Masa San##a$
11
Ja,a'an San##a$an
1)
Undan#an Pe&'ukaan
14
Penetapan Pe&enan#
1?
Pen#u&u&an Pe&enan#
1@
Masa San##a$
1B
Ja,a'an San##a$an
1=
Ke&itraan * Ker"asa&a
Aperasi
DDDDDDDDDDDDDD IK J )
4
U&u& DDDDDDDDDDDDDD IK J ?
B GA3MULI3 KUALIGIKASI
8
1
Gor&ulir
1a
/ SU3AT PE3N;ATAAN MINAT IK J @
)
Gor&ulir
1'
/ SU3AT PE3N;ATAAN MINAT IK J B
4
Gor&ulir
1(
/ ISIAN PENILAIAN KUALIGIKASI
A .ATA A.MINIST3ASI
B IJIN USA0A
8 LAN.ASAN 0UKUM PEN.I3IAN
PE3USA0AAN
. PENGU3US
E .ATA KEUANGAN
G .ATA PE3SANALIA
G .ATA PE3ALATAN*PE3LENGKAPAN
0 .ATA PENGALAMAN PE3USA0AAN
IK J =
IK J C
IK J 1<
IK J 11
IK J 1)
IK J 14
IK J 16
IK J 1?
IK J 1@
IK J 1B
I .ATA PEKE3JAAN ;G .ILAKSANAKAN
J MA.AL KE3JA
IK J 1=
A. INSTRUKSI KEADA ESERTA "E"ANG
1 Kriteria Kuali+ikasi
Ta*a+ , : Didasarkan pada kriteria lulus / gugur dalam memenuhi persyaratan
kelengkapan kebenaran pengisian dokumen kualifikasi dan status hukum
penawar terpilih serta tidak sedang dikenakan sangksi administrasi oleh Kuasa
Pengguna Anggaran.
Ta*a+ '., : Penawar yang telah lulus tahap I akan dilakukan evaluasi dengan kriteria
lulus/gugur terhadap pemenuhan nilai minimum untuk Sisa Kemampuan
Keuangan SKK!" Sisa Kemampuan Paket SKP!" Kemampuan Dasar KD!"
dan Ketersediaan #odal Ker$a K#K!. Penawar yang telah lulus %.& akan
dilan$utkan ketahap %.% sedangkan penawar terpilih yang gugur tidak akan
dievaluasi lebih lan$ut.
Ta*a+ '.' : Penilaian dari segi keuangan dengan kriteria lulus /gugur terhadap
pemenuhan $umlah nilai minimum '"() tiga koma tu$uh lima.!. Penawar
terpilih yang telah lulus pada tahap %.% akan dilan$ut$kan ke tahap %.'"
sedangkan penawar terpilih yang gugur tidak akan dievaluasi lebih lan$ut.
Ta*a+ '.- : Penilaian dari segi pengalaman dengan kriteria lulus/gugur terhadap
pemenuhan $umlah minimum '* tiga puluh!" penawar yang telah lulus dari
pada tahap ini akan dilan$utkan ke tahap %.+" sedangkan yang gugur tidak
akan dievaluasi.
Ta*a+ '.. : Penilaian dari segi kemampuan teknis dengan kriteria lulus/gugur terhadap
pemenuhan $umlah minimum &) lima belas!. Penawar yang tidak lulus tahap
%.+ dinyatakan tidak lulus kualifikasi.
Pena,ar terpili$ din!atakan lulus kuali+ikasi 'ila dapat &e&enu$i "u&la$ nilai total (ta$ap
))% ta$ap )4 dan ta$ap )6) le'i$ 'esar atau sa&a den#an nilai total &ini&u& !an#
dis!aratkan.
) Panitia akan &e&eriksa ke'enaran dan kelen#kapan doku&en kuali+ikasi dari setiap
pena,ar terpili$
4 Pena,ar terpili$ $arus &en!a&paikan data !an# &eliputi /
a No&or Pokok 1a"i' Pa"ak (NP1P)% Perusa$aan Kena Pa"ak (PKP) dan
tanda 'ukti pelunasan ke,a"i'an pa"ak ta$un terak$ir (SPT*PP$)
' Serti+ikat Kea$lian (SKA) teruta&a untuk penan##un# Ja,a' Teknis
( .ala& $al pena,ar terpili$ ke&itraan*ker"asa&a operasi% &e&!a&paikan
reka&an per"an"ian ke&itraan *ker"asa&a operasi !an# &e&uat pula
prosentase ke&itraan dan perusa$aan !an# &e,akili ke&itraan terse'ut
d Sela&a 6 (e&pat) ta$un perna$ &e,akili pen#ala&an &en!ediakan "asa
pe&'oron#an 'aik dilin#kun#an pe&erinta$ &aupun s,asta% ke(uali peserta
lelan# !an# 'aru 'erdiri kuran# dari 4 (ti#a) ta$un
e Surat Pern!ataan diatas &aterai tidak ter&asuk da+tar $ita& rekanan
+ Surat Pern!ataan diatas &aterai tentan# ke'enaran doku&en !an#
disera$kan
# Surat Pern!ataan diatas &aterai tidak sedan# dala& per&asala$an terkait
den#an pen#adilan
Kuasa Pen##una An##aran 'er$ak untuk &en#adakan klari+ikasi kepada instansi*le&'a#a
terkait tanpa persetu"uan pena,ar terpili$ untuk &en#adakan pen#e(ekan ter$adap ke'enaran
data*in+or&asi !an# disa&paikan
6 Pena,ar terpili$ $arus &e&iliki Sisa Ke&a&puan Keuan#an (SKK) se'esar &ini&al
?<F (li&a pulu$ per seratus) dari nilai paket peker"aan dan Sisa Ke&a&puan Menan#ani
Paket*Pro!ek (SKP) le'i$ dari 1 (satu)
SKK E KK J (NK J Prestasi)
SKP E KP 7 N Paket Peker"aan * Pro!ek !an# sedan# dilaksanakan
KK E Ke&a&puan Keuan#an
KP E Ke&a&puan Paket
Prestasi E Pro#res Pelaksanaan
? Pena,ar terpili$ $arus &e&iliki Ke&a&puan .asar (K.) /ua kali Nilai Pen#ala&an
Tertin##i (NPt) pena,ar terpili$ sela&a B (tu"u$) ta$un terak$ir sa&a atau le'i$ 'esar dari nilai
paket peker"aan .ala& $al pen#ala&an kontrak pena,ar terpili$ &en#adakan ke&itraan*ker"a
sa&a operasi% &aka nilai NPt diper$itun#kan sesuai den#an prosentase ke&itraan dala&
kontrak terse'ut
Per$itun#an nilai K. ditentukan den#an /
K. E )%< K NPt
.i&ana NPt E Nilai Pen#ala&an Tertin##i 'erdasarkan pen#ala&an &enan#ani peker"aan
dala& kurun# ,aktu B (tu"u$) ta$un terak$ir
8atatatn / Nilai NPt di$itun# setela$ diko&2ersi &en"adi nilai sekaran# (Present
2alue)% sesuai an#ka indeks Badan Pusat Statistik (BPS) !an# 'erlaku
@ Pena,ar terpili$ $arus &e&iliki Modal Ker"a (KMK) &ini&al 1<F (sepulu$ per
seratus) dari nilai peker"aan !an# di'uktikan den#an keteran#an dukun#an pe&'ia!aan dari
Bank Pe&erinta$*S,asta% dan reka&an nera(a ta$un terak$ir .oku&en7.oku&en terse'ut
$arus dila&pirkan pada Gor&ulir Kuali+ikasi !an# tela$ diisi
B 3eka&an 3ekenin# Koran dari Bank den#an "u&la$ saldo !an# (ukup sela&a periode
4 (ti#a) 'ulan terak$ir dan surat dukun#an keuan#an dari Bank Bola reka&an rekenin# koran 1
(satu) 'ulan terak$ir &aka nilai !an# diper$itun#kan di'a#i 4 (ti#a) Apa'ila reka&an rekenin#
Koran dan Surat Keteran#an .ukun#an Keuan#an dari Bank tidak sa&a &aka nilai !an#
diper$itun#kan nilai ter'esar .okue&en7.oku&en terse'ut $arus dila&pirkan pada +or&ulir
Kuali+ikasi !an# tela$ diisi dan dapat &enun"ukkan aslin!a
= Pen#ala&an Ker"a
Pena,ar terpili$ "u#a $arus &en!a&paikan 'ukti pen#ala&an tertin##i pada 'idan# * su'
'idan# !an# sesuai% disertai den#an reka&an 'ukti pe&'a!aran PPN untuk kontrak !an#
'ersan#kutan 3eka&an .oku&en7.oku&en terse'ut $arus dila&pirkan pada Gor&ulir
Kuali+ikasi !an# tela$ diisi dan dapat &enun"ukkan aslin!a dan &en!a&paikan da+tar peker"aan
!an# sedan# dilaksanakan dan &ela&pirkan reka&an kontrakn!a
C Ke&a&puan Peralatan
Pena,ar terpili$ $arus &en!ediakan peralatan !an# di&iliki% se,a 'eli% atau se,a den#an "enis%
kapasitas% dan "u&la$ palin# sedikit se'a#ai&ana !an# dise'ut dala& +or&ulir kuali+ikasi untuk
setiap paket peker"aan terkait
Ke'utu$an peralatan &ini&al !an# di'utu$kan adala$ /
No Na&a Alat Kapasitas Ju&la$ Satuan
1 EK(a2ator 1<< 0P 1 Unit
)
4
6
?
@
B
=
C
1<
11
1)
14
Buldo-er .
.u&p Tru(k
1$ell Loader
Motor Greder
>i'rator 3oller
1ater Tanker
T$ree 1$ell 3oller
Aspal Spra!er
8o&presssor
8on(rete MiKer
Stone 8rus$er
Tire 3oller
7
4 J 6 ton
1<< 0P
1<< 0P
? J = ton
4<<< Liter
@ J = ton
<%4 J <%@ M4
4< t*$
= 71< ton
?
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Peneliti kepe&ilikan peralatan dinilai se'a#ai 'erikut /
7 Milik sendiri dan len#kap 'ukti% Nilai 1<<F
7 Se,a 'eli den#an 'ukti% dinilai 1<<F
7 Se,a Jan#ka Pan"an# den#an 'ukti% dinilai C<F
7 Se,a Jan#ka Pendek den#an 'ukti% dinilai ?<F
1< Ke&a&puan Personil
Pena,ar terpili$ &en!ediakan personil !an# &e&iliki Serti+ikat Kea$lian (SKA) atau Serti+ikat
Ketera&pilan (SKT) !an# sesuai untuk &en#isi "a'atan 'erikut (alon uta&a &aupun untuk
pen##anti setiap "a'atan Pena,ar terpili$ $arus &en!e'utkn detail dari setiap personil dan
pen#ala&ann!a
Ke'utu$an &ini&u& !an# disediakan se'a#ai tena#a inti perusa$aan untuk peker"aan ini
adala$ /
No Ja'atan Pendidikan
Pen#ala&an Mini&u&
NP SP S1
1 General Super Intendent O)
S1 J T Sipil
1
4 ?
.4 J T Sipil 6 @
) Brid#e En#ineer
S1 J T Sipil
1
4 ?
.4 J T Sipil 6 @
4 Material En#ineer
S1 J T Sipil
1
4 ?
.4 J T Sipil 6 @
6 Iualit! En#ineer
S1 J T Sipil
1 4 ?
.4 J T Sipil 6 @
? Sur2e!or
S1 J T Sipil
1
4 ?
.4 J T Sipil
6 @
Keteran#an /
O) / Setara den#an kepala pro!ek atau site &ana#er !an# 'ertan##un#"a,a' penu$
ter$adap &ana#e&en pelaksanaan pro!ek
NP / Ju&la$ Personil Mini&u&
SP / Pers!aratan Mini&u& Pen#ala&an pada "a'atan !an# sa&a
S1 / Pers!aratan Mini&u& pe'#ala&an pada peker"aan !an# sa&a (ta$un)
11 Serti+ikat ISA atau se"enis ('ila ada)
1) Penilaian dan pe&'a#ian 'o'ot ter$adap ke&a&puan pena,ar terpili$ &eliputi $al7$al
se'a#ai 'erikut /
a Sisa Ke&a&puan Keuan#an (SKK) <B%?
' .ukun#an Bank (.B) <)%?
( Pen#ala&an su' 'idan# peker"aan )<%<
d Pen#ala&an Nilai Kontrak )?%<
e Status ke&itraan 1<%<
+ Ke&a&puan Peralatan 1?%<
# Ke&a&puan Pesonil 1<%<
$ ISA atau Se"enisn!a 1<%<
Total Nilai 1<<%<
6 Badan Usa$a Milik Ne#ara
BUMN dapat diikutsertakan dala& kuali+ikasi 'ila selain &e&enu$i pers!aratan7pers!aratan
diatas% "u#a &e&enu$i pers!aratan 'erikut /
(a) 'erorintasi keuntun#an dan se(ara $uku& terpisa$ dari .eperta&en Peker"aan U&u&%
.irektorat Jenderal Bina Mar#a dan 'ukan 'a#ian dari .eparte&en di Pe&erinta$H dan
(') 'erdiri sendiri dala& keuntun#an !an# ditun"ukkan den#an ke,enan#an untuk
&elaksanakan pe&'ukuan sendiri dan pen#e&'alian &odalH dan
(() 'erdiri sendiri dala& &ene"erial !an# ditun"ukkan den#an ke,enan#an untuk
&elaksanakan Kontrak tanpa tun"ukan dari Pe&erinta$
? Pertentan#an Kepentin#an
Peserta lelan# (ter&asuk se&ua an##ota "oint 2enture) tidak 'ole$ ada $u'un#an ker"a%
ter&asuk se'elu&n!a den#an konsultan atau se&ua Pi$ak !an# 'erkaitan den#an pen!iapan
ran(an#an% spesi+ikasi% doku&en kuali+ikasi dan doku&en pen#adaan lelan# pro!ek% atau !an#
diusulkan &en"adi pen#a,as pelaksanaan peker"aan dala& B (tu"u$) ta$un terak$ir
Pelan##aran ketentuan ini dapat 'eraki'at tidak diikutsertakann!a terpili$ dala& kuali+ikasi
@ U&u&
Kuasa Pen##una An##aran &e&pun!ai $ak untuk /
(a) Men#u'a$ lin#kup dan nilai setiap paket !an# akan dilelan#H dan
(') Me&'atalkan proses pelelan#an dan &enolak se&ua penda+taran
Kuasa Pen##una An##aran dilaran# &elakukan ke#iatan dala& 'entuk apapun den#an peserta
lelan# !an# 'eraki'at terpen#aru$n!a proses kuali+ikasi ini
B. BENTUK &#RMU"IR KUA"I&IKASI
Bentuk Gor&ulir Kuali+ikasi terdiri dari 'erikut ini /
Gor&ulir 1a 7 Surat Pen!ataan Minat
Gor&ulir 1' 7 Gakta Inte#ritas
Gor&ulir 1( 7 Gor&ulir Isian Penilaian Kuali+ikasi /
A .ata Ad&inistrasi
B I"in Usa$a
8 Landasan 0uku& Pendirian Perusa$aan
. Pen#urus
E .ata Keuan#an
G .ata Personalia
G .ata Peralatan
0 .ata Pen#ala&an Perusa$aan
I .ata Peker"aan !an# dilaksanakan
J Modal Ker"a
&AKTA INTEGRITAS
Sa!a !an# 'ertanda tan#an di 'a,a$ ini% dala& ran#ka pen#adaan Jasa Pen#adaan SKP. .inas
Peker"aan U&u& Pro2insi Sula,esi Barat Ta$un An##aran )<<=
eker0aan 1
%%%%%%%%%%%.
Ba$,a sa!a /
1 Tidak akan &elakukan praktek KKNH
) Akan &elaporkan kepada pi$ak !an# 'er,a"i'*'er,enan# apa'ila &en#eta$ui ada indikasi
KKN di dala& proses pen#adaan iniH
4 .ala& prosese pen#adaan ini% 'er"an"i akan &elaksanakan tu#as se(ara 'ersi$% transparan% dan
pro+esional dala& arti akan &en#era$kan se#ala ke&a&puan dan su&'er da!a se(ara opti&al
untuk &e&'erikan $asil ker"a ter'aik &ulai dari pen!iapan pena,aran% pelaksanaan% dan
pen!elesaian peker"aan * ke#iatan iniH
6 Apa'ila sa!a &elan##ar $al7$al !an# tela$ sa!a n!atkan dala& &AKTA INTEGRITAS ini%
sa!a 'ersedia dikenakan sanksi &oral% sanksi Ad&inistrasi serta dituntut #anti ru#i da'n pidana
sesuai den#an ketentuan peraturan perundan# Jundan#an !an# 'erlaku
#amu$u" ,,,,,
Tanda Tan#an
1 Pe"a'at Pelaksana Teknis Ke#iatan /
Na&a / DDDDDDDD DDDDDDDDDDD
) Panitia * Pe"a'at Pen#adaan /
a DDDDDDDDD (Ketua) a DDDDDDDDD
' DDDDDDDDD (Sekretaris) ' DDDDDDDDD
( DDDDDDDDD (An##ota) ( DDDDDDDDD
d DDDDDDDDD (An##ota) d DDDDDDDDD
e DDDDDDDDD (An##ota) e DDDDDDDDD
+ DDDDDDDDD (An##ota) + DDDDDDDDD
4 Pen!edia Baran#*Jasa /
a DDDDDDDDD a DDDDDDDDD
' DDDDDDDDD ' DDDDDDDDD
( DDDDDDDDD ( DDDDDDDDD
SURAT ERN2ATAAN MINAT
UNTUK MENGIKUTI ENGADAAN BARANG 3 !ASA
;an# 'ertanda tan#an di 'a,a$ ini /
Na&a / DDDDDDD
Ja'atan / DDDDDDD
Bertindak untuk dan
Atas Na&a / DDDDDDD
Ala&at Pusat / DDDDDDD
Ala&at 8a'an# / DDDDDDD
Telepon * GaK / DDDDDDD
E7Mail / DDDDDDD
Men!atakan den#an se'enarn!a 'a$,a setela$ &en#eta$ui pen#adaan !an# akan dilaksanakan ole$
Satuan Sekretariat .aera$ Pro2insi Sula,esi Barat Ta$un An##aran )<<=% &aka den#an ini sa!a
&en!atakan 'er&inat untuk &en#ikuti proses pen#adaan paket peker"aan*ke#iatan /
%%%%%%%%%%%%%
.e&ikian pern!ataan ini ka&i 'uat den#an penu$ kesadaran dan rasa tan##un# "a,a'
Ma&u"u%DDDDDDD
T. %%%%%%%%%.
Na4a !ela5
Ja'atan
SURAT ERN2ATAAN
KEBENARAN D#KUMEN
;an# 'ertanda tan#an di 'a,a$ ini /
Na&a / DDDDDDD
Ja'atan / DDDDDDD
Bertindak untuk dan
Atas Na&a / DDDDDDD
Ala&at Pusat / DDDDDDD
Ala&at 8a'an# / DDDDDDD
Telepon * GaK / DDDDDDD
E7Mail / DDDDDDD
Men!atakan den#an sun##un$n!a 'a$,a se&ua in+or&asi !an# disa&paikan dala& +or&ulir kuali+ikasi
adala$ 'enar dan apa'ila dike&ukakan penipuan% pe&alsuan atas in+or&asi !an# disa&paiakan% &aka
'ersedia dikenakan sanksi dan pe&'atan se'a#ai (alon Pe&enan#% di&asukkan dala& da+tar $ita&
Perusa$aan sekuran#7kuran#n!a ) (dua) ta$un dan tidak 'ole$ &en#ikuti pen#adaan untuk ) (dua)
ta$un 'erikutn!a
.e&ikian pern!ataan ini di'uat den#an sesun##u$n!a
Ma&u"u%DDDDDDD
T. %%%%%%%%%.
Na4a !ela5
Ja'atan
&#RMU"IR ISIAN ENI"AIAN KUA"I&IKASI
ENGADAAN !ASA EMB#R#NGAN
KEGIATAN / DDDDDDDDD
LINGKUP / DDDDDDDDD
;an# Bertanda Tan#an di 'a,a$ ini /
Na&a / DDDDDDDDDD
Ja'atan / DDDDDDDDDD
Bertindak untuk dan
Atas Na&a / DDDDDDDDDD
Ala&at Pusat / DDDDDDDDDD
Ala&at 8a'an# / DDDDDDDDDD
Telepon*GaK / DDDDDDDDDD
E J Mail / DDDDDDDDDD
Men!atakan den#an sesun##u$n!a 'a$,a /
1 Sa!a se(ara $uku& &e&pun!ai kapasitas &enandatan#ani kontrak 'erdasarkan Akte
Notaris DDDDDDD No&or DDDD tan##al DDD di DDDD
) Sa!a*Perusa$aan sa!a tidak sedan# din!atakan pailit atau ke#iatan usa$an!a tidak sedan#
di$entikan atau tidak sedan# &en"alani sanksi pidana atau sedan# dala& pen#a,asan
pen#adilanH
4 Sa!a tidak perna$ di$uku& 'erdasarkan putusan pen#adilan atas tindakan !an# 'erkaitan
den#an kode etik pro+esional sa!aH
6 .ata J data sa!a *Perusa$aan sa!a adala$ se'a#ai 'erikut /
a .ata Ad&inistrasi U&u&
' I"in Usa$a
No*Tan##al IUJK /
Masa 'erlaku i"in usa$a /
Instansi pe&'eri i"in usa$a /
No*Tan##al T.P /
Masa 'erlaku i"in usa$a /
Instansi pe&'eri i"in usa$a /
( Landasan 0uku& Pendirian
1 Akte Pendirian /
a No&or Akte /
' Tan##al /
( No&or Notaris
d Ala&at Notaris
) Akte Peru'a$an /
e No&or Akte /
+ Tan##al
# Na&a Notaris
$ Ala&at Notaris /
d Pen#urus Perusa$aan
1 Ko&isaris (untuk PT)
1 Na&a /
) Status / Pusat 8a'an#
4 Ala&at
No Telepon
No GaK
E7Mail
/
/
/
/
No Na&a No KTP
Ja'atan .ala&
Perusa$aan
1
)
) .ireksi *Penan##un# Ja,a'*Pen#urus Perusa$aan
No Na&a No KTP
Ja'atan .ala&
Perusa$aan
1
)
4
6
e .ata Keuan#an
1 Susunan Persero
) Pa"ak
1 No&or Pokok 1a"i' Pa"ak /
) Bukti Pelunasan Pa"ak Ta$un
Terak$ir No&or*Tan##al
/ Terla&pir
4 Laporan Bulanan PP$*PPN 'ulan
Terak$ir No&or*Tan##al
No Na&a No KTP Ala&at Persentase
1
)
4 Nera(a Perusa$aan Terak$ir Per Tan##al
AKTI>A PASSI>A
Ju&la$ Ju&la$
I Akti2a Lan(ar
Kas
Piutan# O)
Persediaan Baran#
Peker"aan .ala& Proses
/
/
/
/
3p
3p
3p
3p
DDD
DDD
DDD
DDD
DDD 3p 7
I> Utan# Jan#ka Pendek
Utan# .a#an#
Utan# Pa"ak
UTANG Lainn!a
/ 3p
Ju&la$ (d)
3p 7
II Akti2a Tetap
Peralatan dan Mesin
In2entaris
Gedun#7Gedun#
/
/
/
3p
3p
3p
DDD
DDD
DDD
DDD
DDD 3p 7
> Utan# Jan#ka Pan"an# Ju&la$ (e) 3p 7
III Akti2a Lainn!a
/ 3p
DDD
DDD
DDD 3p 7
>I Keka!aan Bersi$
(aL'L()7(dLe)
Ju&la$ (e) 3p 7
Total 7 Total 7
/ Jan#ka Pendek (sa&pai den#an ena& 'ulan) / 3p DD
Piutan# Jan#ka Pan"an# (le'i$ dari ena& 'ulan) / 3p DD
Ju&la$ / 3p DD
Ma&u"u% DDDDDD
PT DDDD
Na4a !ela5
Ja'atan
Materai 3p @<<<% 7
G .ata Personalia
I Tena#a A$li*Teknis !an# diperlukan prinsifnya hanya untuk $asa Pemborongan!
No Na&a
T#l*Bln
T$n La$ir
Pendidikan
Ja'atan
.ala&
Pro!ek
Pen#ala&an Ker"a Pada
Pro+esi
Kea$lian
Serti+ikat *
I"a-a$
Ja'atan !an#
sa&a
Peker"aan
!an# sa&a
1 ) 4 6 ? @ B = C
1
)
4
6
?
G .ata Peralatan*Perlen#kapan prinsifnya hanya untuk $asa Pemborongan!
No
Jenis Peralatan*
Perlen#kapan
Ju&la$
Kapasitas
atau Autput
Pada Saat ini
Merek *
T!pe
Ta$un
Pe&'uatan
Kondisi Baik *
3usak
Lokasi
Sekaran#
Bukti
Kepe&ilikan
1 ) ? @ B = C
1
)
4
6
?
8atatan / Bila diperlukan dapat di'uat rin(ian tersendiri untuk setiap "enis dan 'ukti7'ukti surat pe&ilikan $arus dapat ditun"ukkan pada
,aktu diperlukan
II .ata7.ata Pen#ala&an Perusa$aan
-ilai ' Paket tertinggi pengalaman di bidang / sub bidang yang sesuai!
No
Na&a Peket
Peker"aan
Bidan#*Su'
Bidan#
Peker"aan
Lokasi
Pe&'eri Tu#as
PPTK*Pi&pro
Na&a*Ala&at
(Tlpn)
Kontrak O) Tan#al Selesai Menurut
No&or dan
Tan##al
Nilai (3p)
Kontrak
BA Sera$
Teri&a
1 ) 4 6 ? @ B = C
I .ata Peker"aan !an# Sedan# .ilaksanakan hanya untuk $asa pemborongan!
No
Na&a Peket
Peker"aan
Bidan#*Su'
Bidan#
Peker"aan
Lokasi
Pe&'eri Tu#as
PPTK*Pi&pro
Na&a*Ala&at
(Tlpn)
Kontrak O) Tan#al Selesai Menurut
No&or dan
Tan##al
Nilai (3p)
Kontrak
BA Sera$
Teri&a
1 ) 4 6 ? @ B = C
I Modal Ker"a
Surat dukun#an keuan#an dari Bank (1<F dari nilai peker"aan)
No&or /
Tan##al /
Na&a Bank /
Nilai Peker"aan /
.e&ikian pern!ataan ini ka&i 'uat den#an se'enarn!a dan penu$ tan##un# "a,a'
Apa'ila dike&udian $ari dite&ukan 'a$,a data*doku&en !an# ka&i sa&paikan tidak 'enar dan ada
pe&alsuan% &aka ka&i 'ersedia dikenakan sanksi ad&inistrasi !aitu di&asukkan dala& Daftar
Hitam perusa$aan dala& "an#ka ,aktu ) (dua) ta$un dan sanksi perdata dan pidana sesuai ketentuan
perundan#7undan#an !an# 'erlaku
Ma&u"u% DDDD)<<=
PT*8> DDDDDD
Na4a !ela5
Ja'atan
Materai 3p @<<<% 7
La&piran 1
.AGTA3 PEN.EK KANSULTAN
No Na&a Konsultan Ala&at
1
)
4
6
?
@
B
La&piran )
BA3ANG .AN GASILITAS ;ANG .ISE.IAKAN ALE0 PENGGUNA JASA
No Na&a Baran#*Gasilitas Luas*Satuan Kondisi
A. BENTUK ENAWARAN
K# SURAT ERUSAHAAN
Ma&u"u% DDDDD)<<=
No&or /
La&piran / DDDDDDDD
Kepada ;t$ /
Panitia Pen#adaan Baran# dan Jasa
Ke#iatanDDDDD
di J
M a & u " u%
Peri$al / Pena,aran Pelelan#an /DDDDDDDDD(se'utkan na&a peker"aan)
Se$u'un#an den#an surat undan#an dari Panitia Pen#adaan no&or DDDDDtan##alDD
peri$alDDDDDDDDD% den#an ini ka&i &en#a"ukan pena,aran dala& ran#kap 4 (ti#a)
!an# &asin#7&asin# terdiri dari / .oku&en Ad&inistrasi dan Pena,aran Teknis (sa&pul I)
serta Pena,aran Bia!a (Sa&pul II) den#an pen"elasan se'a#ai 'erikut/
1 Ka&i tela$ &eneri&a dan &e&pela"ari doku&en seleksi ('eserta adendu& no&orDDs*d
DD) serta Berita A(ara 0asil 3apat Pen"elasan
) Ka&i &en"a&in /
a Tersedian!a personil !an# diusulkan sesuai den#an "adual penu#asan dala& usulan
teknis terla&pirH
' Ke'enaran dan kea'sa$an data !an# dila&pirkan pada pena,aran
4 Ka&i setu"u 'a$,a
a Se#ala 'ia!a !an# dikeluarkan untuk pen!usunan pena,aran% rapat pen"elasan%
penin"auan lapan#an% dan klari+ikasi dan ne#osiasi% ka&i tidak akan &e&inta
pen##antian dari Kepala Kantor*Satuan Ker"a*Pe&i&pin Pro!ek*Ba#ian
Pro!ekDDDDDDDDDDDD
' Kepala Kantor*Satuan Ker"a*Pe&i&pin Pro!ek*Ba#ian Pro!ekDDDDDDDDDD
Tidak terikat untuk &en!etu"ui pena,aran ka&i% dan tidak terikat untuk &e&'erikan
alasan penolakan pena,aran
( Ka&i $arus tunduk pada ketentuan7ketentuan !an# ter(antu& dala& doku&en seleksi
6 Pena,aran ini 'erlaku sela&a D(DDDDDDDDDDD) $ari kalender se"ak tan##al
pe&'ukaan pena,aran
Ma4u0u, ................................... '(()
Pena,ar /
PT* 8>
( )
Ja'atan
8ANTA0
BENTUK PENA1A3AN TEKNIS
KAP PE3USA0AAN
DA&TAR SIMAK D#KUMEN "E"ANG 2ANG HARUS DIMASUKKAN
Masin#7&asin# asli 1 (satu) 'erkas dan reka&an ) (dua) 'erkas se'a#ai 'erikut /
No Uraian Ada Tidak
1 Surat Pena,aran
) Surat Kuasa ( 'ila ada )
4 Ja&inan Pena,aran
6 .a+tar Kuantitas dan 0ar#a
? Analisa 0ar#a Satuan Mata Pe&'a!aran Uta&a
@ .a+tar Mata Pe&'a!aran Uta&a
B .a+tar Upa$
= .a+tar 0ar#a Ba$an
C .a+tar 0ar#a Peralatan
1< Metode Pelaksanaan
11 Jad,al 1aktu Pelaksanaan
1) .a+tar Personil Inti
14 .a+tra Peralatan Uta&a
16 Ba#ian Peker"aan !an# disu'kontrakkan
1? 3eka&an Surat Per"an"ian Ke&itraan ( 'ila ada )
1@ .oku&en Kuali+ikasi ( di"ilid ) in 1 )
.AGTA3 KEGIATAN PELELANGAN
PEMBANGUNAN JALAN KALUKKU J BANE0AU
No Ke#iatan 0ari Tan##al Ja&
1 Pen#u&u&an
) Penda+taran Peserta Lelan#
4 Pen#a&'ilan .oku&en
6 Pen"elasan Lelan# (Aan,i"-in#)
? Penin"auan Lapan#an
@ Pen!a&paian Berita A(ara Pen"elasan dan
A#enda
B Pe&asukan Pena,aran
= Pe&'ukaan .oku&en Pena,aran
C E2aluasi
DATA K#NTRAK 2ANG DISE"EKSI
Masa Laku Pena,aran / @< $ari
Masa Laku Ja&inan Pena,aran / Palin# sedikit )= $ari &ele'i$i &asa laku pena,aran
Nilai Ja&inan Pena,aran / 1 s*d 4 F dari Nilai Pena,aran
Ju&la$ Ja&inan Pelaksanaan / ?O dari $ar#a kontrak &en##unakan Bank Guarantee atau
&en#unakan Bond diala&atkan kepada Pen##una Jasa
Ju&la$ &ini&u& untuk asuransi / 3p 1<<<<<<<%7 (idera tu'u$ setiap oran# setiap ke"adian
Ter$adap Pi$ak Keti#a 3p ?<<<<<<<% 7 (idera tu'u$ ter&asuk ke&atian setiap
oran# setiap ke&atian
Jan#ka 1aktu Mo'ilisasi / Spesi+ikasi D
Jan#ka 1aktu Pelaksanaan / 1?< (seratus li&a pulu$) $ari kalender
Jan#ka 1aktu Pe&eli$araan / DDDDDD $ari kalender
Ju&la$ .enda Keterla&'atan / 1F (satu per seri'u) dari $ar#a kontrak per$ari keterla&'atan
dan &aksi&u& ?F dari $ar#a kontrak
Uan# ;an# .ita$an / ?F dari "u&la$ kotor setiap serti+ikat Pe&'a!aran Bulan
Uan# Muka / Maksi&u& )<F dari nilai kontrak
Mendapat Pen!esuain 0ar#a atau Tidak / Tidak di#unakan
IPL E Instruksi Kepada Peserta Lelan#
SUK E S!arat7s!arat U&u& Kontrak
S E Spesi+ikasi
BAB I
INSTRUKSI KEADA ESERTA "E"ANG
BAB I
ISTRUKSI KEADA ESERTA E"E"ANGAN
1 Instruksi kepada peserta lelan# 'erisi in+or&asi !an# diperlukan ole$ peserta lelan# untuk
&en!iapkan pena,arann!a sesuai den#an ketentuan !an# ditetapkan ole$ pen##una "asa In+or&asi
terse'ut 'erkaitan den#an pen!usunan% pen!a&paian% pe&'ukaan % e2aluasi pena,aran dan
penun"ukan pen!edian "asa
) 0al7$al !an# &en#enai pelaksanaan kontrak ole$ pen!edia "asa ter&asuk ke,a"i'an dan resiko
di&uat dala& s!arat7s!arat u&u& kontrak Apa'ila ter"adi per'edaan pena+siran*pen#aturan pada
doku&en lelan#% pen!edia "asa $arus &e&pela"ari den#an seksa&a untuk &en#$indari
pertentan#an pen#ertian
4 .ata lelan# &e&uat ketentuan% in+or&asi ta&'a$an atau peru'a$an atas instruksi kepada peserta
lelan# sesuai den#an ke'utu$an paket peker"aan !an# akan dilelan#kan
6 Instruksi kepada peserta lelan# adala$ 'a#ian daripada doku&en lelan# untuk pelelan#an u&u&
den#an pas(a kuali+ikasi dan prakuali+ikasi
? Instruksi kepada peserta lelan# tidak &en"adi 'a#ian dari doku&en kontrak
A. UMUM
,. "ingku+ eker0aan
11 Pen##una "asa sesuai ketentuan dala& data lelan#% &en#undan# pen!edia "asa untuk
&en#ikuti pelelan#an
1) Pe&enan# lelan# ,a"i' &en!elesaikan peker"aan dala& ,aktu !an# ditentukan dala&
data lelan# dan s!arat7s!arat k$usus kontrak den#an &utu sesuai s+esi+ikasi dan 'ia!a
sesuai kontrak
'. Su46er Dana
)1 Peker"aan ini di'ia!ai den#an dana sesuai den#an ketentuan dala& data lelan#
-. er57aratan e5erta "elang
41 Pelelan#an ini dapat diikuti ole$ se&ua pen!edia "asa pelaksana Konstruksi !an#
&e&enu$i pers!aratan pelelan#an u&u& den#an pas(akuali+ikasi atau !an# tela$ lulus
pra kuali+ikasi
4) Pelelan#an $arus &en#uta&akan pen##unaan 'a$an% peralatan dan "asa produksi dala&
ne#eri
44 Peserta lelan# $arus &en!ertakan doku&en pena,aran sesuai 'entuk7'entuk !an#
ditentukan dala& 'entuk surat pena,aran dan la&piran
46 Pen!edia "asa !an# ditun"uk ole$ pen##una "asa untuk &elaksanakan la!anan "asa
konsultasi dala& peren(anaan atau !an# 'era+iliasi den#an peserta pelelan#an tidak
diperkenan#kan &en"adi peserta lelan#
.. Kuali8ika5i e5erta "elang
61 .ala& $al pelalan#an dilakukan den#an pas(a kuali+ikasi% doku&en kuali+ikasi
ndisa&paikan 'ersa&aan den#an doku&en pena,ara&
6) .ala& $al pelelan#an dilakukan den#an pra kuali+ikasi% doku&en kuali+ikasi
disa&paikan dan dinilai se'elu& pen!a&paian doku&en pena,aran
64 Pers!aratan peserta kuali+ikasi peserta lelan# ter(antu& dala& doku&en kuali+ikasi
5. Satu ena9aran Tia+ e5erta "elang
?1 Setia peserta lelan# atas na&a sendiri atau se'a#ian an##ota ke&itraan $an!a 'ole$
&en!era$kan satu pena,aran untuk satu paket peker"aan pelelan#an
?) Peserta lelan# !an# &en!era$kan le'i$ dari satu pena,aran untuk satu paket pelelan#an
peker"aan% selain pena,aran alternati+ ('ila di&inta) akan di#u#urkan
?4 Ju&la$ .oku&en pena,aran !an# $arus disa&paikan ole$ peserta lelan# sesuai den#an
pasal 1C1
6. Bia7a ena9aran
@1 Se&ua 'ia!a !an# dikeluarkan ole$ pen!edia "asa untuk &en#ikuti pelelan#an &en"adi
'e'an pen!edia "asa dan tidak &endapat per#antian dari pen##una "asa
:. en0ela5an Doku4en "elang
B1 Panitia pen#adaan &e&'erikan pen"elasan &en#enai doku&en lelan# pada ,aktu dan
te&pat sesuai ketentuan dala& data lelan#
B) .ala& a(ara pen"elasan lelan# di"elaskan &en#enai /
a Metode pen!elen##aran pelelan#an
' 8ara pen!a&paian pena,aran (satu sa&pul atau dua sa&pul atau dua ta$ap)
( .oku&en !an# $arus dila&pirkan dala& doku&en pena,aran
d 8ara pe&'ukaan doku&en pena,aran
e Metode e2aluasi
+ 0al7$al !an# &en##u#urkan pena,aran
# Jenis kontrak !an# akan di#unakan
$ Ketentuan dan (ara e2aluasi 'erkenaan den#an pre+erensi $ar#a atas
pen##unaan produksi dala& ne#eri
i Ketentuan dan (ara su' kontrak se'a#ian peker"aan kepada usa$a ke(il
ter&asuk koperasi ke(il
" Besaran% &asa 'erlaku dan pen"a&inan !an# dapat &en#eluarkan "a&inan
pena,aran
B4 Pertan!aan dari peserta lelan#% "a,a'an dari panitia pen#adaan dan keteran#an lain
ter&asuk peru'a$ann!a dan $asil penin"auan lapan#an dituan#kan dala& Berita A(ara
Pen"elasan (BAP) BAP di tanda tan#ani ole$ panitia pan#adaan dan &ini&al 1 (satu)
,akil peserta !an# $adir
B6 Apa'ila dala& BAP terdapat $al7$al*ketentuan 'aru atau peru'a$an pentin# !an# perlu
dita&pun#% &aka panitia pen#adaan $arus &enuan#kan kedala& addendu& doku&en
lelan# !an# &en"adi 'a#ian !an# tak terpisa$kan dari doku&en lelan# !an# $arus
disa&paikan dala& ,aktu 'ersa&aan kepada se&ua peserta lelan# se(ara tertulis setela$
disa$kan ole$ pen##una "asa
B? .ala& a(ara pen"elasan lelan# dite&ukan nilai total $ar#a perkiraan sendiri (0PS)
3in(ian 0PS tidak 'ole$ di'uka dan 'ersi+at ra$asia
B@ Peserta lelan# !an# tidak $adir pada saat pen"elasan doku&en lelan# tidak dapat
di"adikan dasar untuk &enolak * &en##u#urkan pena,arann!a
). enin0auan "a+angan
=1 Bila dipandan# perlu% panitia pen#adaan dapat &e&'erikan pen"elasan lan"utan den#an
&elakukan penin"auan lapan#an
=) Peserta lelan# den#an resiko dan 'ia!a sendiri dian"urkan untuk &e&perole$ data dan
in+or&asi #una &en!iapkan pena,aran
B. D#KUMEN "E"ANG
;. I5i Doku4en "elang
C1 .oku&en lelan# terdiri dari /
BAB I / Instruksi Kepada Peserta /Lelan#H
BAB II / .ata Lelan#H
BAB III / Bentuk Surat Pena,aran% La&piran% Surat Per"an"ianH
BAB I> / S!arat7S!arat U&u& KontrakH
BAB > / S!arat7S!arat K$usus Kontrak H
BAB >I / Spesi+ikasi TeknisH
BAB >II / Ga&'ar7Ga&'arH
BAB >III / .a+tar Kuantitas% Analisa 0ar#a Satuan dan Metode PelaksanaanH
BAB IP / Bentuk7Bentuk Ja&inan H
Addendu& ('ila ada)
,(.Klari8ika5i Doku4en "elang
1<18alon peserta lelan# !an# &e&erlukan klari+ikasi atas isi doku&en lelan# dapat
&e&'erita$ukan kepada panitia pen#adaan se(ara tertulis dan diteri&a ole$ panitia
pen#adaan sela&'at7la&'atn!a B (tu"u$) $ari ker"a se'elu& 'atas ak$ir pe&asukan
pena,aran sesuai pasal
1<)Panitia pen#adaan ,a"i' &enan##api setiap klari+ikasi se(ara tertulis se'elu&
addendu& doku&en lelan# diter'itkan
,,.A//en/u4 Doku4en "elang
111 Selain 'atas ,aktu pen!a&paian pena,aran 'erak$ir pen##una "asa dapat &en#u'a$
ketentuan doku&en lelan# den#an &ener'itkan addendu&Q
11) Setiap addendu& !an# diter'itkan &erupakan 'a#ian !an# tak terpisa$kan dari lelan#
dan $arus disa&paikan se(ara tertulis dala& ,aktu 'ersa&aan kepada se&ua peserta
lelan#
114 Apa'ila addendu& diter'itkan kuran# dari B (tu"u$) $ari ker"a dari 'atas ak$ir
pe&asukan pena,aran% &aka untuk &e&'eri ,aktu !an# (ukup kepada peserta lelan#
dala& &en!iapkan pena,aran% pen##una ,a"i' &en#undurkan 'atas ak$ir pe&asukan
pena,aran sesuai pasal )1)
<. EN2AMAIAN ENAWARAN
,'.Ba*a5a ena9aran
1)1 Sesuai doku&en pena,aran $arus 'er'a$asa Indonesia
,-.Doku4en ena9aran
141 .oku&en pena,aran terdiri dari /
Ja&inan Pena,aran
.a+tar Kuntitas dan $ar#a
Surat Kuasa ( 'ila diperlukan )
Metode pelaksanaan
Jan#ka ,aktu pelaksanaan
.a+tar peralatan uta&a
.a+tar personil inti
Ba#ian peker"aan !an# disu' kontrakkkan
Analisa $ar#a satuan peker"aan
.a+tar $ar#a satuan dasar upa$% 'a$an dan alat
La&piran7la&piran lain !an# ditentukan dala& doku&en lelan#
14) .ala& $al pelelan#an dilakukan den#an pas(a kuali+ikasi% data kuali+ikasi disa&paikan
'ersa&aan den#an doku&en pena,aran
144 .ala& $al pelelan#an dilakukan den#an pra kuali+ikasi% data kuali+ikasi disa&paikan
se'elu& doku&en pena,aran
,..Harga ena9aran
161 0ar#a pena,aran adala$ $ar#a !an# ter(antu& dala& surat pena,aran 'erdasar "u&la$
rin(ian dala& da+tar kuantitas dan $ar#a untuk seluru$ peker"aan seperti diuraikan
dala& pasal 11
16) 0ar#a pena,aran $arus ditulis den#an "elas dala& an#ka dan $uru+ .ala& $al an#ka
dan $uru+ 'er'eda% &aka !an# di#unakan adala$ dala& $uru+ Apa'ila $ar#a
pena,aran dala& $uru+ tidak 'isa diartikan * tidak 'er&akna% &aka pada saat
pe&'ukaan pena,aran ditulis 9TI.AK JELAS5% dala& e2aluasi pena,aran tidak 'ole$
di#u#urkan dan $ar#a pena,aran !an# 'erlaku adala$ pena,aran terkoreksi
164 Peserta lelan# $arus &en#isi $ar#a satuan dan "u&la$ $ar#a untuk se&ua &ata
pe&'a!aran dala& da+tar kuantitas dan $ar#a Apa'ila $ar#a di(antu&kan nol*tidak
diisi untuk &ata pe&'a!aran tertentu% &aka dian##ap suda$ ter&asuk dala& $ar#a
satuan &ata pe&'a!aran !an# lain dan peker"aan terse'ut $arus tetap dilaksanakan
166 Bia!a u&u& dan keuntun#an dikenakan untuk seluru$ pe&'a!aran% ke(uali untuk &ata
pe&'a!aran persiapan non +isik
16? Se&ua pa"ak dan retre'usi !an# $arus di'a!ar ole$ pen!edia "asa dala& pelaksanaan
kontrak% serta pen#eluaran lainn!a suda$ ter&asuk dala& $ar#a pena,aran
16@ 0ar#a satuan !an# ter(antu& dala& da+tar kuantitas dan $ar#a adala$ tetap
,5 Mata Uang ena9aran /an <ara e46a7aran
1?1 0ar#a dasar satuan% $ar#a satuan peker"aan dan "u&la$ $ar#a pena,aran $arus
&en##unakan &ata uan# rupia$
1?) 8ara pe&'a!aran dilakukan sesuai ketentuan dala& data lelan#
,6 Ma5a Berlakun7a ena9aran
1@1 Masa 'erlakun!a pena,aran adala$ sesuai ketentuan dala& data lelan#
1@) .ala& keadaan k$usus% se'elu& ak$ir &asa 'erlakun!a pena,aran panitia pen#adaan
dapat &e&inta dapat &e&inta kepada peserta lelan# se(ara tertulis untuk
&e&perpan"an# &asa 'erlakun!a pena,aran terse'ut dala& "an#ka ,aktu tertentu
1@4 Peserta lelan# dapat /
a Men!etu"ui per&intaan terse'ut tanpa &en#u'a$ pena,aran% tetapi di&inta
&e&perpan"an# &asa 'erlakun!a "a&inan pena,aran untuk "an#ka ,aktu tertentu
dan &en!a&paikan pern!ataan perpan"an#an &asa 'erlakun!a pena,aran dan
perpan"an#an "a&inan pena,aran kepada panitia pen#adaan
' Menolak per&intaan terse'ut se(ara tertulis% dan "a&inan pena,arann!a tidak
disita dan tidak dikenakan sanksi
,: !a4inan ena9aran
1B1 Peserta lelan# $arus &en!ediakan "a&inan pena,aran dala& &ata uan# rupia$ den#an
no&inal se'esar antara 1F (satu per seratus) sa&pai den#an 4F (ti#a per seratus) dari
nilai perkiraan sendiri (0PS) Nilai dan &asa 'erlakun!a sesuai ketentuan dala& data
lelan#
1B) Ja&inan pena,aran $arus diter'itkan ole$ Bank u&u& (tidak ter&asuk Bank
perkereditan rak!at) atau ole$ perusa$aan asuransi !an# &e&pun!ai pro#ra& asuransi
keru#ian (suret! 'ond) !an# &e&pun!ai dukun#an reasuransi se'a#ai&ana !an#
ditetapkan ole$ &eteri keuan#an
1B4 Bentuk "a&inan pena,aran $arus sesuai den#an ketentuan dala& 'entuk "a&inan
1B6 Pena,aran !an# tidak &ela&pirkan "a&ainan pena,aran sesuai ketentuan din!atakan
#u#ur
1B? Ja&inan pena,aran dari Ker"asa&a (KSA) $arus ditulis atas na&a se&ua an##ota
KSA
1B@ Ja&inan pena,aran dari peserta lelan# !an# tidak &enan# dike&'alikkan se#era
setela$ penetapan pe&enan# lelan#%
1BB Ja&inan pena,aran dari pe&enan# akan disita apa'ila /
a Peserta lelan# &enarik pena,arann!a sela&a &asa 'erlakun!a pena,aran atau
' Peserta lelan# &enolak koreksi arit&atik atas $ar#a pena,arann!a sesuai den#an
pasal )=)H atau
( Pe&enan# lelan# &en#undurkan diri
d Pe&enan# lelan# dala& 'atas ,aktu !an# ditentukan #a#al /
1 Men!era$kan "a&inan pena,aran
) Menandatan#ani surat per"an"ian
,) ena9aran Alternati8 /an Ra6at
1=1 Peserta lelan# $arus &en!a&paikan sesuai den#an ketentuan dokue&en lelan#
pena,aran alternati+ tidak akan diperti&'an#kan% ke(uali 'ila pena,aran alternati+
diper'ole$kan sesuai den#an ketentuan dala& data lelan#
1=) Apa'ila pena,aran alternati+ diper'ole$kan sesuai den#an ketentuan dala& data lelan#%
&aka selain &en!a&paikan pena,aran uta&a% 'a#i peserta lelan# !an# akan
&ena,arkan pena,aran alternati+ $arus &elen#kapi den#an usulan teknis !an#
&eliputi spesi+ikasi teknis% #a&'ar% per$itun#an desain% &etode pelaksanaan% rin(ian
$ar#a pena,aran% pen"elasan lain !an# tidak terkait
1=4 0an!a pena,aran alternati+ dari pena,aran terenda$ !an# &e&enu$i s!arat akan
diper$itun#kan ole$ panitia pen#adaan
1=6 Pe&'erian ra'at ditentukan dala& data lelan#
,; Bentuk /an enan/aan ena9aran
1C1 Peserta lelan# $arus &en!a&paikan 1 (satu) doku&en pena,aran asli sesuai den#an
pasal 141 dan di'eri tanda 9asli5 dan ) (dua) dokue&en pena,aran 9REKAMAN=
apa'ila terdapat per'edaan antara doku&en pena,aran asli dan reka&an% &aka
doku&en asli !an# 'erlaku
1C) .oku&en pena,aran asli dan reka&an $arus ditanda tan#ani ole$ oran# !an# 'er$ak
atau na&a 'adan usa$a peserta lelan# sesuai den#an akta pendirian dan peru'a$ann!a%
akta pendirian (a'an# dan peru'a$ann!a atau per"an"ian KSA
1C4 .oku&en pena,aran tidak 'ole$ ada peru'a$an% pen#$apusan atau pena&'a$an%
ke(uali untuk &e&per'aiki kesala$an !an# di'uat peserta lelan# dan per'aikan terse'ut
$arus dipara+ ole$ oran# !an# &enandatan#ani pena,aran
D. EN2AMAIAN ENAWARAN
'( Sa4+ul /an Tan/a ena9aran
)<1 Peserta lelan# $arus &e&asukkan doku&en pena,aran asli dan seluru$ reka&ann!a
kedala& ) (dua) sa&pul dala& dan &asin#7&asin# sa&pul dala& ditandai 9ASLI5 dan
93EKAMAN5 di&asukkan kedala& 1 (satu) sa&pul luar dan direkat untuk &en"a#a
kera$asiaan
)<) Pada sa&pul dala& dan luar $arus ditulis
a Ala&at pen##una "asa% sesuai den#an ketentuan dala& data
lelan#% pada 'a#ian ten#a$
' Jenis peker"aan% te&pat% $ari% tan##al% 'ulan% "a& pe&asukan
sesuai ketentuan dala& data lelan#% pada sudut kiri atas
( 9JANGAN .IBUKA SEBELUM 1AKTU PEMBUKAAN
PENA1A3AN5 pada sudut kanan atas
)<4 Se'a#ai ta&'a$an identi+ikasi !an# diperlukan dala& pasal )<) sa&pul dala& $arus
ditulis na&a dan ala&at peserta lelan# untuk pen#a&'ilan pena,aran tanpa di'uka
dala& $al pena,aran din!atakan terla&'at% sesuai den#an pasal ))
)<6 Bila sa&pul luar tidak direkat dan sa&pul dala& tidak ditandai sepereti pasal )<1% )<)
dan )<4% panitia pen#adaan tidak 'ertan##un# "a,a' atas resiko !an# &un#kin ti&'ul
ter$adap doku&en pena,aran
', en7a4+aian Doku4en ena9aran
)11Pen!a&paian doku&en pena,aran dapat dilakukan den#an (ara se'a#ai 'erikut /
a Lan#sun#
1) Peserta se(ara lan#sun# &en!a&paikan doku&en
pena,arann!a kedala& kotak * te&pat pe&asukan
doku&en pena,aran !an# tela$ disediakan ole$ panitia
pen#adaan
)) Batas ,aktu palin# la&'at untuk &e&asukkan doku&en
pena,aran kedala& kotak * te&pat pe&asukan doku&en
pena,aran $arus sesuai den#an ketentuan dala& doku&en
lelan# !aitu se'elu& 'atas ,aktu penutupan pe&asukan
doku&en pena,aran
4) Pada ,aktu pe&asukan doku&en pena,aran 'erak$ir
panitia pen#adaan &en!atakan pen!a&paian doku&en
pena,aran ditutup% &enolak doku&en pena,aran !an#
terla&'at dan &enolak pena&'a$an doku&en pena,aran
' Melalui Pos atau la!anan $antaran * ekspedisi
1) .oku&en pena,aran !an# dikiri& &e&lalui pos * la!anan
$antaran * ekspedisi &en##unakan sa&pul dan sa&pul luar
seperti terse'ut pasal )<1% )<)% )<4 Panitia pen#adaan
lan#sun# &e&'eri (atatan tan##al dan "a& peneri&aan
pada sa&pul luar
)) Batas ,aktu palin# la&'at untuk peneri&aan doku&en
pena,aran $arus sesuai den#an ketentuan dala& doku&en
lelan#% !aituse'elu& 'atas ,aktu penutupan pe&asukan
doku&en pena,aran
4) Panitia pen#adaan &e&'uat Berita A(ara Peneri&aan
.oku&en pena,aran sa&pul luarn!a &esti dala& keadaan
tertutup ke&udian doku&en pena,aran terse'ut
di&asukkan kedala& kotak * te&pat pe&asukan doku&en
pena,aran
6) Panitia pen#adaan &enolak doku&en pena,aran
terla&'at .oku&en pena,aran !an# terla&'at sa&pul
luarn!a di'uka untuk &en#eta$ui ala&at pena,ar dan
doku&en pena,aran terse'ut ole$ panitia pen#adaan
dike&'alikkan kepada pena,ar setela$ sa&pul luarn!a
di'eri (atatan tan##al dan "a& peneri&aan% serta sa&pul
luarn!a disi&pan ole$ panitia pen#adaan
)) Batas Ak$ir 1aktu Pen!a&paian Pena,aran
))1 Pena,aran $arus disa&paikan kepada panitia pen#adaan palin# la&'at pada dan ,aktu
sesuai ketentuan dala& data lelan#
))) Panitia pen#adaan dapat &en#undurkan 'atas ak$ir ,aktu pen!a&paian doku&en
pena,aran den#an &en(antu&kan dala& addendu& doku&en lelan#
)4 Pena,aran Terla&'at
)41 Setiap pena,aran !an# diteri&a ole$ panitia pen#adaan setela$ 'atas ,aktu
pen!a&paian pena,aran pada pasal ))1 akan ditolak dan dike&'alikkan kepada
peserta lelan# dala& keadaan tertutup (sa&pul dala& keadaan tidak ter'uka)
)6 Penarikan% Pen#u'a$an% Pen##antian atau Pena&'a$an .oku&en Pena,aran
)61 Peserta lelan# 'ole$ &enarik% Men#u'a$% &en##anti dan &ena&'a$ dokue&en
pena,arann!a setela$ pen!a&paian pena,aran den#an &e&'erita$ukan se(ara tertulis
se'elu& 'atas ak$ir ,aktu pen!a&paian pena,aran pada pasal ))1
)6) Pe&'erita$uan% Penarikan Pen##antian atau pena&'a$an dokue&en $arus di'uat
se(ara tertulis dan di&asukkan kedala& sa&pul !an# direkat% ditandai dan disa&paikan
sesuai den#an pasal )< den#an &ena&'a$kan tanda 9PENA3IKAN5 * 9
PENGUBA0AN5 * 9 PENGGANTIAN5 atau 9PENAMBA0AN5 pada sa&pul luar
)64 Pena,aran tidak ditarik% diu'a$ .ita&'a$ atau di#anti setela$ 'atas ak$ir ,aktu
pen!a&paian pena,aran sesuai pasal ))1
)66 Penarikan pena,aran dala& kurun ,aktu antara 'atas ,aktu ak$ir pen!a&paian
pena,aran sesuai pasal ))1 dan ak$ir &asa 'erlakun!a pena,aran sesuai pasal 1@1
dikenakan san#ksi pen!itaan "a&inan pena,aran sesuai pasal 1B= a
E. EMBUKAAN ENAWARAN DAN E$A"UASI
'5.e46ukaan ena9aran
)?1 Para pena,ar atau ,akil pena,ar !an# $adir $arus &e&perli$atkan surat
keteran#an *penu#asan dari perusa$aan untuk &en#$adiri pe&'ukaan doku&en
pena,aran dan &enandatan#ani da+tar $adir se'a#ai 'ukti ke$adirann!a
Panitia pen#adaan &e&inta kesediaan ) (dua) oran# ,akil dari pena,ar !an#
$adir se'a#ai saksi Apa'ila tidak terdapat ,akil pena,ar !an# $adir pada saat
pe&'ukaan% panitia &enunda pe&'ukaan kotak * te&pat pe&asukan doku&en
pena,aran sa&pai 'atas ,aktu !an# ditentukan ole$ panitia sekuran#7
kuran#n!a ) (dua) "a&
)?) Setela$ 'atas ,aktu !an# ditentukan tidak ada pena,ar !an# $adi r &aka
pe&'ukaan pena,aran dilaksanakan den#an disaksikan ) (dua) saksi !an#
'ukan an##ota panitia pen#adaan !an# ditun"uk se(ara tertulis ole$ panitia
pen#adaan
)?4 Panitia pen#adaan &eneliti isi kotak * te&pat pe&asukan doku&en pena,aran
dan &en#$itun# "u&la$ sa&pul pena,aran !an# &asuk (tidak di$itun# surat
pen#unduran diri) dan 'ila pena,aran !an# &asuk kuran# dari 4 (ti#a)
pelelan#an tidak dapat dilan"utkan dan $arus diulan#
)?6 Selan"utn!a panitia pen#adaan &e&'uka sa&pul luar pena,aran% ter&asuk
doku&en penarikan * pen#u'a$an * pen##antian * pena&'a$an ('ila ada)
di$adapan para pena,ar atau ,akil pena,ar !an# $adir pada "a&% $ari%
tan##aldan te&pat se'a#ai&ana tela$ ditentukan panitia pen#adaan
)?? Sa&pul 'ertanda 9PENA3IKAN5 * 9PENGUBA0AN5 * 9PENGGANTIAN5
atau 9 PENAMBA0AN5 $arus di'uka dan di'a(a terle'i$ da$ulu doku&en
pena,aran !an# ada pe&'erita$uan 9PENA3IKAN9 tidak di'uka
)?@ Na&a peserta lelan#% $ar#a pena,aran% nilai pena,aran alternati+ ( 'ila
ditentukan )% ra'at% penarikan% pen#u'a$an% pen##antian% pena&'a$an
doku&en pena,aran% ada atau tidakn!a "a&inan pena,aran dan la&piran lain
!an# ditentukan dala& doku&en lelan# di'a(akan pada saat pe&'ukaan
pena,aran
)?B Panitia pen#adaan $arus &e&'uat Berita A(ara Pe&'ukaan Pena,aran
(BAPP)% ter&asuk &e&uat in+or&asi sesuai pasal )?4
'6.Kera*a5iaan ro5e5
)@1 Proses e2aluasi doku&en pena,aran 'ersi+at ra$asia dan dilaksankan ole$
panitia pen#adaan se(ara independen
)@) In+or&asi !an# 'er$u'un#an den#an penelitian% e2aluasi% klari+ikasi%
kon+ir&asi dan usulan (alon pe&enan# lelan# tidak di'erita$ukan kepada
peserta lelan# atau oran# lain !an# tidak 'erkepentin#an sa&pai keputusan
pe&enan# diu&u&kan
)@4 Setiap usa$a peserta lelan# untuk &en(a&puri proses e2aluasi doku&en
pena,aran atau keputusan pe&enan# akan &en#aki'atkan ditolakn!a
pena,aran !an# 'ersan#kutan
':.Klari8ika5i /an In8or4a5i ena9aran.
)B1 Untuk &enun"an# peneletian dan e2aluasi doku&en pena,aran% panitia
pen#adaan dapat &elakukan klari+ikasiPeserta lelan# $arus &e&'erikan
tan##apan atas klari+ikasi Klari+ikasi dan tan##apan atas kalri+ikasi $arus
dilakukan se(ara tertulis
)B) Ter$adap $al7$al !an# diperlukan% panitia pen#adaan dapat &elakukan
kon+ir&asi kepada peserta lelan# dan instansi terkait
').e4erik5aan ena9aran /an ena9aran 2ang Me4enu*i S7arat
)=1 Se'elu& dilakukan e2aluasi !an# le'i$ rin(i ter$adap se&ua doku&en
pena,aran% panitia pen#adaan akan &eneliti apaka$ setiap pena,aran /
a Berasal dari peserta !an# diundan#H
' Tela$ di'u'u$i &etrai% tan##al% ditandatan#ani ole$ !an# 'er$ak dan di(apH
( .ila&piri "a&inan pena,aranH dan
d Me&enu$i ketentuan doku&en lelan#
)=) Pena,aran !an# &e&enu$i s!arat adala$ pena,aran !an# sesuai ketentuan
doku&en lelan# tanpa adan!a pen!i&pan#an !an# 'ersi+at pentin#*pokok atau
pena,aran !an# 'ers!arat /
a Jenis pen!i&pan#an !an# 'erpen#aru$ ter$adap $al7$al !an# san#at
su'stansip dan akan &e&pen#aru$i lin#kup% kualitas dan $asil * kiner"a
per+or&an(e peker"aan
' Su'stansi ke#iatan tidak konsisten den#an doku&en lelan#
( Pers!aratan ta&'a$an diluar ketentuan doku&en lelan# !an# akan
&eni&'ulkan persain#an tidak se$at dan atau tidak adil diantara peserta
lelan# !an# &e&enu$i s!arat
';.Korek5i Arit4atik
)C1 Koreksi arit&atik dapat dilakukan se'elu& e2aluasi doku&en pena,aran
se'a#ai 'erikut /
a Kesala$an kuantitas peker"aan !an# ter(antu& dala& da+tar kuantitas dan
$ar#a den#an kuantitas !an# ter(antu& dala& doku&en lelan#
' Koreksi arit&atik pada kuantitas dan $ar#a dilakukan ter$adap perkalian
antara kuantitas $ar#a den#an $ar#a satuan 'eserta pen"u&la$an se'a#ai
'erikut /
1) 0ar#a satuan !an# ter(antu& dala& da+tar kuantitas dan
$ar#a tidak 'ole$ dikoreksi
)) Apa'ila terdapat kesala$an $asil pen#alian antara kuantitas
den#an $ar#a satuan dan pen"u&la$an% &aka dilakukan
pe&'etulan dan !an# &en#ikat adala$ $ar#a koreksi
4) Mata pe&'a!aran !an# tidak di'eri $ar#a satuan dian##ap
suda$ ter&asuk dala& satuan &ata pe&'a!aran !an# lain%
dan $ar#a satuan dala& da+tar kuantitas dan $ar#a tetap
di'iarkan koson#
6) 0ar#a koreksi ari&atik pada da+tar kuantitas dan $ar#a
terse'ut $arus di'erita$ukan kepada pena,ar dala& ,aktu
se(epatn!a
( Apa'ila terdapat per'edaan antara $ar#a satuan pada da+tar kuantitas dan
$ar#a% den#an $ar#a satuan pada analisa $ar#a satuan !an# 'ersan#kutan %
&aka !an# &en#ikat adala$ $ar#a satuan pada da+tar kuantitas dan $ar#a
)C) Bila pena,ar tidak dapat &eneri&a "u&la$ pena,aran $asil koreksi arit&atik%
&aka pena,arann!a ditolak dan "a&inan pena,arann!a disita sesuai pasal
1B='
-(.Mata Uang Untuk E>alua5i ena9aran
4<1 Pena,aran akan die2aluasi 'erdasarkan &ata uan# 3upia$ sesuai pasal 1?1
-,.E>alua5i ena9aran
411 E2aluasi pena,aran dilakukan sesuai den#an keputusan &enteri per&uki&an
dan prasarana ,ila!a$ no&or / )?B*KPTS*M*)<<6 tan##al )C April )<<6
tentan# standar dan Pedo&an Pen#adaan Jasa Konstruksi% &en#enai Pedo&an
E2aluasi Pena,aran Pelelan#an Nasional Peker"aan Jasa Pelaksanaan
Konstruksi (pe&'oron#an) untuk Kontrak 0ar#a Satuan
41) Panitia pen#adaan $an!a akan &en#e2aluasi pena,aran !an# &e&enu$i s!arat
sesuai den#an pasal )=
414 Metode e2aluasi pena,aran dilakukan sesuai den#an ketentuan dala& data
lelan#
416 E2aluasi pena,aran dilakukan ter$adap sekuran#7kuran#n!a 4 (ti#a)
pena,aran terenda$ setela$ dilakukan koreksi arit&atik Urutan e2aluasi
pena,aran adala$ /
a E2aluasi Ad&inistrasi% &eliputi/
1) Surat Pena,aran
)) Surat Ja&inan Pena,aran
4) .a+tar Kuantitas dan 0ar#a
6) Analisa 0ar#a Satuan Peker"aan Uta&a
?) Surat Kuasa ('ila ada)
@) Ker"a Sa&a Aperasi ('ila ada)
B) .oku&en lainn!a !an# ditentukan dala& doku&en lelan#
' E2aluasi Teknis% &eliputi/
1) Metode Pelaksanaan
)) Jad,al 1aktu Pelaksanaan
4) Spesi+ikasi Teknis
6) Jenis% kapasitas% ko&posisi dan "u&la$ peralatan &ini&al !an#
disediakan sesuai ketentua doku&en lelan#
?) Personil inti
@) Ba#ian Peker"aan ;an# diSu'kontrakkan
B) S!arat teknis lainn!a !an# ditentukan dala& doku&en lelan#
( E2aluasi Ke,a"aran 0ar#a% &eliputi /
1) Total $ar#a pena,aran
)) Unsur7unsur !an# &e&pen#aru$i su'stansi*lin#kup*kuantitas
peker"aan
4) 0ar#a satuan ti&pan#
6) Ke,a"aran $ar#a
41? .a&pak !an# diperkirakan dari ketentuan pen!esuaian $ar#a !an# diterapkan
sela&a &asa pelaksanaan peker"aan% tidak diper$itun#kan dala& e2aluasi
pena,aran
41@ .ala& $al pelelan#an dilakukan se(ara serentak untuk le'i$ dari satu paket
peker"aan% pen##una "asa dapat &e&'erikan ketentuan tentan# pe&'erian
ra'at
&. EMENANG "E"ANG
-'. Kriteria e4enang
4)1 Pen##una "asa akan &enetapkan pe&enan# lelan# dan peserta lelan# !an# $ar#a
pena,arann!a terenda$ dan &e&enu$i s!arat sesuai ketentuan lelan# serta
&e&enu$i s!arat kuali+ikasi
--. enilaian Kuali8ika5i
441 Untuk pelelan#an u&u& den#an pas(akuali+ikasi% ter$adap 4 (ti#a) pena,aran
terenda$ !an# &e&enu$i pers!aratan dilakukan kuali+ikasi
44) Penilaian kuali+ikasi dilakukan sesuai den#an Keputusan Menteri Per&uki&an
dan Prasarana 1ila!a$ No&or/ )?B*KPTS*M*)<<6 tan##al )C April )<<6
tentan# standar dan Pedo&an Pen#adaan Jasa Konstruksi &en#enai Pedo&an
E2aluasi Pena,aran Pelelan#an Nasional Peker"aan Jasa Pelaksanaan
Konstruksi (Pe&'oron#an)
444 Ter$adap pen!edia "asa !an# akan diusulkan se'a#ai pe&enan# dan pe&enan#
(adan#an dilakukan pe&'uktian kuali+ikasi
-.. Hak engguna !a5a Untuk Meneri4a /an Menolak ena9aran
461 Pen##una "asa &e&pun!ai $ak untuk &eneri&a atau &enolak sala$ satu atau
se&ua pena,aran dan &e&'atalkan proses lelan# setiap saat se'elu&
penetapan pe&enan#% tanpa tuntutan dari peserta lelan# !an# 'ersan#kutan dan
tanpa ke,a"i'an &e&'erikan alasan apapun kepada peserta lelan#% apa'ila
dipandan# seluru$ pena,aran tidak &enun"ukkan adan!a persain#an !an#
se$at% ter"adi pen#aturan 'ersa&a (kolusi) dan tidak (ukup tan##al ter$adap
doku&en lelan#
-5. enun0ukan en7e/ia !a5a
4?1 Se'elu& pen##una "asa &enun"uk pen!edia "asa% panitia pen#adaan
&en#u&u&kan pe&enan# lelan# Peserta lelan# !an# 'erke'eratan atas $asil
penetapan pe&enan# lelan# terse'ut dapat &en#a"ukan san##a$an sesuai
ketentuan dala& data lelan#
4?) Se'elu& ak$ir &asa 'erlakun!a pena,aran !an# ditetapkan pen##una "asa%
pen##una "asa &en#eluarkan surat penun"ukan pen!edia "asa (SPPJ) !an#
&en"adi 'a#ian dari doku&en kontrak
-6. !a4inan elak5anaan
4@1 .ala& ,aktu sela&'at7la&'atn!a 16 (e&pat 'elas) $ari ker"a setela$
diter'itkan SPPJ% pen!edia "asa $arus &en!era$kan "a&inanpelaksanaan
kepada pen##una "asa den#an nilai sesuai ketentuan dala& data lelan#
4@) Ja&inan Pelasanaan !an# 'erupa Bank Garansi $arus dikeluarkan ole$ Bank
u&u& ('ukan Bank perkreditan rak!at)
4@4 Ja&inan Pelaksanaan dapat dikeluarkan ole$ perusa$aan asuransi !an#
&e&pun!ai pro#ra& asuransi keru#ian (suret! Bond) dan &e&pun!ai
dukun#an reasuransi sesuai pers!aratan !an# ditetapkan ole$ &enteri
Keuan#an
4@6 Apa'ila pen!edia "asa !an# ditun"uk se'a#ai pe&enan# lelan# #a#al &e&enu$i
pasal 4B1% &aka din!atakan 'atal se'a#ai pe&enan# lelan#% disita "a&inan
pena,arann!a dan dikenakan sanksi sesuai ketentuan !an# 'erlaku
-:. enan/atanganan Kontrak
4B1 Penandatan#anan kontrak dilakukan sela&'at7la&'atn!a 16 (e&pat 'elas) $ari
ker"a setela$ pener'itan SPPJ dan setela$ pen!edia "asa &en!era$kan "a&inan
pelaksanaan sesuai den#an pasal 4@
-). Mata Uang /an !a4inan Uang Muka
4=1 Pen##una "asa akan &e&'a!ar Uan# &uka sesuai ketentuan dala& s!arat7
s!arat k$usus kontrak setela$ pen!edia "asa &en!era$kan "a&ainan uan# &uka
den#an nilai sekuran#7kuran#n!a 1<<F (seratus persen) dari 'esarn!a uan#
&uka
-;. !uru enenga*
4C1 Pen##una "asa &en#usulkan na&a oran# "uru penen#a$ (&ediator*konsiliator)
sesuai den#an ketentuan data lelan# !an# akan ditun"uk se'a#ai
&ediator*kosiliator untuk pelaksanaan kontrak /
a Apa'ila pen!edia "asa tidak setu"u ter$adap usulan terse'ut% pen!edia $arus
&en#usulkan na&a oran# se'a#ai &ediator*kosiliator dala& doku&en
pena,aran
' Apa'ila dala& SPPJ pen##una "asa tidak &e&enu$i usulan
&ediator*kosiliator pen!edia "asa &aka &ediator*kosiliator $arus ditetapkan
atas kesepakatan kedua 'ela$ pi$ak
( Apa'ila &ediator*kosiliator tidak ada atau tidak disepakati kedua 'ela$
pi$ak% &aka &ediator*kosiliatordapat di&inta dari Badan Ar'itrase Nasional
(BANI)
.(. "arangan e5ekongkolan
6<1 Pen##una "asa% panitia pen#adaan dan pen!edia "asa atau antara pen!edia "asa
dilaran# &elakukan persekon#kolan untuk &en#atur dan*atau &enentukan
pe&enan# dala& pelelan#an se$in##a ter"adin!a persain#an usa$a !an# tidak
se$at
6<) Pen##una "asa% panitia pen#adaan dan pen!edia "asa dilaran# &elakukan
persekon#kolan sesuai pasal 611 dan pasal 61) dikenakan sanksi sesuai
peraturan perundan#7undan#an !an# 'erlaku% !aitu undan#7undan# "asa
konstruksi "o Undan#7undan# tentan# Laran#an Praktek Monopoli dan
Persain#an Usa$a Tidak Se$at
.,. &akta Integrita5
611 Gakta Inte#ritas 'erisi ikrar untuk &en(e#a$ dan tidak &elakukan Kolusi%
Korupsi dan Nepotis&e (KKN)
61) Pen##una "asa dan panitia pen#adaan $arus &enandatan#ani Gakta Inte#ritas
se'elu& di&ulain!a pelaksanaan pelelan#an !aitu se'elu& pen#u&u&an
pelelan#an
614 Pen!edia "asa $arus &enandatan#ani Gakta Inte#ritas pada saat pen#a&'ilan
doku&en kuali+ikasi*doku&en lelan#
616 Gakta Inte#ritas $arus ditandatan#ani ole$ pe&i&pin*direktur uta&a
perusa$aan atau peneri&a kuasa dari direktur uta&a !an# &ana peneri&a
kuasan!a ter(antu& dala& akta pendirian atau peru'a$ann!a% atau kepala
(a'an# perusa$aan !an# dian#kat ole$ kantor pusat !an# di'uktikan ole$
doku&en otentik% atau pe"a'at !an# &enurut per"an"ian ker"asa&a adala$ !an#
'er$ak &e,akili perusa$aan !an# 'eker"asa&a
61? Bentuk Gakta Inte#ritas di'uat ole$ Pen##una Jasa
BAB II
DATA "E"ANG
DATA "E"ANG
Keteran#an
1 .ata Lelan# .itetapkan Ale$ Pen##una Jasa !an# &e&uat ketentuan dan in+or&asi !an#
spesi+ik sesuai den#an "enis peker"aan% pen!usunan% pen!a&paian% pe&'ukaan% e2aluasi
pena,aran dan penun"ukan pen!edia "asa
) Panitia Pen#adaan dapat &ena&'a$kan ketentuan lain
4 Bila ter"adi per'edaan antara instruksi kepada peserta lelan# den#an data lelan# &aka
ketentuan dala& data lelan# !an# 'erlaku
6 .ata lelan# tidak &en"adi 'a#ian dari kontrak
I. "INGKU EKER!AAN
I1 Na&a Pen##una Jasa / SKP. .inas Peker"aan U&u& Pro2insi Sula,esi Barat
I) Na&a Ke#iatan / Pe&'an#unan Jalan dan Je&'atan
I4 Na&a Peker"aan / Pe&'an#unan Jalan Kalukku 7 Bone$au
I6 Jan#ka 1aktu Pelaksanaan / 1?< (seratus li&a pulu$) $ari kalender
II. SUMBER DANA
Peker"aan ini di'ia!ai den#an .ana Alokasi U&u& (.AU) TA )<<=
III. EN!E"ASAN D#KUMEN "E"ANG
B1 Pen"elasan .oku&en Lelan# akan dilaksanakan pada /
0ari /
Tan##al /
1aktu /
Te&pat /
I$. MATA UANG ENAWARAN DAN <ARA EMBA2ARAN
1?) Pe&'a!aran dilakukan den#an an#suran (ter&!in)
$. MASA BER"AKUN2A ENAWARAN
1@1 Masa 'erlakun!a pena,aran @< (ena& pulu$) $ari kalender se"ak 'atas ak$ir ,aktu
pe&asukan pena,aran
$I. !AMINAN ENAWARAN
1B1 Besarn!a Ja&inan Pena,aran &ini&al se'esar 3pDDDDDD (DDDDDD)
Masa 'erlakun!a Ja&inan Pena,aran &ini&al )= $ari kalender le'i$ la&a dari &asa
'erlakun!a pena,aran
$II. ENAWARAN A"TERNATI& DAN RABAT
1=1 .ala& $al i'i tidak diper'ole$kan
$III. SAMU" DAN TANDA ENAWARAN
)<1 a Ala&at Pen##una Jasa /
7 Ke#iatan / Pe&'an#unan Jalan dan Je&'atan
7 Peker"aan / Pe&'an#unan Jalan Kaluku7Bone$au
7 Te&pat / DDDDD
7 0ari / DDDDDD
7 Tan##al / DDDDDD
7 Bulan / DDDDDD
7 Ta$un / DDDDDD
7 Ja& / DDDDDD
I?. BATAS AKHIR
))1 Batas ak$ir 1aktu Pen!a&paian Pena,aran /
7 Te&pat / DDDDD
7 0ari / DDDDDD
7 Tan##al / DDDDDD
7 Bulan / DDDDDD
7 Ta$un / DDDDDD
7 Ja& / DDDDDD
?. EMBUKAAN ENAWARAN
)?1 Pe&'ukaan Pena,aran
7 Te&pat / DDDDD
7 0ari / DDDDDD
7 Tan##al / DDDDDD
7 Bulan / DDDDDD
7 Ta$un / DDDDDD
7 Ja& / DDDDDD
?I. E$A"UASI ENAWARAN
411 Metode e2aluasi pena,aran dilakukan den#an siste& #u#ur
?II. ENUN!UKAN EN2EDIA !ASA
4?1 San##a$an peserta lelan# sesuai den#an keputusan Menteri Per&uki&an dan Prasarana
1ila!a$ No&or / )?B*KPTS*M*)<<? tan##al )C April )<<6 tentan# Standar dan
Pedo&an Pen#adaan Jasa Konstruksi &en#enai Pedo&an E2aluasi Pena,aran Nasional
Peker"aan Pelaksanaan Konstruksi (Pe&'oron#an) untuk Kontrak 0ar#a Satuan
?III. !AMINAN E"AKSANAAN
4@1 Nilai Ja&inan Pelaksanaan adala$ se'esar ?F (li&a persen) dari nilai Kontrak
?I$. !URU ENENGAH
4C1 Na&a &ediator*konsiliator !an# diusulkan Pen##una Jasa adala$ DDD
DA&TAR SIMAK
D#KUMEN 2ANG HARUS DIMASUKKAN
No Uraian Ada Tidak
1
)
4
6
?
@
B
=
C
1<
11
1)
SU3AT PENA1A3AN
3EN8ANA ANGGA3AN BIA;A
.AGTA3 0A3GA BA0AN
.AGTA3 0A3GA UPA0
8AGTA3 0A3GA PE3ALATAN
ANALISA 0A3GA SATUAN
JAMINAN PENA1A3AN
META.E PELAKSANAAN
JA.1AL PELAKSANAAN
SU3AT KUASA
.AGTA3 PE3ALATAN UTAMA
.AGTA3 PE3SANIL INTI
!ADWA" KEGIATAN E"E"ANGAN
No Uraian 0ari Tan##al 1aktu
1
)
4
6
?
@
B
=
C
1<
11
1)
Pen#u&u&an Pelelan#an
Penda+taran Peserta Lelan#
Pen#a&'ilan .oku&en Lelan#
Pen"elasan Lelan# (Aan,i"-in#)
Penin"auan Lapan#an
Pen!a&paian BA Pen"elasan
Pen!a&paian .ok Pena,aran
E2aluasi Pena,aran
Usulan 8alon Pe&enan# Lelan#
Penetapan Pe&enan# Lelan#
Masa San##a$
Pener'itan Surat Penun"ukan Pen!edia Jasa
BAB III
BENTUK@BENTUK SURAT ENAWARAN
"AMIRAN DAN SURAT ER!AN!IAN
B. BENTUK SURAT ER!AN!IAN KEMITRAAN #ERASI AKS#B
SURAT ER!AN!IAN KEMITRAAN
KER!A SAMA #ERASI AKS#B
MENIMBANG /
BA01A%
Se$u'un#an den#an pelelan#an peker"aan DDDDD% !an# pe&'ukaan pena,arann!a akan
dilakukan di DDD Pada tan##al DD &aka%
DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD ( na&a pen!edian "asa )
.an
DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD ( na&a pen!edian "asa )
.an
DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD ( na&a pen!edian "asa )
Ber&aksud untuk &en#ikuti pelelan#an dan pelaksanaan kontrak se(ara 'ersa&a7sa&a dala& 'entuk
Ker"a Sa&a Aperasi (KSA)
MEN;ETUJUI .AN MEMUTUSKAN /
BA01A%
1 Se(ara 'ersa&a7sa&a
a Menun"uk DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD(na&a pen!edian "asa 1 )
Se'a#ai perusa$aan uta&a (leadin# +ir&) * untuk KSA dan &e,akili serta 'ertindak untuk dan
atas na&a KSA dan &enandatan#ani se&ua doku&en ter&asuk doku&en pena,aran dan
doku&en kontrak
' DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD ( na&a pen!edian "asa 1)
.an
DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD ( na&a pen!edian "asa ))
.an
DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD ( na&a pen!edian "asa 4)
Men!etu"ui apa'ila ditun"uk se'a#ai pe&enan#% ,a"i' 'ertan##un# "a,a' 'aik se(ara
'ersa&a7sa&a atau &asin#7&asin# atas se&ua ke,a"i'an sesuai ketentuan doku&en kontrak
) Keikutsertaan &odal (s$arin#) setiap perusa$aan dala& KSA adala$ /
Pen!edia "asa 1 DDDF ( DDDDD Persen)
Pen!edia "asa )DDDF ( DDDDD Persen)
Pen!edia "asa 4DDDF ( DDDDD Persen)
4 Masin#7&asin# pen!edia "asa an##ota KSA% akan &en#a&'il 'a#ian sesuai s$arin# terse'ut pada
'utir )% dala& $al pen#eluaran% keuntun#an dan keru#ian dari KSA Pe&'a#ian 5*aring dala&
KSA ini tidak akan diu'a$ 'aik sela&a &asa pena,aran &aupun sepan"an# &asa kontrak% ke(uali
persetu"uan tertulis dari Kuasa Pen##una An##aran dan persetu"uan 'ersa&a7sa&a se(ara tertulis
dari &asin#7&asin# an##ota KSA akan &elakukan pen#a,asan penu$ ter$adap se&ua aspek
pelaksanaan dari per"an"ian ini% ter&asuk $ak untuk &e&eriksa keuan#an% perinta$ pe&'elian%
tanda teri&a da+tar peralatan dan tena#a ker"a% per"an"ian su'kontrak% surat &en!urat% teleks dan
lain7lain
6 1e,enan# &enandatan#ani untuk dan atas na&a KSA di'erikan kepada DDDDDDDDDD
(na&a ,akil pen!edia "asa !an# di'eri kuasa) dala& kedudukann!a se'a#ai direktur uta&a *
direktur pelaksana DDDDDDDDDDD (na&a pen!edia "asa 1) 'erdasarkan persetu"uan
tertulis se'elu&n!a dari DDDDDDDDDD(na&a pen!edia "asa )) dan
DDDDDDDDD(na&a pen!edia "asa 4) se$u'un#an den#an su'stansi dan se&ua ketentuan
dala& doku&en !an# akan ditandatan#ani
? Per"an"ian ini 'erlaku se"ak tan##al ditandatan#ani
@ Per"an"ian ini se(ara oto&atis &an"adi 'atal dan tidak 'erlaku la#i 'ila pelelan#an tidak
di&enan#kan ole$ perusa$aan KSA
B Per"an"ian ini di'uat dala& ran#kap DDD(DDDDD) 'er&aterai (ukup !an# &asin#7&asin#
&e&pun!ai kekuatan $uku& !an# sa&a
.ENGAN KESAKSIAN INI se&ua an##ota KSA &e&'utu$kan tandatan#an dan (ap perusa$aan
diDD pada $ari DDDD% tan##al DDD% 'ulan DDD% ta$un DDDDDDD
Pen!edia Jasa 1
( DDDDDDDDDD )
Pen!edia Jasa 1
( DDDDDDDDDD )
Pen!edia Jasa 1
( DDDDDDDDDD )
.isa$kan Ale$
Notaris
( DDDDDDDD )
Tandatan#an dan 8ap
<. BENTUK SURAT KUASA
K# ERUSAHAAN
SURAT KUASA
No&or / DDDDDDDDD
;an# 'ertanda tan#an di 'a,a$ ini /
Na&a / DDDDDDDDDDDD
Ja'atan / .irektur Uta&a *.irektur 8>*PT DDDDDDDDD
.ala& $al ini 'ertindak untuk dan atas na&a perusa$aan 'erdasarkan
Akta Notaris DDDDDD di DDDDDD No DDDDD
Tan##alDDDD 'eserta peru'a$ann!a !an# 'erkedudukan
diDDDDDDDD (ala&at perusa$aan)
;an# selan"utn!a dise'ut se'a#ai Pemberi Kuasa
Me&'eri kuasa kepada
Na&a / DDDDDDDDDDDDDDDD
Ja'atan / DDDDDDD DDDDDDDDD
.ala& $al ini 'ertindak untuk dan atas na&a perusa$aan 'erdasarkan
Akta Notaris DDDDDD di DDDDDD No DDDDD
Tan##alDDDD 'eserta peru'a$ann!a !an# 'erkedudukan
diDDDDDDDD (ala&at perusa$aan)
;an# selan"utn!a dise'ut se'a#ai Penerima Kuasa
Untuk dan atas na&a Pe&'eri Kuasa di'eri ,e,ena&# untuk &enandatan#ani surat pena,aran
ke#iatan / DDDDDDDDD ruas / DDDDDDDD 'eserta la&pirann!a
Surat Kuasa ini tidak dapat dili&pa$kan la#i kepada oran# lain
DDDDD% DDDDDDDDD)<<D
Peneri&a Kuasa Pe&'eri Kuasa
Materai
3p @<<<%7
'ertan##al
tandatan#an
(ap perusa$aan
DDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDD
(na&a dan "a'atan) (na&a dan "a'atan)
<. BENTUK SURAT ENUN!UKAN EN2EDIA !ASA
(LETTER OF ACCEPTANCE)
K# KANT#R3SATUAN KER!A3R#2EK3BAGIAN R#2EK
Ma4u0u, %%%%%%%%.. '((5
No&or /
La&piran / DDDDDDDD
Kepada ;t$
.irektur PT * 8>
(na&a pen!edia "asa)
di 7
DDDDDDDDD
(ala&at pen!edia "asa)
Peri$al / Penun"ukan Pen!edia Jasa Untuk Pelaksanaan Ke#iatan / DDDDDDD 3uas/
DDDDDDD
.en#an ini di'erita$ukan 'a$,a pena,aran saudara no&or / tan##al D)<<= peri$al
DDDDD unutk &elaksanakan peker"aan DDDD (na&a peker"aan) den#an ini pena,aran
terelokasi se'esar 3pDDD (DD) ka&i n!atakan se'a#ai &ediator * konsilidator
Ka&i setu"u 'a$,a DDDDDDDDDDDDDD(na&a &ediator*konsiliator !an# diusulkan)
ditun"uk se'a#ai &ediator*konsiliator sesuai pasal 161 Instruksi Kepada Peserta Lelan#
Ka&i tidak setu"u 'a$,a DDD(na&a &ediator*konsiliator !an# diusulkan) !an# diusulkan *
ditun"uk se'a#ai &ediator*konsilidator% den#an ini ka&i &inta D (na&a &ediator*konsilidator) untuk
&en"adi &ediator * konsilidator sesuai den#an pasal 4=1 Instruksi Kepada Peserta Lelan#
.en#an ini saudara ka&i &inta untuk &elaksanakan peker"aan sesuai den#an ketentuan kontrak
Na&a Kuasa Pen##una An##aran /
Ja'atan /
Kantor Satuan Ker"a * Ba# Pro!ek /
Tanda Tan#an /
D. BENTUK SURAT ER!AN!IAN
SURAT ER!AN!IAN E"AKSANAAN EKER!AAN
No&or / DDDDDDDDDD
Tan##al / DDDDDDDDDD
Pada $ari ini% DDDD tan##al DDDDD 'ulan DDDD ta$un DDDDD ka&i !an#
'ertanda tan#an di 'a,a$ ini /
A n t a r a