Berita Acara Presentasi Portofolio

Pada hari ini hari Senin, tanggal 8 Juli 2013 telah dipresentasikan portofolio oleh:
Nama : dr. Ana unitasari
Judul! topik : "ernia S#rotalis $e%tra &reponi'ilis
No. &$ dan Nama Pendamping : dr. (en )ard*anah
No. &$ dan Nama +ahana : ,S-$ dr. ,. Soeti.ono /lora
Nama Peserta Presentasi No. ID Peserta Tanda Tangan
1. 1.
2. 2.
3. 3.
0. 0.
1. 1.
2. 2.
3. 3.
8. 8.
4. 4.
10. 10.
/erita a#ara ini ditulis dan disampaikan sesuai dengan *ang sesungguhn*a.
Pendamping
dr. (en )ard*anah
N&P. 14200222 200200 2 002
No. &$ dan Nama Peserta : dr. Ana unitasari Presenter : dr. Ana unitasari
No. &$ dan Nama +ahana : ,S-$ dr. ,. Soeti.ono /lora Pendamping : dr. (en )ard*anah
56P&( : "ernia S#rotalis $e%tra &reponi'ilis
5anggal 7kasus8 : 13 Juni 2013
Nama Pasien : 5n A
5anggal Presentasi : 8 Juli 2013
5empat Presentasi : ,S-$ dr. ,. Soeti.ono /lora
6/J9(5&: P,9S9N5AS&
o (eilmuan o (eterampilan o Pen*egaran o 5in.auan Pustaka
; $iagnostik ; )ana.emen o )asalah o &stime<a
o Neonatus o /a*i o Anak o ,ema.a ; $e<asa o =ansia o /umil
o $eskripsi :
=aki>=aki 13 tahun dengan 'en.olan di 'uah ?akar kanan
o 5u.uan:
1. )engetahui diagnosis "ernia Skrotalis
2. )enegakkan diagnosis "ernia Skrotalis
/ahan /ahasan ; 5in.auan Pustaka o ,iset ; (asus o Audit
@ara )em'ahas ; $iskusi o Presentasi
dan $iskusi
o 9>mail o Pos
$A5A PAS&9N Nama : 5n A
Nama klinik : /angsal )a<ar 5elp : >
$ata utama untuk 'ahan diskusi:
1. $iagnosis : "ernia Skrotalis $e%tra &reponi'ilis
2. Aam'aran (linis : =aki>=aki 13 tahun dengan 'en.olan di 'uah ?akar kanan
3. ,i<a*at Pengo'atan : Pasien 'elum pernah men.alani pengo'atan se'elumn*a.
0. ,i<a*at (esehatan! Pen*akit : ,i<a*at ke.ang se'elumn*a disangkal
1. ,i<a*at (eluarga : ,i<a*at pen*akit serupa dalam keluarga disangkal
2. ,i<a*at Peker.aan : 5idak 'eker.a
3. (ondisi =ingkungan Sosial dan :isik : Pasien tinggal &stri dan seorang anak
8. =ain>lain : 7>8
$A:5A, P-S5A(A:
1. S.amsuhida.at, ,. dan de Jong, +im. Buku Ajar Ilmu Bedah. 9d.2. 2000. Jakarta :
9A@
2. )ans.oer, Arif, dkk. Kapita Selekta Kedokteran Jilid 2. 9d.3. 2000. Jakarta : )edia
Aes#ulapius :(-&
3. Ara#e, Pier#e A. dan /orle*, Neil ,. At A Glance : Ilmu Bedah. 9d.3. 2002. Jakarta :
9rlangga )edi#al Series
"AS&= P9)/9=AJA,AN:
1. )engetahui diagnosis 'anding "ernia Skrotalis
2. )enegakkan diagnosis "ernia Skrotalis
1. SUBJEKTIF
Ria!at Pen!a"it Se"arang
Pasien datang dengan keluhan ada 'en.olan di 'uah ?akar kanan se.ak kurang le'ih 3 tahun
se'elum masuk rumah sakit. )enurut pasien ukuran 'en.olan 'eru'ah>u'ah dan hilang
tim'ul. Se.ak 2 .am se'elum masuk rumah sakit 'en.olan menetap dan tidak dapat masuk
serta dirasakan n*eri. /iasan*a .ika pasien sedang 'atuk atau mengedan, maka 'en.olan akan
keluar dan semakin mem'esar dari ukuran se'elumn*a, dan 'ila pasien sedang 'er'aring,
maka ukuran 'en.olan menge#il. Pasien tidak pernah mengalami trauma pada daerah 'uah
?akar, lipat paha maupun perut se'elumn*a. Pasien .uga mengeluhkan terkadang sulit 'uang
air 'esar dan terasa keras sehingga harus mengedan. Pasien men*angkal adan*a 'en.olan di
tempat lain. (eluhan demam, mual, muntah, 'atuk>'atuk se.ak lama dan penurunan 'erat
'adan di sangkal oleh Pasien.
Ria!at #edi"asi
Pasien sudah pernah 'ero'at se'elumn*a dan memakai sa'uk hernia.

$. %BJEKTIF
(eadaan -mum : #ompos mentis
Bital sign
o 5ensi : 110! 80 mm"g
o Nadi : 80C! menit, reguler isi tegangan #ukup
o Nafas : 20C! menit
o Suhu : 32,3
o
@
Status Aeneralis
(epala
)ata : @A 7>!>8, S& 7>!>8, &n.eksi kon.ungtiDa 7>8
"idung : deformitas 7>8, dis#harge 7>8
)ulut : lidah kotor 7>8
=eher : kaku kuduk 7>8
5hora%
Pulmo!
&nspeksi : Simetris, ketinggalan gerak 7>8
Palpasi : :okal fremitus kananEkiri
Perkusi : Sonor di kedua lapang paru
Auskultasi : Besikuler 7F8, suara tam'ahan 7>8
@or!
&nspeksi : &#tus #ordis tidak tampak
Palpasi : &#tus #ordis tera'a di S&@ &B 2 .ari =)@S, tidak kuat angkat
Perkusi : (esan kardiomegali 7>8
Auskultasi : S1>S2 regular, 'ising .antung 7>8
A'domen
&nspeksi : $atar, tidak terlihat massa
Auskultasi : Peristaltik 7F8 N
Perkusi : 5impani 7F8
Palpasi : Supel, n*eri tekan 7>8
"epar! =ien tidak tera'a

9kstermitas
Akral dingin 7>8, @,5 G 2 detik, oedeem 7>8, atrofi otot 7>8
,eflek fisiologis F F (ekuatan 6tot 'elum dapat dinilai, kesan
tonus 'aik
F F
,eflek patologis > >
> >
Status =okalis Aenitalia
&nspeksi : terdapat massa dengan 'entuk agak 'ulat dengan ukuran H 12 % 2 % 1
#m di daerah skrotum de%tra, 'er<arna seperti <arna kulit disekitarn*a dan tidak
terdapat tanda>tanda radang
Palpasi : tera'a massa di daerah skrotum de%tra dengan ukuran 10 % 1 % 0 #m,
permukaan rata, tidak n*eri, massa tera'a lunak, fluktuasi 7>8, testis tidak tera'a.
Pemeriksaan =a'oratorium
13 Juni 2013
A= : 4400
"' : 13,2
"t : 34,8
A5 : 288000
=*m : 2,34
)on : 3,4
Aran : 42,2
&. ASSESS#ENT
$ari pemeriksaan anamnesis dan pemeriksaan fisik, mengarah pada ge.ala utama
"ernia Skrotalis $e%tra &reponi'ilis. Pada "ernia Skrotalis memiliki diagnosis 'anding
6r#hitis dan 5orsio 5estis
'ernia S"rotalis %rc(itis Torsio Testis
Etiologi >(ongenital
>A#Iuired
>&S(
>Parotitis
>(ontraksi 'erle'ih dari
). @remaster
Tanda dan
)e*ala
>/en.olan *ang hilang
tim'ul
>Skrotum mem'esar
>/isa ter.adi gangg. A&
>5ransluminasi J
>:luktuasi >
>Skrotum
'engkak
>+arna merah
kuning
>5era'a panas
>:luktuasi
>N*eri tekan
>Phrens test >
>N*eri tumpul testis dan
mual muntah
>=etak le'ih tinggi
>Angle sign
>Phrens test F
Diagnosis >Anamnesis >Anamnesis 5rias torsio dan phrens
>5anda dan ge.ala >5anda dan ge.ala test
Tera+i >(onserDatif
>6peratif
>Anti'iotik dosis
tinggi selama 1
hari
>6r#hide#tom*
>$etorsi
>6peratif
,. P-AN
)asalah:
"ernia Skrotalis $e%tra &reponi'ilis
Penatalaksanaan
&nfus (a9N 3A 20 tpm
62 2lt! menit
&n. $ia?epam &B 1 amp
&n. @efota%im 2%1 gr
&n. (etorola# 3%1
&n. ,anitidin 3%1