1

MAKALAH KEPERAWATAN MATERNITAS ASUHAN KEPERAWATAN POSTPARTUM FISIOLOGIS

Disusun Oleh : 1. ". %. '. (. ). SIDIQ ATI MUL!O SINTA DEWI ANGGRAENI ULFA AGUS&IA PUTERI U WUNGU MUSTIKA INGGA !ULIANTI SAGITA W !ULISKA ISDA!ANTI P"#""$$11 "$1 P"#""$$11 "$" P"#""$$11 "$% P"#""$$11 "$' P "#""$$11 "$( P"#""$$11 "$)

DIII *ERLAN UT DI& KEPERAWATAN MEDIKAL *EDAH KEMENTERIAN KESEHATAN REPU*LIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA URUSAN KEPERAWATAN TAHUN "$11 + "$1"

KATA PENGANTAR Puji syukur alhamdulillah penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah dengan judul Asuhan Keperawatan Pada Peri de P st Partum ! Makalah ini disusun guna Memenuhi Tugas Mata Kuliah keperawatan maternitas penyelesaian penulisan makalah ini, namun "erkat "antuan dan "im"ingan dari "er"agai pihak penulisan makalah ini dapat terselesaikan dengan "aik! #ntuk itu atas segala "entuk "antuan dan "im"ingannya, penulis mengu$apkan terima kasih kepada % &emua pihak yang telah mem"antu dalam menyelesaikan makalah ini yang tidak dapat dise"utkan satu persatu! Penulis menyadari dalam penulisan makalah ini masih jauh dari sempurna! 'leh karena itu, saran dan kritik yang mem"angun sangat diharapkan leh penulis! &em ga makalah ini "erman(aat "agi penulis pada khususnya dan para pem"a$a pada umumnya serta "erman(aat "agi perkem"angan ilmu pengetahuan!

&urakarta, 1* 'kt "er )+1) Penyusun

DAFTAR ISI ,A-AMAN .#/#0000000000000!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!1 KATA PEN1ANTA2 000000000000000!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!) /A3TA2 4&4 0000000000000000000!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!5 6A6 4 PEN/A,#-#AN !!!!!!!!!!!!!!!! 4! -atar 6elakang

0000000000!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!7 44! 2umusan 000000000000!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!8 444! Tujuan Penulisan !!!0!!! 0000000000!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!8 Masalah

6A6 44

PEM6A,A&AN

4! Pengertian 44! Peri de 444! Tujuan 4:! Tanda asuhan dan

masa pada keperawatan gejala pada masa keperawatan pada peri de pada masa peri de masa p st

ni(as ni(as partum partum

000000000000000000000!!!9 000000000000000000000!!!9 000000000!!!9 p st ni(as p st partum 000000000000!!!; :! Pat (isi l gi :4! Asuhan 000000000000000000000!1+ 000000000000!1)

6A6 444 4!

PEN#T#P Kesimpulan

0000000000000000000!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!)1 44! &aran 0000000000000000000!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!)1

DAFTAR PUSTAKA

*A* I PENDAHULUAN I. LATAR *ELAKANG Post partum adalah waktu yang diperlukan leh i"u untuk memulihkan alat kandungannya ke keadaan semula dari melahirkan "ayi sampai setelah ) jam pertama persalinan yang "erlangsung antara 9 minggu < 7) hari =! <Prawir harj , )++1= Masa post partum merupakan masa kritis dimana masa post partum akan menim"ulkan "er"agai k mplikasi diantaranya yaitu perdarahan, in(eksi puerperalis, endometritis, mastitis, tromboplebitis, thrombosis, emboli, post partum depresi! /imana perdarahan merupakan penye"a" ter"anyak kematian wanita selama peri de post partum! &ehingga untuk menangani dan men$egah k mplikasi yang tim"ul, maka diperlukan pemantauan khusus dalam pem"erian asuhan keperawatan yang k mprehensi(! Asuhan masa ni(as diperlukan pada peri de ini karena merupakan masa kritis "aik i"u maupun "ayi! /iperkirakan 9+ > kematian i"u aki"at kehamilan terjadi setelah persalinan dan 8+ > kematian masa ni(as terjadi dalam )7 jam! < Prawir harj , )++1= Asuhan masa ni(as dilakukan untuk menemukan k ndisi tidak n rmal dan masalah-masalah kegawatdaruratan pada i"u dan perlu tidaknya rujukan terhadap keadaan kritis yang terjadi! <&ai(udin, )++) = Melihat keterangan dari "er"agai sum"er diatas, maka keperawatan i"u post partum spontan sangatlah penting! Karena rentannya "er"agai k mplikasi yang akan terjadi pada i"u post partum apa"ila tidak mendapatkan penanganan se$ara "enar!

II. 1! )! 5! 7! 8! 9! III. 1! )! 5! partum 7! 8! 9!

RUMUSAN MASALAH /ari latar "elakang diatas dapat dirumuskan masalah diantaranya % Apa pengertian masa ni(as ? 6agaimana peri de pada masa ni(as ? Apa tujuan asuhan keperawatan pada peri de p st partum ? 6agaimana tanda dan gejala pada masa p st partum ? 6agaimana pat (isi l gi masa ni(as ? 6agaimana asuhan keperawatan pada peri de p st partum ? TU UAN PENULISAN #ntuk mengetahui pengertian masa ni(as #ntuk mengetahui peri de pada masa ni(as #ntuk mengetahui tujuan asuhan keperawatan pada peri de p st #ntuk mengetahui tanda dan gejala pada masa p st partum #ntuk mengetahui pat (isi l gi masa ni(as #ntuk mengetahui asuhan keperawatan pada peri de p st partum

*A* II PEM*AHASAN ASUHAN KEPERAWATAN PARTUS FISIOLOGIS

I. DEFINISI PUERPERIUM + NIFAS Adalah masa sesudah persalinan dimulai setelah kelahiran plasenta dan "erakhirnya ketika alat-alat kandungan kem"ali seperti keadaan se"elum hamil, masa ni(as "erlangsung selama 9 minggu! <Pelayanan Kesehatan Maternal dan Ne natal, )++)= Adalah masa sesudah persalinan yang diperlukan untuk pulihnya kem"ali alat kandungan yang lamanya 9 minggu! <'"stetri 3isi l gi, 1@*5= II. PERIODE Masa ni(as di"agi dalam 5 peri de% 1! )! 5! Early p st partum /alam )7 jam pertama! 4mmediate p st partum Minggu pertama p st partum! -ate p st partum Minggu kedua sampai dengan minggu keenam! III. TU UAN ASUHAN KEPERAWATAN

1! Menjaga kesehatan 4"u dan "ayinya, "aik (isik maupun psik l giknya! )! Melaksanakan skrining yang k mprehensi(, mendeteksi masalah, meng "ati atau merujuk "ila terjadi k mplikasi pada i"u maupun "ayinya! 5! Mem"erikan pendidikan kesehatan tentang perawatan kesehatan diri, nutrisi, keluarga "eren$ana, menyusui, pem"erian imunisasi kepada "ayinya dan perawatan "ayi sehat! 7! Mem"erikan pelayanan keluarga "eren$ana! I&. TANDA DAN GE ALA 1! a! Peru"ahan 3isik &istem 2epr duksi

#terus 4nA lusi % Kem"alinya uterus ke k ndisi n rmal setelah hamil! N 1! )! 5! 7! Baktu &egera setelah lahir 1 jam setelah lahir 1) jam setelah lahir setelah ) hari Turun 1 $mChari 6erkurang 1 $m di atas pusat T3# Pertengahan simpisis dan um"ilikus #m"ilikus -em"ut K nsistensi A(ter pain Terjadi K ntraksi

Pr ses ini diper$epat leh rangsangan pada puting susu! - $hea K mp sisi .aringan end metrial, darah dan lim(e! Tahap

a! 2u"ra <merah= % 1 D 5 hari! "! &anguin lenta < kekuningan = % 7 D ; hari! $! &er sa <pink ke$ klatan= % * D )1 hari!

d! Al"a <kuning-putih= % )1 D selesai! - $hea terus keluar sampai 5 minggu! 6au n rmal seperti menstruasi, jumlah meningkat saat "erdiri! .umlah keluaran rata D rata )7+ D );+ ml! &iklus Menstruasi 4"u menyusui paling awal 1) minggu, rata D rata 1* minggu, untuk itu tidak menyusui akan kem"ali ke siklus n rmal!

'Aulasi

Ada tidaknya tergantung tingkat pr luktin! 4"u menyusui mulai Aulasi pada "ulan ke-5 atau le"ih! 4"u tidak menyusui mulai pada minggu ke-9 sCd minggu ke-*! 'Aulasi mungkin tidak terlam"at, di"utuhkan salah satu jenis k ntrasepsi untuk men$egah kehamilan! &erAiks

&egera setelah lahir terjadi edema, "entuk distensi untuk "e"erapa hari, struktur internal kem"ali dalam ) minggu, struktur eksternal mele"ar dan tampak "er$elah! :agina

Nampak "erugae kem"ali pada 5 minggu, kem"ali mendekati ukuran seperti tidak hamil, dalam 9 sampai * minggu, "entuk ramping le"ar, pr duksi mukus n rmal dengan Aulasi! Perineum Episi t mi

Penyem"uhan dalam ) minggu! -aserasi % Kulit dan strukturnya dari permukaan sCd t t

TK 4

1+

TK 44 % Meluas sampai dengan t t perineal TK 444 % Meluas sampai dengan t t spinkter TK 4: % meli"atkan dinding anteri r rektal "! Payudara Payudara mem"esar karena Aaskularisasi dan eng rgement < "engkak karena peningkatan pr laktin pada hari 4 D 444 =! Pada payudara yang tidak disusui, eng rgement akan "erkurang dalam ) D 5 hari, puting mudah erektil "ila dirangsang! Pada i"u yang tidak menyusui akan menge$il pada 1 D ) hari! $! &istem End krin , rm n Plasenta

,E1 <-= pada minggu ke-5 p st partum, pr gester n plasma tidak terdeteksi dalam ;) jam p st partum n rmal setelah siklus menstruasi! , rm n pituitari

Pr laktin serum meningkat terjadi pada ) minggu pertama, menurun sampai tidak ada pada i"u tidak menyusui 3&,, -,, tidak ditemukan pada minggu 4 p st partum! d! &istem Kardi Aaskuler Tanda-tanda Aital

Tekanan darah sama saat "ersalin, suhu meningkat karena dehidrasi pada awal p st partum terjadi "radikardi! : lume darah Menurun karena kehilangan darah dan kem"ali n rmal 5-7 minggu! Persalinan n rmal % )++ D 8++ $$, sesaria % 9++ D *++ $$! Peru"ahan hemat l gik .antung ,t meningkat, leuk sit meningkat, neutr phil meningkat! Kem"ali ke p sisi n rmal, E'P meningkat dan n rmal )-5 minggu!

11

e!

&istem 2espirasi

3ungsi paru kem"ali n rmal, 22 % 19 D )7 FCmenit, keseim"angan asam-"asa kem"ali setelah 5 minggu p st partum! (! g! &istem 1astr intestinal M "ilitas lam"ung menurun sehingga tim"ul k nstipasi! Na(su makan kem"ali n rmal! Kehilangan rata-rata "erat "adan 8,8 kg! &istem #rinaria Edema pada kandung kemih, urethra dan meatus urinarius terjadi Pada (ungsi ginjal% pr teinuria, diuresis mulai 1) jam! 3ungsi kem"ali n rmal dalam 7 minggu! &istem Muskul skeletal

karena trauma! h!

Terjadi relaksasi pada t t a"d men karena terjadi tarikan saat hamil! /iastasis rekti )-7 $m, kem"ali n rmal 9-* minggu p st partum! i! j! &istem 4ntegumen &istem 4mun

,iperpigmentasi perlahan "erkurang! 2hesus in$ mpa"ility, di"erikan anti 2,' imun gl "in! I. PATOFISIOLOGI
Post partum/masa nifas/puerperium Aspek fisiologis psikososial
Tanda vital Sist.kardiovaskuler Kelahiran bayi Sist.endokrin

Aspek

Sist.urinaria

1)

Sist.pencernaan dalam keluarga

Sist.muskuloskletal

Reproduksi

Perubahan

Adaptasi Tidakberadaptasi Suhu meningkat Breast engorgement parenting Nyeri Ggn. Pemenuhan ADL Resiko gangguan proses laktasi Resiko infeksi puerperalis #a"su makan $eningkat Penurunan tonus abdomen BAK Prod. AS& Resiko konstipasi Bradikardia Takikardia &nstability vasomotor iaporesis(menggigil Resiko ggn. Proses parenting &nvolusi uteri involusi daerah impalntasi plasenta 'erviks Perubahan pd. vagina Kencang pd clitoris dan labia )uka perineum Pengeluaran kolostrum. Ggn.rasa nyaman(nyeri Resiko ggn proses laktasi iuresis !rgensi !rinary "rekuency Ggn. Eleminasi Sensasi eks.bawah Tromboplebitis Edema

Resiko ggn.proses

Prod. %ormon turun. Prolaktin meningkat

Gangguan rasa nyaman Resiko infeksi puerperalis

II.

PATHWA!S P st partum (isi l gis Psik l gis Episi t mi < insisi = 2eAa ru"ing 3ase taking in Terputusnya ink ntinyuitas jaringan -uka jahitan perinium Nyeri akut 2esti in(eksi

Pr ses parenting mekanis

15

Tak terpenuhi Kelemahan (isik 1angguan pemenuhan A/-

3ase taking h ld 3ase (etingg Penam"ahan angg ta "aru Peru"ahan p la peran

17

ASUHAN KEPERAWATAN POST PARTUM FISIOLOGIS

I. A. 1! )! 5!

PENGKA IAN Pe,e-i.s//n Fisi. M nit r Keadaan #mum 4"u .am 4 )7 jam 4 &etelah )7 jam Payudara % tiap 18 menit, jam 44 tiap 5+ menit % tiap 7 jam % tiap * jam

M nit r Tanda D tanda :ital

Pr duksi k lustrum 7* jam pertama! 7! #terus K nsistensi dan t nus, p sisi tinggi dan ukuran! 8! 4nsisi &E 6alutan dan insisi, drainase, edema, dan peru"ahan warna! 9! Kandung Kemih dan 'utput #rine P la "erkemih, jumlah distensi, dan nyeri! ;! 6 wel Pergerakan usus, hem r id dan "ising usus! *! - $hea Tipe, jumlah, "au dan adanya gumpalan! @! Perineum Episi t mi, laserasi dan hem r id, memar, hemat ma, edema, dis$harge dan appr Fimati n! Kemerahan menandakan in(eksi! 1+! Ekstremitas Tanda , man, periksa redness, tenderness, warna! 11! /iagn stik

18

.umlah darah lengkap, urinalisis! *. Pe-u0/h/n Psi.1l12is

1! Peran 4"u meliputi% K ndisi 4"u, k ndisi "ayi, (akt r s sial-ek n mi, (akt r keluarga, usia i"u, k n(lik peran! )! 6a"y 6lues% Mulai terjadinya, adakah anFietas, marah, resp n depresi dan psik sis! 5! Peru"ahan Psik l gis a! Peru"ahan peran, se"agai rang tua! "! Atta$hment yang mempengaruhi dari (akt r i"u, ayah dan "ayi! $! 6a"y 6lues merupakan gangguan perasaan yang menetap, "iasanya pada hari 444 dimungkinkan karena turunnya h rm n estr gen dan pergeseran yang mempengaruhi em si i"u! 7! 3akt r-(akt r 2isik a! /uerdistensi uterus "! Persalinan yang lama $! Episi t miClaserasi d! 2uptur mem"ran prematur e! Kala 44 persalinan (! Plasenta tertahan g! 6reast (eeding II. PEMERIKSAAN PENUN ANG /arah lengkap ,", ,t, -euk sit, tr m" sit! #rine lengkap

19

III. DIAGNOSA KEPERAWATAN 1! 2esik de(isit A lume $airan "Cd pengeluaran yang "erle"ihanG perdarahanG diuresisG keringat "erle"ihan! )! Peru"ahan p la eleminasi 6AK <disuria= "Cd trauma perineum dan saluran kemih! 5! Peru"ahan p la eleminasi 6A6 <k nstipasi= "Cd kurangnya m "ilisasiG diet yang tidak seim"angG trauma persalinan! 7! 1angguan rasa nyaman <nyeri= "Cd peregangan perineumG luka episi t miG inA lusi uteriG hem r idG pem"engkakan payudara! 8! 2esik in(eksi "Cd trauma jalan lahir! 9! 2esik gangguan pr ses parenting "Cd kurangnya pengetahuan tentang $ara merawat "ayi! ;! 1angguan pemenuhan A/- "Cd kelemahanG kelelahan p st partum! I&. REN3ANA KEPERAWATAN 1! 2esik de(isit A lume $airan "Cd pengeluaran yang "erle"ihanG perdarahanG diuresisG keringat "erle"ihan! Tu4u/n : Pasien dapat mendem strasikan status $airan mem"aik! KH : Tidak ada mani(estasi dehidrasi, res lusi edema, haluaran urine di atas 5+ mlCjam, kulit kenyalCturg r kulit "aik! In5e-6ensi : * * * * Pantau% Tanda-tanda Aital setiap 7 jam! Barna urine! 6erat "adan setiap hari! &tatus umum setiap * jam!

1;

2C Mengidenti(ikasi penyimpangan indikasi kemajuan atau penyimpangan dari hasil yang diharapkan! 6eritahu d kter "ila% haluaran urine H 5+ mlCjam, haus, takikardia,

gelisah, T/ di "awah rentang n rmal, urine gelap atau en$er gelap! 2C Temuan-temuan ini mennadakan hip A lemia dan perlunya peningkatan $airan! K nsultasi d kter "ila mani(estasi kele"ihan $airan terjadi!

2C Men$egah pasien jatuh ke dalam k ndisi kele"ihan $airan yang "eresik terjadinya edem paru! )! Pantau% $airan masuk dan $airan keluar setiap * jam! Peru"ahan p la eleminasi 6AK <disuria= "Cd trauma perineum dan

2C Mengidenti(ikasi keseim"angan $airan pasien se$ara adekuat dan teratur! saluran kemih! Tu4u/n : P la eleminasi <6AK= pasien teratur! KH : Eleminasi 6AK lan$ar, disuria tidak ada, "ladder k s ng, keluhan ken$ing tidak ada! In5e-6ensi : Kaji haluaran urine, keluhan serta keteraturan p la "erkemih!

2C Mengidenti(ikasi penyimpangan dalam p la "erkemih pasien! Anjurkan pasien melakukan am"ulasi dini!

2C Am"ulasi dini mem"erikan rangsangan untuk pengeluaran urine dan peng s ngan "ladder! Anjurkan pasien untuk mem"asahi perineum dengan air hangat se"elum "erkemih! 2C Mem"asahi "ladder dengan air hangat dapat mengurangi ketegangan aki"at adanya luka pada "ladder!

1*

Anjurkan pasien untuk "erkemih se$ara teratur!

2C Menerapkan p la "erkemih se$ara teratur akan melatih peng s ngan "ladder se$ara teratur! Anjurkan pasien untuk minum )8++-5+++ mlC)7 jam!

2C Minum "anyak memper$epat (iltrasi pada gl mer lus dan memper$epat pengeluaran urine! K la" rasi untuk melakukan kateterisasi "ila pasien kesulitan

"erkemih! 2C Kateterisasi mema"natu pengeluaran urine untuk men$egah stasis urine!

5!

Peru"ahan p la eleminasi 6A6 <k nstipasi= "Cd kurangnya m "ilisasiG

diet yang tidak seim"angG trauma persalinan! Tu4u/n : P la eleminasi <6A6= teratur! KH : P la eleminasi teratur, (eses lunak dan warna khas (eses, "au khas (eses, tidak ada kesulitan 6A6, tidak ada (eses "er$ampur darah dan lendir, k nstipasi tidak ada! In5e-6ensi : <6A6=! Anjurkan am"ulasi dini! Kaji p la 6A6, kesulitan 6A6, warna, "au, k nsistensi dan jumlah!

2C Mengidenti(ikasi penyimpangan serta kemajuan dalam p la eleminasi

2C Am"ulasi dini merangsang peng s ngan rektum se$ara le"ih $epat! Anjurkan pasien untuk minum "anyak )8++-5+++ mlC)7 jam!

1@

2C Eairan dalam jumlah $ukup men$egah terjadinya penyerapan $airan dalam rektum yang dapat menye"a"kan (eses menjadi keras! Kaji "ising usus setiap * jam!

2C 6ising usus mengidenti(ikasikan pen$ernaan dalam k ndisi "aik! Pantau "erat "adan setiap hari!

2C Mengidenti(iakis adanya penurunan 66 se$ara dini! Anjurkan pasien makan "anyak serat seperti "uah-"uahan dan sayur-

sayuran hijau! 2C Meningkatkan peng s ngan (eses dalam rektum! 7! 1angguan pemenuhan A/- "Cd imm "ilisasiG kelemahan! Tu4u/n : A/- dan ke"utuhan "erakti(itas pasien terpenuhi se$ara adekuat! KH : * * * * Menunjukkan peningkatan dalam "erakti(itas! Kelemahan dan kelelahan "erkurang! Ke"utuhan A/- terpenuhi se$ara mandiri atau dengan "antuan! (rekuensi jantungCirama dan Td dalam "atas n rmal!

kulit hangat, merah muda dan kering In5e-6ensi : Kaji t leransi pasien terhadap akti(itas menggunakan parameter "erikut% nadi )+Cmnt di atas (rek nadi istirahat, $atat peningaktan T/, dispnea, nyeri dada, kelelahan "erat, kelemahan, "erkeringat, pusing atau pinsan! 2C Parameter menunjukkan resp n (isi l gis pasien terhadap stres akti(itas dan indikat r derajat penagruh kele"ihan kerja jnatung! Tingkatkan istirahat, "atasi akti(itas pada dasar nyeriCresp n

hem dinamik, "erikan akti(itas senggang yang tidak "erat! 2C Menurunkan kerja mi kardCk msumsi k mplikasi! Kaji kesiapan untuk meningkatkan akti(itas $ nt h% penurunan ksigen , menurunkan resik

)+

kelemahanCkelelahan, T/ sta"ilC(rek nadi, peningaktan perhatian pada akti(itas dan perawatan diri! 2C &ta"ilitas (isi l gis pada istirahat penting untuk menunjukkan tingkat akti(itas indiAidu! / r ng memajukan akti(itasCt leransi perawatan diri!

2C K msumsi ksigen mi kardia selama "er"agai akti(itas dapat meningkatkan jumlah ksigen yang ada! Kemajuan akti(itas "ertahap men$egah peningkatan ti"a-ti"a pada kerja jantung! pasien! 2C Teknik penghematan energi menurunkan penggunaan energi dan mem"antu keseim"angan suplai dan ke"utuhan ksigen! .elaskan p la peningkatan "ertahap dari akti(itas, $ nt h% p sisi duduk Anjurkan keluarga untuk mem"antu pemenuhan ke"utuhan A/-

ditempat tidur "ila tidak pusing dan tidak ada nyeri, "angun dari tempat tidur, "elajar "erdiri dst! 2C Akti(itas yang maju mem"erikan k ntr l jantung, meningaktkan regangan dan men$egah akti(itas "erle"ihan!

8!

1angguan rasa nyaman <nyeri= "Cd peregangan perineumG luka

episi t miG inA lusi uteriG hem r idG pem"engkakan payudara! Tu4u/n : Pasien mendem nstrasikan tidak adanya nyeri! KH : :ital sign dalam "atas n rmal, pasien menunjukkan peningkatan akti(itas, keluhan nyeri terk ntr l, payudara lem"ek, tidak ada "endungan A&4! In5e-6ensi :

)1

Kaji tingkat nyeri pasien!

2C Menentukan interAensi keperawatan sesuai skala nyeri! Kaji k ntraksi uterus, pr ses inA lusi uteri!

2C Mengidenti(ikasi penyimpangan dan kemajuan "erdasarkan inA lusi uteri! Anjurkan pasien untuk mem"asahi perineum dengan air hangat

se"elum "erkemih! 2C Mengurangi ketegangan pada luka perineum! A&4! .elaskan pada i"u tetang teknik merawat luka perineum dan mengganti Anjurkan dan latih pasien $ara merawat payudara se$ara teratur!

2C Melatih i"u mengurangi "endungan A&4 dan memperlan$ar pengeluaran

PA/ se$ara teratur setiap 5 kali sehari atau setiap kali l $hea keluar "anyak! 2C Men$egah in(eksi dan k ntr l nyeri pada luka perineum! atas! 2C Mengurangi intensitas nyeri denagn menekan rangsnag nyeri pada n sisept r! K la" rasi d kter tentang pem"erian analgesik "ial nyeri skala ; ke

9!

2esik in(eksi "Cd trauma jalan lahir!

Tu4u/n : 4n(eksi tidak terjadi!

))

KH : Tanda in(eksi tidak ada, luka episi t mi kering dan "ersih, takut "erkemih dan 6A6 tidak ada! In5e-6ensi : Pantau% Aital sign, tanda in(eksi!

2C Mengidenti(ikasi penyimpangan dan kemajuan sesuai interAensi yang dilakukan! Kaji pengeluaran l $hea, warna, "au dan jumlah!

2C Mengidenti(ikasi kelainan pengeluaran l $hea se$ara dini! Kaji luka perineum, keadaan jahitan!

2C Keadaan luka perineum "erdekatan dengan daerah "asah mengaki"atkan ke$enderunagn luka untuk selalu k t r dan mudah terkena in(eksi Anjurkan pasien mem"asuh AulAa setiap ha"is "erkemih dengan $ara yang "enar dan mengganti PA/ setiap 5 kali perhari atau setiap kali pengeluaran l $hea "anyak! 2C Men$egah in(eksi se$ara dini! Pertahnakan teknik septik aseptik dalam merawat pasien <merawat luka

perineum, merawat payudara, merawat "ayi=! 2C Men$egah k ntaminasi silang terhadap in(eksi! ;! 2esik gangguan pr ses parenting "Cd kurangnya pengetahuan tentang

$ara merawat "ayi! Tu4u/n : 1angguan pr ses parenting tidak ada! KH : 4"u dapat merawat "ayi se$ara mandiri <memandikan, menyusui=!

)5

In5e-6ensi : 6eri kesempatan i"u untuk melakuakn perawatan "ayi se$ara mandiri!

2C Meningkatkan kemandirian i"u dalam perawatan "ayi! -i"atkan suami dalam perawatan "ayi!

2C Keterli"atan "apakCsuami dalam perawatan "ayi akan mem"antu meningkatkan keterikatan "atih i"u dengan "ayi! -atih i"u untuk perawatan payudara se$ara mandiri dan teratur!

2C Perawatan payudara se$ara teratur akan mempertahankan pr duksi A&4 se$ara k ntinyu sehingga ke"utuhan "ayi akan A&4 ter$ukupi! M tiAasi i"u untuk meningkatkan intake $airan dan diet TKTP!

2C Meningkatkan pr duksi A&4! -akukan rawat ga"ung sesegera mungkin "ila tidak terdapat

k mplikasi pada i"u atau "ayi! 2C Meningkatkan hu"ungan i"u dan "ayi sedini mungkin!

)7

*A* III PENUTUP I. KESIMPULAN /ari pema"ahasan tentang asuhan keperawatan p st partum,maka dapat disimpulkan Masa post partum merupakan masa kritis dimana masa post partum akan menim"ulkan "er"agai k mplikasi diantaranya yaitu perdarahan, in(eksi puerperalis, endometritis, mastitis, tromboplebitis, thrombosis, emboli, post partum depresi! /imana perdarahan merupakan penye"a" ter"anyak kematian wanita selama peri de post partum! &ehingga untuk menangani dan men$egah k mplikasi yang tim"ul, maka diperlukan pemantauan khusus dalam pem"erian asuhan keperawatan yang k mprehensi(! II. SARAN Melihat keterangan dari "er"agai sum"er diatas, maka keperawatan i"u post partum spontan sangatlah penting! Karena rentannya "er"agai k mplikasi yang akan terjadi pada i"u post partum apa"ila tidak mendapatkan penanganan se$ara "enar! &ehingga perlu asuhan keperawatan pada masa p st partum!

)8

DAFTAR PUSTAKA

4! / eng es, E! Marilyn, Rencana Perawatan Maternal/Bayi, Edisi ), )++1, E1E, .akarta! 44! 3K#4, Buku Pedoman Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal, Eetakan 1, )++), Yayasan 6ina Pustaka% .akarta! 444! 3K#4, Ilmu Kebidanan, Edisi 5, 1@@@, Yayasan 6ina Pustaka% .akarta! 4:! 3K#4, Obstetri Fisiolo i, 1@@5, E! -eman% 6andung! :! Persis Mary ,amilt n, !asar"dasar Keperawatan Maternitas, 1@@8, E1E, .akarta!