MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN

NY. H. G G2P2AO DI KLINIK BERSALIN

I. PENGUMPULAN DATA
A. IDENTITAS
Nama Ibu :Ny. H. G Nama suami : Tn. N.A
Umur : 24Tahun Umur : 37 tahun
Suku/bangsa : Gtlo/Inon!sia Suku/bangsa :Gtlo/Inon!sia
Agama : Islam Agama :Islam
"!k!r#aan : I$T "!k!r#aan : Tukang
"!niikan : S%" "!niikan : S&
Alamat $umah : &s.Tingkohubu Alamat rumah :&s.Tingkohub

T!l' : ( T!l' : (
B. ANAMNESA (DATA SUBYEKTIF) :
"aa tanggal :22 %!i 2)** "ukul:)+.)) ,I-
*. Alasan utama masuk kamar b!rsalin : In'artu
2. "!rasaan .s!#ak t!rakhir atang k! klinik/ :
ibu m!rasa 0!mas an m!rasa sakit is!kitar 'inggang yang m!n#alar
k!'!rut bagian ba1ah.
3. Tana 2 tana b!rsalin :
3ontraksi : Aa s!#ak tanggal : 2* %!i 2)** 'ukul:)7:))
4r!k1!nsi : 25 s!tia' *) m!nit
6amanya : 7 2) !tik 3!kuatan : Aa8.kuat/
6okasi k!tiaknyamanan : 'aa '!rut bagian ba1ah
4. "!ng!luaran '!r9aginam
&arah l!nir : aa
Air k!tuban : tiak aa :umlah : ( 1arna: (
*
&arah : aa :umlah : ; 2) 00 1arna: %!rah
+ . %asalah 2 masalah khusus :
Tanyakan hal(hal yang b!rhubungan !ngan <aktor r!siko/'r!is'osisi
mau'un r!siko tinggi yang ialami/.
( %ual muntah yang lama : Tiak aa
( Ny!ri '!rut : Tiak aa
( "anas m!nggigil : Tiak aa
=. $i1ayat k!hamilan s!karang
H"HT : 27()>(2)*)
TT" : )+()=(2)**
? Siklus : 2@ hari lamanya : 7 hari
ANA : T!ratur <r!ku!nsi : 4 5 i "3%
3!luhan lain : Tiak aa.
7. $i1ayat Imunisasi : TT
*
: 2=(**(2)*)
: TT
2
: *7()2(2)**
> . $i1ayat k!hamilan yang lalu8 '!rsalinan yang lalu
N
o
Tgl
lhr
Usia
k!hamilan
:!nis
'!rsalina
n
T!m'at
'!rsalina
n
kom'likasi "!nolong -ayi Ni<as
Umur Ibu -ayi
"-/--
:!nis
3!aaan 3!aaan 6a0tasi
* 2))+ 3@ minggu s'ontan H#.$usli ( ( -ian 4@/3)))
6aki(
laki
baik baik -aik
Sam'ai
2 tahun
2 Hamil
ini
@. "!rg!rakan #anin alam 24 #am t!rakhir : B2) kali alam 24 #am
*). %akan an minum t!rakhir 'ukul:)7.)) ,I-
2
:!nis makanan : nasi C lauk 'auk C sayuran C air 'utih.
**. -uang air b!sar t!rakhir : "ukul )7.3) ,ita
*2. -uang air k!0il t!rakhir : "ukul )>.)) ,ita
*3. Tiur : ; >#am malam an ; 2 #am siang
*4. "sikologis : -aik
*+. 3!luhan lain .bila aa/ : Tiak aa
C. PEMERIKSAAN FISIK
*. 3!aaan Umum : -aik
3!aaan Dmosional : Stabil
2. Tana Eital
T!kanan arah : *2)/>) mmHg
&!nyut nai : >)
5
/m
"!rna'asan : 24
5
/m
Suhu tubuh : 3= FA
3. Tinggi baan : *+) 0m
-!rat baan s!b!lum hamil : 4>kg
-!rat baan s!suah hamil : +3 kg
4. %uka : 3!lo'ak mata : Tiak o!!ma
kon#ungti9a : Tiak 'u0at
skl!ra : Tiak ikt!rus
%ulut an Gigi : 6iah an G!raham : 3otor
Gigi : tiak 0ari!s
3!l!n#ar thyroi : "!mb!saran k!l!n#ar : Tiak aa
3!l!n#ar g!tah b!ning : "!mb!saran : Tiak aa
&aa : Sim!tris
:antung : Tiak aa k!lainan
"aru : Tiak aa k!lainan
"ayuara : '!mb!saran : normal
3
"utting susu : %!non#ol
Ar!ola mama! : %!nghitam
Sim!tris : Ga
-!n#olan : Tiak aa
"!ng!luaran : Aa8 0olostrum
$asa ny!ri : Tiak aa
6ain(lain : Tiak aa
"unggung an "inggang:
"osisi tulang b!lakang : Tiak aa k!lainan
"inggang .ny!ri k!tuk/ : Tiak aa k!lainan
D5tr!mitas atas an ba1ah : H!!ma : Tiak aa
3!kakuan otot an s!ni : Tiak aa
3!m!rahan : Tiak aa
Earis!s : Tiak aa
$!<l!ks : 'ositi<
Abom!n
"!mb!saran : S!suai !ngan umur k!hamilan
-!n#olan : Tiak aa
-!kas luka o'!rasi : Tiak aa
3onsist!nsi : 3!nyal
"!mb!saran li!n/li9!r : Tiak aa k!lainan
3anung k!mih : 3osong
+. "!m!riksaan k!bianan
+.*. "al'asi ut!rus
Tinggi <unus ut!ri .0m/ : 34 0m
3ontraksi : 2 kali alam *) m!nit
l!tak : %!man#ang
"r!s!ntas! : 3!'ala
4
"osisi : 'unggung kanan
"!rg!rakan : Aa B 24 #am
Taksiran b!rat #anin : .34(*2/ 5 *++ I 34*) gr
+.2. Auskultasi
&!nyut :antung :anin : Aa
4r!ku!nsi : *4= J/%. t!ratur
"un0tum ma5imum : 2 #ari b1h 'st s!b!lah kanan
+.3. Ano 2 g!nital .ins'!ksi/
'!rin!um : luka 'arut : Tiak aa
9ul9a 9agina : 1arna : 3!m!rahanluka : Tiak aa
<istula : Tiak aa 9aris!s : Tiak aa
'!ng!luaran
'!r9aginam : 6!nir b!r0am'ur arah 1arna : m!rah #umlah :;2)
k!l!n#ar bartolin : "!mb!ngkakan : Tiak aa
konsist!nsi : Aair
Anus : Ha!moroi : Tiak aa.
+.4. "!m!riksaan alam
&ining 9agina : Tiak aa 9aris!s
"orsio : %!ni'is '!mbukaan s!r9ik: 4 0m
"osisi 'ortio : %!natar konsist!nsi : 6unak
3!tuban : Utuh 'r!s!ntas! <!tus : 6!tak b!lakang k!'ala
"!nurunan k!'ala : H III .3/+/ 'osisi : Ubun 2 ubun k!0il
Imbang <!to '!l9ik : S!imbang
D. UJI DIAGNOSTIK
"!m!riksaan 6aboratorium .K#ika aa inikasi albumin/
K3!ton : tiak ilakukan
Ha!moglobin : tiak i lakukan
Golongan arah : H
Ha!motokrit : tiak ilakukan
+
II. INTERPRETASI DATA
&iagnosa : S0uni gra9ia8umur k!hamilan 3@ minggu8 hiu'8 intra
ut!rin!8 kala * <as! akti<.
&ata asar:
&H : ( Ibu m!ng!luh sakit is!kitar 'inggang yang m!n#alar k!'!rut bagian
ba1ah
( G: II ": II A-: )8 H"HT:27()>(2)*)8 TT": )+()=(2)**8
&S: (T4U: 34 0m8 'osisi 'unggung kanan8 l!tak m!man#ang8 '!rs!ntasi l!tak
b!lakang k!'ala8 '!mbukaan 40m8 '!nurunan 3/+ hog! III k!tuban
utuh.
(T!rlihat l!nir b!r0am'ur arah '!r9aginam. His aa8 <r!ku!nsi 25 alam
*) m!nit urasi 7 2) !tik. &## *4= 5/m!nit. "!rg!rakan anak .C/;2)5
alam 24 #am.
%asalah : 0!mas
&asar : Ibu m!rasa 0!mas m!nghaa'i 'ros!s '!rsalinan.
%asalah : Tiak i t!mukan
3!butuhan: ( "ros!s '!rsalinan an tinakan yang akan ilakukan.
&asar : ( Ibu alam k!aaan ingin in'artu
( Sia'kan m!ntal ibu s!b!lum 'ros!s '!rsalinan imulai.
&asar : Ibu m!rasa 0!mas m!nghaa'i 'ros!s '!rsalinan.
III. ANTISIPASI DIAGNOSA DAN MASALAH POTENSIAL
Tiak it!mukan
IV. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN AKAN TINDAKAN SEGERA ATAU
KOLABORASI
Tiak aa
=
V. PERENCANAAN
*. %!n0atat hasil '!m!riksaan 'aa 'artogra'.
2. %!ngin<ormasikan k!'aa ibu t!ntang hasil '!m!riksaan.
3. %!m'!rsia'kan ibu s!0ara <isik an 'isikis
4. %!mb!rikan '!niikan k!s!hatan k!'aa ibu :
( "ros!s '!rsalinan an tinakan yang akan ilakukan.
( T!hnik r!laksasi an 0ara m!ng!an.
+. Sia'kan alat 2 alat '!rsalinan yang suah alam k!aaan sia' 'akai.
=. Hbs!r9asi k!ma#uan s!lama '!rsalinan.
VI. PELAKSANAAN
*. %!n0atat hasil '!m!riksaan 'aa 'artogra'h m!li'uti :
( 3!ma#uan '!rsalinan :("!mbukaan 40m.
( "!nurunan k!'ala 3/+ hog! III
( His : aa <r!ku!nsi : 25 alam *) m!nit urasi 7 2) !tik.
( 3!aaan ibu :(9ital sign
T&:*2)/>)mmHG8"ols: >) 5/m!nit8 $$:245/m!nit8 T!m': 3= LA
( 3!aaan #anin : &:::*4= 5/m!nit.
2. %!ngin<ormasikan k!'aa ibu t!ntang hasil '!m!riksaan yaitu t!ntang
k!aaan ibu an #anin
( 3!aaan ibu : T& : *2)/>)mmHg T!m' : 3= FA
"ols : >)
5
/m $$ : 24
5
/m
( 3!aan #anin: "!nurunan k!'ala 3/+ hog! III
"!rs!ntasi l!tak bokong k!'ala
"osisi m!man#ang
&:: : *4= 5/m!nit
3. %!m'!rsia'kan ibu s!0ara <isik an 'isikis :
( "!rsia'an <isik :
? %!mb!rikan makanan an minuman k!'aa ibu.
7
? %!ngan#urkan ibu untuk b!r#alan 2 #alan is!kitar ruangan b!rsalin
an b!ristirahat bila l!lah.
( "!rsia'an 'isikis.
? %!minta ibu agar t!ta' t!nang an b!roa k!'aa Tuhan Gang %aha
Dsa
? %!mbiarkan ibu untuk it!mani suaminya atau k!luarga t!r!kat ibu
t!rs!but
4. %!mb!rikan '!niikan k!s!hatan 'aa m!ng!nai :
( "ros!s '!rsalinan an tinakan yang akan ilakukan.
Saat ini '!rut mulas kar!na kontraksi rahim8 ibu a'at makan an
b!ristirahat untuk m!ngum'ulkan t!naga an ibu a'at b!r#alan(#alan
is!kitar ruangan an a'at b!ristirahat bila l!lah.
( "ros!s atau t!knik r!laksasi !ngan 0ara m!ng!an
a. S!lama m!nunggu k!lahiran bayi biarkan ibu m!ngambil 'osisi yang
m!nurutnya nyaman. -ila ibu m!rasakan '!rutnya mul!s ibu a'at
m!narik na'as 'an#ang an alam m!lalui hiung an
m!ng!luarkannya s!0ara '!rlahan 2 lahan m!lalui mulut untuk
m!ngurangi ny!ri.
b. T!rangkan 'aa ibu 'osisi untuk m!n!ran an biarkan ibu m!milih
'osisi m!n!ran yang nyaman m!nurutnya.
+. %!m'!rsia'kan alat 2 alat 'artus yang t!riri ari :
-ak instrum!n yang b!risi :
SA4 I :
M koh!r : * buah gunting !'isiotomi : * buah
Art!ri kl!m : 2 buah gunting tali 'usat : * buah
o!k st!ril : 3 buah hans0on! st!ril : 2 'sng
kasa st!ril : + l!mbar ka'as 0!bok alam t!m'atnya
b!tahin! monoral
s'ray larutan klorin )8+N obat 2 obatan
b!nang 0atgut 'ita 0m
>
SA4 II :
larutan klorin )8+N alat h!0ting
alat 9ital sign alat '!nghisa' l!nir
alat h!0ting
'lastik untuk t!m'at sam'ah
SA4 III :
T!m'at 'akakaian '!nolong8 ibu8 bayi yaitu b!risi : ba#u8 sarung8 0!lana
alam8 o!k8 hanuk an gurita hanuk bayi8 'o'ok8 ba#u8 gurita8
b!ung8 s!limut8 kain 'an#ang.
Alat r!susitasi
Alat in<us
=. %!ngobs!r9asikan k!ma#uan '!rsalinan an m!lihat k!aaan ibu an
k!aaan #anin a'akah aa k!lainan s!lama 'ros!s '!rsalinan b!rlangsung.
VII. EVALUASI
T!m' :3= LA8 "ols : >) 5/m!nit8 $$ : 24 5/ m!nit8 T& :*2)/>) mmHG
a 3!aan umum ibu baik
b Ibu a'at m!ngatasi rasa 0!mas alam m!nghaa'i 'ros!s '!rsalinan
0 <isik an 'sikis ibu t!lah i'!rsia'kan
Alat 2 alat '!rsalinan alam k!aaan sia' 'akai

DATA PERKEMBANGAN KALA II
"ukul : *= : )) 1ita
&ata sub#!kti< : (Ibu m!rasakan ingin m!n!ran b!rsama !ngan t!r#ainya
kontraksi.
(Ibu m!rasakan makin m!ningkatnya t!kanan 'aa r!0tum an
9agina.
(Ibu m!ng!luh mul!s yang s!ring an a!kuat.
&ata Hb#!kti< :(9ital sign : T& : *2)/>)mmHG8 $$: 22 5/m!nit8 "ols:
>)5/m!nit8 T!m': 3=LA
@
(3!tuban suah '!0ah :am *3.+) 1ita 1arna : 'utih8 b!rbau
amis8k!ruh8 '!nurunan k!'ala */+.hog! IE/
("!mbukaan s!r9ik : @(*) 0m8 molag!.(/ 8 s!r9ik suah m!ni'is an
m!natar .
(His aa <r!ku!nsi 45 alam *) urasi +) !tik.
(&:: : *++ 5 /m!nit
(Tam'ak k!'ala hilang timbul i 9ul9a.
( Anus an 9ul9a m!mbuka.
("!rin!um m!non#ol.
II. IDENTIFIKASI MASALAH, DIAGNOSA, KEBUTUHAN
&iagnosa : 'arturi!n kala II '!rsalinan.
&asar :&H: ( Ibu m!ng!luh mul!s yang s!ring an a!kuat 'aa '!rut
k!'inggang an m!rasa aanya t!kanan 'aa anus s!'!rti ingin
-A-.
&S: ( ET ilakukan '!mbukaan *) 0m !ngan his 45 alam *) m!nit
!ngan urasi +) !tik8 '!nurunan */+.
III. MENGIDENTIFIKASIKAN DIAGNOSA DAN MASALAH POTENSIAL
Tiak it!mukan
IV. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN TINDAKAN SEGERA
6akukan '!rtolongan '!rsalinan.
V. PERENCANAAN
*. In<ormasikan hasil '!m!riksaan.
2. "astikan konisi '!ralatan alam k!aaan sia' 'akai.
3. 6akukan '!rolongan '!rsalinan
4. 6akukan '!nilaian A"GA$ S0or!
+. 6akukan -oning Atta0hmant
*)
=. "antau k!aaan umum ibu
VI. PELAKSANAAN
*. %!ngin<ormasikan hasil '!m!riksaan 'aa ibu bah1a saat ini '!rsalinan
m!masuki kala III yaitu kala '!ng!luaran bayi an ihara'kan ibu
m!laksanakan arahan yang ilakukan bian.
2. %!mastikan konisi bah1a '!ralatan suah sia' 'akai yaitu s!mua yang aa
i SA4 I8 II8 III.
3. %!lakukan '!rtolongan '!rsalinan !ngan 0ara:
( %!laksanakan '!rsia'an '!nolong '!rsalinan yaitu m!n0u0i tanga8
m!makai 0!l!m!k8 m!makai hans0oon8 m!l!takan hanuk iatas '!rut
ibu an un!r '!t s!rta st!n!n o!k iba1ah bokong ibu.
( "aa saat his ibu isuruh m!rankul an m!narik k!ua 'aha8 'aha 8 'aha
'aa batas siku !ngan k!'ala iangkat s!ikit aa an m!lihat k!arah
'usat.Ibu iminta m!narik na'as 'anang an alam k!muian m!ng!an
kuat an 'an#ang.
( -ila his hilang ibu isuruh istirahat an m!ngatur na'as.
( :ika his tang lagi s!baiknya ibu i'im'in untuk m!ng!an8 saat k!'ala
#anin !'l!ksi !ngan sub ob00i'ito b!raa iba1ah sim<isis tangan kiri
!ngan ialas o!k st!ril m!nahan bagian b!lakang k!'ala #anin agar
tiak t!rlalu 0!'at k!luar.
( Tangan kanan !ngan o!k st!ril m!n0ari agu an '!rin!um 'ost!rior
agar '!r!gangan '!rin!um t!r#ai b!rangsur(angsur.
( S!t!lah sub o00i'ut br!gmatika b!raa iba1ah sim'isis ibu ilarang
m!ng!an m!lainkan isuruh m!narik na'as 'an#ang an alam.
( &!ngan '!rlahan 2 lahan akhirnya k!'ala ahi8 mata8hiung8 mulut8
agu8 an k!s!luruhan k!'ala.3!muiaan m!mb!rsihkan hiung an
mulut bayi ari l!n!r an arah !ngan m!nggunakan kasa st!ril.-ila
k!'ala suah m!ngalami 'utar 'aksi luar s!baiknya lihat l!h!r bayi
a'akah t!ra'at lilitan tali 'usat.
**
( 3!muian l!takkan k!ua tangan 'aa k!ua sisi k!'ala bayi an agu
k!muian itarik k!ba1ah untuk m!lihat bahu ant!rior an tarikan
k!atas untuk m!lahirkan bah 'ost!rior.S!t!lah k!ua bahu lahir k!ua
tangan '!nolong m!m!gang !ngan k!ua #ari t!lun#uk il!takkan 'aa
k!ua k!tiak s!0ara '!rlahan 2 lahan an itarikkan k!ba1ah
m!natar8m!l!ngkung k!atas ssuai !ngan #alan lahir.s!t!lah bayi lahir
s!luruhnya l!takkan iatas '!rut ibu k!muin m!lakukan '!ngisa'an
'aa mulut an hiung !ngan m!nggunakan slyms!h!r.
3. %!lakukan '!nilaian A"GA$ S0or! yaitu:
a. + m!nit I :
A''!r!an0! 0olor.mimik 1a#ah/:*
"ols. !nyut #antung bayi/:2
Grima0!.r!aksi t!rhaa' rangsangan/:2
A0ti9ity.g!rakan bayi/:2
$!s'iration.'!rna<asan/:*
b. + m!nit II :
A''!r!an0! 0olor.mimik 1a#ah/:2
"ols. !nyut #antung bayi/:2
Grima0!.r!aksi t!rhaa' rangsangan/:2
A0ti9ity.g!rakan bayi/:2
$!s'iration.'!rna<asan/:2
+. %!lakukan boning atta0hm!nt
S!t!lah bayi lahir il!takkan iatas '!rut ibu8 tubuh bayi ik!ringkan an
ibungkus lalu i!katkan iatas '!rut ibu an usahakan bayi m!nghisa'
'utting susu ibu agar kontraksi ut!rus.S!rta m!mbantu '!ng!luaran
'las!nta.
=. %!mantau k!aaan umum ibu yaitu : T& :**)/>) mmHG. $$: 24 5/m!nit8
"ols:>> 5/m!nit8 T!m':3=
)
A
*2
VII. EVALUASI
*. 3!aaan umum ibu baik : T& :l*)/>)mmHG8 $$: 24 5/m!nit8 "ols :
>>5/m!nit8 T!m' : 3= LA.
2. -ayi baru lahir 'ukul *=.*+ 1ita8 -- : 3+)) gram8 T-: +) 0m8 #!nis k!lamin
laki( laki
3. A"GA$ SAH$D + %!nit I : >8 + m!nit II : *)
4. T4U s!tinggi 'usat kontraksi ut!rus baik8 ut!rus k!ras an m!mbulat.
+. lama kala II : *+ m!nit !ngan '!narahan ;+) AA
=. 6uka '!rin!um tiak aa
DATA PERKEMBANGAN KALA III
"ukul : *=.3) 1ita
& suby!kti< : ibu m!ngatakan '!rut masih mulas
&ata ob#!kti< : 9ital sign : T& : **)/>) mmHG8 $$ : 245/m!nit8
"ols : >> 5/m!nit8 T!m' : 3= LA
T4U : S!tinggi 'usat8ut!rus k!ras an m!mbulat
"las!nta b!lum l!'as 8k!aan umum ibu baik
-ayi baru lahir 'ukul : *=.*+ 1ita8 -- : 3+)) gram 8T- :+)
0m8#!nis
k!lamin laki(laki.
A'gar s0or! :+ m!nit * : > 8+ m!nit 2 :*)
II. IDENTIFIKASI MASALAH, DIAGNOSA, KEBUTUHAN
&iagnosa : 'arturi!n kala III '!rsalinan
&asar :
&S : ( Ibu m!ngatakan '!rut t!rasa mulas
&H : ( -ayi lahir s!luruhnya #am *=.*+ 1ita
( T-: +) 0m8 -- : 3+)) Grm
( A'gar S0or! >/*)
*3
( T4U : S!tinggi 'usat8ut!rus k!ras n m!mbulat.
( Ibu m!ngatakan '!rut t!rasa mulas .
III. MENGIDENTIFIKASIKAN DIAGNOSA DAN MASALAH POTENSIAL.
Tiak aa
IV. TINDAKAN SEGERA
-antu '!ng!luaran 'las!nta
V. PERENCANAAN
*. %!lakukan '!motongan tali 'usat
2. 3osongkan kanung k!mih
3. %!lakukan '!ng!luaran 'las!nta
4. %!lakukan massas!
+. "!riksa 'las!nta an '!narahan
=. A1asi kontraksi ut!rus.
VI. PELAKSANAAN
*. %!lakukan '!motongan an '!ngikatan tali 'usat !nga 0ara :
( 3l!m * i'asang 'aa tali 'usat + 0m ari '!rut bayi8 k!arah 'las!nta
( &i'asang 3 0m ari kl!m *
( Tali 'usat il!takkan iatas tangan '!nolong k!muian i'otong !ngan
m!nggunakan gunting tali 'usat antara kl!m * an 2
( Tali 'usat iikat !ngan m!nggunakan b!nang tali 'usat ; 20m.
2. %!ng!luarkan 'las!nta !ngan 0ara :
( Tangan kiri m!nahan '!rlahan(lahan an k!luar m!lalui #alan lahir
'las!nta an ibu s!ikit m!ng!an sambil m!ngarahkan 'las!nta k!luar
s!0ara '!rlahan hingga 'las!nta k!luar. 3!muian s!la'ut k!tuban
i'utar an ik!luarkan s!0ara '!rlahan 2 lahan.
*4
3. %!lakukan massag! 'aa kor'us ut!ri yaitu m!lakukan '!mi#atan 'aa
ining '!rut i!'an ut!rus t!'at iatas sim<isis 'ubis s!lama *+ !tik.
4. %!m!riksa 'las!nta !ngan t!rl!bih ahulu m!mb!rsihkannya an
k!muian m!m!riksa #umlah '!narahan s!rta a'akah aa 'las!nta atau
s!la'aut k!tuban yang rob!k atau t!rtinggal.
+. %!nga1asi kontraksi ut!rus guna m!ngantisi'asi '!narahan.
VII. EVALUASI
*. "las!nta lahir s'ontan 'ukul *=:3) 1ita8 l!ngka'8 b!rat : +)) gram8 #umlah
kotil!on : 2) buah8 ins!rsi tali 'usat s!ntralis8 iam!t!r 2) 0m8 'an#ang tali
'usat +) 0m.
2. T4U: 2 :ari iba1ah 'usat
3. "las!nta suah lahir l!ngka' !ngan b!rat +)) gram8 #umlah kotil!on 2)
buah8 ins!rsi 2)0m8 'an#ang tali 'usat +)0m.
4. 3!aaan umum ibu baik.
DATA PERKEMBANGAN KALA IV
"U3U6 *=:.4) ,ITA
&ata sub#!kti< : Ibu m!rasa l!bih t!nang .
( "!rut mul!s8 ut!rus m!ng!ras.
&ata ob#!kti< : ( Eital sign : T& : **)/>)mmHG8 $$ : 245/m!nit8
"ols : >> 5/m!nit8 T!m' : 3= OA
( 3!aaan umum baik.
( T4U 2 #ari iba1ah 'usat.
( "las!nta suah lahir l!ngka' 'ukul : *=.4) 1ita ngan b!rat +))
gram8 #umlah kotil!on 2) buah ins!rsi tali 'usat s!ntralis iam!t!r
2)0m8 'an#ang tali 'usat +) 0m.
( Tam'ak k!luar arah ari 9agina.
II. IDENTIFIKASI MASALAH, DIAGNOSA, KEBUTUHAN
*+
&iagnosa : "arturi!n kala IE
&asar :
&S : ( Ibu m!rasa s!nang bayinya t!lah lahir !ngan s!lamat
( rasa ny!ri suah b!rkurang
&H : ( T4U : 2 :ari iba1ah 'usat
( "las!nta suah lahir l!ngka' !ngan #umlah kotil!on 2) buah
iam!t!r 2) 0m
( 3ontraksi ut!rus baik8 ut!rus k!ras a m!mbulat.
%asalah : $u'tur !ra#at 2
3!butuhan: "!mantauan '!narahan
%!lakukan h!a0ting
&asar : Ibu alam kala IE '!rsalinan
III. MENGIDENTIFIKASIKAN DIAGNOSA DAN MASALAH POTENSIAL
Tiak it!mukan
IV. TINDAKAN SEGERA
Tiak aa
V. PERENCANAAN
*.6akukan '!mi#atan ut!rus
2.Hbs!r9asi k!aaan '!narahan 'aa ibu s!lama 2#am 'ost 'artum
3.-!rsihkan tubuh an t!m'at tiur ibu
4.$a1at gabung bayi an ibu
+.lakukan '!ra1atan luka '!rin!um
VI. PELAKSANAAN
*.%!lakukan '!mi#atan 'aa <unus ut!ri agar ut!rus a'at b!rkontraksi !ngan
baik untuk '!n0!gahan '!narahan yang h!bat.
*=
2.%!ngobs!r9asi banyak arah yang k!luar s!lama kala IE !ngan m!mantau
tana 9ital8 m!ng!9aluasi konisi t!rkini8 m!m'!rkirakan #umlah '!narahan
lan#ut.
3.%!mb!rsihkan ibu an t!m'at ibu b!rsalin agar ibu l!bih nyaman an in<!ksi
tiak t!r#ai8 m!mb!rsihkan t!m'at b!rsalin !ngan larutan klorin )8+ N.
4.%!ny!rahkan bayi k!'aa ibunya agar ibu a'at m!mb!rikan asi s!ini
mungkin k!'aa bayinya.%!ra1at ibu an bayi alam * ruangan untuk
m!ningkatkan kasih sayang antara ibu an bayi.
+.%!lakukan '!ra1atan luka '!rin!um8 m!nggunakan kasa b!tain!
VII.EVALUASI
*. 3ontraksi ut!rus : baik
2. T4U : 2 #ari iba1ah 'usat
3. Eital sign : T& : **)/>)mmHG8 "ols : >> 5/m!nit8 $$ : 24 5/m!nit8
T!m' : 3= OA
4. :umlah '!narahan kala IE ; 2+) AA
+. Ibu t!lah ra1at gabung !ngan bayinya.
*7