GASTROENTERITIS

AKUT (GEA)

BATASAN
Diare adalah BAB dengan frekuensi >3x/hari
dengan konsistensi tinja cair atau lembek
(setengah cair) dengan/tanpa disertai
darah/lendir.
Diare Akut (GEA) adalah diare yang berlangsung
kurang dari 14 hari.
Diare akut dapat disebabkan oleh proses infeksi
(bakteri, parasit, virus) dan proses non-infeksi
(keracunan makanan, efek obat-obatan, dll)

BATASAN
Secara umum, diare akut (GEA) o.k infeksi dapat
digolongkan ke dalam 2 kategori umum:
1. Non-inflammatory diarrhea
- watery, non-bloody diarrhea
2. Inflammatory diarrhea
- fever, bloody diarrhea (dysentery),
abdominal pain

KLASIFIKASI EPISODE DIARE

EPIDEMIOLOGI

Pada tahun 2000, diare telah menyebabkan

kematian pada1,4-2,5 juta jiwa penduduk dunia.
Insiden dan risiko mortalitas tertinggi pada anakanak, terutama anak usia < 1 tahun

ETIOLOGI

ETIOLOGI

PATOGENESIS
Faktor Host
- Keasaman lambung
- Motilitas usus
- Lingk. mikroflora usus
Faktor agen
- virulensi (adhesi, kolonisasi, invasi, produksi
toksin)

MANIFESTASI KLINIS DIARE AKUT

O.K INFEKSI
Non-inflammatory diarrhea
- BAB cair (watery) volume banyak dan sering,
lendir (-), darah (-)
- Demam subfebris (+/-)
- Mual, muntah
- Lemas, penurunan kesadaran
Inflammatory Diarrhea
- Demam
- Nyeri abdomen
- BAB vol. sedikit, darah (+), lendir (+)

DIAGNOSIS

DERAJAT DEHIDRASI
Dehidrasuri Ringan (2-5% BB)
- turgor kulit berkurang, suara serak (vox
cholerica), pasien belum jatuh ke dalam pre-syok
Dehidrasi Sedang (5-8% BB)
- turgor buruk, suara serak, presyok/syok, nadi
cepat, napas cepat dan dalam
Dehidrasi Berat (8-10% BB)
- tanda dehidrasi + penurunan kesadaran
(apatis, somnolence, stupor, koma), sianosis

PEMERIKSAAN PENUNJANG
DL
Elektrolit (Na, K)
BUN, SC
AGD
FL (makros dan mikroskopis)
fecal leucocytes, parasit, ova
kultur tinja
Serotipe Shiga-producing E-Coli O157:H7
Toxin C. difficile

PENATALAKSANAAN
Terapi
Rehidrasi
- Enteral (oralit)
- Parenteral (IVFD RL)
Diet
Obat anti-diare (loperamide, bismuth
subsalisilat)
Obat anti-mikroba
- Indikasi : dugaan kuat adanya infeksi bakteri
invasif, travelers diarrhea,
immunosupresif.

1) REHIDRASI

SKOR DALDIYONO

ANTIBIOTIKA EMPIRIS
Ciprofloxacin 500 mg 2x1
Ofloxacin 400 mg 2x1
Norfloxacin 400 mg 2x1
Alternative : TMX-SMZ 160/800 mg 2x1
Rifaximin (travelers diarrhea)

ANTIBIOTIKA
SPESIFIK

THANK YOU