POLI UMUM

No.Dokumen

No.Revisi

SPO Tanggal Terbit :

Halaman
Pemerintah
Kabupaten
Pesawaran

:
drg.Ida Farida.,M.Kes
NIP.198211182009022006

Tujuan

Sebagai Pedoman kerja bagi petugas medis / paramedis dalam melakukan pemeriksaan di Poli
Umum.

Ruang Lingkup

Prosedur ini akan dilaksanakan di Unit Poli Umum Puskesmas Bernung

Uraian Umum

Anamnesa :
Wawancara terhadap pasien atau keluarganya mengenai
:
Keluhan Utama.
Keluhan tambahan.
Riwayat penyakit terdahulu.
Riwayat penyakit keluarga.
Lamanya sakit.
Pengobatan yang sudah dilakukan.
Riwayat alergi obat.
Pemeriksaan Fisik
:
Inspeksi
: Keadaan umum pasien.
Palpasi
: Perabaan kemungkinan adanya benjolan, konsistensi hepar / lien.
Perkusi
: Untuk menentukan batas jantung, keadaan paru, hepar,
kemungkinan adanya ascites.
Auskultasi
: Untuk mengetahui keadaan jantung, paru dan peristaltik usus.
Pelayanan Rujukan :
Untuk pasien yang tidak mampu ditangani di Puskasmas diberikan surat rujukan ke RSU
dengan menggunakan blangko surat rujukan yang tersedia sesuai jenis pasien ( pasien umum,
BPJS ).

Prosedur

a.
b.
c.
d.

e.

f.

g.
h.
i.
j.

Pasien dari loket pendaftaran menuju Poli Umum

untuk menyerahkan kartu rawat jalan yang diterimanya di loket, kemudian menunggu di ruang
tunggu sesuai antrian.
Petugas di Poli Umum memanggil pasien untuk
masuk ke Ruang periksa sesuai urutan kedatangan.
Petugas mencocokkan identitas pasien dengan
kartu rawat jalan.
Petugas / dokter melakukan anamnesis terhadap
pasien sbb
:
Keluhan Utama.
Keluhan tambahan.
Riwayat penyakit terdahulu.
Riwayat penyakit keluarga.
Lamanya sakit.
Pengobatan yang sudah dilakukan.
Riwayat alergi obat.
Petugas / dokter melakukan pemeriksaan berikut bila diperlukan :
Inspeksi : Keadaan umum pasien.
Palpasi : Perabaan kemungkinan adanya benjolan, konsistensi hepar / lien.
Perkusi : Untuk menentukan batas jantung, keadaan paru, hepar,kemungkinan adanya
ascites.
Auskultasi : Untuk mengetahui keadaan jantung, paru dan peristaltik usus.
Petugas / dokter
melakukan rujukan pasien ( bila ada indikasi ) ke unit :
Laboratorium
Poli Gigi
KIA / KB
MTBS
Petugas / dokter melakukan rujukan pasien dengan menggunakan blanko rujukan yang
tersedia.
Petugas / dokter mencatat hasil pemeriksaan pada kartu rawat jalan.
Petugas / dokter melakukan penegakan diagnosa, menentukan tindakan terapi
Petugas mencatat di Buku registrasi rawat jalan & melakukan rekap harian