Seorang laki-laki 45 tahun datang ke UGD, kejang 3 jam yang lalu dan didapatkan luka
pada kaki sejak 1 minggu yang lalu. Pasien mengeluh sulit membuka mulut, nyeri
menelan dan kaku pada leher. TV dbn. Pada pemeriksaan fisik, mulut selalu meringis dan
didapatkan ulkus pada dorsum pedis. Diagnosa pasien tersebut...
A. Tonsilits
B. Tetanus
C. Poliomielitis
D. Meningitis
E. Abses retrofaring
2. Seorang laki laki usia 60 tahun diantar oleh keluarga ke UGD karena ditemukan tidak
sadar di kamar. Pada pemeriksaan, saat dipanggil pasien tidak memberi respon, saat
diberi rangsang nyeri pasien dapat menghindar dan tidak membuka mata. Pemeriksaan
tanda vital dalam batas normal.
Berapakah GCS pasien pada kasus di atas?
A. 4
B. 6
C. 9
D. 12
E. 13
3. Seorang pria 65 tahun dibawa keluarganya ke ugd karena tidak bisa bicara kurang lebih
12 jam yang lalu, terjadi tiba_tiba.juga disertai keluhan sebagjan penglihatan
menghilang. Ada gambar ct-scan (infark)
Tatalaksana yang tepat?
A. Aspilet 85-325mg 1 kali sehari
B. Clopidogrel 300mg 1x1
C. Dipyrimetadion 200mg 1x1
D. Aspilet 325mg dan dipyrimetadion 200mg 2x1
E. Clopidogrel 75mg dan dipurimetadion 200mg 2x1
4. Seorang perempuan 64 tahun diantar oleh keluarga ke UGD karena tidak sadarkan diri.
Pada pemeriksaan, saat dipanggil pasien berbicara kata - kata yang tidak beraturan, saat
diberi rangsang nyeri pasien dapat melokalisasi dan membuka mata. Pemeriksaan tanda
vital dalam batas normal.
Berapakah GCS pasien pada kasus di atas?
A. 8
B. 10
C. 12
D. 13
E. 14
5. Laki laki 18 tahun dibawa keluarga ke Ugd dengan penurunan kesadaran setelah muntah
hebat sejak 2 jam yang lalu. Demam (+) naik turun, nyeri kepala (+). 2 minggu
sebelumnya pasien sakit radang tenggorokan namun tidak diperiksakan ke dokter. Tanda
vital TD: 130/80 HR: 80 RR: 22 t: 39,5. Kaku kuduk (+). Dokter merencanakan
pemeriksaan lumbal pungsi.
Hasil CSS yg diharapkan :
A. Protein meningkat glukosa menurun neutrofil menurun
B. Protein meningkat glukosa menurun neutrofil meningkat
C. Protein meningkat glukosa normal neutrofil normal
D. Protein menurun glukosa meningkat neutrofil meningkat
E. Protein menurun glukosa normal neutrofil meningkat
6. Perempuan dibawa ke UGD dengan penurunan kesadaran sejak 4 hari yang lalu, demam
tidak terlalu tinggi dan tampak mulai sering tertidur. TV dbn. Pada pemeriksaan
didapatkan kaku kuduk. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat untuk mendiagnosa
pasien tsb?
A. Sputum
B. Foto thorax
C. Lumbal pungsi
D. CT scan
E. EEG
7. Laki-laki 65 tahun, mengeluh jalan sempoyongan ke satu sisi Dan rasa tebal di sekitar
mulut. Pada pemeriksaan fisik TV dbn, pemeriksaan neurologist terdapat gangguan
keseimbangan dan koordinasi. Pemeriksaan radiologist yang disarankan adalah :
a. CT scan
b. MRI
c. Foto polos cranium
d. USG
e. Bone scan
8. Laki-laki 62 tahun, datang ke klinik umum RS dengan keluhan pusing berputar tiba-tiba
setelah bangun tidur 3 jam yll. Pusing terutama dirasakan terutama jika menoleh ke Kiri.
Tidak ada gangguan pendengaran, berdengin (-). Riwayat trauma dan penggunaan obat
disangkal. Diagnosis :
a. Meniere
b. Labirintitis
c. BPPV
d. Multipel sklerosis
e. Lupa
9. Laki-laki 37 th, penurunan kesadaran sejak 3 hari. Sebelumnya mengeluh nyeri kepala,
demam, keluar cairan dari telinga kiri. riwayat menggunakan narkoba 1 tahun.
Pemeriksaan GCS 10, kaku kuduk (+). Lab Hb 13, leukosit 15.000, trombosit 250.000.
Diagnosis ?
A. Meningitis TB
B. Meningitis bakterial
C. Meningitis streptococus
D. Encefalitis toxoplasma
E. Meningoencefalitis viral
10. Laki-laki 37 th, penurunan kesadaran sejak 3 hari. Sebelumnya mengeluh nyeri kepala,
demam, keluar cairan dari telinga kiri. riwayat menggunakan narkoba 1 tahun.
Pemeriksaan GCS 10, kaku kuduk (+). Lab Hb 13, leukosit 15.000, trombosit 250.000.
Diagnosis ?
A. Meningitis TB
B. Meningitis bakterial
C. Meningitis streptococus
D. Encefalitis toxoplasma
E. Meningoencefalitis viral
11. Pria 56 tahun datang dengan penururan kesadaran sejak 3 hari lalu. Pada pf di dapat
demam 39 c, dan kaku kuduk (+)
Pemeriksaan lcs keruh, leukosit 2300 , dominan PMN. diagnosis yg mungkin
A. Meningitis ...
B. Meningitis viral
C. Meningitis tuberkulosa jenis limfositosis
D. Meningitis pyogenik
E. Meningitis ...
12. Seorang pria 45 tahun datang dengan kejang sejak 3 jam yang lalu dan terdapat luka di
kaki kanan sejak 1 minggu yg lalu. Pf td 120/80 nadi 110/menit, rr 24, t 37.5. Pasien
mengeluh kaku leher, tidak bisa buka mulut dan nyeri telan sejak 3 hari yg lalu,
didapatkan luka di pedis kanan dan pemeriksaan didapatkan hiperaktivitas semua otot.
Apakah diagnosisnya?
A. Tetanus
B. Tonsiitis
C. Meningitis
D. Abses retrofaring
E. Polio
13. Seorang perempuan 65 tahun lemah anggota gerak kanan sejak bangun tidur. 3 Jam saat
tiba di RS, anggota gerak kanan tidak bs digerakkan. Riwayat DM dan HT terkontrol.
Saat dilakukan pemeriksaan GDS 180, Tek darah 150/70. Penatalaksanaan yang tepat
adalah?
A. Tunda pemberian antidiabetik dan antihipertensi
B. Tunda pemberian antiplatelet dan antikoagulan
C. Pemberian antiplatelet dan antihipertensi segera
D. Pemberian antidiabetik dan antihipertensi segera
E. Pemberian antiplatelet dan antikoagulan segera
14. Seorang wanita 57 tahun datang dengan nyeri kepala hebat tiba-tiba. Keluha baru
pertama kali disertai muntah. Pada pemeriksaan terdapat kaku kuduk. Hemiparese sinistra
D.
E.
19. Seorang wanita 20th datang dengan keluhan nyeri kepala. Sebelumnya melihat titik hitam
dan putih pada mata kiri, kemudian penglihatan mata kiri kabur. Setelah gejala
penglihatan hilang, nyeri kepala berdenyut dan mual muntah. Px neuro dbn. Diagnosis?
A. Kluster headache
B. Tth
C. Vertigo
D. Migraine
E. Neuralgia
20. Pasien laki laki 46 tahun datang ke IGD dengan keluhan kejang sejak 3 jam yang lalu
dan luka di kaki kanan sejak 1 minggu yang lalu, pasien tidak dapat membuka mulut,
nyeri telan, dan kaku di leher sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan TD
120/80, nadi 110x/menit RR 24x/menit, suhu 37,50C wajah berkeringat, kaku, dan muka
tampak menyeringai, terdapat ulkus di kaki kanan . Pemeriksan neurologis didapati
hiperaktivitas pada saraf. Diagnosis yang paling mungkin adalah
a. Tetanus
b. Tonsillitis
c. Poliomyelitis
d. Meningitis
e. Abses retrofaring
21. Seorang laki2 72 tahun datang dengan keluhan kelemahan tungkai kiri, tidak bisa
digerakkan sejak tadi pagi, lengan kiri juga mengalami kelemahan tapi lebih berat pada
tungkai, keluhan dirasa selama 15 menit. Sebelumnya, beberapa bulan yang lalu pernah
mengalami keluhan yang sama, akan tetapi lebih singkat. Pf dalam batas normal
Diagnosa?
A. Stroke in evolution
B. Stroke in progress
C. TIA
D.stroke complete
E. ....
22. Pasien laki-laki datang dengan keluhan lemah anggota tubuh sebelah. keluhan disertai
dengan mati rasa di daerah mulut. pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan?
a. MRI
b. Xfoto cranium
c. ctscan
d. bone scan
e. lupa
23. Seorang wanita , dewasa, mengeluh nyeri rahang dan pipi sejak 3 bulan ini. Keluhan
tersebut muncul terus menerus dan muncul saat makan / minum dingin. PF dbn, pasien
sering memeriksa giginya ke dokter gigi, pasien sudah mencabut 2 giginya tapi keluhan
masih ada. Terapi apa yang diberikan?
a. Diazepam,
B. asam valproat,
C. Penitoin
D. Imatropin (lupa)
E. carbamazepin
24. Seorang pria, dewasa , mengeluh suka menari tiba - tiba. Riwayat memiliki penyakit
jantung rematik. Dx?
A. Balismus
B. semibalismus
C. Chorea ...
D. ... Chorea
E. .... Chorea
25. Saat menonton Video Ehem, pasien tiba-tiba mengeluh anggota gerak kanan melemah,
15-30 menit kemudian sembuh. Pasien juga pernah mengalami hal serupa 1 tahun
kemarin. Kemungkinan diagnosis?
A. Tia
B. Rind
C. Stroke invollusi
D. On Going stroke
E. Gangguan Konversi
26. Seorang wanita 30 tahun, datang dengan keluhan kelemahan tungkai dan lengan sejak 1
bulan yang lalu, pasien memiliki riwayat 3 bulan yang lalu kelemahan pada kelopak
mata, sehingga tiba-tiba kelopak mata menutup sendiri. selain itu pasien juga mudah lelah
ketika berbicara, sulit menelan. tanda vital : tensi 120/80 mmHg, nadi 80x/menit, suhu
36,7oC, RR 16x/menit. Apa patofisiologi penyakit pada pasien ini ?
a. reaksi autoimun terhadap antibodi di saraf
b. terhambatnya reseptor asetilkolin
c. terhambatnya reseptor dopamin
d. terhambatnya reseptor GABA
e. proses demyelinisasi pada saraf perifer
27. Seorang wanita 30 tahun, datang dengan keluhan kelemahan tungkai dan lengan sejak 1
bulan yang lalu, pasien memiliki riwayat 3 bulan yang lalu kelemahan pada kelopak
mata, sehingga tiba-tiba kelopak mata menutup sendiri. selain itu pasien juga mudah lelah
ketika berbicara, sulit menelan. tanda vital : tensi 120/80 mmHg, nadi 80x/menit, suhu
36,7oC, RR 16x/menit.
Apa patofisiologi penyakit pada pasien ini ?
a. reaksi autoimun terhadap antibodi di saraf
b. terhambatnya reseptor asetilkolin
c. terhambatnya reseptor dopamin
d. terhambatnya reseptor GABA
33. Laki-laki 25 tahub datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut kanan sudah 3 hari. nyeri
dirasakan tembus hingga punggung belakang. mual muntah hebat dan gelisah. nyeri tekan
perut kanan (+), nyeri ketok CVA (+). terapi awal:
a. rehidrasi, analgetik kuat, AB kuat
b. persiapkan op cito
c. cek lab dan darah rutin
d. konsultasikan segera ke Sp.PD
e.
34. Wanita 40 tahun datang ke puskesmas untuk kontrol penyakit lenting-lenting pada wahah
bagian kanan yang terjadi 2 bulan yg lalu. 1 minggu terakhir pasien mengeluhkan nyeri
kepala pada daerah bekas luka tersebut. terapi:
a. gabapentin 100-300 mg/hari
b. kalium diklofenak 2x100mg/hari
c. natrium diklofenak 3x500mg/hari
d. vitamin neurotropik + KCl .... 3x100mg/hari
e. --35. Pria 60 tahun cadel, perot, kelemahan anggota gerak sebelah kanan mendadak saat
bangun tidur. TD 160/90, RR, N, T normal. pasien sadar. diagnosis:
a. stroke iskemik
b. bells palsy
c. brain tumor
d. infeksi otak
e.
36. Terapi stroke iskemik
37. Pasien kejang diawali teriak. kemudian badan kaku seluruh tubuh lalu kelojotan seluruh
tubuh.
a. mioklonik
b. absance
c. tonik klonik
d. epilepsi
e.
38. Pasien parkinson , mual muntah , obat anti mual ?
A. Pepermint water
B. Domperidon
C. Metoklopramid
39. Seorang wanita mengeluh nyeri kepala sebalah kiri sejak dua hari yang lalu disertai mual
muntah, fonofobia, fotofobia, nyeri berlangsung selama 30 menit sampai 1 jam. Nyeri
kepala timbul jika aktivitas berat, sebelumnya pasien melihat kilatan cahaya selama satu
menit, kesadaran composmentis, PF normal.
44. Seorang wanita 25 tahun datang dengan keluhan mulut mencong ke kiri sehabis bangun
tidur. Keluhan tidak disertai dengan kelemahan anggota gerak, kejang, nyeri kepala. Dari
pemeriksaan soal didapatkan paresis N.VII perifer dekstra. KU TV normal. Terapi apa
yang dapat diberikan ?
A. Fisioterapi segera hari pertama
B. Massase
C. Prednison 1 mg/kgbb selama 10 hari
D. Acetaminophen 350 mg
E. Piracetam
45. Wanita 24 tahun, nyeri kepala berdenyut sebelah kiri dan muntah, sebelum nyeri merasa
lelah dan lapar, tetapi tidak nafsu makan. Keluhan dirasakan hilang timbul. Diagnosis?
a. TTH
b. Migrain dengan aura
c. Migrain tanpa Aura
d. Cluster headache
e. Neuralgia trigeminal