TUGAS KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN

MASYARAKAT
LAPORAN KELUARGA BINAAN
ISPA BERULANG
OLEH
DIAN FITRIATI
H1A 006008
DALAM RANGKA MENGIKUTI KEPANITRAAN KLINIK MADYA
ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MATARAM
PUSKESMAS KEDIRI KABUPATEN LOMBOK BARAT
2012
1
HALAMAN PENGESAHAN
Judul : Laporan Keluarga Binaan ISPA Berulang
Disusun oleh : Dian Fitriati H!A ""#""$%
&elah diperi'sa:
Disetu(ui oleh:
2
Dosen Pe)*i)*ing Lapangan
dr+ ,udusi-ah Fahriati
!./0".0$ 0""1"! 0 ""/
Dosen Pe)*i)*ing Fa'ultas
dr+ E'a Arie 2uliani
I. KASUS PASIEN DALAM KELUARGA BINAAN
Data Kasus Pas!" #a$a% K!$ua&'a B"aa"
Tanggal 8-03-2011 diisi oleh Nama: Dian Fitriati NIM : H1A 006008
Nama Fasilitas Pelaanan !esehatan: P"s#esmas !ediri
Pasien !eterangan
Nama $%!aila &$%!' Ana# N%Marhanah
(m"r ) tgl% *ahir + ,"lan)1--10-2011
Alamat D"s"n Pengodongan.
$an"m"le# $arat. !e/amatan
!ediri. *om,o# $arat
0enis #elamin Perem1"an
Agama Islam
Pendidi#an -
Pe#er2aan -
3tat"s 1er#a4inan $el"m meni#ah
!edatangan ang #e 1
Telah dio,ati
se,el"mna
$el"m -
Alergi o,at -
3istem 1em,aaran : -
3
PE3S4NAL
II. IDENTITAS KELUARGA BINAAN
!el"arga ang a#an di,ina dalam #as"s ini adalah #el"arga $%!aila% $%!aila
mer"1a#an ana# 1ertama dari Aah &Tn%3a1r"din' dan I," &N%Marhanah'% !el"arga inti
dari $%!aila terdiri atas Aah sa2a dimana I," $%!aila telah meninggal 1ada saat
$%!aila ,er"m"r 5 hari. nam"n aahna tida# tinggal ,ersama dengan $%!aila% I,"
di#ata#an meninggal #arena mengalami in6e#si setelah melahir#an% Pemegang #e1"t"san
terhada1 #el"arga ini adalah #a#e# 1asien &Tn%Hasan'% $%!aila tinggal dalam sat" r"mah
di 4ilaah D"s"n Pengodongan. Desa $an"m"le# $arat. !e/amatan !ediri ,ersama
dengan Nene#. !a#e#. se2a# tah"n 15-0% $eri#"t ini adalah identitas anggota #el"arga
ang di1eroleh 1ada saat #"n2"ngan 1ertama:
Data Anggota !el"arga:
Anggota !el"arga !eterangan
Nama N%Marhanah &N%M' I," Pasien &meninggal'
(m"r 22 tah"n
Alamat D"s"n Pengodongan. $an"m"le#
$arat. !e/amatan !ediri. *om,o#
$arat
Agama Islam
Pendidi#an 3D
Pe#er2aan Pem,ant" 7"mah Tangga
3tat"s Meni#ah
Anggota !el"arga !eterangan
+
Nama Tn% Hasan &Tn%H' !a#e# Pasien &se,agai
1emegang #e1"t"san
serta ang ,ertangg"ng
2a4a, terhada1 #el"arga'
(m"r 86 tah"n
Alamat D"s"n Pengodongan. $an"m"le#
$arat. !e/amatan !ediri. *om,o#
$arat
Agama Islam
Pendidi#an 3D
Pe#er2aan !"sir 9idomo
3tat"s Meni#ah
Anggota !el"arga !eterangan
Nama N% M"2mah &N%M2' Nene# 1asien
(m"r +6 tah"n
Alamat D"s"n Pengodongan. $an"m"le#
$arat. !e/amatan !ediri. *om,o#
$arat
Agama Islam
Pendidi#an -
Pe#er2aan I7T
3tat"s Meni#ah
!el"rga $% ! se/ara s#ematis da1at digam,ar#an dalam 1ohon #el"arga ) i#htisar
#el"arga se,agai ,eri#"t:
I()tsa& K!$ua&'a B*.Ka$a+
8
Ana# III: N%
0"nainah &15 thn'
Tn%Hasan &#a#e#
1asien' &86 thn'
N% M"2mah &nene#
1asien' &+6 thn'
3"ami
N%Mas#an
ah &30 thn'
Ana# II: N%
Mas#anah &21
thn'
An%Irsa2ihadi
&2 thn'
Ana# I:
N%Marhanah
&I," 1asien'
&22 thn'
Tn%3a1r"din &Aah
1asien' &28 thn'
$% !aila
&8 ,"lan'


!eterangan:
: la#i-la#i
: 1erem1"an
: 1asien
:meninggal
6
: anggota #el"arga ang diinter:ensi
: #el"arga inti
: #el"arga tam,ahan
III. DATA STATUS KESEHATAN KELUARGA
Data #esehatan a4al. diam,il saat #"n2"ngan 1ertama #e r"mah #el"arga ,inaan%
Aspek
Pemerik
saan
By.Kaila Kakek
(Tn.H)
Nenek
(Ny.M)
BB #51 'g /0 'g 16'g
&B7PB 8# 9) !/" 9) !1# 9)
&D : !0"7." !0"7/"
N !0";7)nt $$;7)nt $8;7)nt
33 8";7)nt 0";7)nt 0";7)nt
& 6/ 6#5. 6#5$
IV. DATA PELAYANAN PASIEN DALAM KELUARGA BINAAN
A"a%"!ss
&dila#"#an se/ara: alloanamnesis dengan nene# 1asien tanggal 8-3 -2012 di 7"mah Pasien '
K!$u)a" Uta%a+
$at"# dan 1ile# se2a# 3 hari ang lal"
R,a*at P!"*a(t S!(a&a"'
-
Nene# 1asien menga#" ,%#ala mengalami ,at"# dan 1ile# se2a# 3 hari ang lal". demam
&-'. sesa# &-'. $A! &;' +-6 <)hari dan $A$ &;' +-8 <)hari
R,a*at -!"*a(t #a)u$u
Pasien sering mengalami hal ser"1a se,"lan ang lal"% 7i4aat 1anas &-'. m"ntah &-'% sesa#
&-'. #e,ir"an &-'. #e2ang &-'. tra"ma &-'. ri4aat ,adan #"ning &-'%
R,a*at -!"*a(t (!$ua&'a
Tida# ditem"#an adana anggota #el"arga ang mengalami 1ena#it ang ser"1a saat ini%
7i4aat asma. ,at"# lama dan 1ena#it lainna dalam #el"arga disang#al%
R,a*at K!)a%$a" #a" P!&sa$"a"
I," ,ai mengand"ng selama 5 ,"lan. ini mer"1a#an #ehamilan ang 1ertama% 3elama
#ehamilan i," ,ai tida# 1ernah sa#it% 3elama hamil i," mela#"#an AN9 = 6 #ali di
Polindes% 7i4aat tra"ma &-'. ri4aat 1erdarahan &-'. ri4aat min"m o,at-o,atan tertent"
&-'. 7i4aat aah ,ai mero#o# dide#at i," saat mengand"ng &;'%
I," ,ai melahir#an se/ara normal. ri4aat !PD &-'. ,ai lahir langs"ng menangis. $$*:
2600 gr% I," mengalami #es"litan dalam $A! se2a# setelah 1ersalinan% $A! di#el"h#an
#el"ar sedi#it-sedi#it% Hari #e-8 setelah 1ersalinan. 1er"t i," #em,"ng dan i," menggigil%
Hari #e-5 i," di ,a4a #e P"s#esmas !ediri dan #em"dian langs"ng di r"2"# #e 73(D
Tri1at >er"ng% I," meninggal di 73(D Tri1at >er"ng%
R,a*at Nut&s
3elama #ehamilan i," ma#an se,ana# 2-3< 1erhari Pantangan ma#anan selama hamil tida#
ada%
$ai 1ernah meda1at#an A3I hingga "m"r - hari% 3etelah i," meninggal 1ada "m"r ,ai 5
hari. ,ai hana menda1at#an s"s" 6orm"la hingga se#arang%
R,a*at I%u"sas
8
$ai s"dah menda1at#an im"nisasi H,?. $9>. Polio 1. DPT)H,1. Polio 2. DPT)H,2. Polio
3. DPT ) H,3. Polio +
.. P!%!&(saa" Fs(
K!a#aa" u%u% / ta"#a0ta"#a 1ta$ +
!esan (m"m : 3edang
!esadaran : 9om1os Mentis
Fu"'s 1ta$+
Te#anan Darah : -
Nadi : 120 <)mnt
77 : +5 <)menit
Ta< : 3-
0
9
Status '2+
$erat $adan : 6800gr
Status G!"!&a$s
!e1ala : #esan normal. ,ent"# dan "#"ran normal. de6ormitas &-'. ","n-","n
,esar normal. s"t"ra normal%
7am,"t : hitam 2arang. t"da# m"dah ter/a,"t
Mata : 1"1il : re6le# /ahaa ;);% iso#or &;'. mosis &-'. midriasis &-'
se#ret mata : -)-
5
!on2"ngti:a : anemis &-)-'. edema 1al1e,ra: &-'
Telinga : #esan normal. ,ent"# dan 6"ngsi normal.ser"men &-'
Hid"ng : #esan normal. ,ent"# dan 6"ngsi normal. 1erna6asan /"1ing hid"ng &-'
*eher : 1em,esaran !>$ &-'
T)3&a(s
Ins1e#si : #elainan ,ent"# &-'. 1ergera#an dinding dada simetris. retra#si dinding
dada &-'
A"s#"ltasi : P"lmo: :esi#"ler &;);'. 4hee@ing &-)-'. rhon#ii&-)-'
9or: 31. 32 t"nggal. reg"lar. m"rm"r &-'. gallo1 &-'
A.#3%!"
Ins1e#si : $ent"# : distensi &-'. s/ar &-'. #eloid &-'. tali 1"sat normal
A"s#"ltasi :Peristalti# "s"s : ; normal
Pal1asi : T"rgor : normal
Ton"s : normal
He1ar : tida# tera,a
*ien : tida# tera,a
>in2al : tida# tera,a
Per#"si : s"ara tim1ani
A"''3ta G!&a( +
!elainan ,ent"# : &-'
Adema : &-'
A#ral hangat : ; ;
; ;
10
U&30'!"ta$
!elainan ,a4aan : &-'
V!&t!.&a! +
!elainan ang ada : &-'
Tanda-tanda 6ra#t"r : &-'
PEMERIKSAAN PENUN4ANG + -
DIAGNOSIS KER4A
I3PA
TERAPI +
GG + 56178
9TM + 56 176
PROGNOSIS PASIEN
D",ia ad $onam
KONSELING
!onseling ang di,eri#an 1ada #el"arga ter"tama 1engas"h 1asien :
1% Ad"#asi mengenai I3PA. 6a#tor resi#o dan 1en/egahan
2% Ad"#asi mengenai tanda ,ahaa ,ai
11
3% Mengan2"r#an #el"arga dan 1engas"hna "nt"# 1ergi #e P"s#esmas "nt"# mengo,ati
$%! ang mengalami I3PA
+% Men2aga #e,ersihan ling#"ngan
8% Meng",ah 1erila#" sehari-hari men2adi 1erila#" hid"1 ,ersih dan sehat
6% *e,ih a#ti6 ,e#er2asama dengan 1"sat 1elaanan #esehatan%
V. KONDISI FAKTOR RESIKO LINGKUNGAN: SOSIAL: EKONOMI: DAN
BUDAYA KELUARGA
V.1 K!a#aa" L"'(u"'a"
!el"arga $%! tinggal di D"s"n Pengodongan. $an"m"le# $arat. !e/amatan
!ediri. *om,o# $arat% Tem1at tinggalna terse,"t mer"1a#an tem1at tinggal sendiri
ang di,ang"n dan ditem1ati se2a# tah"n 15-0% *"as r"mah $%! #ira-#ira 20 m
2
. dimana
1an2angna 8 m dan le,arna + m. dan menghada1 #e (tara% 7"mah $%! ,erlantai
semen. ,erata1 genteng dan terdiri dari 1 #amar tid"r dan 1 #amar tem1at menar"h
1a#aian% Da1"r terleta# di de1an r"mah% $%! tida# memili#i r"ang tam" dan #amar
mandi% $iasana tem1at ang di2adi#an r"ang tam" adalah ,er"ga# di de1an r"mah $%!%
!el"arga $%! ,iasana mandi di B9 ang dimili#i tetangga. nam"n B9 terse,"t tida#
memili#i 2am,an sehingga #el"arga $%! $A$ di s"ngai de#at r"mahna% Men"r"t
1enga#"an #el"arga $%!. ham1ir sem"a tetangga $%! $A$ di s"ngai%
7"mah $%! mem1"nai halaman C 6 meter. di de1an r"mah terda1at ,er"ga#
ang memisah#an dengan r"mah tetangga% 3e,elah tim"r r"mah $%! adalah r"mah
tetangga dengan 2ara# 1 meter% $atas se,elah ,arat r"mahna adalah halaman r"mah
tetangga dengan 2ara# C + m% Te1at di ,ela#ang r"mah $%! adalah #andang #"da dan
#andang sa1i ang dimili#i oleh #a#e# $%! ang ,er2ara# 1 meter dari tem,o# #amar
tid"r $%!%
Dinding r"mah $%! ter,"at dari ,at" ,ata ang telah di1lester dan di/at% 9ara
1engat"ran 1era,ot r"mah tangga tida# ra1i% Pa#aian dan hand"# ,ergelant"ngan di r"ang
tid"r% Piring dan gelas dileta##an diatas lantai ang ,eralas#an nam1an% 7"mah terse,"t
12
memili#i 2 ,"ah 2endela dan terda1at hana di#amar tid"r. nam"n 2endela terse,"t 2arang
di,"#a. a#ses mas"# #e dalam r"mah hana melal"i 1 1int" de1an% !ondisi di dalam
r"mah $%! aga# gela1 1ada siang hari #arena sinar matahari le,ih ,ana# terhalang oleh
,ang"nan r"mah tetanggana%
!el"arga $%! mengata#an "nt"# #e,"t"han air ,ersih sehari-hari mengg"na#an
air ang diam,il dari s"m"r ,or di de1an r"mahna dan air PAM % Air terse,"t dig"na#an
se,agai air min"m. air "nt"# memasa# dan #e,"t"han sehari-hari lainna% Air ang
dig"na#an "nt"# men/"/i di1eroleh dari s"m"r dan hana dig"na#an 1 #ali% Air terse,"t
tida# di,iar#an menggenang melain#an langs"ng di,"ang setelah selesai men/"/i%
D!"a) Ru%a) B*.K+
13
#
.
a
;
!
8 m
+ m
<
!eterangan:
a : #amar tid"r
, : tem1at lemari 1a#aian
/ : #andang #"da
d : #andang sa1i
e : da1"r
6 : teras
: 2endela
: 1int"
D3(u%!"tas L"'(u"'a" T!%-at T"''a$ B*.K+
1+
7"mah tam1a# de1an
!amar tid"r
18
!amar tem1at lemari 1a#aian
Da1"r
16
Halaman de1an r"mah
!andang #"da di ,ela#ang r"mah
!andang sa1i di ,ela#ang r"mah
V.2. S3sa$ E(3"3%
$%! adalah ana# 1ertama dari #el"arga Tn%3 dan N%M%. #a#e#na ang ,e#er2a
se,agai #"sir /idomo% 7ata-rata 1enghasilan 71%+00%000-800%000 1er,"lan%
1-
V.5. Bu#a*a
$"daa dan adat istiadat setem1at masih mengi#"ti daerah-daerah di *om,o#
1ada "m"mna% Tn% 3 &aah $%!' dan N% M2 &nene# $%!' mengata#an ,ah4a di
ling#"ngan tem1at tinggal mere#a masih terda1at ,e,era1a ,"daa ang dian"t oleh
masara#at se#itar #e1er/aaan ,ah4a ,ila ana#-ana# sa#it ata" menderita gatal-gatal.
adalah #arena telah D#etem"EF ata" digangg" oleh ma#hl"# hal"s. dan ana#-ana# sering
sa#it-sa#itan #arena ma" t"m,"h ,esar% $egit" 1"la saat $%! sa#it. N%M2 mengata#an
,ah4a $%! ma" t"m,"h ,esar%
VI. MASALAH KESEHATAN KELUARGA BINAAN
VI.1.I#!"t<(as Masa$a) K!s!)ata" K!$ua&'a
18
$erdasar#an data dan in6ormasi ang di1eroleh dari #"n2"ngan 1ertama dan #ed"a
terhada1 #el"arga ,inaan ang a#an di,ina. ma#a da1at dir"m"s#an ,e,era1a masalah
#esehatan dalam #el"arga $%! terse,"t ,eserta dengan #em"ng#inan 1ene,a, masalah
#esehatanna ang disa2i#an dalam ta,el se,agai ,eri#"t:
N3. A"''3ta
K!$ua&'a
Masa$a)
K!s!)ata"
K!%u"'("a" P!"*!.a.
Masa$a) K!s!)ata"
K!t!&a"'a"
1% Ana# &$%!' I3PA ,er"lang *ing#"ngan 6isi# r"mah
ang tida# mend"#"ng%
!andang #"da ang
,erada te1at di,ali#
#amar%
$% ! tida#
menda1at#an A3I
A#s#l"si6 se2a# i,"na
meninggal
Pengas"h ata" #el"arga
$%# sering
menggendong #e da1"r
ang mer"1a#an s"m,er
1ol"si "dara #arena
,ahan ,a#ar r"mah
tangga ,er"1a #a"
,a#ar
Gentilasi r"mah ang
2arang di,"#a
Masalah
di#etah"i saat
#"n2"ngan
1asien #e
P"s#esmas%
2 !a#e# &Tn%H' - - 3aat #"n2"ngan
#e r"mah tida#
15
memili#i
masalah
#esehatan
+ Nene# &N%M2' - - 3aat #"n2"ngan
#e r"mah tida#
ada masalah
#esehatan
Dari ta,el di atas. di1eroleh data ,ah4a saat #"n2"ngan r"mah 1ertama
masalah #esehatan dialami oleh $%!. #a#e# dan nene#% Dengan demi#ian 1 orang dari
3 orang anggota #el"arga masih memil#i masalah #esehatan% Melal"i 4a4an/ara. da1at
di#etah"i ,e,era1a 1ene,a, masalah ang diangga1 men2adi #em"ng#inan 1ene,a,
masalah dalam #el"arga terse,"t%
0i#a dilihat dari as1e# #esehatan masara#at. ma#a masalah-masalah
#esehatan ang dialami oleh sem"a anggota #el"arga $%! terse,"t di atas ter#ait
dengan determinan #esehatan ang ada ait" as1e# ,iologis)geneti#. as1e# ling#"ngan.
as1e# 1erila#")gaa hid"1. dan as1e# 1elaanan #esehatan. da1at di"rai#an se,agai
,eri#"t:
Pas!" =B*.K> ISPA
$erdasar#an determinan #esehatan. $%! memili#i masalah #esehatan
ang ter"tama ter#ait 1ada ,iologis. as1e# ling#"ngan dan as1e# 1erila#"
dari 1engas"h. serta as1e# 1elaanan #esehatan%
20
Masalah #esehatan ang 1ertama #ali diidenti6i#asi adalah ,erasal dari $%!
dalam hal ini ang mer"1a#an ana# 1ertama dalam #el"arga inti dengan #el"han ,at"#
dan 1ile# ang mer"1a#an #elan2"tan dari inter:ensi ang telah dila#"#an se,el"mna
dari tanggal - No:em,er 2011- 1+ No:em,er 2011%
Dari #"n2"ngan terse,"t. 1em,ina m"lai mengidenti6i#asi masalah #esehatan
#el"arga $%! ang di1eroleh melal"i #"n2"ngan #e r"mah 1asien 1ada tanggal 8-3-
2012% Dari #"n2"ngan r"mah 1ertama dan #ed"a terse,"t m"lai di1eroleh masalah
#esehatan masing-masing anggota #el"arga dan mem1er#ira#an ren/ana "1aa
inter:ensi ang a#an dila#"#an%
.2. R!";a"a U-a*a I"t!&1!"s *a"' A(a" D$a(u(a"
21
N
3.
A"''3ta
K!$ua&'a
Masa$a) K!s!)ata"
A"''3ta K!$ua&'a
R!";a"a U-a*a
I"t!&1!"s
K!t
1% Ana# &$%!' I3PA
Pen"l"han mengenai
1ena#it I3PA. 6a#tor resi#o
dan 1en/egahan
Pen"l"han tentang tanda-
tanda ,ahaa ,ai
Menaran#an 1engas"h agar
tida# mem,a4a ,%! #e
da1"r #eti#a memasa# #arena
mer"1a#an s"m,er 1ol"si
"dara #arena ,ahan ,a#ar
,erasal dari #a" ,a#ar
Menaran#an "nt"# selal"
menelim"ti $%! agar
selal" hangat
Pen"l"han mengenai Pola Hid"1
$ersih dan 3ehat &PH$3' se/ara
1ersonal hgiene ma"1"n
ling#"ngan #e1ada 1engas"h dan
#el"arga:
9TP3
Menaran#an "nt"# tida#
meleta##an #andang #"da
dan sa1i te1at di ,ela#ang
r"mah) r"tin mem,ersih#an
#andang #"da
22
Mem,"#a 2endela setia1 hari
7"tin mem,ersih#an r"mah
VI.5. U-a*a K!s!)ata" *a"' T!$a) D$a(u(a" K!$ua&'a
(1aa #esehatan ang telah dila#"#an oleh #el"arga $%! ,ila terda1at anggota
#el"arga ang sa#it adalah men/ari 1engo,atan% Pengo,atan tradisional masih men2adi
1ilihan 1ertama. #em"dian a1a,ila 1ena#it $%! dirasa#an le,ih ,erat ,ar" men/ari
1engo,atan di Polindes% A1a,ila masalah #esehatanna ,el"m teratasi. ,ar" #em"dian
#el"arga $%! #e P"s#esmas !ediri% 3elama ini men"r"t #el"arga $%!. masalah
#esehatan sehari-hari dalam #el"arga 2"ga diatasi dengan mem,eli o,at ang di2"al di
4ar"ng%
23
VII. PENGKA4IAN MASALAH KESEHATAN PASIEN
VII.1. K!&a"'(a K3"s!- Masa$a) Pas!"

2+
3osial A#onomi ang rendah
I3PA $A7(*AN>
LINGKUNGAN,
SOSIAL
BUDAA
P!"ILAKU
P!LAANAN
K!S!HATAN
!"rangna 1engetah"an
mengenai 1ena#it I3PA
Ke*iasaan *a-i di*a<a 'e
dapur -ang *ahan *a'ar
ru)ah tangga *erupa 'a-u
*a'ar
!etida#2ang#a"an terhada1
1elaanan #esehatan #arena
tida# mam1" mem,aar.
1endidi#an dan 1engetah"an
dalam meman6aat#an 1elaanan
#esehatan ang tersedia
Ba-i tida' )endapat'an
ASI e's'lusi=
Pendidi#an ang rendah
Jendela ru)ah -ang tida'
sering di*u'a
VII.2. Da'"3st( H3$st(
As-!( P!&s3"a$
Pasien mengel"h ,at"# dan 1ile# se2a# 3 hari ang lal". demam &-'. s"sah ,erna1as &-'
m"ntah &-'% Nena# os merasa sa#it ang diderita tida# terlal" ,erat dan 1asien sering
mengalami hal ser"1a dan sem,"h dengan sendirina sehingga tida# 1erl" "nt"# ,ero,at #e
1"s#esmas% !el"han ini sering ter2adi 2 #ali dalam se,"lan% Hara1an #el"arga 1asien saat ini
adalah agar 1asien data segera sem,"h dan t"m,"h se1erti ,ai normal lainna%
As-!( K$"(
I3PA ,er"lang
As-!( Rs(3 I"t!&"a$
Pasien mer"1a#an ,ai 1erem1"an ang ,er"m"r 8 ,"lan dimana 1ada "sia ini rentan
ter#ena ,er,agai 1ena#it% 3elain it" 1asien 2"ga tida# menda1at#an A3I se2a# i," 1asien
meninggal &1ada saat "m"r 1asien 5 hari' sehingga 1em,erian A3I diganti dengan
1em,erian s"s" 6orm"la oleh 1engas"h &nene# 1asien' dan as1e# 1erila#" 1engas"h dan
#el"arga serta as1e# ling#"ngan men2adi as1e# resi#o ,agi 1ena#it ang dialamina saat
ini%
As-!( Ps(3s3sa$ (!$ua&'a
!"rangna 1engetah"an 1engas"h dan #el"arga mengenai I3PA. 6a#tor resi#o dan
1en/egahanna
D!&a?at <u"'s3"a$ : 1
28
VII.5. R!";a"a P!"ata$a(sa"aa" Pas!"
N3. K!'ata" R!";a"a "t!&1!"s Sasa&a" @a(tu Has$ *a"'
#)a&a-(a"
#. Aspek personal A:al"asi:
- !el"han. hara1an. dan
#e#ha4atiran 1engas"h dan
#el"arga%
Inter:ensi:
- Ad"#asi #e1ada 1engas"h dan
#el"arga mengenai I3PA dan
,ahaa a1a,ila I3PA tida#
dio,ati
Pengas"h
dan
#el"arga
1asien
1 mingg" - !el"arga dan
1engas"h da1at
mengetah"i
mengenai I3PA
- Menghilang#an
angga1an
1ena#it I3PA
mer"1a#an
1ena#it ang
,iasa sa2a
$. Aspek klinik
I3PA A:al"asi:
Pemanta"an #ondisi #linis 1asien
!eterat"ran dalam 1em,erian
as"1an /airan dari 1engas"h
#e1ada 1asien
Pemanta"an 1ola as"h #e1ada
1asien%
Tera1i:
Non Farma#ologis:
Pem,erian as"1an /airan
setia1 3-+ 2am
3egera mengganti
1a#aian 1asien ,ila
1a#aian terse,"t ,asah
Men2aga ,ai teta1
hangat dengan men"t"1
,adan dan #e1ala ,ai
serta tida# mengi1as
,ai%
Menghindari $%! dari
asa1 ro#o# ata" asa1 dari
#a" ,a#ar
Mengan2"r#an agar
2endela r"mah sering
di,"#a
Menaran#an
Pengas"h
dan
#el"arga
1asien
1 mingg"
Per,ai#an
#ondisi #linis
1asien
Pem,erian
as"1an /airan
ang ,enar
9ara mera4at
,ai dan 1ola
1engas"han
ang ,enar
Mela#"#an
1en/egahan
mengenai
ter2adina I3PA
Dila#"#an
#ontrol
#esehatan
terat"r
26
mem,ersih#an r"mah
tia1 hari
7"tin mem,ersih#an
#andang #"da di
,ela#ang r"mah agar
#otoran r"mah tida#
,erter,angan
Tera1i 6arma#ologi :
>> 3<1)-
9TM 3<1)6
Ad"#asi:
Men2elas#an tentang I3PA.
!ontrol terhada1 #eadaan
#esehatan ,ai dan ,erat ,adan
,ai %
Pentingna tera1i non
6arma#ologis
%. As1e# 7esi#o
Internal
Ad"#asi:
Mengenai #eadaan #esehatan
1ada "sia terse,"t
As1e# 1erila#" 1engas"h dan
#el"arga serta as1e# ling#"ngan
memili#i 1eranan 1enting
terhada1 ter2adina 1ena#it
Pengas"h
dan
#el"arga
1asien
1 mingg"
1engas"h dan
#el"arga 1asien
mengerti ,ah4a
"sia 1asien
mer"1a#an "sia
rentan ter#ena
1ena#it%
&. As1e#
1si#ososial
!"rangna
1engetah"an
mengenai
I3PA dan
,ahaa I3PA
ang tida#
tertangani
Ad"#asi:
Mengenai I3PA. 6a#tor resi#o
tim,"lna I3PA. 1en/egahan serta
tatala#sana dan ,ahaa I3PA ang
tida# tertangani
Pengas"h
dan
#el"arga
1asien
1 mingg"
Pengas"h dan
#el"arga 1asien
mengerti
mengenai I3PA
dan
menghilang#an
angga1an ,ah4a
I3PA
mer"1a#an
1ena#it ang
tida# 1erl"
dio,ati
2-
%
VII.A. T"#a( La"?ut Da" Has$ I"t!&1!"s Pas!"
Ta"''a$ I"t!&1!"s Ya"' D$a(u(a": Da'"3ss H3$st( / R!";a"a S!$a"?ut"*a
Tinda# lan2"t
1
&8 -3- 2012'
(m"r 1asien
+ ,"lan
A:al"asi:
- Pada #"n2"ngan 1ertama dila#"#an e:al"asi mengenai inter:ensi ang telah
dila#"#an oleh 1em,ina terdah"l" 1ada tanggal - No:em,er 2011 H 1+ No:em,er
2011. inter:ensi ang telah dila#"#an ait" mengenai 1ola as"h dan /ara mera4at
,ai dengan ,enar serta ed"#asi 1engas"h dan #el"arga mengenai PH$3 serta 1ada
#"n2"ngan 1ertama men/ari 1enem"an masalah #esehatan ang masih dihada1i
#el"arga $%!
Hasil :
- $erat ,adan ,ai se#arang 6.- #g
- Pada saat 1ertama #ali datang $%! mengalami 1ena#it ,at"# dan 1ile# se2a# 3
hari ang lal". demam &-' dan angga1an #el"arga ,ah4a 1ena#it ini adalah
1ena#it ringan serta ,%! sering mengalami hal ini dan sem,"h sendiri sehingga
tida# 1erl" dio,ati
- A:al"asi 1ola as"h ang dila#"#an oleh #el"arga dan 1engas"hna ait"
Pem,erian s"s" 6orm"la dila#"#an setia1 3-+ 2am%
Menes"ai#an 1em,erian ta#aran s"s" 6orm"la dengan air ang ada di dalam
,otol s"s" ses"ai dengan ta#aran ang telah ditent"#an%
1em,"atan s"s" 6orm"la s"dah dila#"#an dengan air hangat ang di tes terle,ih
dah"l" di 1"ngg"ng tangan ata" di 1ergelangan tangan se,el"m di,eri#an 1ada
$%!
memandi#an $%! di r"angan tert"t"1 dan mengg"na#an air hangat%
!el"arga dan 1engas"hna tida# men/"/i ,otol s"s" dengan sa,"n dan ,otol
tida# dire,"s%
28
mengganti setia1 1a#aian ang ,asah dengan 1a#aian ang ,ersih dan #ering%
Pengas"h dan #el"arga tida# selal" menelim"ti $%! agar selal" hangat
Menaran#an ,ila terda1at t"m1ahan s"s" 1ada #"lit "nt"# segera di,ersih#an%
3elal" mengi#"ti 1osand" ses"ai dengan 2ad4alna
- A:al"asi mengenai PH$3
Masih meleta##an #andang #"da dan sa1i te1at di ,ela#ang r"mah%
!el"arga 1asien masih menggant"ng ,a2"-,a2" ang s"dah ter1a#ai ma"1"n
ang ,el"m ter1a#ai di 1o2o#an r"mah #arena da1at men2adi sarang nam"#%
!el"arga 1asien 2arang mem,"#a 2endela setia1 hari
!el"arga masih tida# /"/i tangan 1a#ai sa,"n
Inter:ensi:
Mela#"#an 1en"l"han mengenai I3PA. 6a#tor resi#o. 1en/egahan dan mengenai
tanda ,ahaa 1ada ,ai
Mengan2"r#an 1asien "nt"# datang #e P"s#esmas "nt"# ,ero,at
Mengan2"r#an 1engas"h agar tida# mem,a4a $%! #e da1"r 1ada saat memasa#
Pen"l"han #em,ali tentang /ara mera4at ,ai dengan ,ai# dan ,enar #e1ada
1engas"h:
Menaran#an "nt"# 1em,erian s"s" setia1 3-+ 2am%
Menaran#an "nt"# menes"ai#an 1em,erian ta#aran s"s" dengan air ang ada
di dalam ,otol s"s" ses"ai dengan ta#aran ang telah ditent"#an%
Menaran#an "nt"# 1em,"atan s"s" dengan air hangat ang di tes terle,ih
dah"l" di 1"ngg"ng tangan ata" di 1ergelangan tangan se,el"m di,eri#an 1ada
$%!
Menaran#an "nt"# memandi#an $%! di r"angan tert"t"1 dan mengg"na#an
air hangat%
Menaran#an "nt"# men/"/i ,otol s"s" dengan sa,"n dan setelah it" direndam
dengan air hangat%
Menaran#an "nt"# segera mengganti setia1 1a#aian ang ,asah dengan
1a#aian ang ,ersih dan #ering%
Menaran#an "nt"# selal" menelim"ti $%! agar selal" hangat
Menaran#an ,ila terda1at t"m1ahan s"s" 1ada #"lit "nt"# segera di,ersih#an%
Menaran#an "nt"# mengi#"ti 1osand" ses"ai dengan 2ad4alna
Pen"l"han mengenai Perila#" Hid"1 $ersih dan 3ehat &PH$3' se/ara 1ersonal
25
hgiene ma"1"n ling#"ngan #e1ada 1engas"h dan #el"arga:
Men/"/i tangan dengan sa,"n
Menaran#an "nt"# tida# meleta##an #andang #"da dan sa1i te1at di ,ela#ang
r"mah%
Menaran#an "nt"# tida# menggant"ng ,a2"-,a2" ang s"dah ter1a#ai ma"1"n
ang ,el"m ter1a#ai di 1o2o#an r"mah #arena da1at men2adi sarang nam"#%
Mem,"#a 2endela setia1 hari
Men2aga #e,ersihan r"mah
TINDA!
*AN0(T II
&12-3- 2012'
(m"r 1asien
+ ,"lan
A:al"asi:
Tim,ang ,erat ,adan ,ai
A:al"asi dari inter:ensi se,el"mna
Hasil:
!el"arga 1asien tida# mem,a4a ,%! #e P"s#esmas #arena men"r"t #el"arga
1asien ,%! s"da# mem,ai# tida# 1ile# dan ,at"# lagi
Pola 1engas"han 1asien masih #"rang ,ai# ait"
o Men/"/i ,otol s"s" hana dengan air s"m"r &tida# dimasa#' ang di #o/o#-
#o/o# dalam ,otol sa2a%
o $% ! mandi dengan mengg"na#an air dingin
o Tida# selal" menelim"ti $%!
Pengas"h menga#" mem,eri#an s"s" 6orm"la setia1 3-+ 2am se#ali
Pem,erian ta#aran s"s" dengan air ang ada di dalam ,otol s"s" ses"ai dengan
ta#aran ang telah ditent"#an%
Pengas"h segera mengganti setia1 1a#aian ang ,asah dengan 1a#aian ang ,ersih
dan #ering
Pengas"h segera mem,ersih#an t"m1ahan s"s" ang 2at"h di atas #"lit 1asien
ter"tama 1ada li1atan #"lit
Masih terda1atna #andang #"da di,ela#ang #amar 1asien
Masih terda1at ,ana# ,a2"-,a2" ang tergant"ng di 1o2o#an #amar 1asien%
Perila#" PH$3 1ersonal hgiene ma"1"n ling#"ngan #e1ada 1engas"h dan
#el"arga:
Pengas"h masih 2arang /"/i tangan mema#ai sa,"n
Pengas"h terlihat ,el"m r"tin mem,"#a 2endela #amar
Men"r"t 1engas"h ,ah4a #andang #"da di,ersih#an 2 #ali dalam se,"lan
Inter:ensi:
30
Mem,eri#an 1engo,atan 1ada $%! dan r"tin memanta" #ondisi #linis
Mela#"#an ed"#asi mengenai :
Mela#"#an 1en"l"han mengenai I3PA. 6a#tor resi#o. 1en/egahan dan mengenai
tanda ,ahaa 1ada ,ai
Ad"#asi mengenai 1ola as"h dan /ara 1era4atan ,ai dengan ,enar
Ad"#asi #e1ada 1engas"h dan #el"arga tentang PH$3
TINDA!
*AN0(T III
&18-3-2012'
(m"r 1asien
+ ,"lan
A:al"asi:
- A:al"asi dan inter:ensi se,el"mna
- !ondisi #linis $%! telah mem,ai#
- Pengas"h ,el"m r"tin mem,"#a 2endela #amar
- Pengas"h 2arang men/"/i tangan mema#ai sa,"n
- Pengas"h s"dah tida# lagi mem,a4a $%# #e da1"r dan menghindari #onta#
dengan asa1 dari #a" ,a#ar
- Pengas"h ,el"m r"tin mem,"#a 2endela #amar
- Pengas"h menga#" mem,ersih#an #andang #"da 3 hari se#ali dan #otoran ang
men"m1"# langs"ng di,a#ar%
Inter:ensi:
Ad"#asi "nt"# selal" men2aga #ehangatan $%!
Ad"#asi mengenai 1ola as"h dan /ara 1era4atan ,ai dengan ,enar
Ad"#asi #e1ada 1engas"h dan #el"arga tentang PH$3%
TINDA!
*AN0(T IG
&+-+-2012'
(m"r 1asien
+.8 ,"lan
A:al"asi:
!ondisi #linis $%! teta1 ,ai#
Pengas"h menga#" tida# mem,a4a $%! #e da1"r saat memasa#
Pengas"h ,el"m r"tin mem,"#a 2endela r"mah
Inter:ensi:
Ad"#asi "nt"# selal" men2aga #ehangatan $%!
Ad"#asi mengenai 1ola as"h dan /ara 1era4atan ,ai dengan ,enar
Ad"#asi #e1ada 1engas"h dan #el"arga tentang PH$3%
31
TINDA!
*AN0(T G
&10-0+-2012'
(m"r 1asien
8 ,"lan
A:al"asi:
!ondisi #linis $%! teta1 ,ai#
Pengas"h menga#" tida# mem,a4a $%! #e da1"r saat memasa#
Pengas"h s"dah m"lai mem,"#a 2endela #amar
Inter:ensi:
Ad"#asi "nt"# selal" men2aga #ehangatan $%!
Ad"#asi mengenai 1ola as"h dan /ara 1era4atan ,ai dengan ,enar
Ad"#asi #e1ada 1engas"h dan #el"arga tentang PH$3%
32
VII.B. K!s%-u$a" P!"ata$a(sa"aa" Pas!" Da$a% B"aa" P!&ta%a
Da'"3ss H3$st( -a#a saat .!&a()&"*a -!%."aa" -!&ta%a
- As-!( -!&s3"a$
Nene# 1asien menga#" $%! mengalami ,at"# dan 1ile# se2a# 3 hari ang lal".demam &-'. sesa# &-'
$A! &;' +-6 <)hari dan $A$ &;' +-8 <)hari
Hara1an #el"arga 1asien saat ini adalah agar 1asien data segera sem,"h dan t"m,"h se1erti ,ai
normal lainna%
- As-!( ($"(
ISPA
- As-!( &s(3 "t!&"a$
Pasien mer"1a#an ,ai 1erem1"an ang ,er"m"r 8 ,"lan dimana 1ada "sia ini rentan ter#ena
,er,agai 1ena#it% 3elain it" 1asien 2"ga tida# menda1at#an A3I se2a# i," 1asien meninggal &1ada
saat "m"r 1asien 5 hari' sehingga 1em,erian A3I diganti dengan 1em,erian s"s" 6orm"la oleh
1engas"h &nene# 1asien' dan as1e# 1erila#" 1engas"h dan #el"arga serta as1e# ling#"ngan men2adi
as1e# resi#o ,agi 1ena#it ang dialamina saat ini%
- As-!( -s(3s3sa$ (!$ua&'a
!"rangna 1engetah"an 1engas"h dan #el"arga mengenai I3PA. 6a#tor resi#o dan 1en/egahanna
3erta masih #"rangna 1engetah"an #el"arga dan 1engas"hna mengenai 1ola as"h dan /ara
mera4at ,ai ang ,ai# dan ,enar
- D!&a?at <u"'s3"a$ : 1
Fa(t3& -!"#u(u"' t!&s!$!sa(a""*a %asa$a) (!s!)ata" -as!"
Pengas"h dan #el"arga ter,"#a terhada1 ed"#asi dan moti:asi ang di,eri#an Pem,ina%
D"#"ngan dan 1erhatian #el"arga terhada1 #esehatan 1asien%
Fa(t3& -!"')a%.at t!&s!$!sa(a""*a %asa$a) -as!"+
!ondisi sosio-e#onomi ang #"rang mend"#"ng sehingga ,iaa "nt"# 1em,elian s"s" 6orm"la dan
#e1erl"an ,ai lainna #"rang
!etida#2ang#a"an terhada1 1elaanan #esehatan #arena tida# mam1" mem,aar. 1endidi#an dan 1engetah"an
dalam meman6aat#an 1elaanan #esehatan ang tersedia
!es"litan mer",ah 1ola as"h ang #"rang ,ai# #arena telah men2adi s"at" #e,iasaan se2a# d"l"%
33
R!";a"a -!"ata$a(sa"aa" -as!" s!$a"?ut"*a+
Ad"#asi mengenai 1ola as"h dan /ara 1era4atan ,ai dengan ,enar
Ad"#asi #e1ada 1engas"h dan #el"arga tentang PH$3%
3+