Anda di halaman 1dari 7

REHABILITASI MEDIK PADA PENDERITA

LBP e.c. Fraktur Kompresi


BAB I
PENDAHULUAN
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
BAB III
LAPORAN KASUS
Identitas
Nama !adan"adi M. !atupon"o#
$mur %& Ta#un
'enis Ke(amin Perempuan
A(amat Panti !reda) Karom*asan
Pendidikan SMA
A"ama Kristen Protestan
Peker+aan Pensiunan
MRS ,
Tan""a( periksa -. / 00 / -.0-
Ananmesis
Keluhan utama N1eri pan""u( *a2a#
Riwayat penyakit sekarang :
Penderita merasa n1eri pada pun""un" *a2a#) keram kesemutan tun"kai kiri *a2a#
se*e(a# (uar sampai +ari,+ari kaki se+ak 0)& ta#un 1an" (a(u. N1eri terasa menusuk di daera#
pun""un" *a2a# *ersi3at #i(an" tim*u( terutama saat penderita *er+a(an (ama 45 & menit6.
N1eri *erkuran" saat penderita tidur ter(entan" den"an pun""un" *a2a# di"an+a( *anta( atau
pun""un" di"osok 7icks 7aporu*.
Ri2a1at trauma 486 0)& ta#un 1an" (a(u. Saat itu penderita sedan" duduk di kursi keci()
men"am*i( pot keci( dan *erputar untuk menaru# pot di sisi se*e(a# kiri) terden"ar *un1i
9krek,krek:. Seketika terasa sakit) se#in""a penderita merasa tidak dapat duduk) tidur mirin"
kiri,kanan terasa n1eri. N1eri terasa se(ama ; #ari. Kemudian pasien *ero*at dan diam*i( 3oto
Ront"en. Perna# di terapi sinar In3ra Mera# se(ama - *u(an namun tidak ada peru*a#an.
Riwayat penyakit dahulu
Ri2a1at #ipertensi) dia*etes me(itus disan"ka(. Ada ri2a1at asam urat dan ko(estero( namun
minum o*at tidak teratur.
Riwayat keluarga :
Han1a penderita 1an" sakit seperti ini da(am ke(uar"a
Riwayat kebiasaan :
, Akti<itas pasien se#ari,#ari pasien mera2at *un"a
, Ri2a1at men"an"kat *aran" *erat 486
, Ri2a1at men""unakan sepatu tumit tin""i 486
Riwayat sosial ekonomi :
Penderita ada(a# seoran" pensiunan pera2at. Tin""a( di panti !reda) karom*asan.
Ada tan""a se*an1ak - anak tan""a untuk masuk ke da(am panti) != duduk. Bia1a Askes.
Pemeriksaan Fisik
Status >enera(is
Keadaan umum =ukup
Kesadaran E
?
M
@
7
&
Tanda <ita( Tekanan dara# A 0-.B&.
Nadi A C-
Respirasi A 0@
Su#u A ;@)-
Kepa(a Mata pupi( *u(at isokor D ; mm) R= 8B8) R=TL 8B8)
kon+un"ti<a anemis 4,6) sk(era ikterik 4,6
Le#er Trakea (etak di ten"a#) pem*esara K>B 4,6
T#oraE =orBPu(mo A da(am *atas norma(. R#onki ,B, !#eeFin" ,B,
A*domen datar) (emas B$ 486 Norma(
Ekstrimitas Akra( #an"at
TB 0&- cm
BB ;G k"
IMT BB 4k"6 B TB 4m6
-
A ;GB0)&-
-
A 0@)G
Status Loka(is Re"io (um*osakra(
Sc#o*er test
I Hedem 4,6) tanda radan" 4,6) de3ormitas 4,6
P Ka(or 4,6) Spasme 4,6) N1eri tekan setin""i L-,L;) L;,L?
Pemeriksaan RHM
0. Re"io Trunkus
Ekstensi / F(eksi %. / . / ;.
Latera( F(eksi ;& / . / ;&
Rotasi ?. / . / ?.
-. Hip
Ekstensi / 3(eksi ;. / . / 0-. B ;. / . / 0-.
A*duksi / Adduksi ;& / . / ;. B ;& / . / ;.
Eksterna( / Intena( rotasi ?& / . / ?& B ?& / . / ?&
Status Motorik
Pemeriksaan Dextra Sinistra
>erakan N N
Kekuatan Htot L
-
L
;
L
?
L
&
S
0
&
&
&
&
&
?
?
&
&
&
Tonus Htot N N
Re3(eks Fisio(o"is 8 8
Re3(eks Pato(o"is , ,
Sensi*i(itas L
-
L
;
L
?
L
&
S
0
0
0
0
0
0
-
-
-
-
-