1.

2.

3.

4.

5.

Seorang laki-laki umur 47 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri jempol kiri selama kurang lebih 3 hari. Nyeri dirasakan terutama saat tidur malam, pada pemeriksaan oleh dokter ditemukan adanya udem dan hiperemis di MTP pedis sinistra, pada pemeriksaan asam urat ditemukan 8 gram. Terapi yang tepat? a. Collcixin b. Celecoxib c. Alupurinol d. Meloxicam e. metilprednisolon anak usia 7 tahun dibawa kepuskesmas karena jari kedua tangan kiri bengkak dan bernanah. 4 hari yang lalu keluhan muncul berupa bengkak berisi cairan dan semakin lama bengkak semakin meluas kemudian muncul nanah. Dokter melakukan pemeriksaan ditemukan status dermatitis adanya bulla pustul yang berisi nanah. Obat sistemik yang tepat a. cefadroxil b. ketokonazol c. ciprofloksasin d. kotrimoksasol e. rifampisin pasien dtg dengan keluhan nyeri ditangan kanan riwayat jatuh dari pohon 3 hari yang lalu ditemukan hematom sebesar 3 cm diantebrachii kanan.jari kedua ekstensi, jari ketiga semifleksi dan jari sisanya fleksi. saraf yang terkena a. n ulnaris b. n radialis c. n medianus d. n axilaris e. c coclebrachialis anak datang dengan keluhan bintik diseluruh tubuh. anak post rawat di rs dengan hepatitis a 1 minggu yang lalu. Ditemukan adanya ptekie dan konjungtiva anemis., pemeriksaan darah rutin hb 5,6 gr/%. Leukosit 3000, trombo 30.0000 HT 21 %. Eritrosit 2,6 juta. Pemeriksaan darah tepi pansitopeni. Penyebab dari kelainan diatas yang mungkin a. autoimun b. def fe c. def asam folat d. hemolitik e. def vit b12 bayi 4 bulan datang keluhan berak cair selama 4 hari berak sehari lebih dari 5 kali setiap berak setengah gelas warna kuning. Riwayat 1 minggu yang lalu diberi makan pisang. Anak juga muntah, ditemukan Uuk cekung, akral dingin , capilary refil lambat, tampak haus. Kelainan ini disebabkan a. malabsorbsi b. faktor makanan c. genetik d. kuman Pasien anak 14 tahun datang dengan keluhan tidak enak badan. PF urin : gelap dan berbuih. Hasil lab: Serum T protein 8, Albumin 4, ALP 150u/dl, ALT 2000u/dl, bilirubin direct 5. Penyebab jaundice? a. Parenchymatous jaundice b. Cirrhosis hepatic jaundice c. obstruktif jaundice d. hemolitik jaundice

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

6.

15.

e. hepatoma Anak dengan tanda-tanda syok, yang pertama kali dilihat a. Mengantuk b. Tidak mau makan c. Td menurun d. Dnyt jantung meningkat e. Capilary refil > 2 detik Pasien lesi hipopigmentasi.sensibilitas negatif. Anestesi tidak ada, pemeriksaan penunjang? a. Tzank tesi b. Koh c. Gyemsa d. Bta e. Tes tusuk Pasien hiv reaktif positif cd4+ 17. Gejala tb positif, pengobatan a. Profilaksis tb tnpa peduli arv b. Profilaksis nanti tgu arv c. Profilaksis tb 2 minggu arv d. Arv saja e. Ruptur perineum sampai sfincter ani interna. Derajat?? a. Derajat I b. II c. III d. IV e. V Pasangan suami istri menikah 3 tahun, berhubungan sex rutin, wanita siklus normal, pria merasa sehat. Sperma 3cc, motilitas 30%, jumlah15 juta, sperma bentuk abnormal 20%. Diagnosis?? a. Astenosperma dan oligosperma b. Azoosperma dan astenosperma c. Oligosperma dan tetrasperma d. Azosperma dan tetrasperma e. Impotensi dini Seorang anak 2 hari muntah darah, dibawa ke igd dengan td 80/60. Nadi 114. Rr . capilary refill 5 detik. Tindakan?? a. Infus RL b. Infus dxtrosa c. Jaga jalan napas, oksigen 100%, infus d5% d. Jaga jalaan napas, oksigen 100 %, infus rl bolus 400 cc e. Jaga jalan napas, oksigen 100 persen, Anak 5 hari, mata sulit membuka, kelopak mata kaku, ketika tarsal dibuka muncrat mukopurulen. Terapi?? a. Amox oral b. Metronidazol oral c. Gentamicin tetes d. Tetra salep mata e. Kompres dan bebat mata Pria hilang kesadaran dibawa igd, dg riwayat dm. Mengobati sendiri dengan beli obat di apotek. Pasien lupa makan. Diagnosis? a. Hipoglikemi b. Hiperglikemi c. KAD d. Stroke hemoragik e. Laki-laki 20 tahun diantar teman dengan penurunan kesadaran. Neck rigidity (+) rangsang meningeal +. Ada cairan keluar dari telinga. Diagnosis a. M.

TO UKDI Unisula + Undip Juli 2012

Page 1

16.

17.

18.

19.

20.

21.

22.

b. Meningitis c. Meningoensefalitis d. Ensefalitis e. Seorang laki-laki, 25 tahun, tekena bola tenis 1 hari yang lalu pada mata kiri, mengeluh tajam penglihatan berkurang. PF: mata kanan normal, ata kiri visus 6/48, hematoma palpebra, perdarahan subkonjumgtiva, khemosis, edem kornea, hifema ringan, kripte iris normal, pupil bulat, lensa jernih. Penyebab turunnya tajam penglihatan adalah.. a. Hematoma palpebra b. Perdarahan subkonjungtiva c. Palpebra khemosis d. Edem kornea e. Hifema Laki,laki 45 tahun, demam menggigil, nyeri pinggang kiri hilang timbul, nyeri ketok (+). Pemeriksaan urin: warna kuning, sedimen eritrosit (-), leukosit pucat 5/LPB. Diagnosis a. GNA b. Pielonefritis akut c. Nefrolitiasis d. Sistitis e. Uretritis Wanita 23 tahun, G1P0A0, datang tanggal 30 Maret 2012 ingin periksa kehamilan, HPHT 3 Januari 2012. Pemeriksaan yang ditemukan a. Quickening b. Ballotement uterus c. Perubahan kulit muka d. Payudara mensekresi kolostrum e. Payudara nyeri dan kencang Wanita, 41 tahun, yakin memiliki sakit jantung. Dari PF dan EKG tidak ada kelainan. Diagnosa a. Gangguan jantung tersembunyi (hidden) b. Gangguuan nyeri psikogenik c. Gangguan somatisasi d. Gangguan panic e. Gangguan hipokondriasis Laki-laki,45 tahun, mengeluh lemah letih lesu demam tidak tinggi selama 1 bulan. Terdapat riwayat transfuse darah 10 tahun yang lalu. PF: suhu 37,6 TD: 120/80, HR: 120x/menit, RR: 16x/menit. Nyeri tekan perut kanan atas, skelara ikterik, SGOT dan SGPT naik sedikit, anti-HCV positif dan titer antibody protektif hepatitis B. Diagnosis a. Hepatitis virus akut b. Hepatitis B kronik c. Hepatitis C kronik d. Hepatitis fulminan e. Hepatitis D kronik Anak laki-laki, 18 bulan, datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas mendadak sesaat setelah bermain kacang. PF gelisah, sianosis, RR: 60x/menit, jantung dbn, suara paru menurun. Tindakan yang dilakukan a. Back blow b. Abdominal trust c. Heimlich maneuver d. Trias maneuver airway e. Pemasangan nasofaringeal airway Laki-laki, 29 tahun, bengkak dan nyeri pada tungkai bawah kiri. UKK: plakat, eritema, edem disertai nyeri dan perabaan hangat. Diagnosis

23.

24.

25.

26.

27.

28.

a. Furunkel b. Erisipelas c. Karbunkel d. Selulitis e. Ektima Laki-laki, 30 tahun, datang dengan keluhan luka di genital sejak 2 bulan, pasien juga mengeluh batuk, gangguan pernafasan sering, penurunan BB berlebih dan deam lebih dari 2 bulan. PF: ulkus dan vesikel di genital. Lab: CD4 < 200. Dikonsulkan ke interna,diagnosisnya pneumonia. Diagnosa. a. HIV positive fase serokonversi akut b. HIV tipe asimtomatik c. AIDS d. HIV positive dengan infeksi oportunistik e. HIV kronik Wanita, 40 tahun, nyeri kepala, pada mata kanan mendadak seperti melihat pelangi, tajam penglihatan menurun, mual muntah. PF: mata hiperemis dan TIO meningkat. Diagnose. a. Glaukoma akut b. Glaukoma congenital c. Uveitis anterior d. Endoftalmosis e. Ulkus kornea Laki-laki, 50 tahun, pingsan dibawa ke UGD dengan penurunan kesadaran, tidak ada tanda lateralisasi dan gangguan meningeal. Penyebab a. Perdarahan intraserebral b. Meningitis c. Gangguan metabolic d. Perdarahan subarachnoid e. Tromboemboli pembuluh darah otak + atrium fibrilasi Anak laki-laki, 6 tahun 10 bulan, demam 10 hari, lebih tinggi pada malam hari, tidak bisa BAB, lemas dan lebih sering tidur, tidur engigau. Suhu 39,8 nadi 100x/menit RR 24x/menit, TD: 80/60. Lab = Hb 11, Ht 34, trombo 142.000, leukosit 12.000. terapi pilihan pertama adalah.?? a. Amoxicilin b. Kloramfenicol c. Cotrimoxazole d. Metronidazole e. Ciprofloxacin Laki-laki, 15 tahun, dengan penurunan kesadaran. 4 hari yang lalu tidak bisa BAB, nyeri perut saat berjalan, mual, muntah. Suhu 39,8 BAK 50cc/6jam, defence muscular (+). Diagnosis?? a. Syok septic b. Syok kardiogenik c. Syok obstruktif d. Syok anafilaktik e. Laki-laki, 22 tahun, mengeluh plenting isi air di wajah dan badan, adik pasien juga mengalami sakit yang sama. UKK: papul eritem, multiple, di wajah dan badan. 5 hari sebelumnya demam, badan sakit semua. Terapi.?? a. Acyclovir b. Gentamicin c. . d. . e. .

TO UKDI Unisula + Undip Juli 2012

Page 2

29. Laki-laki, 19 tahun, batuk > 3minggu, demam, dahak kuning, nafsu makan turun, BB turun, riwayat merokok 1hari kira-kira 1 bungkus. Pemeriksaan penunjang?? a. USG thorax b. Sputum BTA c. LED d. Spirometri e. Darah rutin 30. seorang pria dengan Koleterol total 220, Trigliserid 150, HDL 20, LDL 150. Memiliki riwayat batu empedu 1 tahun lalu. Makanan yang tidak boleh dimakan ? a. Putih telur b. susu skim c. yogurt d. ikan e. Kuning telur 31. Pasien hrus mengangkat tungkai agar jari kaki tidak menggores tanah, tidak bisa eversi dan nyeri pada dorso lateral. Kelainan ini terjadi pada : a. N. Femoralis b. N. Tibialis anterior c. N. Tibialis Posterior d. N perineus komunis e. N. 32. Pasien mengeluh bengkak pada paha kiri, kaki dibawahnya tidak dapat digerakan.. Foto rontgen jaringan lunak yang terkena : a. Osteomielitis Kronik b. Osteomielitis akut c. Transien sinovitis d. Sinovitis akut e. Septik artritis 33. Seorang anak laki2 usia 8 tahun diantar ayahnya dengan keluhan mata merah, gatal, berair terutama setelah bermain. PF : Konjungtiva injeksi, couble stone pada tarsalis superior, oedem palpebra, sekret mucoid.Diagnosa : a. Konjungtivitis vernal b. Konjungtivitis bacterial c. Konjungtivitis viral d. Blefaritis e. Keratitis 34. Seorang laki laki usia 50 tahun datang dengan keluhan lemas, lesu, sering BAK >5 kali setiap malam, nafsu makan meningkat,sering haus, BB menurun 5 Kg dalam 1 bulan. GD puasa 250 mg/dl, GD post prandial 300mg/dl, test lab untuk menentukan keberhasilan terapi : a. HbA1c b. HbC c. HbF d. HbV e. HbI 35. Bayi laki laki 8 bulan, datang dengan keluahan tidak BAB dalam 3 minggu, kembung, muntah kehijauan. Sebelumnya pasien sering BAB 3-4 hari sekali dalam jumlah banyak, muntah (-), perut kempes. Anamnesis tambahan ? a. Adakah riwayat abnormalitas letak anus b. Adakah riwayat keterlambatan evakuasi meconeum >24 jam

36.

37.

38.

39.

40.

41.

c. adakah riwayat BAB lendir d. adakah riwayat BAB darah e. adakah riwayat BAB keras Seorang laki laki umur 60 tahun datang dengan keluhan kaku kaku pada extrimitas atas dan tungkai, jalan lambat, suara lirih, kata kata pelan, jari seperti menghitung uang, tremor saat istirahat... Terapi yang tepat : a. Karbamazepin b. Phenitoin c. Citikolin d. Piracetam e. Diazepam 38. Seorang wanita 35 tahun, benjolan di payudara kanan, nyeri (-), dapat digerakan, PF : ukuran 1x1 cm, nyeri (-), kenyal, dapat digerakan. Diagnosa : a. Fibroadenoma b. Fibrocystic c. Karsinoma mamma d. Karsinoma philoides e. Karsinoma intraducal. Seorang bapak mengantarkan anaknya usia 12 tahun diantar ke UGD dengan keluhan nyeri perut. Nyeri perut dirasakan selama 1 hari ini. 3 minggu sebelummnya pasien mengalami demam, mencret ringan, nyeri otot.. PF didapatkan : TD 120/80, N : 24 menit, t : 39 Nyeri tekan pada perut dan terasa keras (defans muskular (+)). Lidah kotor (+). Diagnosa yang mungkin pada pasien diatas : a. b. Thyfoid dengan perforasi c. Apendiksitis d. Pasien usia 28 tahun sudah menikah datang ke puskesmas dengan keluhan keluar keputihan sejak 7 hari yang lalu. Dari pemeriksaan ginekologi didapatkan sekret pada vagina, mukosa vagina inflamasi disekitarnya terdapat squama putih. Dari pemeriksaan gram dan serologi ditemukan kuman gram positif berbentuk lonjong. Kuman tersebut : a. Neiseria gonnorhoe b. Clamidia trachomatis c. Candida albikans d. Tricomonas vaginalis Pasien usia 7 tahun diantar ibunya dengan keluhan bengkak pada kelopak mata dan anggota gerak disertai kencing berwarna merah. 1 minggu sebelumnya pasien mengeluh batuk, pilek dan demam. PF : TD 160/100, N : 102/ menit. RR : 16x/ menit. Px lab : Hb : 7, albuminuria, hematuria, proteinuria. Diagnosa : a. Glomerulonefritis akut b. Sindroma nefrotik c. Nefrolitiasis d. Pielonefritis e. ... Seorang wanita usia 24 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala di sebelah kanan disertai mual, diperberat dengan aktivitas dan berjalan. Gejala ini sudah berlangsung selama 6 bulan. Diagnosa? a. TTH b. Migren c. Nyeri kepala cluster d. Trigerminal nervi

TO UKDI Unisula + Undip Juli 2012

Page 3

e. Vertigo 42. Seorang wanita usia 32 tahun belum menikah datang dengan keluhan mesntruasi yang panjanng selama 10 hari disertai nyeri pinggang. Dari pemeriksaan ginekologi ditemukan benjolan pada fornix posterior dan nyeri goyang pada portio..Diagnosis : a. Endometriosis b. Adenomiosis c. Adnexitis d. 43. Seorang perempuan usia 27 tahun G1P0A0 hamil 22 minggu, keluhan perubahan warna kulit pada pipi, dahi, leher, payudara.Penyebab ? a. Meningkatkan aktivitas melanophose stimulating hormon b. Meningkatkan aktivitas prolactin inhibiting hormon. c. Meningkatkan aktivitas somatotropin d. Meningkatkan aktivitas prolaktin e. Meningkatkan aktivitas... 44. Anak 5 tahun, datang dengan keluhan bengkak seluruh tubuh 1 bulan yang lalu, awalnya di kelopak mata saat bangun pagi lalu seluruh tubuh.Pemeriksaan internus baik suhu 37. Pemeriksaan darah dan urin rutin, kolesterol total 300, albumin 1,8. Protein urin (+4). Diagnosa : a. SN b. SN akut c. Glomerulonefritis akut d. pielonefritis e. ... 45. Seorang laki laki usia 30 tahun datang dengan keluhan mendadak tidak bisa melihat setelah terjatuh. Pemeriksaan segmen anterior tidak ada kelainan. Pemeriksaan yang dilakukan.. a. Kampus Visi b. Fluorosein c. Funduscopi d. Spoeling e. Tonometri 46. Seorang laki laki 65 tahun datang dengan keluhan tampak bingung, bicara pelo, mulut perot, lengan dan tungkai kiri tidak bisa digerakan, onset 1 hari yang lalu. GCS 2 2 3.TD 210/110 mmHg. Dari EKG : hipertrofi ventrikel kiri. CT scan : hipodens capsula interna. Diagnosis?? a. Stroke b. Perdarahan subarachnoid c. TIA d. Perdarahan intracerebral. e. Prolonged RIND 47. Seorang laki laki datang dengan keluhan sesak nafas, semakin berat, tidak beraktifitas, tidur tidak bisa terlentang. Bicara tersengal sengal, tidak bisa menyelesaikan 1 kalimat. Pemicu debu dan udara dingin tidak bisa tidur. PF : gerakan simetris, retraksi intercostal, retraksi suprasternal. Wheezing pada kedua paru... Diagnosis : a. Asma serangan kronik b. Asma serangan ringan c. Asma serangan sedang d. Asma serangan berat e. Asma serangan mengancam jiwa.

48. Laki laki 34 tahun sering diare trutama pagi hari. Bertambah sering jika mendapat masalah. Berobat ke dokter umum biasa di beri anti diare dan kadang anti depresan. Diagnosa yang paling mungkin. ? a. Kolitis b. Enteritis c. Iritable bowel sindrom d. Chrorn disease e. Shigellosis 49. Laki laki 74 tahun keluar darah saat BAK, dari anamnesis pasien pernah jatuh 2 hari yang lalu, jatuh dengan posisi perut terlentang, perineum terbentur keras. Kemungkinan pada pasien ini adalah.. a. Hematom perineum b. Ruptur uretra c. Fraktur panggul d. Ruptur VU 50. Anak perempuan 12 tahun dari anamnesis terdapar ruam kemerahan di pipi dan di hidung. PF : malarash, lab : trombositopenia, leukopenia, anemia hemolitik. Kemungkinan pada pasien ini : a. SLE b. Anemia hemolitik autoimun c. Arthritis juvenille reumatoid 51. Dokter melakukan penelitian antara kejadian hipermetrop dan kelompok usia. Kelompok usia dibagi 50-55, 55-60, 60-65, 65-70, dan hipermetrop dibagi ringan sedang berat. Pembagian umur ini merupakan : a. Ratio b. Interval c. Nominal d. Ordinal 52. Laki laki 5 tahun telinga kanan keluar cairan berbau, dari anamnesis anak sering menderita batuk pilek dan kambuh tiap 2 bulan sekali. Faktor resiko yang paling mungkin pada pasien : a. Anatomi tuba b. Anatomi telinga c. Anatomi tonsil d. Faktor jajan e. Faktor kebersihan diri. 53. Seorang wanita 24 tahun datang dengan keluhan keluar gumpalan darah post coital. USG tak tampak janin. Uterus sudah menurun, OUE tertutup, kantung embrio (-). Diagnosa : a. Abortus inkomplit b. Abortus komplit c. Abortus iminens d. kehamilan ektopik e. Molahidatidosa. 54. Seorang laki2 64 tahun datang dengan keluhan nyeri perut bagiaN bawah. RT : prostat membesar, lunak, permukaan licin. PSA (-) Laboratorium dbn. a. Nefrolitiasis b. BPH c. Uretrritis d. Sistitis 55. Seorang bayi usia 3 hari BB 3000gr datang dengan keluhan letargi tidak menagis, tidak mau menyusu akral dingin.PF: suhu 35,2 Lab : lekosit 20.000. Dx: a. infeksi neonatus

TO UKDI Unisula + Undip Juli 2012

Page 4

b. c. d.

Asfiksia Sepsis Hipotermia

56. Keluhan keluar cairan dari telinga. PF : sekeret purulen kuning kehijauan, MT perforasi. Penyebab : a. Klebsiela b. Enterobacter c. Streptococus d. Pseudomonas e. Stafilococus 57. Keluhan seorang laki laki berdarah saat berkemih, sebelumnya jatuh dalam posisi mengangkang. Sekarang kesulitan berkemih dan berdarah. PF : bengkak pada genital dan daerah perineum. Kemungkinan yang terjadi : a. Hematom / perdarahan otot perineum b. Fraktur panggul c. Ruptur VU d. Ruptur uretra 58. Keluhan tangan bengkak karena tersiram air panas saat memasak. PF tangan oedem,....Media inflamasi yang bekerja? a. PAF b. Bradikinin c. Leukotrin C4 d. Leukotrin D4 e. Tromboxane A2 59. Pasien didiagnosa HIV (+) minta info dirahasiakan terhadap istrinya. Sikap dokter?? a. Memberi tahu dinas kesehatan demi kepentingan bersama b. Memberi tahu istri agar tidak tertular c. Menyarankan kepada pasien untuk memberi tahu istri pasien demi kesahatan istri pasien.. d. tidak memberi tahu siapapun demi privasi pasien. 60. wanita 30 tahun G1P0A0 hamil 24 minggu, sakit kepala, mual, lemas. Menderita hipertensi sejak 3tahun. TD 160/90, nadi 96 kali permenit. SGOT, SGPT SKMB normal. Protein urin (+++). Diagnosisnya? a. PEB b. PER c. hipertensi kronik d. Superimposed eklamsia e. eklamsia 61. laki-laki 42 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri hebat pada betis dan pergelangan kaki kiri. Keluhan dirasakan setelah pasien jatuh dan terdengar benturan keras pada kaki . betis tegang, nyeri tekan, massa ireguler pada betis kiri. Diagnosisnya? a. instabilitas tumit b. ruptur tendo achiles c. spasme otot d. bursitis 62. Pasien 20 th datang ke ugd dgn luka panjang 4 cm dalam 0.5 cm di paha kanan, tidak ada jembatan jaringan. Faktor yg menjadikan prognose lbih baik? a. kontaminasi minimal b. lebar memar

c. lebar luka d. kedalaman luka e. adanya mikrotrombosis 63. Pasien 25 th ke ugd tertusuk benda tajam. Px fisik ditemukan sesak nafas, perkusi dada kanan redup, foto thorak terdapat efusi, kemungkinan yg terjadi ? a. pneumonia b. hemothorak c. tension pneumothorax 64. bayi umur 8 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan berat badan tidak naik(kurus). Disertai sulit makan , rewel. BB 10 kg TB 80 cm. Z score <-3 SD. PF : wajah seperti orang tua, rambut tipis, kulit kering. Tidak ada pitting oedem pd kedua tungkai dan ascites. Kelainannya disebut ? a. Marasmus b. Kwashiorkor c. Marasmus kwashiorkor 65. balita 4 tahun , dibawa ke puskesmas dengan keluhan badannya kurus, sulit makan. Pada pemeriksaan feses ditemukan tropozoid, berinti 3 lapis. parasit apa yang menyebabkan penyakit balita tersebut ? a. Ascaris Lumbricoides b. Enterobius Vermicularis c. Necator americanus d. Ancylostoma duodenale e. Trychyuris triciura 66. Bayi 4 bulan datang dengan ibunya ke puskesmas dengan keluhan bab cair @ cangkir dengan frekuensi tiap hari rata-rata 5 x. Penyakitnya ini sudah berlangsung 4 hari. 1 minggu sebelumnya ada riwayat diberi makan pisang oleh ibunya. Pada pemeriksaan fisik : UUB cekung, turgor kulit kembali lambat, tampak lemas dan rewel. Akral dingin. Yang menyebabkan sakit pada bayi ini adalah : a. infeksi parenteral b. infeksi enteral c. infeksi virus d. malabsorbsi e. infeksi bakteri 67. Pasien wanita 20 tahun, datang dengan keluhan benjolan di payudara kanan sejak 6 bulan yang lalu, benjolan tidak nyeri dan tidak bertambah besar dari pemeriksaan fisik teraba benjolan di laterosuperior mammae dextra dengan konsistensi kenyal, diameter 2 cm dan mudah digerakkan dari jaringan sekitar. Pemeriksaaan KGB axilla tidak teraba. Diagnosis apa yang mungkin? a. Nekrosis lemak b. Fibroma mammae dextra c. Kelainan fibrokistik mammae dextra d. Tumor intradural e. Papiloma intradural 68. Anak perempuan usia 7 tahun dibawa oleh orangtuanya dengan keluhan nyeri tenggorokan sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan batuk, demam, dan nyeri menelan. Keluhan ini pernah dirasakan 1 tahun yang lalu dan sembuh , tetapi sekarang kambuh lagi. Pada pemeriksaaan didapatkan tonsil T3/T4, kripte melebar disetai detritus, arkus anterior tonsil hiperemis. Diagnose yang paling mungkin adalah

TO UKDI Unisula + Undip Juli 2012

Page 5

69.

70.

71.

72.

73.

a. Tonsillitis kronis eksaserbasi akut b. Tonsillitis akut c. Tonsillitis kronis d. Tonsolitis difteri e. Peritonsiler abses Wanita 33 tahun datang ke dokter dengan benjolan di payudara kiri sejak 1 tahun. Benjolan dirasakan nyeri terutama saat menjelang haid. Pada pemeriksaan fisik terdapat massa, konsistensi lunak, tidak berbatas tegas, dapat digerakkan, nyeri tekan (+), tetapi tidak terdapat ulserasi. Diagnosis? a. Karsinoma mammae b. Fibroma mammae c. Fibrocystic disease d. Duktul papiloma e. Tomor filoides Laki-laki mengeluhkan nyeri pinggang menjalar ke perut depan. FPA dalam batas normal hasil USG didapatkan gambaran hidronefrosis ringan, pemeriksaan penunjang lain yang harus dilakukan adalah a. Uretrosistrografi b. Retrograde pielografi c. Intravenous pielografi d. Mixed uretrogad e. Sistrografi Seorang laki-laki datang kepoli dengan keluhan pembesaran pada skrotumnya yang tidak disertai rasa nyeri serta tidak terjadi gangguan seksual. Pada palpasi ditemukan skrotum membesar lunak, kistik, transliminasi tes (+). Penyakit apa yang diderita pria ini? a. Varikokel b. Hidrokel c. Seminoma d. Hernia skrotalis e. Orkitis Laki-laki usia 28 tahun dibawa ke UGD RS setelah mengalami kecelakaan lalulintas. Pasien diketahui posisinya terjeopit antara jok dan bangku. Pasien mengeluh nyeri di perut bagian bawah. Dari lubang penis keluar darah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/80, HR 100x/menit, RR 20x/menit, buli-buli penuh dan terdapat nyeri ketk suprapubik. Hasil pemeriksaan X-Ray menunjukkan fraktur pada region pelis. Tindakan yang sebaiknya segera dilakukan? a. Pungsi suprapubis dan uretrografi b. Pemeriksaan urografi intravena c. USG kandung kemih d. Pemeriksaan fungsi ginjal e. Kateterisasi uretra Seorang wanita usia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri telinga kanan setelah dibersihkan dengan cotton bud sejak kemarin siang. Keluhan dirasakan bertambah bila telinga disentuh. Pada pemeriksaaan THT ditemukan nyeri tarik, tampak furunkel di sepertiga luar liang telinga kanan. Membrane timpani tidak dapat dievalusai. Diagnose? a. OE sirkumskripta b. Furunkel c. OMA d. OE difusa akut e. Otomikosis

74. Dokter puskesmas endemis malaria diminta untuk meneliti alasan masyarakat mengapa menolak dilakukan sistem (bed net) kelambu guna mencegah malaria. Penelitian diatas merupakan ... a. Penelitian kedokteran dasar b. Penelitian kualitatif c. Penelitian observasional d. Penelitian komunitas e. Penelitian klinis 75. Pasien wanita 22 th dtg ke dokter umum dg keluhan ingin punya anak. Suami pasien pergi keluar kota selama 1th, sedangkan pasien kuliah keluar kota. Bagaimana cara mengetahui pada saat pasien ovulasi (masa subur) .... a. Pola suhu monofasik b. Sifat lendir mulut rahim c. Payudara dan puting susu kencang d. Warna kulit kehitaman e. ....... 76. Seorang pria, 40 th dtg ke IGD RS dengan nyeri perut kanan atas, demam selama 1 mgu, batuk, dan perut kembung. TD 150/90, N 100, RR 22. Pemeriksaan fisik hepar teraba 3 jari dibawah costa, lien tidak membesar. Dx pada pasien adalah .... a. Abses hepar b. App akut c. Kolesistitis d. Nefrolitiasis e. .... 77. Seorang anak usia 2 th, dg keluhan batuk 2 hari, pasien mengeluh demam dan tidak nafsu makan, akral dingin, turgor melambat. TD 85/50, Hb 8,5, N 120, R 28. Penanganan pertama yang paling tepat adalah ... a. Tranfusi darah 200 ml selama 10 b. bolus cairan kristaloid 400 ml c. Pertahankan jalan napas, saturasi oksigen 100%, bolus kristaloid 400 ml d. Pertahankan jalan napas, saturasi oksigen 100%, bolus dextrose 5% 400ml e. Pertahankan jalan napas, saturasi O2 100%, koloid 78. Seorang anak laki usia 5 th, sakit mata merah kambuh2 an -+ 2 bl ini. Ada sekret, kambuh bila main bola, sudah diberi tetes tetrasiklin tidak membaik. Terapi yang harus diberikan ... a. Tetes steroid 4% b. Tetes gentamisin c. ...... d. ........ e. .......... 79. Seorang wanita umur 25 th menderita merah2 ditangan, gatal, panas, ukk plak, eritem, papul + vesikel kecil membentuk jam tangan. Merupakan reaksi ... a. Hipersensitif tipe I b. ---------------- tipe II c. ---------------- tipe III d. ---------------- tipe IV e. Non imunologis 80. Seorang anak diantar ibunya, sakit pada telinga kanan, nyeri dan bengkak, tragus ditekan sakit dan mengeluarkan nanah pada lubang yang ada ditengahnya. Dx ...

TO UKDI Unisula + Undip Juli 2012

Page 6

81.

82.

83.

84.

85.

86.

a. Fistula periaurikuler b. Otitis eksterna c. Abses auricula d. .... e. .... Wanita, 30 th dtg dengan keluhan ada bintik-bintik cair pada vagina sejak 2 hari yll. Ps merasa pusing, demam, tidak nafsu makan. Pasien baru pertama kali merasakan kel ini. Terapi yang tepat untuk pasien ini adalah ... a. Asiklovir 5x800 mg/hari selama 5-7 hari b. Asiklovir 5x200 mg/hari selama 5-7 hari c. Asiklovir 5x300 mg/hari selama 5-7 hari d. Asiklovir 3x400 mg/hari selama 5-7 hari e. Asiklovir 3x200 mg/hari selama 5-7 hari Pasien datang dg keluhan ada bintol2 diseluruh tubuh. Sebelumnya bintol di mulut kemudian menyebar keseluruh badan. Sebelumnya pasien batuk dan pilek 3 hari yll. Mikroorganisme apa yang menyerang pasien.... a. Pseudomonas b. Streptococcus c. Staphilococus d. Haemofilus inf e. Enterobacter Laki2 55 th mengeluh nyeri tungkai bawah kiri. Pada pemeriksaan kulit pucat dan dingin. Kejadian mendadak. Px fisik pulsasi a dorsalis pedis lemah. Tindakan dilakukan pd pasien adalah? a. Pemberian Ab b. Pemberian analgetik kuat c. Pemberian antikoagulansia d. Pemeriksaan X ray bawah e. Rujuk spesialis bedah segera Bayi laki2 usia 2jam dirujuk oleh bidan ke UGD RS dg keluhan usus terburai, pada pemeriksaan ditemukan defek disekitar umbilikus, diameter 5 cm, tampak hepar dan usus terburai berupa ileum. Pada defek tampak membran pecah. Tindakan yang dilakukan untuk melindungi usus... a. Bungkus usus dg kasa kering b. Bungkus usus dg kasa basah c. Diberi kolostomi bag d. Bungkus usus dengan aluminium foil e. Masukkan bayi ke dalam kantong plastik Laki2 datang dengan kel panas 10 hari yll disertai pusing, batuk, kembung 3 hari yll. Mengeluh nyeri perut kanan atas dan bertambah nyeri saat bernapas dalam. Pemeriksaan fisik hepar teraba 3 jari dibawah ac, lien tidak membesar, cor normal. Diagnosanya ... a. Abses hepar b. App akut c. Epigastritis akut d. Cholesistitis akut e. Nefrolitiasis kanan Wanita hamil 40 th, dtg dengan kel ketuban pecah 18 jam yll disertai kenceng2 teratur. Pf TD 120/80, N 96, R 22, S 37, px obst his adekuat dan teratur, janin letak bujur dg djj 134, vt pembukaan 9 cm, kk -, preskep, H III, G2P1A0, uk 38 mg, riw suntik KB 1th yll. Tindakan yg dilakukan adalah ... a. Persiapan sc b. Pemberian Ab c. Obs persalinan

87.

88.

89.

90.

91.

d. .... e. Induksi oksitosin Pada laki, bekerja sebagai petani, mengalami kaki bengkak, warna mata kekuninganpada salah satunya. Riw sering berada di sawah dan banyak terdapat tikus. Penyebab penyebaran yang dapat menyebabkan kasus diatas adalah ... a. Digigit tikus b. Kontak langsung c. Melalui luka d. Melalui pemakaian handuk bersama e. Pernapasan Seorang anak 5th dibawa ibunya datang ke puskesmas terdekat. Dg kondisi demam sudah 3 hari dan muncul bintik2 kemerahan yg berawal dari wajah dan menjalar keseluruh badan. Terdapat tandatanda pada lidah, koplik sign. Diagnosa yang tepat ... a. Varisela b. Morbili c. Demam dengue d. Rubella e. ... Laki,.5 th, kel berak 6x sehari, dehidrasi berat, syok +, diare cair spt cucian beras, tidak nyeri perut. Dx ... a. Ulkus peptikum akut b. TF dengan perforasi c. Kolera d. Disentri basiler e. GEA Laki, 28 th, kel tidak sadar, ditemukan insektisida didekatnya, px fisik keadaan koma, berkeringat, hipersalivasi, bradikardi, wheezing, twitching pada otot, pupil konstriksi. Pengobatannya ... a. Bikarbonat natricus tiap 10 sampai perbaikan b. Natrium nitrit tiap 10 smp perbaikan c. Demarcapol tiap 10 smp perbaikan d. Atropin tiap 15 smp perbaikan e. Diazepam tiap 15 smp perbaikan. Pasien perempuan 45 th, nyeri yg sangat pada mata kanan, visus turun mendadak, terdapat lingkaran pelangi pada penglihatan. Px mata merah, TIO keras, dx apa..? a. Glukoma akut b. Katarak matur c. Katarak imatur d. Uveitis

92. Laki 30 th, tdp bintik2 pd tg dan kaki, tidak demam, gusi mdh berdarah jika sikat gigi, mudah lebam, hb 8,9, leukosit 5000, trombosit 1000. Dx apa/??? a. Demam dengue b. ITP c. Demam berdarah dengue d. Anemia hemolitik 93. Laki2 25 tahun kecelakaan lutut kanan t'bentur dashbord,masih sadar, nyeri pada lutut kanan, vital sign normal, krepitasi (-).ekstrimitas inferior sakit gerak,tdk bsa dorsofleksi ankle. a. Fr.tibia dorsal profunda b. Dislokasi ankle komplet c. Ruptur tendo tibialis anterior d. Rutur tendo achiles

TO UKDI Unisula + Undip Juli 2012

Page 7

94. Anak 6 thn,3 hari yll jatuh dari pohon hanya dipijat, paha kiri bengkak,nyeri tekan,tungkai kiri bawah sakit gerak, rontgen : jaringan lunak yg t'kena a. acute osteomielitis b. Septic arthritis c. Transient sinovitis d. Acute sinovitis e. Kronik osteomielitis 95. Laki2,25 tahun keluhan gatal bekerja sbgai buruh bangunan setiap hari memakai sabun TCC, terapi kausatif : a. Antijamur b. Antiviral c. Antibiotik d. antihistamin e. Ganti sabun 96. Laki2 bengkak pd lengan setelah tersengat lebah.penyebab bengkak pasien ini? a. Peningkatan tek. Osmotik intravaskular b. Penurunan hidrostatik c. Perembesan cairan ke ektravaskuler d. Lupa e. Tromboksan... 97. Laki2,BAB lendir darah sejak beberapa bulan, kembung. Pemeriksaan penunjang? a. Barium enema b. Fotopolos abdomen 2 posisi c. CT scan perut 98. Perempuan,32 thn,merasa nyeri dada,sesak nafas.riwayat peny jantung (-),riw HT(-), riw DM (-), hasil EKG normo sinus rytme,dx? a. Gangguan jantung tersembunyi (hidden) b. Gangguuan nyeri psikogenik c. Gangguan somatisasi d. Gangguan panic e. Gangguan hipokondriasis 99. Laki 19 thn diare dan muntah 1hri beberapa hari menyendiri di rumah, tampak cemas dan gelisah TD 175/100 N, pupil miosis, 2 jam tdk ada perubahan.hidung keluar ingus. Dx? a. Phenyl..intoksikasi b. Alkohol widrawl c. Heroin widrawl d. Cocain widrawl e. Benzodiazepin widrawl 100. Wanita 40 thn dg DM, gatal dilipat paha,makula eritem,lesi satelit a. Tinea cruris b. Tinea corporis, c. Tinea versicolor d. Candidasis e. Selulitis 101. Laki-laki 28 tahun.mengeluh nyeri betis kanan setelah jatuh terbentur lantai. PF: betis bengkak, nyeri tekan, teraba masaa irregular. Penanganan awal? a. Analgetik b. Kortikosteroid c. Kompres es d. Kompres hangat e. imobilisasi 102. Wanita 45 thn keputihan kental kdg t'dpt bercak darah,msh menstruasi,menikah slma 30thn dg supir

bus, Px vital dbn,servic tampak erosi,pemeriksaan yg dianjurkan a. IVA, b. Papsmear c. biopsi d. kuretase e. Diagnostic 103. Bayi 8 bln dg keluhan 1 minggu tgk BAB kemudian muntah2 berwarna hijau,sblmnya BAB lancar dan tdk muntah. Pertanyaan yang diajukan? a. Kelainan anus b. Riwyt mekonium telat > 24 jam c. Riwyt BAB keras d. 104. Perempuan 25 thn G2P0A1 keluhan perdarahan dr jln lahir dg riwyt operasi hamil diluar kandungan, tampak sadar,lemah,nadi 80x perpalpasi, RR 24. Abdomen tegang,akral dingin,grav index (+). Tindakan yg dilakukan a. Periksa lab b. USG c. resusitasi cairan d. Curet e. Laparatomi emergensi 105. Perempuan ke IGD krn terkena ledakan kompor mengenai wajah dan kedua ekstrimitas superior, UKK: eritema dan bula a. Ia b. Ib c. IIa d. IIb e. III 106. Seorang anak laki-laki 1 tahun datang dengan keluhan sesak nafas dan demam 1 minggu yll dan batuk. PF: suhu 38,8, nadi 148 x/mt, RR: 42 x/mt, sat O2: 40%. Ditemukan krepitasi dikedua lapang paru, diagnosis: a. Bronchitis kronis b. Asma bronchial c. Bronkiektasis d. Syok septic e. Pneumonia 107. Seorang laki-laki membawa istrinya karena didapatkan akan mencelakai bayinya. Diketahui istri baru melahirkan, istri mengaku mendengar bisikanbisikan untuk membunuh bayinya karena dianggap anak setan. Diagnosis: a. Post partum depresi b. Post partum skizofrenia c. Post partum waham menetap d. Post partum skizoafektif 108. Laki-laki 22 th datang dengan cacar air. Adik mengelami sakit yang sama. Cara penularan paling sering? a. Kontak langsung b. Melalui pernafasan c. Melalui saluran pencernaan d. Pemakaian handuk e. Pemakaian sabun 109. Wanita 23 th keluhan sesak nafas dan jantung berdebar. RPD: pernah sakit serius demam ruam

TO UKDI Unisula + Undip Juli 2012

Page 8

kulit,sakit sendi. PF: murmur diastole open snap. Diagnose? a. Penyakit jantung rematik b. Gagal jantung kongestif c. Stenosis mitral d. Penyakit jantung koroner 110. Wanita umur x th datang dengan keluhan demam 3 hr, malaise, nyeri perut bagian atas, ikterik.PF: Murphy sign (+), USG: dbn a. Kolelithiasis b. Duodenitis c. Pancreatitis d. Kolesistitis akut 111. Laki-laki, 46 tahun, dengan gangguan pendengaran sejak 1 tahun pemeriksaan fisik AD AS Rinne + + Swabach memendek memendek Webber lateralisasi ke kanan Diagnosis?? a. Tuli konduksi dan tuli sensorineural b. Tuli SNHL AD lebih berat dari AS c. Tuli SNHL AS lebih berat dari AD d. Tuli CHL AD lebih berat dari AS e. Tuli CHL AS lebih berat dari AD 112. Laki-laki, 25 tahun dengan gangguan pendengaran, PF: AD AS Rinne + Swabach memanjang memendek Webber lateralisasi ke kiri Diagnosis? a. SNHL kanan b. SNHL kiri c. CHL kanan d. CHL kiri 113. Laki-laki 16 th, plenting2 dikemaluan, pantan, paha. Teman sekamar juga sakit sama.diagnosis? a. Scabies b. Varicela c. Herpes d. Tinea 114. Seorang wanita 30 th, batuk lebih dari 3 minggu, penurunan berat badan.PF: suara amforik pada apeks paru kanan.diagnosa? a. Tumor paru b. Efusi pleura c. Pneumonia d. Bronkiektasis e. TB 115. Bayi 1 tahun keluhan bercak merah di kedua pipi, bercak teraba basah dan eritem,di dahi didapatkan papul2 eritem. Orang tua menderita asma kakak penderita sering bersin2 pada pagi hari.diagnosis? a. Dermatitis atopic tipe infantile b. Dermatitis atopic tipe childhood c. Dermatitis seboroik d. Dermatitis kontak alergika e. SSSS

116. Anak 6 tahun. Asma attack. Terapi paling tepat? a. Epinefrin dengan nebulizer b. Salbutamol dengan nebulizer 117. Seorang laki-laki 20 tahun. Ada plenting2 didaerah dahi dan mata. Komplikasi yang mungkin terjadi? a. Keratitis b. Konjungtivitis c. Uveitis d. Retinopati 118. Seorang wanita 16 tahun. Terlambat menstruasi garagara diet ketat karena diejek gemuk oleh temananya. Diagnosis? a. Amenorea primer b. Amenorea sekunder c. Anoreksia nervosa 119. Wanita telat menstruasi riwayat minum OAT. Obat yang menyebabkan gangguan menstruasi? a. Rifampisin b. Pirazinamid c. Streptomisin d. Etambutol e. isoniazid 120. seorang perempuan 30 th datang diantar tetangganya karena memar diseluruh tubuh. Pasien tidak bekerja, biaya sehari-hari tergantung oleh suami. Diketahui pasien korban KDRT.pasien memohon pada dokter untuk tidak memberitahukan kepolisi.tindakan dokter? a. Memberikan kepolisi b. Memberitahuan kepada tetangga yang mengantar c. Menyarankan bantuan ke LSM d. Menyetujui permintaan pasien 121. Anak kejang seluruh tubuh umur 18 bln.kejang selama 2-3 mt, demam suhu 39 C, kaku kuduk(),sebelumnya riwayat batuk pilek. Sebelumnya keluar cairan dari telinga kanan. Terapi untuk kejang adalah? a. Terapi kontinyu dengan diazepam selama 1 tahun b. Terapi intermiten asam valproat dan fenitoin selama 1 tahun c. Terapi intermitten PCT dan diazepam jika diperlukan d. Terapi kontinyu asam valproat dan carbamazepin sampai 1 tahun bebas kejang e. Terapi kontinyu asam valproat dan diazepam oral sampai 1 tahun bebas kejang. 122. Pasien post partum denga perdarahan, obat yang diberikan? a. Metyl ergonofin b. Misoprostol c. Sintosinon d. Oksitosin 123. Seorang laki-laki 17 th mengeluh mata kabur. Dikoreksi dengan S-1,25. Tetapi pasien tidak langsung menggunakan kacamata. 3 bulan kemudian pasien datang dengan penurunan visus 25 %.berapa ukuran yang harus digunakan sekarang? a. S-1,3 b. S -1,35 c. S-1,5 d. S -1,6 e. S -1,67

TO UKDI Unisula + Undip Juli 2012

Page 9

124. Seorang laki-laki 70 th mengeluh penglihatan berkurang sejak 3 bulan yang lalu. awalnya melihat seperti kabut. Pseudotest (-). Diagnose? a. Katarak senilis matur b. Katarak senilis imatur c. gloukoma 125. Anak dengan demam 1 minggu, lidah kotor, nyeri perut, muntah, susah buang air besar. Diet yang diberikan? a. Tinggi protein tinggi kalori bentuk cair b. Tinggi protein tinggi kalori bentuk lunak c. Tinggi protein tinggi kalori bentuk biasa d. Tinggi karbohidrat tinggi protein bentuk lunak e. Tinggi protein rendah lemak bentuk cair 126. Laki-laki, 57 tahun, sering lupa. Pernah periksa ke dokter karena kelemahan ekstremitas, CT scan: lesi multiple vaskuler. Diagnosa?? a. Demensia b. Vaskular demensia c. Alzeimer 127. Seorang anak 5 tahun tiap hari nasi dan sayur tanpa ikan atau daging. Tampak sangat kurus, ada edema, rambut mudah d cabut. Anak tersebut kekurangan? a. Karbohidrat b. Protein c. Kalori d. Vitamin 128. Seorang anak 15 tahun. Terdapat ketombe parah diseluruh kulit kepala,terdapat...dikelopak mata.diagnosa? a. Psoriasis b. Dermatitis seboroik c. Atopic eksema d. Pemfigus 129. Seorang bayi berumur 3 hari. Terdapat benjolan dileher jika ditekan kembali seperti semula, warna kebiruan, tidak sesak.PF: suhu: 35,6 C. penanganan? a. Ekstensikan leher b. Incubator suhu normal c. Observasi d. Rujuk untuk operasi 130. Seorang pasien pemeriksaan lab: cholesterol total : 185, trigliserid: 300, LDL: 70, HDL: 50. Pengobatan yang diberikan? a. Simvastatin b. Fenofibrat c. Nistatin d. gemfibrosil

TO UKDI Unisula + Undip Juli 2012

Page 10