PELAYANAN PASIEN

Tgl: 9 Oktober 2014

No
PP.1

PP.2

PP.2.1

PP.2.2

Dokumen
1 Kebijakan, panduan, prosedur tentang asuhan
pasien yang seragam di seluruh rumah sakit
2 Kompetensi/kewenangan/UTW PPK dalam
pelayanan
1 Kebijakan, panduan, prosedur mengenai
pengintegrasian dan koordinasi aktivitas asuhan
pasien
2 Pengkajian dokter, perawat dan praktisi kesehatan
lainnya dalam rekam medis
1 Regulasi pemberian asuhan pasien
2 Dok implementasi:
a. Penjabaran dengan pola SOAP di RM pasien

Ada Tidak File

On progress

1 Kebijakan yang menetapkan tentang:

a. Pemberian asuhan pasien
b. Permintaan pemeriksaan diagnostik imajing dan
laboratorium klinik termasuk indikasi klinis/rasional
c. Tiap pengecualian di pelayanan khusus spt IGD
dan Unit Pelayanan Intensif
d. Kompetensi/kewenangan PPK yg menuliskan
perintah
e. Di lokasi mana perintah tsb dicatat dlm RM pasien

PP.2.3

1 Dok implementasi: RM

PP.2.4

1 Panduan komunikasi pemberian informasi dan

edukasi yang efektif
2 SPO pemberian informasi
3 Form pemberian informasi

1 Kebijakan/panduan/prosedur pelayanan pasien

resiko tinggi

PPK bedah &

Penunjang (-)

2 Dok implementasi:
a. RM
b. Form permintaan pemeriksaan

PP.3

Ket

Pokja PPK

2 Kebijakan/panduan/prosedur pemberian pelayanan

resiko tinggi
3 Dok implementasi:
a. Daftar pasien dan pelayanan yang beresiko tinggi
b. Sertifikat pelatihan PPK
PP.3.1

1 Kebijakan/panduan/prosedur pelayanan pasien gawat

darurat

PP.3.2

1 Kebijakan/panduan/prosedur pelayanan resusitasi

PP.3.3

1 Kebijakan/panduan/prosedur penanganan,
penggunaan, dan pemberian darah dan komponen
darah
1 Kebijakan/panduan/prosedur pelayanan pasien tahap
terminal
2 Kebijakan/panduan/prosedur pelayanan pasien dg
alat bantu hidup

PP.3.4

Kebijakan/panduan/prosedur pelayanan pasien dg

1 penyakit menular

PP.3.5

Kebijakan/panduan/prosedur pelayanan pasien

1 dialisis

PP.3.6
PP.3.7

1 Kebijakan/panduan/prosedur pelayanan pasien dg

alat pengikat (restraint)

PP.3.8

Kebijakan/panduan/prosedur pelayanan pasien

1 rentan, lanjut usia, anak2 dg ketergantungan bantuan
dan resiko kekerasan

PP.3.9 1

PP.4

Kebijakan/panduan/prosedur pelayanan gizi

SPO pemberian edukasi

Form pemberian edukasi

Panduan (-)

On progress

Panduan (-),
SPO (+)

Kebijakan/panduan/prosedur pelayanan pasien

kemoterapi

1
2

SPO (+),
panduan (-)

Panduan (-),
SPO (+)

2 Kebijakan/panduan/prosedur pelayanan pasien

immuno-supressed

SK (+), SPO (+)

Panduan (+)

Panduan (-),
SPO (+)

Dok implementasi:
a. Daftar menu makanan pasien rawat inap
b. Pengkajian status gizi dlm RM

Kebijakan/pedoman pelayanan gizi

Prosedur penyiapan makanan

Prosedur penyimpanan makanan

Prosedur penyaluran makanan

Dok implementasi:
a. Laporan proses/kegiatan

PP.4.1

b. Jadwal pemberian makanan

Kebijakan/panduan pelayanan gizi

2
3
4
5

Prosedur perencanaan terapi nutrisi

Prosedur pemberian terapi nutrisi
Prosedur memonitor terapi nutrisi
Dok implementasi:
a. Pengkajian status gizi dlm RM

On progress

Kebijakan/panduan/prosedur manajemen nyeri

Panduan (+),
SPO (+)

Dok implementasi:
a. Pengkajian nyeri dlm RM
b. Dokumen pelatihan

PP.5

PP.6

PP.7

1
2

PP.7.1 1
2

Kebijakan/panduan/prosedur pelayanan pasien tahap

terminal
Dok implementasi:
a. RM
Kebijakan/panduan/prosedur pelayanan pasien tahap
terminal
Dok implementasi:
a. RM