PEMERINTAH PROPINSI LAMPUNG RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. H. ABDUL MOELOEK Jl. Dr. Rivai No. 6 Telp.

0721-703312 Fax. 703952 BANDAR LAMPUNG Nomor : 445/ 002/7.6/X/2013 Bandar Lampung. 27 April 2013 Lamp : Perihal : Hasil Pemeriksaan luka Atas Nama Putu Srihartini PRO JUSTITIA VISUM ET REPERTUM Yang bertanda tangan di bawah ini Anantyo Kusuma Yudha, dokter spesialis Forensik pada Rumah Sakit Umum Daerah Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung, atas permintaan tertulis dari Rudi Wijaya, SH, MH pangkat AKP, NRP. 80132053, jabatan Kepala kepolisian Sektor Lampung Selatan, dengan suratnya nomor B/ 143/X/ 2013/ Reskrim, tertanggal dua puluh lima April tahun dua ribu tiga belas. Maka dengan ini menerangkan bahwa pada tanggal dua puluh lima April tahun dua ribu tiga belas, bertempat di Ruang Instalasi Forensik RSUD dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung, telah melakukan pemeriksaaan korban dengan identitas yang menurut surat permintaan tersebut adalah : ---------------------------------------------------------Nama : Ni Luh Putu Srihartini Jenis kelamin : Perempuan Umur : Tiga puluh lima tahun Kewarganegaraan : Indonesia Agama : Hindu Pekerjaan : Swasta Alamat : Jalan Ks. Tubun Gang enam nomor dua Bandar Lampung Pada pemeriksaan ditemukan: a. Korban datang dalam keadaan sadar, keadaan umum baik, koban mengaku telah dianiyaya orang yang dikenal (yoga 28 tahun) pada tanggal sepuluh juni dua ribu tiga belassekiran jam tujuh malam Waktu Indonesia Barat di Jalan Antasari Kota Bandar Lampung................................................................................................................................ b. Pada korban dilakukan pemeriksaan: Pemeriksaan Fisik : Tekanan darah seratus sepuluh per enam puluh milimeter air raksa, denyut nadi delapan puluh empat kali per menit, pernapasan dua puluh dua kali per menit.......................................................................................................................... Ditemukan luka-luka pada tubuh: 1. Luka lecet pada punggung tangan kanan berjarak tiga sentimeter dari pangkal jari telunjuk berukuran tiga sentimeter kali tiga sentimeter............................................. 2. Luka lecet pada punggung tangan kanan berjarak dua sentimeter dari pangkal jari kelingking berukuran satu sentimeter kali satu sentimeter........................................ 3. Luka lecet tepat pada punggung pangkal jari telunjuk tangan kanan berukuran satu sentimeter kali satu sentimeter................................................................................... 4. Luka lecet tepat pada punggung pangkal jari tengah tangan kanan berukuran satu sentimeter kali satu sentimeter................................................................................... 5. Luka- luka lecet tepat pada punggung pangkal jari kelingking tangan kiri meliputi daerah seluas lima sentimeter kali dua sentimeter dengan luka terbesar berukuran dua sentimeter kali dua sentimeter dan terkecil satu sentimeter kali nol koma lima sentimeter................................................................................................................... KESIMPULAN Luka-luka tersebut diatas disebabkan oleh kekerasan benda tumpul. Luka-luka tersebut diatas tidak dapat mendatangkan bahaya maut............................................................................

Luka tersebut diatas tidak menimbulkan penyakit atau halangan dalam melakukan pekerjaan.. Demikian Visum et Repertum ini saya buat dengan sebenar-benarnya dengan mengingat sumpah jabatan berdasarkan Kitab Undang-Undang Hukum Acara Pidana...............................

Dokter Pemeriksa,

dr. Anantyo Kusuma Yudha, Sp.F. NIP. 071801005