Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Kuesioner SMD

    Diunggah oleh

    Kartika Soka Rahmita Dachlan
    91 tayangan1 halaman
    smd

    Judul Asli

    KUESIONER SMD

    Hak Cipta

    © Attribution Non-Commercial (BY-NC)

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    smd

    Hak Cipta:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    91 tayangan1 halaman

    Kuesioner SMD

    Diunggah oleh

    Kartika Soka Rahmita Dachlan
    smd

    Hak Cipta:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    KUESIONER SURVEY MAWAS DIRI

    Survey Mawas Diri adalah survey yang dilakukan secara rutin untuk mengetahui permasalahan kesehatan di masyarakat. Informasi yang didapatkan melalui survey ini sangat berguna bagi identifikasi masalah dan masukan untuk pemecahan masalah kesehatan di masyarakat. Identitas responden akan dijaga kerahasiannya. Terima kasih atas kesediaan Saudara mengikuti survey mawas diri.

    FORM KESEDIAAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bersedia untuk mengikuti Survey Mawas Diri yang dilakukan oleh Puskesmas Setu Satu. Bekasi, 2013

    (___________________________________) Tanda Tangan dan Nama Jelas

    IDENTITAS RESPONDEN Nama Alamat Tanggal Wawancara DATA KELUARGA No Nama Umur L/P Status dalam keluarga Pendidikan Pekerjaan

    Penghasilan per bulan

    Anda mungkin juga menyukai