalam waktu beberapa menit dan meningkat secara progresif dalam beberapa jam. Sebaliknya.

Dengan demikian. Vitamin D (vitamin D3) juga berpengaruh pada metabolisme kalsium. Vitamin ini terdapat didalam diet normal dan di sintesis di kulit. (Melarutkan tulang untuk memperoleh lebih banyak kalsium akan menjadi sia-sia apabila kemudian kalsium keluar melalui urin. sehingga kalsium yang keluar melalui urin berkurang. sekresi hormon paratiroid akan meningkat sebagai respons terhadap penurunan konsentrasi kalsium plasma dan menurun apabila kadar kalsium plasma meningkat. Sel-sel sekretorik kelenjar paratiroid sangat peka terhadap perubahan kalsium plasma bebas. Tetapi seperti dengan cara kerjanya di ginjal dan tulang hormon paratiroid dapat juga bekerja pada kondisi patologis atau farmakologis untuk meregulasi metabolime kalsium melalui stimulasi langsung terhadap absorpsi kalsium di usus. pada gilirannya. Hormon paratiroid merangsang penghematan kalsium dan mendorong pengeluaran fosfat oleh ginjal selama pembentukan urin. Efek ini meningkatkan kadar kalsium plasma dan menurunkan pengeluaran kalsium melalui urin. ginjal mampu mereabsorpsi lebih banyak kalsium yang difiltrasi. Akibatnya. secara langsung meningkatkan penyerapan kalsium dan fosfat oleh usus.) Sewaktu merangsang reabsorpsi kalsium oleh ginjal. Sinar ultraviolet menghasilkan vitamin D3 di kulit yang selanjutnya mengalami hidroksilasi di hati dan . Vitamin ini. Karena hormon paratiroid mengatur konsentrasi kalsium plasma.25-dihidroksikolekal-siferal dari vitamin D.Pemberian hormon paratiroid menyebabkan pelepasan fosfat dengan segera dan cepat ke dalam urin karena efek dari hormon paratiroid yang menyebabkan berkurangnya reabsorpsi ion fosfat pada tubulus proksimal. Hormon Paratiroid juga meningkatkan ekskresi fosfat urin melalui penurunan reabsorpsi fosfat. Semua efek hormon paratiroid ditujukan untuk meningkatkan kadar kalsium plasma. Di bawah pengaruh hormon Paratiroid . hubungan ini membentuk lengkung umpan-balik negatif sederhana untuk mengontrol sekresi hormon paratiroid tanpa melibatkan intervensi saraf atau hormon lain. EFEK HORMON PARATIROID PADA ABSORPSI KALSIUM DAN FOSFAT DALAM USUS Walaupun hormon paratiroid tidak memiliki efek Iangsung pada usus. hormon paratiroid menurunkan kadar fosfat plasma bersamaan dengan saat hormon tersebut meningkatkan konsentrasi kalsium. hormon ini secara tidak langsung meningkatkan reabsorpsi kalsium dan fosfat dari usus halus melalui perannya dalam pengaktifan 1. J.

Mobilisasi kalsium dari tulang : Pada mekanisme yang tak jelas. K. Perubahan konsentrasi fosfat dalam darah dapat dinyatakan pula sebagai sekresi hormon paratiroid. selanjutnya akan menahan kalsium dalam darah. konsentrasi ion fosfat dalam darah akanditurunkan. EFEK FISIOLOGIK HORMON PARATIROID Jika konsentrasi ion kalsium dalam cairan ekstraseluler turun sampai dibawah normal. Dalam hubungannya dengan peningkatan konsentrasi kalsium. Pengontrolan Sekresi Hormon Paratiroid Pelepasan hormon tiroid sebagai respon terhadap menurunnya konsentrasi kalsium bebas dalam ekstraseluler. Efek ini diantarai oleh stimulasi reabsorpsi tubuler kalsium. 3. Efek lain dari hormon paratiroid pada ginjal yaitu menstimulasi ion fosfat dalam urin. Pengaturan absorpsi kalsium dari usus halus : Terfasilitasnya absorpsi kalsium dari usus halus akan meningkatkan kadar kalsium dalam darah. Penekanan berkurangnya kalsium dalam urin : Sebagai tambahan adanya stimulasi yang terus-menerus kalsium ke dalam darah dari tulang dan usus halus. L.ginjal menjadi vitamin D3 (kalsitriol). . tetapi secara tidak langsung melalui stimulasi produksi senyawa aktif yaitu vitamin D dalam ginjal. Vitamin D menginduksi sintesis ikatan kalsium-protein dalam sel epitel usus halus dan yang memberikan fasilitas absorpsi yang efisien terhadap kalsium ke dalam darah. tetapi hal ini muncul karena efek yang tidak langsung dan tidak nyata bedanya sebagai pengatur hormon ini. Fungsi utama kalsitriol adalah merangsang penyerapan kalsium di dalam usus. 2. kembalika sampai normal kembali. Sebagai informasi tambahan tentang bagaimana hormon paratiroid dan vitamin D dalm mengontrol kesetimbangan kalsium dapat diemukan dalam bab Pengontrolan endokrin terhadap kalsium homeostasis. Hormon paratiroid menstimulasi proses ini. hormon paratiroid merusak ekskresi kalsium dalam urin. liberasi kalsium dalam darah. Hormon paratiroid menunjukkan kerjanya sebagai stimulasi dengan tiga proses : 1. efek hormon tiroid adalah menstimulasi osteoclast terhadap reabsorpsi mineral pada tulang.

Ketika kadar kalsium turun sampai di bawah normal. Pelepasan hormon paratiroid dalam kondisi konsentrasi kalsium yang berbeda Gambar 3 menjelaskan akan sel paratiroid dalam memonitor kadar kalsium bebas dalam ekstraseluler melalui bentuk integral protein membran yng fungsinya sebagai Calcium-Sensing Receptor. Gambar 2. Gambar 3. Gambar 2 menjelaskan tentang pelepasan hormon paratiroid dari kultur sel secara in vitro pada perbedaan kadar kalsium. Calcium-Sensing Receptor . pada tahap ini terjadi peningkatan sekresi hormon paratiroid. Berkurangnya kadar hormon akan menyebakna kadar kalsium darah akan naik.

juga berada dalam bentuk ikatan dengan adenylyl cyclace dan induksi ikatan ligan yang meningkat konsentrasi intraseluler untuk siklik AMP. Molekul ini adalah G protein-reseptor coupled dengan tujuh segmen transmembran. Reseptor untuk kedua hormon tersebut sudah dilakukan penelitian. kemungkinannya digunakan pada reseptor untuk PTHrP. Tipe I reseptor hormon paratiroid : Ikatan kedua hormon paratiroid dan gugus amino terminal senyawa peptida PTHrP. ditunjukkan sebagai bentuk yang sangat lambat untuk PTHrP. Jalur cyclic AMP / protein kinase A adalah lebih dominan. penandaan mRNA sebagai reseptor tipe I dengan penyebarannya yang luas dalam tulang dan ginjal. Reseptor Hormon Paratiroid Hormon Paratiroid dan Hormon Paratiroid-hubungan protein (PTHrP) merupakan hormon yang mengontrol kesetimbangan kalsium dan fosfor. Mutasi pada reseptor tipe I telah dinyatakan dengan penyakit pada manusia yang jarang. dan hiperkalsemia yang dihubungkan dengan beberapa tipe tentang kanker. Senyawa mRNA juga dinyatakan pada kadar yang rendahy dalam banyak jaringan.M. karena adanya pengembangan fasilitas terhadap antagonis untuk perlakuan dalam membahas tentang penyakit. Blomstrand’s chondroplasia dihasilkan dari mutasi inaktivasi pada gene reseptor. 2. Molekul ini diekspresikan hanya dalam jumlah yang kecil dari jaringan-jaingan. Jansen’s methaphyseal chondroplasia adalah sindroma yang pendek dari kekerdilan hasil dari mutsi aktivitas reseptor. Bagian ekstraseluler mempunyai enam residu sistein. diturunkan oleh sinyal protein kinase A dan protein kinase C. . penyakit yang disebabkannya akan segera timbul proses kematian engan tertahannya pendewasaan tulang. Ikatan ligan untuk reseptor ini aktivitasnya oleh adenylyl cyclase dan ssistem phospholipase C. sangat sama pada tikus dengan target pelepasan gene PTHrP. Tipe II reseptor hormon paratiroid : Ikatan hormon paratiroid. Kemungkinan pernyataan akan aksi hormon paratiroid. dan bentuknya atau sifat fisiologiknya berbda nyata walau[pun dengan karakteristik yang kecil. 1. Seperti pada reseptor tipe I. seperti osteoporesis. Dua reseptor telah diidentifikasi bentuk ikatan hormon paratiroid dn yang satunya adalah ikatan PTHrP.

html http://d4him.com/2010/07/pengaruh-hormon-terhadap-perubahanbody.html http://deoblogger.vlsm.files.html http://bebas.org/v12/sponsor/SponsorPendamping/Praweda/Biologi/0092%20Bio%202-11a.info/paratiroid-anatomi-dan-fisiologi-20110213.blogspot.DAFTAR PUSTAKA http://pascapharmacy10.htm .blogspot.wordpress.com/2010/10/kelenjar-tiroid-kelenjar-tiroidadalah.pdf http://ilmubedah.com/2009/02/fister-tiroid.