TO UKDI XXIII 12 Januari 2013 REGIO 3 FK UNJANI 2.

. Seorang laki-laki berusia 56 tahun, datang dengan keluhan adanya benjolan SOAL THT 1. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun, dibawa orang tuanya untuk berobat dengan keluhan nyeri tenggorokan. di leher sebelah kanan sebesar bola tenis. Keluhan diawali hidung tersumbat kemudian telinga kanan terasa

3.

Seorang laki-laki berusia 40 tahun, datang dengan keluhan utama sesak nafas berat. Sebelumnya pasien

mengeluhkan panas badan, batuk-batuk berdahak, lemah badan sejak 7 hari yang lalu. Pasien merupakan seorang peternak ayam. Etiologi dari penyakit di atas adalah... a. b. c. d. Rhinovirus Haemophylus influenza Virus influenza H5N1 Virus influenza

tersumbat, mimisan, dan sering tersedak saat makan dan minum. Keluhan

Keluhan dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai panas badan dan nyeri menelan. Keluhan tidak disertai sesak nafas maupun sulit membuka mulut. Pada pemeriksaan didapatkan tonsilo palatina T1-T1, kripta melebar, faring hiperemis (+), terdapat bintikbintik berwarna putih pada dinding faring, trismus (-). Mikroorganisme penyebab tersering

disertai penurunan berat badan yang drastis dalam satu bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan massa dengan konsistensi kenyal di leher. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan massa pada jaringan lunak di daerah 4.

Seorang wanita berusia 20 tahun, datang dengan keluhan adanya benjolan di

nasofaring. Lokasi yang paling sering terjadi

depan telinga kanan yang terasa nyeri. Menurut ibu pasien, sejak lahir terdapat lubang pada depan telinga kanan yang terasa nyeri dan mengeluarkan cairan berbau. Diagnosis penyakit di atas adalah... a. Kista brachialis

penyakit tersebut adalah... a. Fossa rosenmuller

pada kasus di atas adalah... a. Haemophylus influenzae b. Streptococcus - hemoliticus grup A c. Streptococcus aureus

b. Dinding lateral nasofaring c. Dinding anterior nasofaring

d. Atap nasofaring e. Dasar nasofaring

d. Candida albicans e. Moxarella

b. Abses 1

c.

Kista terinfeksi

brachialis

yang

6.

Seorang wanita berusia 17 tahun, datang dengan keluhan sering bersin-bersin. Keluhan disertai hidung berair berwarna putih dan encer. Keluhan dirasakan

20 hari yang lalu. Keluhan disertai panas badan, hidung berair dan mimisan berulang. Dari hasil pemeriksaan

d. Folikulitis

rhinoskopi anterior didapatkan sekret mukopurulen +/-, septum nasi di tengah, pasase udara hanya dari lubang hidung kanan. Diagnosis penyakit di atas adalah... a. Benda asing a. r. cavum nasi sinistra

5.

Seorang wanita berusia 17 tahun, datang dengan keluhan sering bersin-bersin. Keluhan disertai hidung berair berwarna putih dan encer. Keluhan dirasakan timbul jika pasien berdekatan dengan kucing peliharaannya, terpapar debu, dan cuaca dingin. setiap Keluhan hari dan tidak tidak

timbul jika pasien berdekatan dengan kucing peliharaannya, terpapar debu, dan cuaca dingin. setiap Keluhan hari dan tidak tidak

dirasakan

mengganggu aktivitas pasien sehari-hari. Dari hasil pemeriksaan rhinoskopi pucat konka 8.

anterior (livide),

didapatkan sekret

mukosa +/+,

dirasakan

serous

Seorang laki-laki berusia 35 tahun, datang dengan keluhan nafas berbau pada hidung kiri. Keluhan disertai penurunan penciuman. Keluhan nyeri kepala dan nyeri di daerah pipi kiri tidak ada. Keluhan dirasakan bertambah berat jika pasien fisik menunduk. didapatkan Pada nafas

mengganggu aktivitas pasien sehari-hari. Dari hasil pemeriksaan rhinoskopi pucat konka

inferior hipertrofi (2/3 cavum nasi), septum menurun. Pengobatan penyakit di atas adalah... a. Klorfeniramin maleat di tengah, pasase udara

anterior (livide),

didapatkan sekret

mukosa +/+,

serous

inferior hipertrofi (2/3 cavum nasi), septum menurun. Diagnosis penyakit di atas adalah... a. Rhinitis alergi 7. di tengah, pasase udara

b. Difenhydramin c. Loratadine

pemeriksaan

berbau, tidak ada ganngguan pasase Seorang anak laki-laki berusia 3,5 tahun dibawa oleh orangtuanya dengan udara. Pada pemeriksaan gigi didapatkan gigi premolar kiri berlubang.

keluhan lubang hidung kiri berbau sejak 2

Pemeriksaan penunjang yang diusulkan adalah... a. Pemeriksaan radiologi posisi Cadwel b. Pemeriksaan radiologi posisi Waters c. Pemeriksaan radiologi posisi Schedel lateral d. Pemeriksaan Schedel AP e. Pemeriksaan panoramik radiologi radiologi posisi 10.

Diagnosis pasien di atas adalah... a. Sinusitis et causa rhinogen

disertai nyeri kepala dan bertambah berat jika pasien menunduk. Hasil yang kemungkinan didapatkan dari pemeriksaan penunjang adalah...

b. Sinusitis et causa dentogen

Seorang wanita berusia 17 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada daerah di bawah mata kiri di samping hidung kiri. Keluhan timbul bila pasien merasa cemas, terpapar dingin, dan setelah memakan makanan pedas. Keluhan

a.

Gambaran

radioopak

pada

sinus maksilaris sinistra b. Gambaran radiolusen pada sinus maksilaris sinistra c. Gambaran radioopak pada

sinus maksilaris dekstra d. Gambaran radiolusen pada sinus maksilaris dekstra e. Gambaran radioopak pada

disertai nyeri kepala dan bertambah berat jika pasien menunduk.

9.

Seorang laki-laki berusia 35 tahun, datang dengan keluhan nafas berbau pada hidung kiri. Keluhan disertai penurunan penciuman. Keluhan nyeri kepala dan nyeri di daerah pipi kiri tidak ada. Keluhan dirasakan bertambah berat jika pasien fisik menunduk. didapatkan Pada nafas 11.

Diagnosis pada penyakit di atas adalah... a. b. Sinusitis et causa rhinogen Sinusitis et causa dentogen 12. Seorang wanita berusia 17 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada daerah di bawah mata kiri di samping hidung kiri. Keluhan timbul bila pasien merasa cemas, terpapar dingin, dan setelah memakan makanan pedas. Keluhan

kedua sinus maksilaris

Seorang anak perempuan berusia 5 tahun, datang dengan keluhan nyeri telinga kiri. Sebelumnya pasien

mengeluhkan demam dan batuk-pilek. Keluhan disertai penurunan pendengaran dan telinga seperti tersumbat. Dari pemeriksaan fisik didapatkan gigi karies. Saat akan dilakukan pemeriksaan, daun 3

pemeriksaan

berbau, tidak ada ganngguan pasase udara. Pada pemeriksaan gigi didapatkan gigi premolar kiri berlubang.

telinga kanan dan kiri pasien ditarik, tragus ditekan, keluhan nyeri telinga tidak bertambah. Kemungkinan hasil yang didapatkan pada pemeriksaan otoskopi adalah... a. Membran telinga tenang 14.

Diagnosis pada pasien di atas adalah... a. Difteri 15. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, datang dengan keluhan sulit membuka Seorang laki-laki berusia 20 tahun, datang dengan keluhan nyeri menelan. Keluhan tidak disertai sesak nafas maupun sulit membuka mulut. Pada pemeriksaan orofaring ditemukan T1T1, faring hiperemis (+), lapisan putih mulut. Keluhan disertai nafas berbau. Sejak 7 hari yang lalu, pasien mengeluh nyeri menelan yang mengakibatkan air liur yang menetes. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tonsil dan faring

b. CAE edema dan hiperemis c. Membran telinga perforasi dan terdapat sekret serosanguinolenta d. Membran telinga perforasi dan

hiperemis, kripta melebar, tonsil kanan terdorong ke median, uvula terdorong ke kiri, dan saat dilakukan perabaan

pada dinding faring (+), trismus (-). Pemeriksaan penunjang langsung di yang dapat

terdapat sekret mukopurulen e. Membran telinga intak,

dilakukan adalah... a.

Puskesmas

fluktuasi (-). Pada lidah terdapat selaput tebal. Diagnosis penyakit di atas adalah.... a. Tonsilofaringitis akut

buldging, hiperemis, dan refleks cahaya menurun

Apus tenggorokan dan dilakukan tes resistensi

13.

Seorang laki-laki berusia 20 tahun, datang dengan keluhan nyeri menelan. Keluhan tidak disertai sesak nafas maupun sulit membuka mulut. Pada pemeriksaan orofaring ditemukan T1T1, faring hiperemis (+), lapisan putih pada dinding faring (+) dan mudah berdarah, trismus (-).

b. Apus tenggorokan dan dilakukan pewarnaan gram c. Apus tenggorokan dan dilakukan tes sensitifitas d. Apus tenggorokan dan dilakukan kultur e. Apus tenggorokan dan dilakukan pewarnaan Ziehl-Neilssen 16.

b. Tonsilitis folikuler akut c. Abses peritonsiler

d. Infiltrat peritonsiler e. Peritonsilitis

Seorang laki-laki berusia 25 tahun, datang dengan keluhan sulit membuka mulut lebar. Keluhan disertai nafas 4

berbau. Sejak 7 hari yang lalu, pasien mengeluh nyeri menelan yang

keabuan di cavum nasal, dari hasil endoskopi didapatkan massa di dinding nasofarig yang menonjol ke cavum nasi. Diagnosis pada pasien tersebut adalah... a. Polip nasi

dirasakan sejak 3 minggu yang lalu. Pasien sudah pernah berobat ke klinik tetapi tidak ada perbaikan. Dari

mengakibatkan air liur yang menetes. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tonsil dan faring hiperemis, kripta melebar, tonsil kanan terdorong ke median, uvula terdorong ke kiri, dan saat dilakukan perabaan fluktuasi (-). Pada lidah

pemeriksaan

rhinoskopi

posterior

ditemukan post nasal drip. Pengobatan yang sebaiknya diberikan angiofibroma pada pasien tersebut adalah... a. Metil prednisolon

b. Antrokoanal polip c. Juvenile nasofaring

terdapat selaput tebal. Apakah kemungkinan komplikasi yang terjadi pada pasien tersebut? a. Tonsilofaringitis akut 18. Seorang laki-laki berusia 30 tahun, datang dengan keluhan pasien nyeri diketahui 20. Pasien datang dengan keluhan sesak nafas berat. Dari pemeriksaan fisik tampak sianosis, nadi 60x/ menit,

tenggorokan.

b. Tonsilitis folikuler akut c. Abses peritonsiler

merupakan seorang ODHA. Dari hasil pemeriksaan saluran cerna bagian atas, didapatkan adanya plak berwarna putih dikelilingi mukosa yang edema dan hiperemis.

tampak retraksi suprasternal, retraksi intercostal, dan retraksi epigastrium. Tatalaksana yang paling tepat adalah... a. Trakeostomi

d. Infiltrat peritonsiler e. Peritonsilitis

17.

Seorang laki-laki berusia 17 tahun, datang dengan keluhan sering mimisan sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan sering mimisan dirasakan pasien sejak berumur 13 tahun. Dari pemeriksaan rhinoskopi posterior didapatkan massa putih 19.

Diagnosis penyakit di atas adalah... a. Esofagitis candida

Seorang anak perempuan berusia 10 tahun, datang dengan keluhan nyeri menelan. Keluhan disertai batuk pilek, suara serak dan panas badan. Keluhan 5

penglihatan, mual, dan nyeri tumit, pada pemeriksaan TD 160/70, Nadi dan Res dbn, Suhu 370 C, tidak terdapat tanda SOAL INTERNA 1. Seorang laki-laki berumur 58 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan pusing sejak kurang lebih 2 hari yang lalu, pasien menyangkal disertai gangguan penglihatan, mual, dan nyeri tumit, pada pemeriksaan TD 160/70, Nadi dan Res dbn, Suhu 370 C, tidak terdapat tanda kardiomegali. Apa diagnosis pasien tersebut? a. Hipertensi sedang b. Hipertensi berat c. Hipertesi stage 1 d. Hipertesi stage 2 e. Hipertesi stage 3 5. Laki-laki 14 tahun lemah badan 2 minggu yang lalu terlihat pucat sudah 2 bulan yll, riwayat perdarahan (-), pem fisik Anemi (+), hepatosplenomegali, ikterik dan facial roden. Penanganan yang tepat pada pasien tersebut? 3. Seorang laki-laki berumur 58 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan pusing sejak kurang lebih 2 hari yang lalu, pasien menyangkal disertai gangguan a. Pemberian zat besi selama 6 bulan b. Pemberian kortikosteroid c. Pemberian vit B12 d. Tranfusi PRC kardiomegali. Apa penatalaksanaan

e. Transfuse WBC

6. Seorang laki-laki mngeluh nyeri perut bagian bawah, sblm nya pasien meminum cefotaxim dan klindamisin slama 16 hari karena keluhan ISK. Pada pemeriksaan feses dtemukan clostridium difficile.

terhadap pasien tersebut? a. Modifikasi gaya hidup b. Modifikasi gaya hidup + satu gol obat hipertensi c. Modifikasi gaya hidup + dua gol obat hipertensi d. Pemberian obat ACE inhibitor e. Pemberian obat beta bloker

Diagnosis nya apa?

7. Seorang laki-laki mengeluh diare, pada pemeriksaan feses ditemukan telur oval agak besar, warna kuning keemasan, terdapat operculum, pada telur ditemukan 1 germ cell, dan beberapa yolk cell. Cara penularan pada kasus tersebut?

8. Wanita 20thn, mengeluh lemah badan dan kuning. Pada pemeriksaan lab didapatkan IgM anti hav (+). IgG anti hbsag (+), anti hcv (-). Diagnosis?

9. Seorang pria, mengeluh bab pucat, ikterik, teraba masa di epigastrium. Diagnosis? 6

c. Varises 10. Seorang pria, mempunyai riwayat 15. Seorang pria, mengeluh nyeri ulu hati, hasil endoskopi esofagus. Sel silindris dan ditemukan sel goblet, diagnosis? 11. Seorang wanita, mengeluh bab hitam, hasil otopsi pelebaran pembuluh darah esofagus. Mekanisme pelebaran tersebut? 16. Seorang pria, mengeluh diare. Pada hasil USG ditemukan kista multiple di lobus sinistra hepar. Kista ditemukan banyak 12. Pria mngeluh nyeri dada, tp tidak ada penjalaran. Ada sesak napas, rasa terbakar pada dada dan tenggorokan, diagnosis? 17. Seorang laki2 berusia 14thn dtg dgn keluhan lemah bdn 2 mgg yll, keluhan 13. Seorang wanita, mengeluh bab hitam, nyeri ulu hati, ada riwayat rheumatoid atritis, diagnosis? penglihatan berkunang 2 bln yll. luka (i)dan prdarah (-) pemfis: facies rodent, ikterik, anemis, hepatosplenomegali, 19. Seorang wanita usia 20 thn datang dengan keluhan demam 4 hari yg lalu. Didapatkan ikterik, hepatomegali. Pem lab: bil serum 6,7 mg/dl (60% bil direk) AST, ALT meningkat, albumin serum normal, IgM anti hav dan IgG anti hbsag (+), antibodi anti hcv (-) , diagnosis ? a. hepatitis a akut b. Hepatitis b akut c. Hepatitis c akut 7 skolek. Pencegahan pada penyakit ini? 18. Seorang wanita 20thn, perdarahan dr hidung dan kulit 3 hr yll, demam (-). Pemfis ptekie ekimosis di kedua lengan dan tungkai, limfadenitis (-)

pankreatitis akut, hasil CT Scan, masa kistik di caput pankreas. Diagnosis?

hepatosplenomegali (-). P.lab Hb 12, leukosit 7000, Trombosit 20.000. Terapi? a. Kortikosteroid b. Imunoglobulin c. Siklofosfamid d. Plasmaferin e. Transfusi trombosit

schuffner III. Terapi apa yang tepat pada 14. Seorang pria mengeluh tdk bisa menelan, pasien odha, hasil endoskopi esofagus, dtemukan plak putih dengan dasar yg merah dan edem. Diagnosis: a. Esofagitis herpes b. Esofagistis candida pasien ini? a. Pemberian Fe 6bln b. Pembrian Kortikosteroid c. Pembrian vit B12 d. Transfusi washed red cell berkala e. Transfusi packed red cell berkala

d. Hepatitis autoimun e. Hepatitis b kronik

e. PEV1 = PVC

c. Pirazinamid d. Etambutol

23. Seorang laki2, usia 20th. Buta warna 21. Seorang wanita 65 thun dtg dgn keluhan kuning sjak 1 bulan yg lalu, bilirubin 10 mg/dl (hampir semua terkonjugasi), ct scan abdomen : tampak massa di daerah caput pankreas, diagnosis? a. Kolelitiasis b. Obstruksi bilier ekstrahepatik c. Pankreatitis akut d. Tumor pankreas e. Kolestasis intrahepatik 24. Seorang laki2, usia 45 tahun datang 22. Seorang laki2 usia 67 th, datang dengan keluhan sesak nafas berbunyi. 1 bln yg lalu, batuk berdahak kuning kehijauan. Riwayat merokok 20th yg lalu. dengan keluhan sesak, demam, kadang2 batuk. Riwayat DM 1 th yg lalu dan konsumsi sulfonilurea rutin. 1 bln merah dan hijau. Pasien sedang dalam pengobatan TB 3 minggu yg lalu. Diagnosa dokter optik neuritis. Efek samping dari obat tb yg mana? a. INH b. Rifampisin c. Pirazinamid d. Etambutol e. Streptomisin

e. Streptomisin

25. Laki2,45 th. keluhan sesak. Pd rontgen: cavitas di tengah lapang paru,dinding rata,tebal dan agak dalam,diameter 6cm, air fluid level. Diagnosis? a. Abses paru b. Ca Bronkus c. Kuch Pulmonum d. Fungus ball e. Kista Pulmonum

26. Pasien usia 20 tahun datang ke UGD dengan keluhan muntah-muntah selama 2 minggu. Keluhan tidak disertai diare. Pasien memiliki riwayat cacar Fisik air dbn,

pengobatan TB paru, namun gula darah nya meningkat walaupun rutin mnum obat DM. Gula darah meningkat merupakan efek samping dari obat tb yg mana? a. INH b. Rifampisin

Bagaimana gambaran spirometrinya? a. PEV1/PVC = 80 b. PEV1/PVC > 80 c. PEV1/PVC < 70 d. PEV1 > PVC

sebelumnya. Gambaran

Pemeriksaan Endoskopi

gaster

tampak

kemerahan, erosi tanpa ulserasi. Obat yang menyebabkan kejadian pada pasien adalah...? 8

a. Asetilsalisilat b. Acyclovir c. Cimetidine d. Paracetamol

b. Hipoalbuminia c. Hiperestrogenemia d. Vaskulitis

a. Kolelitiasis b. Koledokolitiasis

31. Hasil serologis : IgM Anti-HAV dan IgG 29. Seorang laki-laki usia 23 tahun datang Anti-HbsAg (+), Antibodi Anti-HCV (-), Diagnosis? a. Hepatitis A b. Hepatitis B c. Hepatitis C d. Hepatitis autoimun

27. Pasien usia 56 tahun datang ke UGD dengan keluhan muntah darah dan BAB hitam. Pasien di diagnosis dengan sirosis hepatika. Pada pemeriksaan didapatkan pelebaran esofagus. Apa penyebab

dengan keluhan lelah sejak 3 bulan yang lalu, demam hilang timbul, kuning pada mata dan kulit, hepatomegali ringan dan nyeri bila ditekan, bilirubin meningkat, albumin serum menurun, serologis : HbSAg dan HbeAg positif. Diagnosis? a. Hepatitis B akut b. Hepatitis alkoholik c. Hepatitis B kronik d. Infeksi virus delta

terjadinya pelebaran? a. Iskemik b. Hipertensi portal c. Sirosis hepatik

32. Seorang pasien 25th, batuk terus menerus. Dahak berwarna kuning, berkeringat pada malah hari. Rontgen menunjukkan

fibrosis minimal, bercak patchy. Apa diagnosis radiologis ? a. Pneumonia

28. Pasien usia 65 tahun datang ke UGD dengan dibiopsi penurunan 1 tahun kesadaran. yang lalu. Pasien Dan

e. Nekrosis hepatik subakut

30. Seorang laki-laki usia 23 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut kanan atas, keluhan dirasakan kolik. keluhan disertai feses berwarna dempul. Keluhan tidak disertai demam. Pemeriksaan fisik *lupa*.. Diagnosis?

b. TB c. Bronchopneumonia d. Bronchiectasis e. Lupa

didiagnosis sirosis hepatika. Pemeriksaan fisik didapatkan palmar eritem, spider navi, dan ginekomastia. Apa yang

menyebabkan timbulnya gejala tersebut? a. Hiperbilirubinemia

33. Pasien kejang dirawat di bangsal saraf. Kemudian pasien menjadi batuk tanpa disertai sesak. Apa diagnosis pasien ? a. Community acquired pneumonia b. Hospital acquired pneumonia c. Pneumonia Lobularis d. Pneumonia Lobaris e. Pneumonia .....

yg

menyebabkan

ditemukannya

b. Oksigenisasi adekuat c. Pemberian penisilin d. Tidak boleh makan sayur n buah e. Pemberian ace inhibitor

pemeriksaan thorak tsb : a. Mitral regurgitasi b. Mitral stenosis c. Trikuspid regurgitasi d. Aorta stenosis e. Atrial septal defect

38. Laki2 usia 56 tahun dtg untuk kontrol tekanan darah, orang tuanya dan kakeknya meninggal karena hipertensi pada PF

36. Laki2 usia 40 thn datang dengan keluhan 34. Pasien batuk 1 minggu, terus menerus, berdahak warna coklat, hasil rontgen seperti sarang tawon. Apa diagnosis pasien ? a. TB b. Pneumonia c. Bronchiectasis d. Bronchitis e. Lupa sesak napas sjak 2 minggu, disertai mudah lelah saat akivitas ringan, tidur

ditemukan TD 200/100, pada pemeriksaan fisik ditemukan pelebaran batas jatung kiri yaitu ICS V pada linea mid

menggunakan 3 bantal. PF: TD 130/90, diastolic rumbling grade 2/IV . Apa yg menyebabkan pemeriksaan thorak tsb a. Mitral regurgitasi b. Mitral stenosis c. Trikuspid regurgitasi d. Aorta stenosis e. Atrial septal defect

clavikularis. Apa diagnosisnya? a. Mild hypertension b. Moderate hypertension c. Severe hyperstension d. Moderate hypertension + LVH e. Severe hypertension +LVH

39. Pemeriksaan

untuk

mengetahui

35. Laki2 usia 40hn dtg dgn keluhan sesak sejak 1 bulan yang lalu disertai jantung berdebar2. Pada PF ditemukan TD 37. Penatalaksanaan yang tepat untuk kasus tsb (no.36) a. Modifikasi gaya hidup

progresivitas aterosklerosis dlm darah? a. LDL Indirek b. Hs- CRV c. ... Dense LDL 10

140/90, sistolik murmur grade 3/VI Apa

d. Lp (a) e. Apo-B

120, R:24, S:36,6. Ekstremitas akral dingin, lain2 dbn. Pemeriksaan EKG tampak kelainan kompleks QRS

a. Troponin T b. troponin I c. Ckmb d. Myoglobulin

40. Seorang laki2 50tahun, riwayat hipertensi, didapatkan di EKG axis-300, P bifasik di v1, sv2+rv3=42mm, apa artinya? a. A hipertrofi ventrikel kiri b. B. Hiipertrofi ventrikel kiri +

abnormal, non ST elevasi.

Lab: GDS:

452, HbA1c 8,2%, Glukosuria +++, proteinuria ++, silinder granul 0-2/lpk, keton +, SGOT 235, SGPT 65. Ureum 65, Kreatinin 2,8. Kolesterol total 286, HDL 36, LDL 168, TGA 520. Pasien telah melakukan operasi bypass, kemudian pasien pulang setelah dirawat selama 3 minggu. Rencana untuk terapi kontrol DM dan lipid. 44. Penyebab paling mungkin penurunan kesadaran ? 41. Pemeriksaan enzim untuk mengontrol a. Akut miokard infark b. Stroke c. Koma diabetikum d. Hiperglikemia e. Hipoglikemia 43. Target untuk terapi profil lipid? a. Ldl<100 b. Ldl <130 c. Ldl<160 d. Kolesterol <200 e. Trigliserida <150

pembesaran arium kiri c. C. Hipertrofi ventrikel kiri+ hipertrovi atrial kiri d. D. Hipertrovi ventrikel kanan e. E.hipertrofi ventrikel kanan+ atrium kanan

Skenario untuk 4 soal di bawah: Wanita 65 tahun, mengalami penurunan kesadaran, 3 jam sebelumnya nyeri dada yang menjalar, keringat dingin. Memiliki riwayat DM sejak 20 tahun yang lalu dan hipertensi tak terkontrol. Pemeriksaan fisik: Somnolen, obes BB 85kg, TB 165cm, LP 92kg. TD 190/110 mmHg, N:

serangan jantung ulang? a. ck-SH b. CKMB c. Troponin d. .. e. LDH

42. Enzim yang paling cepat meningkat? 11

SOAL OBGYN 1. Seorang perempuan berusia 38 tahun dengan usia kehamilan 38 minggu datang ke rumah sakit dengan keluhan perut mules-mules. Keluhan perut mules tidak berkurang dengan berjalan dan disertai dengan keluar darah dan cairan. Menurut pasien kehamilan sekarang merupakan kehamilan yang ke 4. Anak pertama lahir dengan berat badan 450 gram, anak kedua 2800 gram dan anak ketiga 3200 gram. Pada pemeriksaan dalam pembukaan 2. Seorang peremupan berusia 36 tahun G4P0A3 melakukan datang ke dokter untuk

dokter kandungan mendiagnosis pasien P1A0 kala III. Apa arti dari diagnosis tersebut? a. Pengeluaran aktif janin b. Pengeluaran aktif plasenta c. 2 jam post partus d. kepala janin memasuki vulva e. Kepala janin memasuki PAP

pemeriksaan

kehamilan.

Pasien merasa khawatir kehamilannya yang sekarang mengalami keguguran seperti kehamilan sebelumnya. Oleh

karena itu, dokter menyarankan pasien untuk melakukan pemeriksaan TORCH. Kapan waktu yang tepat untuk melakukan pemeriksan tersebut? a. Pra marital b. Sebelum kehamilan c. Usia kehamilan <18 minggu d. Usia kehamilan 18-20 minggu e. Usia kehamilan >20 minggu

4. Seorang perempuan berusia 30 tahun dengan usia kehamilan 38 minggu datang ke dokter UGD diantar oleh keluarganya, karena sudah merasa akan melahirkan. Oleh dokter pasien dikirim ke ruang bersalin. 6 jam setelah berada diruang bersalin, dokter mendiagnosis pasien

serviks 2-3 cm. Apa diagnosis yang tepat pada kasus diatas? a. G4P3A0 parturient aterm kala I fase aktif b. G4P3A0 parturient aterm kala II c. G4P2A1 parturient aterm kala I fase laten d. G4P2A1 parturient kala II e. G4P3A1 parturient aterm kala I fase aktif dengan gawat janin

P1A0 kala IV. Apa arti dari diagnosis 3. Seorang perempuan berusia 30 tahun dengan usia kehamilan 38 minggu datang ke UGD diantar oleh keluarganya, karena sudah merasa akan melahirkan. Oleh dokter pasien dikirim ke ruang bersalin. 5 jam setelah berada diruang bersalin, tersebut? a. b. c. d. e. 2 jam post partus 6 minggu post partus kepala janin memasuki vulva Masa nifas Kepala bayi belum masuk PAP 12

5. Seorang perempuan berusia 30 tahun dengan usia kehamilan 38 minggu datang ke UGD diantar oleh keluarganya, karena sudah merasa akan melahirkan dan sudah keluar darah dan lendir. Oleh dokter UGD pasien didiagnosis G1P0A0 kala I fase aktif. Apa arti dari diagnosis tersebut? a. b. Dilatasi serviks < 4cm Dilatasi serviks 10 cm

Apa

kontraindiksi

penggunaan

8. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang dengan keluhan nyeri perut. Keluhan nyeri perut dirasakan menyebar keseluruh bagian perut. Keluhan disertai dengan demam mual dan muntah. pasien. Keluhan Dari

kontrasepsi hormonal pada perempuan diatas? a. b. c. d. e. Hipotensi Gemuk Kurus Tromboemboli Sedang menyusui

disangkal

pemeriksaan fisik ditemukan TD=80/60 mmHg, nadi 120x/m, respirasi 18 x/m. Palpasi abdomen tegang, defans muscular

c. Dilatasi serviks 4-9 cm d. Serviks mulai berdilatasi 1 cm e. Kepala janin sudah masuk vulva

7. Seorang wanita berusia 26 tahun dengan usia kehamilan 16 minggu datang ke poliklinik kandungan untuk kontrol

(+).

Pasien

memberitahukan

dokter

mengenai kemungkinan penyakit yang diperkirakan oleh teman-teman pasien, namun dokter memberitahukan bahwa penyakitnya tidak ada kaitannya dengan hal tersebut. Apa kemungkinan penyakit yang diderita oleh pasien? a. b. c. d. e. PID Mioma uteri Endrometriosis Kehamilan ektopik Kelainan bentuk uterus

kehamilan. Dari rekam medis didapatkan 6. Seorang dokter sedang melakukan ke pasien pernah didiagnosa graves disease dengan pengobatan yang adekuat. Apakah kemungkinan yang bisa terjadi pada janin? a. b. c. d. e. Hypotalamic hipotiroidism Hipotiroid kongenital Pituitary hipertiroidsm Hipertiroid Kelenjar tiroid ektopik

penyuluhan

mengenai

kontrasepsi

suatu desa. Dokter tersebut menjelaskan mengenai jenis-jenis kontrasepsi

hormonal. Kemudian seorang perempuan berusia 35 tahun bertanya mengenai kontrasepsi hormonal dan tertarik untuk menggunakannya. Perempuan tersebut

memiliki 2 orang anak. Anak terakhir berusia 2 tahun.

13

9. Seorang perempuan berusia 16 tahun dengan usia kehamilan 18 minggu datang untuk melakukan pemeriksaan kehamilan. Pasien mengaku sebelum hamil dan saat pemeriksaan antenatal care (ANC)

pasien mengalami kejadian yang sama. Keluhan nyeri perut disangkal pasien. Gerakan janin masih ada. Pada

muntah,

perut

kembung.

Keluhan

demam disangkal pasien. dari anamnesis lanjut pasien mengeleh terlambat

pemeriksaan janin tidak ada kelainan dan kepala janin belum masuk pintu atas panggul. Apakah tindakan yang paling tepat pada pasien ini? a. Inspekulo perdarahan b. USG untuk menilai plasenta untuk mencari sumber

menstruasi 2 bulan.Dari pemeriksaan fisik ditemukan TD=80/60 mmHg, nadi 120x/m, respirasi 18 x/m, suhu: 37,6. pada pemeriksaan palpasi abdomen tegang Apa kemungkinan penyakit yang diderita oleh pasien? a. b. c. d. Peritonitis appendix Peritonitis umum Kehamilan ektopik Salpingitis akut Abortus iminens

tekanan darahnya normal. Pada saat dilakukan pemeriksaan tekanan darah pasien 160/90 mmHg. pada pemeriksaan fisik ditemukan pitting oedema.

Pemeriksaan apa yang akan dilakukan selanjutnya untuk mengetahui diagnosis pasien? a. b. c. d. e. clearance creatinin pemeriksaan BUN dan creatinin Esbach ....................... Pemeriksaan urine rutin

c. Pemeriksaan dalam untuk menentukan pembukaan serviks d. Perabaan plasenta e. Persiapan operasi dilakukan seksio caesaria untuk dilakukan terminasi 12. fornices untuk meraba

e.

Pasien datang ke puskesmas untuk konsultasi kontrasepsi. mengenai pasien kontrasepsi pemakaian tertarik hormonal.

10. Seorang

wanita

39

tahun

G3P1A1,

11.

Seorang perempuan berusia 22 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah. Keluhan nyeri perut dirasakan menyebar keseluruh bagian perut. Keluhan disertai dengan mual,

menggunakan

mengaku hamil 8 bulan datang ke puskesmas dengan keluhan keluar darah pada jalan lahir. Perdarahan sebanyak 3 duk pembalut. Sejak 1 bulan yang lalu

dari anamnesis yang lebih lanjut, pasien memiliki penyakit hiperkolesterolemia dengan control tidak teratur. Dokter

14

menyarankan

tidak

menggunakan

kaki kasar, berat badan menurun sejak remaja. Pada pemeriksaan didapatkan hirsutisme, lain-lain dalam batas normal. Apa diagnosis dari pasien tersebut? a. Infertil e.c mola hidatidosa b. Infertil e.c hipoptuitary c. Infertil e.c peningkatan HCG d. Infertil e.c Kekurangan hormone androgen e. Infertil e.c Hipotiroid

berat badan menurun sejak remaja. Pada pemeriksaan didapatkan hirsutisme, lainlain dalam batas normal. Untuk

kontrasepsi tersebut. Apa alasan dari dokter tersebut? a. Estrogen menurunkan kolesterol total b. Estrogen menurunkan hdl c. Estrogen menurunkan ldl d. Estrogen menurunkan trigliserid e. 19-nitrotestosteron kolesterol menurunkan

mengetahui penyebabnya, harus dilakukan pemeriksaan ratio FSH:LH. Kapan waktu yang tepat untuk dilakukan pemeriksaan tersebut? a. Pertengahan menstrusi b. Awal fase folikuler menstruasi (3-5 hari menstruasi) c. Akhir fase folikuler (>7 hari

13.

Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poli kandungan ditemani oleh suaminya. Pasien mengeluhkan sudah 5 tahun menikah tetapi belum juga

14. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poli kandungan ditemani oleh suaminya. Pasien mengeluhkan sudah 5 tahun menikah tetapi belum juga

menstruasi) d. Fase luteal menstruasi e. Fase

mempunyai anak. Pasien menginginkan memiliki anak. Suami pasien telah dilakukan pemeriksaan oleh dokter dan dinyatakan fertile. Pasien mengeluh menstruasi tidak teratur dari remaja. biasanya pasien amenore/oligomenore dan lamanya 2 hari. Pasien mengeluh sering jerawatan, rambut rontok, bulu

mempunyai anak. Pasien menginginkan memiliki anak. Suami pasien telah

15. Seorang

dokter

sedang

melakukan

penyuluhan mengenai kontrasepsi. Dokter tersebut menjelaskan mengenai jenis-jenis kontrasepsi hormonal. Kemudian seorang perempuan berusia 35 tahun bertanya mengenai tertarik kontrasepsi untuk hormonal dan

dilakukan pemeriksaan oleh dokter dan dinyatakan fertile. Pasien mengeluh

menstruasi tidak teratur dari remaja. biasanya pasien amenore/oligomenore dan lamanya 2 hari. Pasien mengeluh sering jerawatan, rambut rontok, bulu kaki kasar,

menggunakannya.

15

Perempuan tersebut memiliki 2 orang anak. Anak terakhir berusia 2 tahun Bagaimanakah mekanisme kerja dari 17. Seorang perempuan berusia.th dengan kehamilan10 minggu, pasien mengeluh sering berkeringat. Keluhan disertai

Volume 5,6 ml, warna putih keabu-abuan, bau , Pemeriksaan Sperma motil Jumlah sperma 1,7 juta, morfologi 80 %, variasi 60%. Apa diagnosis dari pasien tersebut? a. Azoospermia b. Normospermia c. Oligoteratozoospermia d. Oligozoospermia e. Ekstrem nekrotik sperma sperma mikroskopis :

kontrasepsi hormonal tersebut? a. Menyebabkan ovulasi b. Menghambat LH c. Meningkatkan FSH d. Meningkatkan fallopi e. Menyebabkan mucus secret lebih encer 16. Seorang perempuan usia..th dengan usia kehamilan 16 minggu. Pasien kontraktilitas tuba

dengan palpitasi, hiperemesis gravidarum, penurunan berat badan. Pada anamnesis lebih lanjut, pasien merasakan adanya benjolan di leher. Pada pemeriksaan palpasi teraba benjolan pada leher pasien. Untuk menegakkan diagnosis tersebut dilakukan pemeriksaan apa? a. Serum yodium b. T3 c. T4 d. TSH e.

19. Seorang

dokter

sedang

melakukan

mengeluh sering berkeringat. Keluhan disertai dengan palpitasi, hiperemesis gravidarum, penurunan berat badan. Pada pemeriksaan setinggi fisik didapatkan uterus lain-lain

penyuluhan mengenai kontrasepsi. Dokter tersebut menjelaskan mengenai jenis-jenis kontrasepsi hormonal. Kemudian seorang

18. Pasangan suami isteri sudah menikah 5 tahun belum punya anak, kemudian dilakukan pemeriksaan sperma. Dari hasil pemeriksaan pemeriksaan sperma sperma didapatkan makroskopis:

perempuan berusia 35 tahun bertanya mengenai tertarik kontrasepsi untuk hormonal dan

pusat.

Pemeriksaan

dalam batas normal. Apakah penyebab dari keluhan-keluhan di atas? a. Peningkatan HCG karena mola

menggunakannya.

Perempuan tersebut memiliki 2 orang anak. Anak terakhir berusia 2 tahun. Oleh dokter disarankan menggunakan 16

kontrasepsi

MPA

150

mg

d. Flukonazole 150 mg dosis tunggal e. Ketokonazole 200 mg dosis tunggal 2. Seorang wanita KLL, tidak sadar . Verbal : mengerang, eyes: tidak membuka mata saat dirangsag nyeri, motorik : tangan SOAL BEDAH 1. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan tidak sadarkan diri. Sebelumnya pasien menekuk ke dalam. Brp GCSnya? a. V4E2M2 b. V4E1M3 c. V5E2M2 d. V4E2M3 e. V5E2M2

(Medroxyprogesteron Asetat ). Pernyataan dibawah ini yang sesuai dengan kontrasepsi hormonal di atas yaitu? a. Merupakan kontrasepsi kombinasi b. Penggunaan secara IV c. Pemberiannya setiap 8 minggu d. Menyebabkan spotting e. Menyebabkan gangguan mood

mengalami kecelakaan sepeda motor dan tidak memakai helm. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80, nadi

20. Seorang

wanita

berusia

32

tahun kencing

96x/menit, Pemeriksaan

respirasi neurologis :

24x/menit. pada saat

3. Seorang pria berusia 62 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri buang air kecil (BAK). Keluhan disertai dengan kencing yang menjadi sering. Pasien sering

G2P1A0,mempunyai

riwayat

manis, datang dengan keluhan keputihan yang terasa gatal fisik dan perih, pada cairan

dirangsang nyeri pasien membuka mata sebentar kemudian menutup lagi, lengan dan tungkai fleksi, pasien hanya bisa mengerang. Berdasarkan kasus diatas berapa GCS pasien?

pemeriksaan

didapatkan

terbangun di malam hari dan kencing hingga 5-6x. Kencing menjadi tidak lancar. Pemeriksaan fisik yang tepat dilakukan pada pasien selanjutnya adalah...... a. Pemeriksaan tensi, nadi, respirasi b. Pemeriksaan urine rutin c. Pemeriksaan colok dubur 17

kental yang disertai tanda-tanda inflamasi. Lain-lain dalam batas normal. Pengobatan apa yang pertama kali

a. E3M2V2 b. E3M3V2 c. E2M3V3 d. E2M3V2 e. E2M2V2

diberikan pada pasien tersebut? a. Itrakonazole 100 mg dosis tunggal b. Metronidazole 2 gr dosis tunggal c. Tinidazole 2 gr dosis tunggal

d. Pemeriksaan darah rutin e. Pemeriksaan suprapubik

rontgen ditemukan adanya penipisan pada tulang trabekula. Diagnosis yang tepat? a. Osteomalasia

buang

air

besar

atau

mengeluarkan

kotoran berwarna kehitaman dari anusnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan

4.

Seorang pria berusia 59 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri buang air kecil (BAK). Keluhan disertai dengan kencing yang menjadi sering. Pasien serng

b. Osteomielitis c. Osteoporosis d. Osteoartritis e. Osteosarcoma

distensi abdomen, darm countur (+). Pemeriksaan colok dubur saat tangan dikeluarkan terdapat feses yang

menyemprot. Apa diagnosis pada pasien ini?

terbangun di malam hari dan kencing hingga 5-6x. Kencing menjadi tidak lancar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran suprapubik dan flank??? Penyebab kelainan pada pemeriksaan fisik tersebut disebabkan oleh.... a. Bekuan darah b. Adenokarsinoma vesica c. Hiperplasia prostat d. Karsinoma kandung kemih e. Batu vesica urinaria 6. Seorang wanita berusia 55 tahun datang ke poliklinik dngengan keluhan nyeri pada tungkai. Tungkai bengkak dan kemerahan. Riwayat minum obat steroid (+). Diagnosis yg tepat pd pasien ini adalah... a. Osteoporosis senilis b. Osteoporosis primer c. Osteoporosis sekunder d. Osteoporosis tersier e. Osteoporosis kongenital 5. Seorang wanita berusia 55 tahun datang dengan keluhan nyeri pada tungkai 7. Seorang bayi berusia 1 minggu dibawa orang tuanya ke RS karena selalu muntah setelah minum ASI, pasien juga belum 8.

a. Invaginasi b. Hirchsprung c. Atresia ani d. Atresia esofagus e. Atresia duodenum

Seorang anak laki-laki berusia 14 tahun datang dengan keluhan tungkai bawah kanan rontgen bengkak tampak dan memerah. Pem

adanya

gambaran

chodman triangle (+). Diagnosis yang tepat? a. Osteomielitis b. Osteosarkoma c. Chondrosarkoma 18

bawah. Sebelumnya pasien terjatuh di tangga 5 jam yang lalu. Pada pemeriksaan

d. Osteomalasia e. Osteokhondroma

fisik

ditemukan

blast

penuh.

Pada

e. Pankreatitis

pemeriksaan

colok

dubur

ditemukan 12. Seorang laki-laki datang dengan keluhan nyeri pada tungkai kanan. Nyeri

sphincter ani kuat, mukosa licin, ampula 9. Seorang pria berusia 60 tahun datang dengan keluhan sesak napas disertai batuk berdahak berwarna kecoklatan. Tidak disertai napas berbunyi. Pem rontgen didapatkan gambaran sarang tawon. tidak kolaps, teraba massa sebesar 80 gram. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut? a. Keganasan prostat b. Striktur uretra c. BPH d. Urolithiasis e. Nephrolithiasis

diakibatkan karena pasien sebelumnya terjatuh. Pada pemeriksaan diperkirakan telah terjadi Volckmann ishcemic. Apa yang menyebabkan perkiraan itu mungkin terjadi? a. Pain b. Pulseless c. Coolness

Diagnosis yang tepat? a. Bronkhitis akut b. Bronkiektasis c. PPOK d. Bronkhiolitis e. Pneumonia lobaris

11. Seorang wanita datang ke poliklinik mengeluh nyeri perut kanan atas. Keluhan disertai demam, kulit ikterik (+), mual

d. Pallor e. Pale

10. Seorang pria berusia 75 tahun mengeluh sulit buang air kecil sejak satu hari yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh BAK menjadi lebih sering dan sering tidak lampias setelah BAK. Keluhan tidak disertai pancaran kencing yang bercabang dan BAK tidak dipengaruhi oleh

muntah dan penurunan nafsu makan. Pada pemeriksaan ditemukan adanya massa pada abdomen. Apa kemungkinan

13. Seorang laki-laki mengeluh jempol kaki kanan nya terasa sakit akibat luka yang terbuka yang tidak sembuh-sembuh.

diagnosis pasien? a. Cholelithiasis b. Ca caput pankreas c. Cholangitis d. Kista duodenum

Pasien memiliki riwayat merokok. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien? a. Takayashu b. Burger disease c. Gangren 19

perubahan posisi tubuh. Pada pemeriksaan

d. Gout artritis e. Obstruksi vaskuler

d. Deep vein trombosis e. Tromboflebitis

c. Hemarthrosis d. Edema

14. Seorang wanita mengeluh tungkai kanan nyeri disertai pucat sianosis pada ujungujung jarinya, terjadi kemerahan, dan nyeri lebih diperberat jika terkena suhu dingin. Apa yang terjadi pada pasien? a. Tromboangitis obliterans b. Burger disease c. Raynaud Syndrome d. Takayashu e. Tromboflebitis

16. Seorang wanita mengeluh nyeri perut bawah. Keluhan disertai mual, muntah dan perut kembung. Pasien mengaku terlambat haid 2 bulan. Pemeriksaan lab: 6,3mg/dl. TTV: Nadi 120x/menit. Pada pemeriksaan anemis (+), didapatkan defance konjungtiva (+).

18. Seorang pasien mengeluh sulit BAB, BAB keluar darah segar dan pasien mengaku tidak suka makan sayuran. Diagnosis pasien adalah.. a. Perdarahan dari duodenum b. Ca Colon c. Ca paru metastase ke usus

musculair

Diagnosis pada pasien ini adalah... a. Peritonitis umum b. Peritonitis apendik c. KET 19. Seorang wanita mengeluh nyeri pada tulang punggung disertai adanya

penurunan visus, penurunan pendengaran dan parese nervus fasialis. Diagnosis pasien adalah...

15. Seorang laki-laki mengeluh nyeri pada kedua tungkai terutama bila berjalan dan keluhan sedikit membaik ketika pasien beristirahat, edema, kemerahan. Pasien seorang perokok berat. Apa kemungkinan diagnosis pasien? a. Burger disease b. Takayashu c. Varises

d. Salpingitis

17. Seorang pria mengalami jatuh sejak 5 jam yang lalu, terdapat luka tertutup dan bengkak pada lutut bagian bawah yang menetap 1 jam yang lalu. Diagnosis pasien adalah.. a. Tanda kompartemen b. Hematoma

a. Paget disease b. Multiple myeloma

20

SOAL RADIOLOGI 1. Seorang wanita berusia 40 th datang ke UGD dengan penurunan kesadaran, os sebelumnya mengalami panas badan yang tidak terlalu tinggi selama 4 minggu. 4 hari yang lalu pasien tertidur terus. Pemeriksaan fisik kesadaran kompos

pemeriksaan rontgen ditemukan infiltrate pithcy, pada penyakit? a. Pneumonia b. Tuberculosis c. Bronchopneumonia d. Bronchitis kronis e. Lobar pneumonia

dibawah mata. Pemeriksaan fisik: concha nasalis sinistra pus berbau, concha eutrofi, pasase udara normal. a. Radioopak sinus maksilaris sinistra b. Radiolusent sinus maksilaris sinistra c. Radioopak sinus maksilaris dextra d. Radiolusent sinus maksilaris dextra e. Radiolusent dikedua sinus maksilaris

mentis, T 130/80, N 90, R 24, S 38. Kaku kuduk (+). Motorik simetris. Pemeriksaan untuk menunjang diagnosis? a. Sputum b. Foto thorax c. Lumbal pungsi d. CT scan e. Pemeriksaan darah 3. Seorang wanita 40 th, datang dengan keluhan nyeri, baal-baal, dan kesemutan di ibu jari, jari telunjuk, jari tengah dan jari manis. Keluhan terasa pada malam hari. Tes provokasi phalen dan tannel (+). Pemeriksaan untuk diagnosis? a. Nerve Conductive stimulation b. Electroenchepalography 2. Seorang pria usia 25 th, datang dengan keluhan batuk berwarna kuning selama 1 bulan, keluhan terus menerus, meriang dan keringat di malam hari. 4 hari yg lalu menjadi blood streak, sesak nafas, dan nyeri dada. Gejala sistemik anoreksia, malaise, dan diare yang sudah lama. Pada 4. Seorang wanita 35 th, datang dengan keluhan hidung berbau, tanpa disertai nyeri kepala, nyeri sekitar hidung dan c. Myelografi d. Ct scan e. Foto rontgen

5. Seorang wanita 35 th, datang dengan keluhan hidung berbau, tanpa disertai nyeri kepala, nyeri sekitar hidung dan dibawah mata. Pemeriksaan fisik: concha nasalis sinistra pus berbau, concha eutrofi, pasase udara normal. a. Foto rontgen posisi Caldwell b. Foto rontgen posisi waters c. Foto rontgen posisi schedel AP d. Foto rontgen posisi schedel Lateral e. Foto panoramik

SOAL KULIT DAN KELAMIN

21

1. Seorang laki-laki berusia 34 tahun dateng ke poli umum keluhan adanya bercak kemerahan pada pantat, lutut dan siku sejak 3 hari yang lalu. Keluhan tidak disertai gatal, kulit bersisik, kulit kusam dan berkelok-kelok. Diagnosis apa yang paling mungkin? a. Erisipelas b. Psoariasis vulgaris c. Lichen panus d. Ptiriasis rosea e. Dermatmikosis

ulkus kecil, vesikel di korpus penis, sebagian vesikel terdapat nanah. Apa kemungkinan diagnosis? a. Ulkus mole b. Herpes genital c. Ulkus durum d. Lichen planus e. gonorre

timbul kemerahan seperti digigit nyamuk, kemudian melebar sebasar uang logam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lesi dengan tepi lebih aktif, lebih merah degan skuama diatasnya. Pada pemeriksaan mikroskopis dengan larutan KOH 1% didapatakan hifa panjang, bercanbang dan bersepta. Apa pengobatan yang tepat untuk kasus

3. seorang anak laki-laki 6 tahun mengeluh bruntus-bruntus seluruh tubuh terutama pada malam hari, terdapat gambaran papula

diatas? a. Krim hidrokortison 1% b. Krim metronidazole 2% c. Krim mikonanazol 2% d. Krim tetrasiklin 2% e. Krim mometason 0,05%

dermatologikusnya 2. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke PKM dengan keluhan adanya luka-luka kecil pada kemaluan sejak 3 hari yang lalu. Seminggu sebelumnya berhubungan dengan pacarnya. Keluhan disertai demam dan gatal. Riwaya 4 bulan lalu pernah mengalami hal serupa setelah 1 minggu berhubungan dengan pekerja seks

vesikel krusta di sela jari tangan dan kaki. Terapi apa yang paling tepat? a. Gamekasan b. Permetrin 5% c. Salisil 10% d. Acid boricum

5. Wanita. 28 thn, menikah, ibu RT, datang ke klinik dengang keluhan adanya borok pada alat genital yang terasa nyeri. Keluhan sejak 3 hari yang lalu adanya

4. Anak Perempuan usia 4 tahun datang ke poliklinik anda dengan keluhan bruntus kemerahan pada wajah. Keluhan awalnya

borok seperti luka lecet yang terasa nyeri (pedih) tanpa demam. Keluhan

komersial. Pemeriksaan fisik suhu 37,5 c. Status lokalis a/r penis terdapat ulkus-

sebelumnya pernah dirasakan 1 tahun 22

yang lalu. Pada status venerologikus didapatkan 5 buah ulkus dangkal

c. Scofuloderma d. Ektima e. Papulonecrotic tuberkulid 7. Seorang bayi laki-laki berusia 6 bulan dikeluhkan terdapat ruam merah dipipi. Pada saat setelah lahir, bayi diberikan

nampak multiple papul dibadan dan ekstremitas dan terdapat vesikel. Manakah bagian kulit tempat kelainan tersebut? a. Stratum korneum b. Stratum spinosum c. Stratum basale d. Stratum lusidum e. Stratum granulosum

berkelompok, uk 03-06 cm, eritema+, erosi+, tanda" radang +. Apa diagnosis yang paling tepat pada kasus di atas. a. Herpes pertama b. Herpes genitalis episode rekuren c. Herpes genitalis primer bukan episode pertama d. Ulkus mole e. Ulkus durum genitalis primer episode

susu formula. Dan saat ini, bayi diberikan bubur susu yang mengandung susu sapi. Riwayat kakaknya memiliki asma dan ibu menderita rhinitis alergi. Ruam merah tidak sampai mulut. Apakah diagnosis pasien? a. Erisipelas b. Dermatitis atopik

9. Seorang laki-laki beurisa 19 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan jerawat yang kadang terasa nyeri diwajah. Keluhan dirasakan sejak 2 tahun yang lalu. 1 bulan terakhir ini bertambah banyak. Kakak pasien punya keluhan yang sama. Status dermatologikus : lesi multiple, papul eritema, pustula pipi, memenuhi hampir dan

6. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun dikeluhkan oleh ibunya terdapat benjolan di punggung kaki. Benjolan tidak gatal dan tidak nyeri. Ukuran benjolan sebesar 2x1x0.5. status dermatologi : benjolan verukosa berwarna keunguan. Apakah diagnosis dari pasien? a. Veruka vulgaris b. Tuberkulosis verukosa

c. Ptiriasis versikolor d. TEN e. SSSS

8. Seorang anak berusia 5 tahun datang ke puskesmas diantar ibunya.sejak 7 hari yang lalu dengan keluhan gatal di sluruh tubuh bagian tubuh dan sela-sela jari tangan dan kaki. Pemeriksaan fisik

seluruh

komedo

tertutup

sebagian komedo terbuka Obat topikal yang paling tepat a. Krim mometason 0,1% b. Krim ketikonazol 2% 23

c. Krim desoksometason 0,25% d. Krim benzoil peroksida 5% e. Krim klabetasol propionat 0,05%

a. Dermatitis atopik 3. Seorang dokter ingin meneliti adanya SOAL IKM 1. Seorang dokter kepala puskesmas ingin hubungan antara merokok dengan

penyakit tuberkulosis paru dalam 1 tahun, teknik apakah yang dipergunakan a. Cohort Study b. Cross Sectional Study c. Case Control Study d. Deskriptif e. Eksperimen

10. Seorang supir truk, usia 35 tahun, datang dengan keluhan nyeri saat kencing dan disertai nanah sejak 3 hari yang lalu. Pasien mengakui berhubungan dengan pekerja seks komersil 8 hari yang lalu. Pada saat dilakukan pemeriksaan dari sekret dibawah mikroskop, didapatkan diplokokus gram negatif. Terapi yang paling tepat? a. Azitromysin 2 gr p.o b. Azitromycin 1 gr p.o c. Azitromysin 2 gr i.m d. Azitromycin 1 gr i.m e. Azitromysin 2 gr i.v

mengetahui

efektivitas

penyuluhan

keluarga berencana di Posyandu X, teknik apakah yang paling tepat a. Uji Regresi Logistik b. Uji Linear Sederhana c. Uji Chi Square d. Uji T Test e. Uji One Way ANOVA

4. Puskesmas yang berjarak 20km dari rumah sakit dipegang oleh seorang dokter.

2. Seorang

dokter

ingin

mengetahui

Puskesmas

mudah

dijangkau

dengan

hubungan antara bukan perokok, perokok ringan, sedang, berat, dan prevalensi penyakit ISPA, teknik apakah yang paling tepat a. Uji Chi Square

kendaraan bermotor. Untuk meningkatkan pelayanan kesehatan dinas kesehatan berencana untuk menambah fasilitas, fasilitas yang diperlukan adalah?

a. Memberdayakan Bidan desa b. Puskesmas keliling c. Puskesmas pembantu d. Puskesmas rawat inap
24

11. Seorang anak 1th keluhan

beruntus

b. Uji T Test Dependent c. Uji ANOVA d. Uji T Test Independent e. Uji Korelasi

kemerahan pada pipi bilateral simetris.di keluarga nya terdapat riwayat atopi:asma. Diagnosis pasien ini?

5. Salah satu dari program puskesmas melakukan penyuluhan mengenai

1. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tidak bisa berjalan sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh demam. Riwayat imunisasi tidak diketahui karena pasien tinggal bersama neneknya. Apa tindakan tepat yang harus dilakukan? a. Pemberian imunisasi polio segera b. Melaporkan sebagai kasus flaccid

pasien mencabut giginya ke puskesmas. Mulut dan tangan spasme. Terapi awal yang harus diberikan? a. Diazepam 5mg b. Anti spasmolitik c. ATS d. Antibiotik e. Analgetik

program KB. Media apa yang dapat membantu pemahaman para warga? a. Film b. Leaflet c. Poster d. Media makanan

6. Puskesmas

mengadakan

program

paralyze acute ke Dinas Kesehatan setempat c. Melakukan pemeriksaan epidemiologi, mengisolasi tempat tinggal dan

3.

Seorang

perempuan

datang

dengan

pembangunan yaitu memperbaiki lantai rumah seluruh warga dengan semen, dengan diadakan nya pembangunan

keluhan nyeri kepala dan penurunan kesadaran. 4 hari sebelumnya demam. Pada pemeriksaan fisik tanda vital normal. Status neurologis: kaku kuduk (+).

tersebut, keuntungan apa yang didapatkan oleh pihak puskesmas? a. Mengendalikan faktor risiko b. Meningkatkan kesejahteraan rakyat c. Membantu pengambilan keputusan dalam pencegahan penyakit d. Penyembuhan penyakit menular e. Promosi kesehatan 2.

lingkungan sekitar. d. Pemberian imunisasi booster pada anak-anak sekitarnya. e. Melakukan pemeriksaan epidemiologi pada daerah aliran sungai(DAS) untuk mencegah penyebaran peyakit.

Pemeriksaan yang diperlukan? a. Foto thorax b. Electroencephalographi c. Lumbal punksi d. CT scan e. Pemeriksaan dahak

Laki-laki datang ke ugd dengan keluhan kejang yang berlangsung> 20 menit. 4. Wanita,berusia 40 tahun rajin mencuci dan memasak, datang dengan keluhan 25

SOAL SARAF

Riwayat sakit gigi sebelumnya. Sehingga

pada jari tangan kanan (ibu jari,jari telunjuk dan jari tengah) kesemutan. Keluhan membaik bila tangan digerakan. Nyeri pada malam hari. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan

neurologis dengan mengetuk pergelangan tangan kanan didapatkan nyeri menjalar ke telunjuk, ibu jari dan jari tengah. Phallen dan tinnel positif. Apa

b. Migraine headache c. Cluster headche d. Inflamatory headache e. Secondary headache

pemeriksaan penunjang yang tepat? a. NCS b. Electromiografi 8. Seorang perempuan usia 25 tahun datang dengan keluhan sakit kepala seperti diikat. Keluhan tidak disertai mual dan muntah. 6. Seorang anak terkena demam, baal terasa di kaki dan tangan seperti glove stocking, apa diagnosis pasien tersebut? a. Guallin Barre Syndrome b. Poliomielitis c. Polineuropati d. Polioyopati Keluhan tidak memberat dengan aktifitas. Pemeriksaan neurologis dalam batas

neurologis dengan mengetuk pergelangan tangan kanan didapatkan nyeri menjalar ke telunjuk, ibu jari dan jari tengah. Phallen dan tinnel positif. Apa dignosis pasien tersebut? a. Erb's palsy b. CTS c. Saturday nig5ht palsy d. odd's palsy e. Tarsal Tunnel Syndrome

normal. Apa diagnosis pasien tersebut? a. Tension type headache b. Migraine headache c. Cluster headche d. Infection type headache e. Mixed type headache

5.

Wanita,berusia 40 tahun rajin mencuci dan memasak, datang dengan keluhan pada jari tangan kanan (ibu jari,jari telunjuk dan jari tengah) kesemutan. Keluhan membaik bila tangan digerakan. Nyeri pada malam hari. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan

7.

Seorang laki-laki usia 24 tahun mengeluh nyeri kepala sebelah kanan. Keluhan sudah mual, berkali-kali, muntah, didahului dan disertai dengan mata 9. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan mulut mencong ke kanan disertai kelopak mata kiri yang tidak bisa menutup, alis mata kiri yang tidak bisa diangkat dan baal pada lidah kiri.

berkunang-kunang. Apa diagnosis pasien tersebut? a. Tension type headache

Pemeriksaan neurologis didapatkan parese 26

nervus VII perifer. Pemerikan fisik dalam batas normal. Apa diagnosis dari kelainan tersebut? a. Myopati b. Myositis c. Bell's palsy d. Neuritis 11. Bayi 4 bulan dengan riwayat lahir lama, berat badan 1400 gram. Pemeriksaan fisik rigiditas pada tungkai, kelemahan kedua tungkai, motorik ekstremitas bawah hanya dapat bergeser. Termasuk cerebral palsy tipe apa? a. Akinesis 10. Seorang laki2 30th, datng dg keluhan utama sejak 2 hari yll kaku seluruh tubuh, sebelumnya kaki kiri pasien tertusuk paku, kemudian pasien menjadi sulit membuka mulut & leher kaku. Keesokan harinya pasien mengeluh kaku seluruh tubuh ketika disentuh. Pasien hanya bisa membuka mulut 0,5cm, pem fis : 130/80 30x/mnt 88x/m 36. Apa komlikasi mengkhawatirkan dr kasus ini? a. Perdarahan b. Kaku kuduk c. Trismus d. Spasme laring 12. Pasien dengan keuhan tangan bergetar saat istirahat, gangguan postural. Pada pemeriksaan fisik didapatkan mask face, rigiditas, resting tremor. Pemeriksaan neurologis dalam batas normal. Apa terapi pasien tersebut? a. Asetosal b. Dopenezil c. Levodopa d. Prostigmin 2. b. Diplegia c. hemiplegia d. Tetraplegia e. Choreoatenoid

e. Clopidogrel

SOAL PEDIATRI 1. Sejak 3 hari yang lalu seorang anak berusia 8 tahun dikeluhkan bengkak pada kedua mata, bengkak menghilang pada siang dan sore hari. BAB dan BAK tidak ada kelainan, hanya urin sedikit keruh. TD 130/80 protein +3, eritrosit 1/LPB, pitting edema +/+. Diagnosis ? a. Glomerulonefritis akut b. Sindrom nefrotik c. GAgal ginjal akut d. Gagal ginjal kronik e. Pielonefritis

Anak 4 tahun, BAK merah sejak 7 hari disertai bengkak pada mata sampai ke wajah timbul pada pagi hari menghilang pada sore hari, tanpa disertai bengkak pada perut. Pemeriksaan urin Protein +4, Leukosit 2-4/LPB, Eritrosit 4-6/LPB, Pem

27

darah Ureum 20mg/dL, Creatinin 0,6 mg/dL. Pengobatan yang tepat untuk pasien ini? a. Diuretik b. Steroid c. ACE inhibitor d. Levomisin e. Siklosporin A

4.

Anak 4 tahun, BAK merah sejak 5 hari yang lalu. Bengkak muka pada pagi hari (+), bengkak kaki (+). Sebelumnya pasien mengeluh demam. nyeri tenggorokan disertai 6. Anak 4 tahun keluhan bengkak di mata pada pagi hari hilang pada sore hari, bengkak di kaki (+), di perut (-) BAK tidak ada kelainan. (lanjutannya lupa pokoknya Etiologi? a. b. Streptococcus -hemoliticus Streptococcus lupaaa Staphilococcus viridians Haemophillus influenza nefrotik). Pertanyaan untuk menyingkirkan mengarah ke sindroma

diagnosis banding adalah? a. Riwayat nyeri tenggorokan b. Riwayat sesak jika terkena udara dingin dan debu

3.

Anak 4 tahun, BAK merah sejak 7 hari disertai bengkak pada mata sampai ke wajah timbul pada pagi hari menghilang pada sore hari, tanpa disertai bengkak pada perut. Pemeriksaan urin Protein +4, Leukosit 2-4/LPB, Eritrosit 4-6/LPB, Pem darah Ureum 20mg/dL, Creatinin 0,6 mg/dL. Penyebab pada kasus diatas adalah? (lupa pilihannya) a. Glomerulonefritis streptokokus akut paska 5.

c. d.

Anak 4 tahun, BAK merah sejak 5 hari yang lalu. Bengkak muka pada pagi hari (+), bengkak kaki (+). Sebelumnya pasien mengeluh nyeri tenggorokan disertai

c. Riwayat demam yang hilang timbul d. Riwayat batuk e. Riwayat terbangun di malam hari untuk berkemih

demam. Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis? a. CRP b. IgM c. IgG d. ASTO e. Tes tuberculin 7. Anak laki-laki 7 tahun datang dengan keluhan bengkak pada kelopak mata, bengkak ditungkai, bengkak diperut tidak ada. 4 minggu yg lalu ada borok bernanah yang masih ada bekasnya. Terapi? a. Diuretik 28

b. Steroid c. Ace inhibitor d. Penisilin prokain e. Antihistamin

tidak ada. Hb5gr% L6400,diff count dalam batas normal. Diagnosis ? a. Anemia sideroblastik b. Anemia hemolitik c. Anemia def Fe

11. Sama dengan kasus diatas, pemeriksaan penunjangnya yaitu? a. Elektroforesis Hb b. Serum iron c. ast d. g6p e. serum feritin

8. Seorang anak laki-laki usia X th BAK tidak lancar, menetes, pada pemeriksaan fisik didapatkan preputium. dilakukan? a. Dilatasi preputium dan anjurkan OUE tertutup oleh yang harus

d. Anemia karena penyakit kronis e. .

Tindakan

10. Anak usia X tahun dikeluhkan pucat oleh ibunya, terlihat gizi di buruk, sluruh anemia, ostia,

12. Facies rodent,, terapi? a. Fe b. Transfuse berkala PRC c. Transfuse berkala WB d. . e. .

ikterik,ada

murmur

segera sirkumsisi b. Kateter dan sirkumsisi c. Segera sirkumsisi dg cara dorsumsisi d. Pungsi sprapubis e. ..

hepatosplenomegali, ada riwayat keluarga yang sama (kakaknya). lab Hb4gr% ,

pemeriksaan

lainnya

normal.

Hipokrom mikrositik anisopoikilositosis polikromasi.Diagnosis? a. Thalasemia mayor 13. Bayi lahir tidak menangis, ketuban

mekonium. Penanganan tepat? a. Hangatkan,keringkan b. Hangatkan posisi kepala c. Bersihkan jalan nafas,hangatkan d. Bersihkan sampai tidak ada air d jalan nafas

9. Anak usia 6 bulan dikeluhkan pucat oleh ibunya sejak usia 2bulan. Terlihat gizi buruk, anemia, ikterik,ada murmur di semua ostia, hepatosplenomegali, tidak ada limfadenopati. Riwayat di keluarga

b. ALL c. . d. . e. .

29

14. Kasus : anak dibawa ke dokter didiagnosis mengalami volkmans iskemik. Tanda yang paling mendukung adalah? a. Pain b. Pallor c. Numbness d. Coolness e. Swelling

a. ALL b. Thalasemia c. AML d. CML e. CLL

a. Hematuri b. Kekurangan eritropeitin c. Kekurangan Fe

20. Bayi lahir dengan psalinan sulit dan lama, didapatkan sesak nafas dan tali pusat

17. Seorang anak kakinya terbentur meja pada pemeriksaan didapatkan adanya

berwarna hijau kekuningan, kulit keriput, diagnosis? a. Sindrom aspirasi mekonium b. HMD c. Trascient Tachipneu of newborn

hamartosis dan hematom, ketika disunat 15. Kasus: anak terjatuh di kakinya, ketika di rontgen ada gambaran coadman triangle. Diagnosis? a. Osteosarcoma b. Osteomielitis c. Chondrosarcoma d. Paget disease e. .. 18. Bayi premature, kuning, pada kakak laki-lakinya berdarah tidak

berhenti. Kakak perempuannya sehat. Pemeriksaan penunjangnya? a. aPTT,BT,CT b. Elektroforesis hb

21. False positif dari tes mantoux? a. Infeksi campak b. Vaksin bcg c. Vaksin campak d. Salah suntik e. Penggunaan glukokortikoid

pemeriksaan apa yang meningkat? a. Bilirubin konjugasi

16. Seorang anak usia x tahun dikeluhkan pucat dan terlihat kuning,

b. Bilirubin tidak terkonjugasi c. SGOT 22. Anak mengeluh ada benjolan di punggung kakinya yang makin lama makin besar, 19. Kasus anemia? GNA, Mengapa bisa terjadi tidak nyeri dan tidak terasa pegal. Status dermatologikusnya plak veruka 30

hepatosplenomegali, pada pemeriksaan Hb gr%, L76000, blas 50%. Diagnosis yang mungkin?

berukuran, dikelilingi yang berwarna biru. Anak terdapat gejala batuk,

Teman- teman di children carenya juga mengalami mengalami 2minggu yll. hal yang sama. bb Pasien

d. . e. .

penurunan BB. Diagnosis? a. Tb tulang b. Sklofuroderma c. Tb kutis varikosum d. . e. . 23. Anak berusiatahun, tidak bisa

penurunan

40%sejak 27. Pengobatannya? a. Metronidazol

24. Diagnosis? a. Giardiasis intestinal b. Taeniasis c. Amoebiasis d. .. e. .

b. Mebendazole c. Mikonazole d. Tetracycline e. Golongan sulfa

menggerakan kedua kakinya, riwayat persalinan lama. Termasuk tipe cerebral palsy yang mana? a. Diparese b. Hemiparese c. Tetrapharese d. Athetoid e.

28. Seorang anak diare 6-7x/hari berlendir tanpa darah sejak 14 hari yang lalu.

25. Pemeriksaan gold standar ? a. Elisa feses b. Wet fecal specimen c. d. .. e. .

Mual+ muntah+ flatus+ nyeri perut+. Teman- teman di children carenya juga mengalami mengalami hal yang sama. bb Pasien

penurunan

40%sejak

2minggu yll. Pada saat dirawat pasien mengalami sclera ikterik dan kulit kuning, akibat?

Skenario (24-27) Seorang anak diare 6-7x/hari berlendir tanpa darah sejak 14 hari yang lalu. Mual+ muntah+ flatus+ nyeri perut+.

26. Hal ini disebabkan oleh? a. Malabsorbsi b. Steatorhea c. .

a. Hepatitis virus b. Cholestasis c. Hemolitik d. . 31

SOAL ETIKA 1. Dr.pluit memutuskan untuk melakukan ekg pada Ny.karin dengan tujuan untuk menegakkan diagnosis. Dr pluit telah melakukan KDM: a. Beneficence b. Non maleficience c. Autonomy d. Justice e. Privacy

d. Justice e. Privacy

5. Dr. ano memberikan penjelasan kepada ny.eli mengenai penyakit yang dideritanya mulai dari diagnosis sampai terapi. Etika

3. Dr. pluit memutuskan untuk merahasiakan penyakit Tn. Gayus dari istrinya sesuai dengan permintaan tn. Gayus. Menurut KDM? a. Beneficence b. Non maleficience c. Autonomy d. Justice

yang dilakukan dokter tersebut adalah? a. Beneficence b. Non maleficience c. Autonomy d. Justice e. Privacy

2. Dr. andi adalah dokter terkenal dan banyak pasien. Dia memutuskan untuk menyediakan 2 bed periksa di ruangannya yang dipisahkan dengan kain putih agar bisa memeriksa secara bergantian.

e. Privacy ~ Terimakasih ~ 4. Dr. human memberitahukan kepada ny. Naso bahwa ada tumor di nasopharingnya dan menyarankan untuk dirujuk ke dokter spesialis THT. Menurut KDM: a. Beneficence b. Non maleficience c. Autonomy d. Justice e. Privacy Semoga Sukses dan LULUS UKDI all TS Aamiiin...

Tindakan dokter yang memutuskan untuk membuat 2 bed periksa di ruangannya bertujuan untuk memaksimalkan pasien. Menurut KDM: a. Beneficence b. Non maleficience c. Autonomy

32