Anda di halaman 1dari 9

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA LAPORAN PENDAHULUAN STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN HARI

KE 2 A. PROSES KEPERAWATAN 1. Kondisi klien Klien mengungkapkan bahwa saat melihat mobil, klien merasa takut sebab klien merasa bahwa di dalam mobil tersebut ada seseorang yang akan menculik pasien. 2. Diagnosa keperawatan Confusion: Waham . !u"uan khusus Klien mampu mempertahankan program perawatan dan pengobatan secara optimal #. !indakan keperawatan a. $embantu klien untuk mengambalikan pada realitas yang ada b. $endiskusikan kebutuhan yang tidak terpenuhi c. $embantu klien untuk memenuhi kebutuhannya d. $embantu dan mengan"urkan klien untuk memasukkan kegiatannya ke dalam "adwal. B. STRATEGI ORIENTASI 1. %alam !erapeutik &'ssalamualaikum, perkenalkan nama saya (i)ka, saya perawat yang akan merawat mas di ruangan ini* & +ama mas siapa, senangnya dipanggil apa,* KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN

KEPERAWATAN

2.

-.aluasi/.alidasi *0agaimana perasaan mas ' hari ini,* $asih ada perasaan kesal atau marah,*

Kontrak : topic, waktu dan tempat !opik: &0agaimana kalo kita berbincang1bincang tentang perasaan mas hari ini,* Waktu: &0erapa lama mas mau berbincang1bincang,* &0agaimana kalau 22 menit,* !empat: &$as mau berbincang1bincang dimana, di ruangan ini atau di taman,*

KERJA &0isa mas ceritakan apa yang mas rasakan saat ini,* &%aya mengerti bahwa mas ' setiap kali melihat mobil merasa bahwa seseorang yang berada di dalam mobil tersebut akan menculik mas, tapi sulit bagi saya untuk mempercayai karena setahu saya mobil itu merupakan alat transportasi* *%aya perhatikan mas kelihatan tegang,bisa mas ceritakan kepada saya apa yang mas alami dan rasakan ,* *$as merasa takut diatur1atur oleh orang lain dan tidak punya hak untuk mengatur diri sendiri,* *%iapa yang sering mengatur1atur mas,* *Kalau boleh tahu mas menginginkan seperti apa,* *Kegiatan apa yang mas sukai,* *Coba sekarang kita tuliskan kegiatan tersebut dalam "adwal kegiatan mas*. TERMINASI 1. -.aluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan %ub"ektif &0agaimana perasaan mas setelah berbincang1bincang dengan saya hari ini,*.

3b"ektif &$as, tadi kita sudah bicara apa sa"a ,* bisa mas sebutkan,*. 2. !indak lan"ut klien &%etelah ini coba mas lakukan kegiatan yang sudah kita masukkan dalam "adwal tadi ya,* . Kontrak yang akan datang 4topic, waktu, dan tempat5 !opic: &0agaimana kalau besok kita bertemu lagi dan bercakap1cakap,* Waktu: &$au "am berapa mas kita berdiskusi,* !empat: &6ngin berdiskusi dimana,* &0aik kita akan bertemu lagi besok ya "am 78.77 di ruangan ini ya* &!erima kasih mas

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA LAPORAN PENDAHULUAN STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE 3 A. 1. Kondisi klien Klien mengungkapkan bahwa saat melihat mobil, klien merasa takut sebab klien merasa bahwa di dalam mobil tersebut ada seseorang yang akan menculik pasien. 2. Diagnosa keperawatan Confusion: Waham . !u"uan khusus Klien mampu mempertahankan kemampuan positif yang dimilikinya #. !indakan keperawatan !indakan keperawatan yang dilakukan %9 2 Waham $enge.aluasi "adwal kegiatan harian pasien $endiskusikan tentang kemampuan yang dimiliki $elatih kemampuan yang dimiliki KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN PROSES KEPERAWATAN

B. STRATEGI Orient !i

KEPERAWATAN 1. %alam !erapeutik 3rientasi &%elamat pagi mas, saya perawat (i)ka yang merawat mas di ruangan ini*

2. -.aluasi/.alidasi *0agaimana perasaan mas ' hari ini,* . Kontrak : topic, waktu dan tempat !opik: &0agaimana kalo kita hari ini berbincang mengenai hobi atau kegemaran mas,* Waktu: &0erapa lama mas mau berbincang1bincang,* &0agaimana kalau 22 menit,* !empat: &$as mau berbincang1bincang dimana,* Ker" Apa saja hobi mas? terus apa lagi? Wah tidak semua orang bisa bermain seperti itu ( sesuai yang diucapkan pasien). Bisa mas ceritakan kepada saya kapan pertama kali belajar permainan tersebut? siapa yang dulu mengajarkannya kepada mas? Bisa mas peragakan kepada saya bagaimana bermain permainan tersebut itu? Wah, baik sekali permainannya Berapa kali sehari seminggu mas mau bermain permainan tersebut? Apa yang mas harapkan dari kemampuan bermain permainan tersebut? Ada tidak hobi atau kemampuan mas selain yang sudah disebutkan tadi? Ter#in !i 1. -.aluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan %ub"ektif &0agaimana perasaan mas setelah kita bercakap1cakap tentang hobi dan kemampuan mas,* 3b"ektif &$as, tadi kita sudah bicara apa sa"a ,* bisa mas sebutkan,*.

!indak lan"ut klien &%etelah ini coba mas lakukan kegiatan yang sudah kita masukkan dalam "adwal tadi ya,* Kontrak yang akan datang 4topic, waktu, dan tempat5 !opic: &0agaimana kalau besok kita bertemu lagi dan bercakap1cakap,* Waktu: &$au "am berapa mas kita berdiskusi,* !empat: &6ngin berdiskusi dimana,* &0aik kita akan bertemu lagi besok ya "am 7:.77 di ruangan ini ya* &!erima kasih mas

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA LAPORAN PENDAHULUAN STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE $ A. PROSES KEPERAWATAN 1. Kondisi klien Klien mengungkapkan bahwa saat melihat mobil, klien merasa takut sebab klien merasa bahwa di dalam mobil tersebut ada seseorang yang akan menculik pasien. 2. Diagnosa keperawatan Confusion: Waham . !u"uan khusus $elatih minum obat yang benar

#. !indakan keperawatan !indakan keperawatan yang dilakukan %9 -.aluasi kegiatan harian pasien 0erikan pendidikan kesehatan tentang penggunaan obat secara teratur 'n"urkan minum obat ke dalam kegiatan harian pasien KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN Waham

B. STRATEGI Orient !i

KEPERAWATAN 1. %alam !erapeutik

3rientasi &%elamat pagi mas, saya perawat (i)ka yang merawat mas di ruangan ini* 2. -.aluasi/.alidasi *0agaimana perasaan mas ' hari ini,* 0agaimana mas sudah melakukan akti.itas apa sa"a hari ini,* . Kontrak : topic, waktu dan tempat !opik: &0agaimana kalo kita hari ini berbincang mengenai obat yang mas minum,* Waktu: &0erapa lama mas mau berbincang1bincang,* !empat: &$as mau berbincang1bincang dimana,* Ker" &0erapa macam obat yang mas minum,* ;am berapa sa"a obat diminum,* & $as perlu minum obat ini agar pikirannya men"adi tenang, tidurnya "uga tenang* &3batnya ada tiga macam mas, yang warnanya oranye namanya C9< gunanya agar tenang, yang putih ini namanya !=9 gunanya agar rileks, dan yang merah "ambu ini namanya =>9 gunanya agar pikiran "adi kali sehari "am 8 pagi, "am 1 siang, dan teratur. %emuanya ini diminum "am 8 malam*. &%ebelum minum obat ini mas mengecek dulu label di kotak obat apakah benar nama mas tertulis disitu, berapa dosis atau butir yang harus diminum, "am berapa sa"a harus diminum. 0aca "uga apakah nama obatnya sudah benar* &3bat1obat ini harus diminum secara teratur dan kemungkinan besar harus diminum dalam waktu yang lama. 'gar tidak kambuh lagi sebaiknya mas tidak menghentikan sendiri obat yang harus diminum sebelum berkonsultasi dengan dokter*.

Ter#in !i 1. -.aluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan %ub"ektif &0agaimana perasaan mas setelah kita bercakap1cakap tentang obat yang mas minum,. 3b"ektif: &$as, tadi kita sudah bicara apa sa"a ,* 0isa mas sebutkan apa sa"a nama obatnya, ;am berapa minum obat,* !indak lan"ut klien &$ari kita masukkan minum obat sebagai kegiatan harian mas ya. ;angan lupa minum obatnya dan nanti saat makan minta sendiri obatnya pada perawat ya. Kontrak yang akan datang 4topic, waktu, dan tempat5 !opic: 0esok kita ketemu lagi untuk melihat kegiatan yang telah mas laksanakan. Waktu: ;am berapa kita akan berdiskusi,* !empat ?Kita berdiskusi dimana,* &!erima kasih ya mas*