HIRSCHSPRUNG

DISEASE
GEJALA
Berdasarkan usia penderita gejala penyakit Hirschsprung dapat
dibedakan menjadi 2:
• Periode neonatus
Ada trias gejala klinis yang sering dijumpai:
1. Pengeluaran mekonium yang terlambat (90%)
2. muntah bilious (hijau)
3. distensi abdomen.
• Periode anak-anak
Walaupun kebanyakan gejala akan muncul pada bayi, namun ada beberapa kasus
dimana gejala-gejala tersebut tidak muncul hingga usia kanak-kanak:
1. konstipasi kronis,
2. gagal tumbuh,
3. malnutrisi. Surya PAIL. Dharmajaya IM. Gejala dan Diagnosis Penyakit Hirschsprung.
Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Udayana.
Bagian Ilmu Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Udayana.
TANDA
1.Anemia dan tanda-tanda malnutrisi
2.Perut membuncit(abdomen distention) mungkin karena retensi
kotoran.
3.Terlihat gelombang peristaltic pada dinding abdomen
4.Pemeriksaan rectal touche(colok dubur)menunjukkan sfingter
anal yang padat/ketat, dan biasanya feses akan langsung
menyemprot keluar dengan bau feses dan gasyang busuk.
5.Tanda-tanda edema, bercak-bercak kemerahan khususnya di
sekitar umbilicus, punggung dan di sekitar genitalia ditemukan bila
telah terdapat komplikasi peritonitis
Surya PAIL. Dharmajaya IM. Gejala dan Diagnosis Penyakit Hirschsprung.
Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Udayana.
Bagian Ilmu Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Udayana.
DIAGNOSIS
ANAMNESIS
Pada anamnesis, sering didapatkan adanya:
1. keterlambatan pengeluaran mekonium yang pertama, mekonium keluar
>24 jam
2. adanya muntah bilious (berwarna hijau)
3. perut kembung
4. gangguan defekasi/ konstipasi kronis
5. konsistensi feses yg encer
6. gagal tumbuh(pada anak-anak)
7. nafsu makan menurun
8. berat badan tidak berubah,bahkan cenderung menurun
9. adanyariwayat keluarga. Surya PAIL. Dharmajaya IM. Gejala dan Diagnosis Penyakit Hirschsprung.
Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Udayana.
Bagian Ilmu Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Udayana.
DIAGNOSIS
PEMERIKSAAN FISIK
• Pemeriksaan inspeksi: perut kembung atau membuncit di seluruh
lapang pandang. Apabila keadaan sudah parah, akan terlihat
pergerakan usus pada dinding abdomen
• pemeriksaan auskultasi: terdengar bising usus melemah atau jarang.
• Untuk menentukan diagnosis penyakit Hirschsprung dapat pula
dilakukan pemeriksaan rectal touche dapat dirasakan sfingter anal
yang kaku dan sempit, saat jari ditarik terdapat explosive stool

Surya PAIL. Dharmajaya IM. Gejala dan Diagnosis Penyakit Hirschsprung.

Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Udayana.
Bagian Ilmu Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Udayana.
 DIAGNOSIS
PEMERIKSAAN
BIOPSI

PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN
PENUNJANG RADIOLOGIS

PEMERIKSAAN
ANORECTAL
Trisnawan IP, Darmajaya IM. Metode Diagnosis Hirscprung Penyakit.
MANOMETRY
Bagian Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
 PEMERIKSAAN RADIOLOGI:
FOTO POLOS ABDOMEN

Trisnawan IP, Darmajaya IM. Metode Diagnosis Hirscprung Penyakit.

Bagian Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
PEMERIKSAAN RADIOLOGI: BARIUM
ENEMA

Trisnawan IP, Darmajaya IM.

Metode Diagnosis Hirscprung
Penyakit. Bagian Bedah Fakultas
Kedokteran Universitas Udayana
 PEMERIKSAAN ANORECTAL
MANOMETRY

Trisnawan IP, Darmajaya IM. Metode Diagnosis Hirscprung Penyakit.

Bagian Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
 TATALAKSANA/ PENANGANAN
• Prinsip penanganan atau terapi penyakit Hirschsprung umumnya
dengan melaksanakan dekompresi yang dilakukan dengan rectal
washing dan diversion(colostomi).
• Serta terapi definitifnya adalah dengan pembedahan yaitu dengan
mengganti atau membungkus usus yang mengalami aganglion dengan
yang ganglion

Trisnawan IP, Darmajaya IM. Metode Diagnosis Hirscprung Penyakit.

Bagian Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Udayana