Pengertian

suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk membedakan antara pasien

satu dengan yang lain sehingga memperlancar atau mempermudah dalam
pemberian pelayanan kepada pasien.

Tujuan

untuk memberikan identitas pada pasien, untuk membedakan pasien, untuk

menghindari kesalahan medis (mal praktik).

Kebijakan

UU No 44 tahun 2009 ttg RS pasal 40

Permenkes 1691 tahun 2011 ttg Keselamatan Pasien
Permenkes 659 tahun 2009 ttg RS kelas dunia.
1. Rekam Medis

Perlengkapan

2.
3.
4.
5.
6.

Kartu Berobat
Kartu identitas
Gelang identitas
Papan nama
Label kotak obat

Prosedur
1. Di Bagian Pendaftaran
a. Sapa pasien (oleh petugas pendaftaran).
b. Menanyakan data pasien, nama, tanggal lahir, alamat.
c. Dicatat di form identitas pasien dan diinput ke komputer.
2. Di Bagian Rawat Jalan / IGD
a. Petugas menyapa dan menanyakan kartu identitas pasien
b. Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan catatan RM
yang ada di bagian Rawat Jalan.
c. Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada pasien.
d. Petugas memanggil pasien untuk mendapat pemeriksaan dokter
dengan menyebutkan nama lengkap (minimal 2 kata) sesuai
urutan antrian pasien.
e. Dokter mengkonfirmasi identitas pasien (tanyakan nama dan
alamat) sebelum memeriksa pasien.
f. Dokter memberikan pelayanan medis & resep (dalam resep
tertera: nama, usia, tanggal peresepan, riwayat alergi, tanda
tangan dokter).
3. Di Bagian Farmasi
a. Petugas farmasi menerima resep
b. Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan & memastikan
bahwa nama obat telah sesuai dengan kondisi pasien.
4. Di Bagian Laboratorium/Radiologi/Fisioterapi
a. Menanyakan nama minimal 2 kata, alamat, golongan darah

(khusus laboratorium) sebelum pemeriksaan/pengambilan

sampel dilakukan.
5. Di Bagian Rawat Inap
a. Perawat memeriksa kesesuaian identitas & kondisi pasien
dengan data identitas di RM.
b. Pemasangan gelang identitas pada pasien. Isi data pada gelang
adalah nama, usia, jenis kelamin, tanggal masuk, nomer RM,
nama dokter penanggung jawab.
c. Pemberian gelang tambahan untuk pasien riwayat alergi.
d. Pemberian gelang tambahan untuk pasien resiko jatuh.
e. Papan identitas dituli dan diletakkan di bed/ruang bilik pasien.
f. Di nurse station, perawat memisahkan obat antar pasien dengan
memberikan nama label kotak obat.
g. Seluruh petugas medis & paramedis harus mengkonfirmasi
identitas pasien dengan melihat gelang indentitas sebelum
melakukan tindakan ataupun pemberian obat.
h. Sebelum pasien pulang dilakukan pengecekan gelang identitas
pasien dan dilakukan pencopotan.

Unit Terkait

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Bagian Pendaftaran
Instalasi Rawat Jalan
Instalasi Gawat Darurat
Instalasi Rawat Inap
Instalasi Farmasi
Instalasi Laboratorium
Instalasi Radiologi
Instalasi Fisioterapi

KELOMPOK TUTORIAL 1
Ade Mega Jayanti
Aditiya Pramudya
Andy Bagus Laksana
Anita Permatasari

Annisa
Arief Darmawan
Arif Kurniadi
Cinta Es Citranandita
Della Mawrosdwita
Dewi Kartika