SKRINING DAN DETEKSI DINI KANKER SOLID

dr. Daan Khambri, SpB(K)Onk, M.Kes Subbagian Bedah Onkologi, Bagian Bedah FK-UNAND / RSUP Dr.M.Djamil

PENGERTIAN

Deteksi dini kanker ialah usaha untuk menemukan adanya kanker yang masih dapat disembuhkan, yaitu :
kanker yang belum lama tumbuh, masih kecil, masih lokal, masih belum menimbulkan kerusakan yang berarti,

pada golongan masyarakat tertentu dan pada waktu yang tertentu.

Selasa, 20 Agustus 2013 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 2

SASARAN

Orang yang sehat Asimptomatik Resiko tinggi mendapat kanker

Selasa, 20 Agustus 2013

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

TUJUAN DETEKSI DINI

Menemukan adanya kanker secara dini, yaitu kanker yang masih dapat disembuhkan, untuk mengurangi morbiditas dan mortalitas akibat kanker.

Selasa, 20 Agustus 2013

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

MENGAPA PERLU DETEKSI DINI ?

1. Perjalanan penyakit kanker umumnya mulai dari kanker in situ atau kanker lokal dalam taraf seluler atau organ. Fase kanker lokal umumnya cukup lama sebelum mengadakan invasi keluar organ atau sebelum mengadakan metastasis.
Selasa, 20 Agustus 2013 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 5

MENGAPA PERLU DETEKSI DINI ?

2. Banyak kasus kanker yang timbul dari tumor jinak atau lesi prakanker yang telah lama ada.

Selasa, 20 Agustus 2013

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

MENGAPA PERLU DETEKSI DINI ?

3. Lebih dari 75 % kasus kanker terdapat pada organ atau tempattempat yang mudah diperiksa sehingga mudah dapat ditemukan.

Selasa, 20 Agustus 2013

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

MENGAPA PERLU DETEKSI DINI ?

4. Penderita kanker umumnya baru datang ke dokter sesudah penyakitnya dalam stadium lanjut.

Selasa, 20 Agustus 2013

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

MENGAPA PERLU DETEKSI DINI ?

5. Hasil pengobatan kanker dini jauh lebih baik dari lanjut.

Selasa, 20 Agustus 2013

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

MENGAPA PERLU DETEKSI DINI ?

6. Penyembuhan kanker secara spontan hampir tidak pernah terjadi.

Selasa, 20 Agustus 2013

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

10

Molecular progression

p16 inactivation

p53 mutation

Cyclin D1 amplification

EGFR amplification

Forastiere et al. (2001) NEJM 345, 1890-1900.

Selasa, 20 Agustus 2013

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

11

FAKTOR KELAMBATAN
1. 2. 3.

Penderita Dokter Rumah Sakit

Selasa, 20 Agustus 2013

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

12

1. Faktor Penderita

Merasa sehat / tidak sakit Kurang memperhatikan diri sendiri Tidak mengerti atau kurang menyadari akan bahaya kanker Ada rasa takut Tidak mempunyai biaya Keluarga tidak mengizinkan ke dokter dll
Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 13

Selasa, 20 Agustus 2013

2. Faktor Dokter

Keluhan penderita dianggap disebabkan oleh penyakit non kanker. Enggan mengadakan konsultasi atau merujuk penderita. Belum cancer minded, yaitu berpikir kearah kanker.

Selasa, 20 Agustus 2013

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

14

3. Faktor Rumah Sakit

Kurang tempat pemondokan di rumah sakit. Kurang sarana diagnostik dan terapi. Kurang tenaga ahli.

Selasa, 20 Agustus 2013

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

15

CARA DETEKSI DINI

Penyuluhan Kanker pada masyarakat Pendidikan Kanker pada medis dan paramedis Skrining Kanker

Selasa, 20 Agustus 2013

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

16

Skrining Beberapa Jenis Kanker

Serviks

Pap-test Colposkopi Test IVA

Selasa, 20 Agustus 2013

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

18

Payudara

SADARI Pemeriksaan Klinik Mammografi Ultrasonografi

Selasa, 20 Agustus 2013

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

19

Kulit

Pemeriksaan klinik Sitologi / biopsi lesi

Selasa, 20 Agustus 2013

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

20

Mulut

Pemeriksaan Klinik Sitologi / biopsi lesi

Selasa, 20 Agustus 2013

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

21

Paru

X-foto toraks Sitologi sputum

Selasa, 20 Agustus 2013

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

22

Lambung

Gastroskopi Sitologi / biopsi endoskopi X-foto lambung

Selasa, 20 Agustus 2013

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

23

Kolon & Rektum

Guaiac test Rectal toucher X-foto kolon & rektum Rekto-sigmoidoskopi/ kolonoskopi Biopsi / sitologi

Selasa, 20 Agustus 2013

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

24

Buli-buli

Sitologi urine Sistografi Sistoskopi Biopsi / sitologi

Selasa, 20 Agustus 2013

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

25

Selasa, 20 Agustus 2013

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

26