Halaman 66-75

PENYEDIA SEKUNDER
Pada dasarnya terdiri dari organisasi dukungan untuk penyedia layanan primer,
Komponen penyedia sekunder yaitu termasuk lembaga pendidikan, organisasi yang
membayar pelayanan kesehatan, dan perusahaan farmasi dan perusahaan yang memasok
peralatan medis, lembaga pendidikan, melalui sekolah medis, sekolah keperawatan, sekolah
kesehatan masyarakat, dan program kesehatan, yang mengedukasi berbagai personil
pelayanan kesehatan. Organisasi yang membayar untuk perawatan (pembayar pihak ketiga)
termasuk Pemerintah (terutama melalui Medicare dan Medicaid), asuransi komersial
perusahaan, dan pengusaha. Farmasi dan peralatan medis dan pasokan organisasi membuat
segmen penting yang mendukung penelitian dan bahan kebutuhan penyedia utama.
Organisasi ini termasuk distributor obat, produksi obat dan perusahaan riset, dan produk
medis perusahaan.

REPRESENTASI PENYEDIA PRIMER DAN SEKUNDER

Berbagai penyedia pelayanan kesehatan biasanya diwakili oleh asosiasi yang dibuat untuk
tujuan membina disiplin dan mewakili kepentingan konstituen mereka. Contohnya termasuk
asosiasi nasional seperti American Medical Association, American Hospital Association,
Asosiasi produsen Farmasi, dan sebagainya. Selain itu, ada berbagai asosiasi pelayanan
kesehatan negara bagian dan lokal.

INDIVIDU DAN PASIEN

Segmen terakhir dari industri pelayanan kesehatan termasuk individu yang bekerja
dalam industri (baik secara mandiri maupun dalam organisasi pelayanan kesehatan),
pasien, dan kelompok konsumen. Individu yang bekerja dalam industri menciptakan
budaya industri dan merupakan sumber dari banyak issu. Pasien adalah
alasan adanya organisasi kesehatan. Di masa lalu kelompok ini diperlakukan
sebagai komponen belaka dari sistem pelayanan kesehatan; dalam lingkungan yang
kompetitif saat ini kebutuhan dan keinginan pengguna pelayanan kesehatan mengarahkan
sistem. Pasien menciptakan isu-isu penting bagi manajer pelayanan kesehatan. Selain itu,
kelompok konsumen seperti American Association of Retired Persons (AARP) dan
American Cancer Society membuat suara mereka didengar tentang masalah kesehatan.
Sebagai ditunjukkan dalam pembahasan lingkungan umum, penduduk AS adalah
konsumen lama dan matang dalam mempengaruhi pemberian pelayanan kesehatan
(Lihat Perspektif 2-5).
PROSES ANALISIS LINGKUNGAN
Ada berbagai pendekatan untuk melakukan analisis lingkungan.
Terlepas dari pendekatan, empat proses dasar yang umum untuk upaya analisis lingkungan
(lihat Exhibit 2-3): (1) pemidaian untuk mengidentifikasi sinyal dari perubahan lingkungan,
(2) pemantauan identifikasi masalah, (3) memperkirakan masa depan arah isu, dan (4)
menilai implikasi organisasi dari masalah.
Exhibit 23: Strategic Thinking Map of the Environmental Analysis Process

Scanning
View external environmental information
Organize information into desired categories
Identify issues within each category

Monitoring

Specify the sources of data (organizations, individuals, or

publications)
Add to the environmental database
Confirm or disprove issues (trends, developments,
dilemmas, and possibility of events)
Determine the rate of change within issues

Forecasting

Extend the trends, developments, dilemmas, or occurrence of

an event
Identify the interrelationships between issues and between
environmental categories
Develop alternative projections

Assessing

Evaluate the significance of the extended (forecasted) issues to

the organization
Identify the forces that must be considered in the formulation of
the vision, mission, internal analysis, and strategic plan

MEMINDAI LINGKUNGAN EKSTERNAL

Seperti yang dibahas sebelumnya dalam bab ini, lingkungan eksternal terdiri dari sejumlah
organisasi dan individu di lingkungan umum dan pelayanan kesehatan. Beberapa organisasi
dan individu dalam lingkungan eksternal memiliki sedikit keterlibatan langsung dengan
industr kesehatan sementara yang lain langsung terlibat. Perbedaan ini tidak selalu jelas.
Organisasi dan individu ini, melalui operasi dan kegiatan mereka. Perubahan dalam
lingkungan umum selalu menjai terobosan pada lingkungan kesehatan, seperti ketika
teknologi laser dikembangkan di luar industri pelayanan kesehatan dan secara
cepat diadopsi dalam industri. Fenomena ini kadang-kadang menjadi rujukan sebagai
"environmental slips".

Proses pemidaian lingkungan berperan sebagai "jendela" untuk organisasi-organisasi ini.

Dengan demikian, isu-isu strategis lingkungan umum ini dapat membentuk seluruh industri
pelayanan kesehatan atau memiliki dampak langsung pada setiap organisasi pelayanan
kesehatan. Melalui jendela ini, manajer terlibat dalam pemindaian lingkungan melaksanakan
tiga fungsi, yaitu:
:1. tampilan data lingkungan eksternal
2. mengatur informasi eksternal ke dalam beberapa kategori yang diinginkan; dan
3. mengidentifikasi isu-isu dalam setiap kategori.
Dengan demikian, isu-isu strategis yang sesuai dengan jamannya, perkembangan, dilema, dan
peristiwa mungkin mempengaruhi organisasi dan posisinya secara keseluruhan dalam
lingkungannya. Isu-isu strategis yang sering tidak-terstruktur dan ambigu dan memerlukan
interpretasi lebih (peramalan dan penilaian).
Fungsi pemidaian, terkonseptualisasikan dalam exhibit 2.4, berfungsi sebagai organisasi
"Jendela" atau "lensa" pada dunia luar. Fungsi pemindaian adalah proses pergerakan lensa
melewati susunan organisasi eksternal untuk mencari pola terkini dan yang mengemuka atau
isu-isu. Menggunakan lensa, pengamat dapat tertuju pada data beragam dan tidak terorganisir
yang dihasilkan oleh organisasi eksternal dan individu, dan mengkompilasi dan mengaturnya
dalam kategori yang bermakna. Dengan demikian, isu dihasilkan dalam lingkungan eksternal
yang diselenggarakan melalui proses pemidaian.
Sebelum menginterpretasikan proses ini, perubahan bersifat beragam, tidak terorganisir,
sporadis, bercampur, dan tidak terdefinisi. Proses pemidaian mengkategorikan, mengatur,
mengakumulasikan, dan, sampai batas tertentu, mengevaluasi isu-isu. Informasi terorganisir
ini kemudian digunakan dalam fungsi pengawasan.
KATEGORI INFORMASI
Untuk memantau dan menganalisis masalah lebih lanjut, informasi harus disusun dalam
kategori logis. Kategori tidak hanya membantu dalam pelacakan tetapi juga memfasilitasi
penilaian dampak isu pada organisasi berikutnya. Kategori yang paling digunakan
untuk mengklasifikasikan masalah yaitu teknologi, sosial, politik, peraturan, ekonomi, dan
kompetitif. Isu, tentu saja, tidak sejalan dengan teknologi, sosial, dan sebagainya.
Namun, dengan menggunakan pendekatan ini membantu manajer untuk memahami sifat
isu dan mengevaluasi dampaknya. Selain itu, klasifikasi tersebut membantu agregat
informasi dan mengaturnya untuk identifikasi isu penting yang dapat mempengaruhi
organisasi. Melalui proses agregasi dan organisasi, pola dapat diidentifikasi dan bukti
diakumulasikan untuk mendukung masalah.
SUMBER INFORMASI
Ada berbagai sumber untuk informasi lingkungan. meskipun organisasi
menciptakan perubahan, mereka sendiri seringkali sulit untuk memantau secara langsung.
Namun, berbagai sumber sekunder (informasi yang dipublikasikan) sudah tersedia untuk
kebanyakan peneliti, yang memungkinkan mereka untuk memantau organisasi lainnya. Pada
dasarnya, orang dan publikasi baik di luar maupun di dalam organisasi berfungsi sebagai
lensa ke dunia luar. Sumber-sumber ini diuraikan dalam exhibit 2-5.

Biasanya, dalam organisasi, ada berbagai ahli yang akrab dengan isu-isu yang dibuat di luar
organisasi dan yang mungkin menjadi sumber terbaik informasi tersebut.. Diluar organisasi
pelayanan kesehatan, bukan anggota dan pasien dapat dianggap sumber penting secara
langsung. sumber tidak langsung sebagian besar yaitu koran dan jurnal, internet, televisi,
perpustakaan, dan basis data publik dan swasta.
Pemidaian lingkungan mungkin merupakan bagian paling penting dari analisis lingkungan
karena membentuk dasar untuk proses lainnya. Dalam kegiatan pemidaian, isu-isu dan
perubahan- perubahan dispesifikasikan dan sumbernya diidentifikasi. Dari sejak awal
basis data digunakan untuk pengambilan keputusan akan dibangun. Sangat penting bahwa
manajer memahami pemikiran yang menuntun kepada perkembangan dan pemilihan
isu-isu strategis dan taktis dari proses pemidaian yang sudah diidentifikasi.
Oleh karena itu menguntungkan apabila banyak manajer sebisa mungkin mengambil bagian
dalam pemindaian. Sebuah aspek penting dari pemindaian lingkungan adalah bahwa ia
memfokuskan perhatian pemimpin pada apa yang ada di luar organisasi dan memungkinkan
mereka untuk menciptakan sebuah organisasi yang dapat beradaptasi dan belajar dari
lingkungan itu.

PEMANTAUAN LINGKUNGAN EKSTERNAL

Fungsi pengawasan adalah pelacakan dari keadaan saat ini, masalah, dan peristiwa yang
mungkin diidentifikasi dalam proses scanning. Pemantauan menyelesaikan empat fungsi
penting:
1. penelitian dan mengidentifikasi sumber informasi tambahan dari isu-isu spesifik
digambarkan dalam proses scanning yang dinilai untuk menjadi penting atau
berpotensi penting untuk organisasi.
2. menambah basis data lingkungan.
3. Mencoba untuk mengkonfirmasi atau menyangkal masalah (tren, perkembangan, dilema,
dan kemungkinan peristiwa).
4. Mencoba untuk menentukan tingkat perubahan dalam masalah.

Proses monitoring menyelidiki sumber-sumber informasi yang diperoleh di proses scanning

dan upaya untuk mengidentifikasi organisasi atau organisasi menciptakan perubahan dan
laporan sumber perubahan. Setelah organisasi menciptakan perubahan dan publikasi atau
sumber informasi lain yang melaporkan perubahan yang telah diidentifikasi untuk organisasi
pelayanan kesehatan yang diberikan, perhatian khusus harus diberikan kepada sumber-
sumber ini. Fungsi monitoring memiliki fokus yang lebih sempit dari pemindaian; Objektif
adalah untuk mengumpulkan database sekitar masalah yang diidentifikasi. database akan
digunakan untuk mengkonfirmasi atau tidak mrengkonfirmasi tren, pengembangan, dilema,
atau kemungkinan kejadian dan untuk menentukan tingkat perubahan yang terjadi dalam
lingkungan.
Intensitas monitoring tercermin dalam pemahaman manajemen terhadap masalah. Ketika
manajer percaya bahwa mereka memahami masalah ini dengan baik, sedikit monitoring
akan selesai. Namun, ketika isu lingkungan tampak tidak terstruktur, samar-samar, atau
kompleks, isu akan membutuhkan lebih banyak data untuk memmunculkan interpretasi.

PERAMALAN PERUBAHAN LINGKUNGAN

Peramalan perubahan lingkungan adalah proses untuk memperpanjang tren, perkembangan,
dilema, dan peristiwa yang dimonitor dan diramalkan oleh organisasi. Fungsi dari peramalan
mencoba untuk menjawab pertanyaan, "Jika tren ini terus berlanjut, atau jika masalah
melampaui tingkat mereka saat ini, atau jika peristiwa ini terjadi, akan seperti apa isu-isu dan
tren terlihat seperti di masa depan?". Tiga proses yang terlibat dalam fungsi peramalan:
1.Memperluas tren, perkembangan, dilema, atau kejadian dari suatu peristiwa;
2.Mengidentifikasi keterkaitan antara isu-isu dan kategori lingkungan; dan
3. Mengembangkan proyeksi alternatif.

MENILAI PERUBAHAN LINGKUNGAN

Informasi mengenai lingkungan, meskipun melimpah, terkadang implikasinya kurang jelas.
manajer strategis harus menginterpretaikan dan mengintuisikan data mereka terima. Setelah
semuanya, harus ada yang memahami fakta tersebut, tidak hanya langsung percaya pada fakta
tersebut. Oleh karena itu, menilai perubahan lingkungan adalah proses yang sebagian besar
tidak terhitung dan karena itu menghakimi. Proses penilaian termasuk evaluasi yang
signifikan dari isu yang berkembang (diperkirakan) pada organisasi; identifikasi masalah
yang harus diperhatikan dalam internal analisis; pengembangan visi dan misi; dan perumusan
strategis rencana.
Kompleksitas apa yang ditemukan dan kebanyakan data secara kasar yang dikumpulkan tidak
konsisten dengan metode pengambilan keputusan tradisional. Terdapat beberapa prosedur
untuk menggabungkan isu-isu yang kabur dalam proses perencanaan. Selain itu, bahkan
ketika terkena masalah yang sama, manajer yang berbeda mungkin menginterpretasikan
maknanya cukup berbeda. interpretasi yang berbeda adalah hasil dari berbagai faktor
termasuk persepsi, nilai-nilai, dan pengalaman masa lalu.
Sebuah contoh yang baik dari organisasi mencoba untuk menilai signifikansi dari masalah
pada organisasi terjadi pada akhir 1996 ketika HIPAA ditandatangani ke dalam hukum.
Beberapa organisasi kesehatan tidak menunggu semua peraturan untuk ditulis sebelum
mereka mulai memproses secara elektronik dan menuai imbalan. Penilaian atau interpretasi
isu strategis sering diwakili oleh label umum seperti peluang atau ancaman. Label ini
menangkap strategis Keyakinan kepemimpinan tentang dampak potensial dari kejadian
lingkungan dan tren. Dimensi lain dapat digunakan, seperti positif / negatif, laba / rugi, dan
terkontrol / tak terkendali.
Sayangnya tidak ada skema konseptual yang komprehensif atau model komputer dapat
dikembangkan untuk memberikan penilaian yang lengkap dari isu-isu lingkungan. Proses
penilaian ini bukan ilmu pasti, dan penilaian juga kreativitas manusia mungkin teknik untuk
proses dasar tanpa banyak struktur. Tantangan mendasar adalah untuk memahami dari yang
samar-samar, ambigu, data tidak terhubung. Analis harus menanamkan makna ke data;
mereka harus membuat koneksi antara data yang sumbang sehingga sinyal dari peristiwa
masa depan diciptakan. Ini melibatkan tindakan persepsi dan intuisi pada bagian analis. Hal
ini membutuhkan kemampuan untuk menangguhkan keyakinan, prasangka, dan penilaian
yang mungkin menghambat koneksi yang dibuat antara ambigu dan data yang terputus.

ALAT TEKNIK ANALISIS LINGKUNGAN

Beberapa kerangka pemikiran strategis yang berbeda dan teknik yang bisa digunakan untuk
memeriksa lingkungan umum dan pelayanan kesehatan. kerangka kerja ini, yang informal
dan umumnya tidak terlalu canggih, telah digambarkan sebagai "menghakimi," "spekulatif,"
atau "dugaan." Memang, lingkungan analisis sebagian besar adalah usaha individu dan
diarahkan untuk kepentingan orang tertentu. Analisis lingkungan biasanya tidak terbatas pada
satu proses analisis lingkungan, melainkan meliputi scanning, monitoring, peramalan, dan
penilaian.