HIPERPLASIA ENDOMETRIUM

Endometrium merupakan lapisan paling dalam dari rahim. Lapisan ini tumbuh
danmenebal setiap bulannya dalam rangka mempersiapkan diri terhadap terjadinya
kehamilan,agar hasil konsepsi bisa tertanam. Jika tidak terjadi kehamilan, maka lapisan
ini akan terlepassaat menstruasi.Hormon yang ada di tubuh wanita yaitu estrogen dan
progesteron mengatur perubahanendometrium, dimana estrogen merangsang
pertumbuhannya dan progesteronmempertahankannya.Hiperplasia endometrium
adalah pertumbuhan yang berlebih dari kelenjar, dan stromadisertai pembentukan
vaskularisasi dan infiltrasi limfosit pada endometrium. Bersifat noninvasif, yang
memberikan gambaran morfologi berupa bentuk kelenjar yang irreguler denganukuran
yang bervariasi. Pertumbuhan ini dapat mengenai sebagian maupun seluruh
bagianendometrium.Hiperplasia endometrium ini diakibatkan oleh hiperestrinisme atau
adanya stimulasiunoppesd estrogen (estrogen tanpa pendamping progesteron /
estrogen tanpa hambatan).Kadar estrogen yang tinggi ini menghambat produksi
Gonadotrpin (feedback mechanism).Akibatnya rangsangan terhadap pertumbuhan
folikel berkurang, kemudian terjadi regresi dandiikuti perdarahan.Pada wanita
perimenopause sering terjadi siklus yang anovulatoar sehingga terjadipenurunan
produksi progesteron oleh korpus luteum sehingga estrogen tidak diimbangi
olehprogesteron. Akibat dari keadaan ini adalah terjadinya stimulasi hormon estrogen
terhadapkelenjar maupun stroma endometrium tanpa ada hambatan dari progesteron
yangmenyebabkan proliferasi berlebih dan terjadinya hiperplasia pada endometrium.
Juga terjadipada wanita usia menopause dimana sering kali mendapatkan terapi
hormon penganti yaituprogesteron dan estrogen, maupun estrogen saja.
Estrogen tanpa pendamping progesteron(unoppesd estrogen) akan menyebabkan
penebalan endometrium. Peningkatan estrogen jugadipicu oleh adanya kista ovarium
serta pada wanita dengan berat badan berlebih.
Kategori
Simpleks
Kompleks
Atipik : suatu keadaan dimana tampak proliferasi yang hebat sehingga sukar
dibedakandengan keganasan. Dapat mengenai seluruh permukaan endometrium atau
setempat.
Sering kali berlanjut ke arah keganasan.
Gejala
Siklus menstruasi tidak teratur, tidak haid dalam jangka waktu lama (amenorrhoe)
ataupunmenstruasi terus-menerus dan banyak (metrorrhagia).
Selain itu, akan sering mengalami flekbahkan muncul gangguan sakit kepala, mudah
lelah dan sebagainya.
Pemeriksaan penunjang:

USG: Terutama yang transvaginal.BiopsiDilatasi dan Kuretase, lakukan pemeriksaan

PAHysteroscopy dan dilakukan juga pengambilan sampel untuk pemeriksaan PA.
Secara mikroskopis sering disebutSwiss cheese patterns.
Terapi
Terapi hormonal : pemberian progesteron
Histerektomi : untuk hiperplasia atipika