PRESENTASI KASUS

Soft Tissue Tumor di Regio Buccal Dextra Suspek Hemangioma

Pembimbing :
Dr. Taufan Hidayat Sp. B

Disusun oleh :
Handiana Samanta
G4A013062

IDENTITAS

Nama : Sdr M
Umur : 16 tahun
Jenis Kelamin: Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
Pendidikan : SMP
Alamat : Karangjongkeng 1/3 Tonjong
No CM : 941529

ANAMNESIS (AUTOANAMNESIS)

ANAMNESIS (AUTOANAMNESIS)
Pb datang ke poli Bedah RSMS dengan benjolan pada pipi
kanan. Sejak 1 bulan. Awalnya benjolan sebesar jerawat 2
mm dipipi kanan yang kemudian membesar dan sekarang
berdiameter 5mm. Benjolan dari awal berwarna
kemerahan semakin lama semakin merah, tidak gatal
maupun nyeri.
Pasien tidak merasakan adanya benjolan dileher, bahu, lipat
ketiak, ataupun lipat paha. Pasien mengaku tidak ada
keluhan lain seperti gangguan menelan, minum atau bicara.
Pasien tidak mengeluhkan adanya rasa baal pada wajah,
mulut mencong, dan tidak mengeluhkan lidahnya terasa
kaku. Pasien tidak mengeluhkan demam, batuk, pusing,
sesak nafas, perut sebah, mual maupun muntah. BAB dan
BAK tidak ada gangguan.

Pasien adalah pelajar, tidak merokok

dan tidak minum alkohol. Lingkungan
rumah pasien tidak terpapar debu
RPD
atau
bahan kimia industri.

PEMERIKSAAN FISIK

Ku/ kes
: Sedang/ CM
Vital sign
Tekanan Darah :120/80 mmHg
Nadi
:84 x/menit
Respirasi
:20 x/menit
Suhu
:36,4 0 C

PEMERIKSAAN FISIK
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Kepala : simetris, rambut warna hitam

Kulit : Turgor kulit cukup
Muka : Simetris
Mata : Konjungtiva anemis -/- sklera ikterik -/- , reflek
cahaya +/+, PBI 3 mm/3mm
Telinga : Discharge -/Hidung : Discharge -/Mulut : Sianosis (-)
Pemeriksaan leher
Inspeksi : Deviasi trakea (-)
Palpasi : Pembesaran kelenjar tiroid dan kelenjar limfe
(-)

PEMERIKSAAN FISIK
Pemeriksaan thorak
Jantung
1. Inspeksi : Ictus cordis tidak tampak
2. Palpasi : Ictus cordis teraba di SIC V LMC sinistra, tidak
kuat angkat
3. Perkusi : Batas atas kiri ICS II LPS sinistra
Batas atas kanan ICS II LPS dextra
Batas bawah kiri ICS V LMC sinistra
Batas bawah kanan ICS IV LPS dextra
4.
Auskultasi : S1>S2 reguler, gallop (-), murmur (-)

PEMERIKSAAN FISIK
Paru
1. Inspeksi : Simetris, retraksi (-), ketinggalan
gerak (-)
2. Palpasi
: Simetris, vocal fremitus kanan dan
kiri sama
Ketinggalan gerak (-)
3. Perkusi
: Sonor pada kedua lapang paru
4. Auskultasi : Suara dasar vesikuler, RBK -/-, RBH
-/-, wheezing -/-

PEMERIKSAAN FISIK
Pemeriksaan abdomen
1.Inspeksi : Perut datar, simetris, massa (-) sikatrik (-)
2.Auskultasi : Bising usus (+) normal
3.Perkusi : Timpani pada seluruh kuadran abdomen
4.Palpasi : Supel, nyeri tekan (-)
.Hepar tidak teraba, lien tidak teraba
.Turgor kulit : Cukup
.Akral : Hangat
.Vegetatif
1.BAB: (+)
2.BAK: (+)

STATUS LOKALIS REGIO BUCCAL

PEMERIKSAAN PENUNJANG
DARAH LENGKAP
Hb

13.9

Leukosit

8090

Ht

38

Eritrosit

4.8 juta

Trombosit

304.000

RINGKASAN ANAMNESIS
Terdapat benjolan di pipi kanan sejak 1 bulan yang lalu.
Awalnya benjolan sebesar jerawat 2 mm timbul di pipi
sebelah kanan. Lama kelamaan benjolan tersebut
bertambah besar, saat ini sebesar 5 mm.
Benjolan tidak terasa gatal maupun nyeri.
Pasien tidak mengeluhkan adanya benjolan di tempat lain.
Pasien tidak mengeluhkan gangguan dalam makan,
minum, bicara, kebas pada daerah wajah dan penurunan
berat badan yang drastis selama 1 bulan terakhir.
Riwayat tumor dan radiasi sebelumnya disangkal.
Tidak ada anggota keluarga yang mengalami keluhan
yang serupa.

RINGKASAN PEMERIKSAAN FISIK

Ku/ kes : Sedang/ CM
Vital sign
Tekanan Darah :120/80 mmHg
Nadi :84 x/menit
Respirasi :20 x/menit
Suhu
:36,4 0 C

KESIMPULAN PEMERIKSAAN
DIAGNOSIS KERJA

DAFTAR PUSTAKA
Sukardja, I Dewa Gede.2005. Onkologi
Klinik.Edisi 2. Airlangga University
Press.Surabaya
STT. Diakses dari
http://ilmubedah.info/sarkoma-jaringan-lunaksoft-tissue-sarcoma-20110509.html
diakses tanggal 7 Mei 2015
World Health Organization Classification of
Tumors: Pathology and Genetics of Tumors of
Soft Tissue and Bone. Edited by Fletcher CDM,
U. K., Mertens F., Lyon, France, IARC Press, 2002

TERIMA KASIH