STATUS

KEDOKTERAN KELUARGA
Disusun oleh:
Nama: ..
NIM:
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2013
1
STATUS KEDOKTERAN KELUARGA
I. IDENTITAS
A. PENDERITA
1. Nama (Inisial) : Ny MRA
2. Umur : 50 thn
3. enis !elamin : "
#. A$ama : Islam
5. "e%er&aan : i'u rumah tan$$a
(. )tatus "er%a*inan : Meni%ah
+. umlah Ana% : # oran$
,. "en-i-i%an tera%hir : tamat )D
.. Alamat len$%a/ : l. Raya 0lo$omas $an$ , no.1,
R0 3 R1 5
Desa 2 !elurahan 0lo$omas
!e3amatan 4o*o%*aru
!ota Malan$
B. PASANGAN (Bila s!a" #$%i&a" a'a s!a" ($)%a" #$%i&a"*
1. Nama (Inisial) : 0n A)N
2. Umur : 5# thn
3. enis !elamin : 4
#. A$ama : Islam
5. "e%er&aan : )*asta "ertu%an$an
(. )tatus "er%a*inan : Meni%ah
+. umlah Ana% : # oran$
,. "en-i-i%an tera%hir : tamat )M"
.. Alamat len$%a/ : l. Raya 0lo$omas $an$ , no.1,
R0 3 R1 5
Desa 2 !elurahan 0lo$omas
!e3amatan 4o*o%*aru
!ota Malan$
+. ANGGOTA KELUARGA (2 ,$%$)asi*
N-
Na#a
(I%isial*
S$. Usia P$&$)/aa%
H0%,a%
K$la),a
(S1 I1 AK1
AA*
S'a's
P$)&a2i%a%
(TK1 K1 31
D*
K$'$)a%,a%
D-#isili
S$)#a"
K$lai%a%
G$%$'i&
(S$0'&a%*
Ya T!&
1 Ny. MRA " 50 IR0 I Meni%ah 5
6
2 0n. A)N 4 5# )*asta ) Meni%ah 5
6
3 Ny. 740 " 2. IR0 Ana% %e 1 Meni%ah 5
6
# Ny. 4N " 2( IR0 Ana% %e 2 Meni%ah 5
6
5 )-ri. !4) " 285 6
Ana% Ny.
740
9elum
Meni%ah
5
6
( )-r. !N) 4 # 6
Ana% Ny.
4N
9elum
Meni%ah
5
6
2
+ )-ri. :0R " 22 )"; Ana% %e 3
9elum
Meni%ah
5
6
, )-r. DNI 4 1# "ela&ar Ana% %e #
9elum
Meni%ah
5
6
II. DATA DASAR KESEHATAN
A. STATUS MEDIS (Kli%is*
N-
I!$%'i'as
(I%isial*
S'a's M$!is (S'a's P)$s$%'*
1 Ny. MRA !eluhan :
"e$al6/e$al
!ea-aan umum:'ai%8 !esa-aran:<M
0D:1102+0mm=$8 N:+2>2menit8 RR:22>2menit
?>t : oe-ema 6268 a%ral han$at
2 0n. A)N !eluhan :
<e/al$ia8 tumor et re$io su/ra auri3uler8 3 'ulan lalu se'esar 'i&i
%e-elai6se%aran$ se'esar %eleren$
!ea-aan umum:'ai%8 !esa-aran:<M
0D:@@@@@ mm=$8 N:,,>2menit8 RR:25>2menit
)tatus interna : leher /er'. !;9 (6)
?>t : oe-ema 6268 a%ral han$at
3 )-ri. :0R
!eluhan :6
!ea-aan umum:'ai%8 !esa-aran:<M
0D:1002+0mm=$8 N:(.>2menit8 RR:2#>2menit
?>t : oe-ema 6268 a%ral han$at
# )-r. Dani !eluhan : 6
!ea-aan umum:'ai%8 !esa-aran:<M
0D:1202,0mm=$8 N:+,>2menit8 RR:2,>2menit
?>t : oe-ema 6268 a%ral han$at
B. STATUS UPAYA KESEHATAN 4 PERILAKU KESEHATAN
P)-#-'i51 P)$6$%'i51 K)a'i5 !a% R$"a0ili'a'i5 Rasi-%al a'a I))asi-%al
N- K-#(-%$% K$'$)a%,a% (!$s&)i(si /$las*
1 "emeliharaan !esehatan
An$$ota !eluar$a
Ma%an 3> sehari
Man-i : 2> sehari (men$$una%an han-u%8 -an /eralatan
man-i sen-iri6sen-iri %e3uali sa'un -an /asta $i$i a-a
yan$ -i/a%ai 'ersama
2 "en$o'atan "enya%it 9ila sa%it8 &aran$ /eri%sa %e -o%ter (se%eluar$a)
Ny.MRA : /as3a MR) -en$an -ia$nosis inAe%si saluran
3erna8 )etelah %eluar -ari R) mela%u%an /e$o'atan
alternatiA -i ;us6)holeh (-i suruh 'a*a air /utih8 sama
telur-i 'a3ain -oBa6-oBa-i suruh ma%an)
0n. A)N : untu% men$o'ati tumornya -atan$ %e
/e$o'atan alternatiA -i ;us6)holeh (-i suruh 'a*a air
/utih8 sama telur-i 'a3ain -oBa6-oBa-i suruh
3
ma%an)8 'elum /ernah /eri%sa %e-o%ter.
Minum &amu Casam uratD yan$ -i'eli -i *arun$ (sa3het)
su-ah lama (tahunan)
3 aminan "emeliharan
!esehatan
0i-a% a-a
A&'i5i'as1 Gi7i1 P$&$)/aa% Dll
N- K-#(-%$% K$'$)a%,a%
1 ;iEi Ny MRA :
Ma%an teratur 3>2hari (menu nasi8 sayur8 tem/e2tahu8
ayam2i%an2-a$in$)8 ti-a% mero%o%8 ti-a% minum
%o/i.su%a ma%anan 'ersantan
0n A)N :
Ma%an ti-a% teratur 263>2hari (menu nasi8 sayur8
tem/e2tahu8 ayam2i%an2-a$in$8 mero%o% (3/a%2hari)8
minum %o/i8 su%a ma%anan 'ersantan.
)-ri :0R :
Ma%an teratur 3>2hari (menu nasi8 sayur8 tem/e2tahu8
ayam2i%an2-a$in$)8 ti-a% mero%o%8 ti-a% minum %o/i8
ti-a% minum so-a2minuman 'erso-a
)-r DN :
Ma%an ti-a% teratur 263>2hari (menu nasi8 sayur8
tem/e2tahu8 ayam2i%an2-a$in$)8 %a-an$6%a-an$ minum
%o/i
2 A%tiAitas Ny MRA :
A%tiAitas sehari6hari memasa%8 mem'ersih%an rumah8
men&a$a *arun$8 -u-u%6-u-u%8 ti-a% /ernah oahra$a8
hu'un$an sosial 'ai%
0n A)N :
A%tiAitas sehari6hari 'e%er&a 'an$unan8 an$%at6an$%at
'aran$8 ti-a% /ernah olahra$a8 huun$a sosial 'ai%
)-ri :0R :
A%tiAitas sehari6hari %a-an$ memasa%8 %a-an$
mem'ersih%an rumah8 men&a$a *arun$8 'e%er&a se'a$ai
)"; /ro-u% susu8 ti-a% /ernah oahra$a8 hu'un$an sosial
'ai%
)-r DN :
A%tiAitas sehari6hari %e se%olah8 olah ra$a 3u%u/
(1>2min$$u /ea&aran se%olah8 %a-an$6%a-an$ Autsal)8 8
hu'un$an sosial 'ai%
+. STATUS FAKTOR RESIKO LINGKUNGAN
Fisi&1 Bi-l-,i1 Ki#ia1 S-sial1 B!a8a1 Psi&-l-,is1 E&-%-#i1 E),-%-#i1 Dll
N- K-#(-%$% Li%,&%,a% K$'$)a%,a%
1 :isi%
Rumah /ermanen mili% sen-iri luas 15>+m8 -inin$
tem'o%8 lantai %erami%8 sum'er /eneran$an listri%8
Fentilasi 3u%u/ (u-ara ti-a% /en$a/ -i-alam rumah )
4
2 9iolo$i
M<! : 1< &on$%o%
)"A4 : lim'ah rumah tan$$a -ialir%an %e selo%an
%e3il.
)um'er air : "DAM
3 !imia
"em'uan$an sam/ah -i%um/ul%an8 %emu-ian -ian$%ut
oleh /en$e/ul -ari 0")
# ?r$onomi
Ny MRA :
4e'ih serin$ -u-u%6-u-u%
0n A)N :
A%tiAitas sehari6hari 'e%er&a 'an$unan8 an$%at6
an$%at 'aran$ 'erat8 %a-an$ &on$%o%8 %a-an$
'er-iri
)-ri :0R :
)erin$ 'er-iri
)-r DN :
)erin$ -u-u%6-u-u%8 -an menulis men$$una%an
tan$an %anan
5 )osial69u-aya
=u'un$an antar an$$ota %eluar$a 'ai%8 -en$an tetean$$a
'ai%8 serin$ mela%u%an %e$iatan %emasyara%atan
( ?%onomi
4uas tanah 15>+ mili% sen-iri8 rumah mili% sen-iri
0er-a/at halaman8 ruan$ tamu8 # %amar ti-ur8 1 -a/ur8
2 %amar man-i8# lemari /a%aian8 1 set %ursi tamu8 2
me&a %a3a8 2 0582 se/e-a motor
4istri% .00 *att /eneran$an o/timal (untu% malam
hari) untu% sian$ hari %uran$ o/timal
"en-a/atan /er'ulan %eluar$a G26 3.200.0002'ulan
"en$eluaran rata6rata /er'ulan 1.200.000
5
III. DIAGNOSA KELUARGA (RESUME MASALAH
KESEHATAN)
A. STATUS KLINIS9MEDIS (a!a I%!i6i! !a% a'a K$la),a s$sai I+D :
N
O
Anggota
Keluarga
Status klinis
1 Ny. MRA myalgia
2 Tn. ASN Hipertensi sering amakan !ersantan" merokok" kopi
Tumor sering !eker#a $i !a%a& sinar mata&ari" sering minum
#amu 'kan$ungan ti$ak $iketa&ui(" merokok
3 S$ri.)TR Se&at
4 S$r.*ani Se&at
B. STATUS UPAYA 4 PERILAKU KESEHATAN
S'a's (a8a
&$s$"a'a%
()-#-'i5 ()$6$%'i5 &)a'i5 )$"a0ili'a'i5
Rasi-%al Mem'eri%an
/enyuluhan
%e/a-a in-iFi-u
yan$
'ersan$%utan
tentan$8
myal$ia8
hi/ertensi8 -an
tumor -ari
'ahaya yan$
'isa -i
tim'ul%an -ari
/enya%it
terse'ut
Myal$ia:
!uran$i
/e%er&aan yan$
'erat8 serin$
olahra$a
=i/ertensi :
%uran$ ma%anan
'ersantan8
hin-ari stress8
serin$ olahra$a8
%uran$i
mero%o% -an
%o/i8 istirahat
yan$ 3u%u/8
'ero'at
%e-o%ter
0umor : se$era
/eri%sa
%e-o%ter8
%uran$i mium
&amu6&amu8
a/a'ila 'e%er&a
$una%an
to/i2tutu/
%e/ala
M8al,ia ;
#i%#
Hi($)'$%si ;
Mi%# -0a'
a%'i "i($)'$%si
M$#($)0ai&i
&ali'as "i!(
!$%,a%
#$%,"i%!a)i
s')$ss1 )a/i%
0$)-la" )a,a1
#a&a% 8a%,
'$)a').
<-%'i%$ A/a'ila sa%it
le'ih 'ai%
'ero'at
%e-o%ter
Menera/%an
/ola $aya hi-u/
yan$ sehat
Ra&in minum
Minum o'at
yan$ teratur
sesuai an&uran
-o%ter yan$
menan$ani
Mem/er'ai%i
Aa%tor resi%o
-an lin$%un$an
+
Hlah ra$a
rin$an se3ara
teratur
=iin-ari Aa%tor
resi%o yan$
-a/at
memer'erat
/enya%it
o'at anti
hi/ertensi
a/a'ila setelah
/eri%sa %e-o%ter
a!6-&asi M$%,a%/)&a%
%'&
#$%$)a(&a%
(-la "i!(
s$"a'
M$#0$)i&a%
$!&asi
a(a0ila 'i!a&
$#%$)a(&a%
(-la "i!(
8a%, s$"a'
M$%,"i%!a)i
5a&'-) )$si&-
M$%,a%/)&a%
%'& )'i%
#i%# -0a'
Ti# a!6-&asi
sia(
#$%/$0a'a%i
(asi$% a(a0ila
#$%!a(a'a%
($)a2a'a%
l$0i" la%/'
M$%,a%/)&a%
#i%# -0a'
8a, '$)a')
M$%,0a"
,a8a "i!(
8a%, 'i!a&
s$"a'
+. STATUS FAKTOR RESIKO LINGKUNGAN
1 Penerangan yang tidak !ti"a# a!a$i#a !agi
% Ergn"i da#a" !eker&aan
I'. PRIORITAS MASALAH KESEHATAN (dida(arkan
!ada (tat)( k#ini(*"edi()
P)i-)i'as U)aia% Masala" (T$#a% Kli%is*
1 =i/ertensi
2 0umor
3 Myal$ia
# A%tiFitas olahra$a
5 "entin$nya men-a/at%an /elayanan me-is
"enentuan /rioritas masalah 'er-asar%an tin$%at %e$a*atan atau %eutamaan masalah
terse'ut -alam mem/en$aruhi -era&at %esehatan serta %emu-ahan -alam /enyelesai%an
masalah terse'ut
,
'. STRATEGI INTER'ENSI HOLISTIK ter+ada! Stat)(
K#ini(*Medi( ,ERDASARKAN KONSEP L.,LUM-
S')a'$,i I%'$)6$%si "a)s !a(a' !ila&sa%a&a% -l$" ($%!$)i'a (!is$sai&a% !$%,a% &-%!isi
8a%, !iala#i ($!$)i'a*
'I.
i%
-
"i($)'$%si
LINGKUNGAN
FISIK ; 0a(a&
#$)-&-&
DM
STRATEGI INTER'ENSI
An&)ran dengan
!en&e#a(an tentang
+i!erten(i dan k"!#ika(i
"engenai
Hindari "akanan yang
$er(antan
Min)" k!i "ak(i"a# 1
.angkir*+ari
Pentingnya kntr#
da#a" ke$er+a(i#an
tera!i
K)rangi da#a"
"engkn()"(i rkk
STRATEGI
INTER'ENSI
Me#arang $a!ak
)nt)k "erkk
Menga&arkan
(e#a#) $er/kir
!(iti0
STRATEGI
INTER'ENSI
Me"$erikan
(aran )nt)k
r)tin kntr#
Menera!kan !#a
gaya +id)! (e+at PERILAKU
Ga8a "i!( 8a%, 'i!a& s$"a' ;
Ma&a% 'i!a& '$)a')
Mi%# &-(i
S&a #a&a%a% 0$)sa%'a%
Ti!a& )'i% 0$)-la" )a,a
S&a #$)-&-&
PELAYANAN
KESEHATAN
DEKAT
DENGAN
FASILITAS
KESEHATAN
Me#ak)kan
"e#ak)kan .ek
g)#a dara+ !)a(a
dan % &a" !!
'II.
i%
.
'#-)
LINGKUNGAN
FISIK ; 0$&$)/a !i
la) )a%,a%
=
STRATEGI INTER'ENSI
An&)ran dengan
!en&e#a(an tentang t)"r
dan k"!#ika(i "engenai
t)"r
K)rangi da#a"
"engkn()"(i rkk
STRATEGI
INTER'ENSI
Mengg)nakan
t)t)! ke!a#a
(t!i) a!a$i#a
$eker&a
STRATEGI
INTER'ENSI
Me"$erikan
(aran )nt)k
!erik(a ke
dkter
PERILAKU
Ga8a "i!( 8a%, 'i!a& s$"a' ;
S&a #$)-&-&
PELAYANAN
KESEHATAN
DEKAT
DENGAN
FASILITAS
KESEHATAN
1