Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Intususepsi Dan Manajemen

    Diunggah oleh

    Ayu Permata
    211 tayangan11 halaman
    Intususepsi adalah masuknya bagian usus ke dalam bagian usus lain yang lebih distal, menyebabkan obstruksi. Lebih dari 90% kasus disebabkan faktor yang tidak diketahui, sisanya karena penyakit seperti divertikulum Meckel. Gejala utama adalah nyeri perut, muntah hijau, dan massa yang dapat dirasakan. Diagnosis ditegakkan melalui pemeriksaan fisik dan penunjang seperti USG dan kontras enema

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    Intususepsi dan Manajemen (1)

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Intususepsi adalah masuknya bagian usus ke dalam bagian usus lain yang lebih distal, menyebabkan obstruksi. Lebih dari 90% kasus disebabkan faktor yang tidak diketahui, sisanya karena penyakit seperti divertikulum Meckel. Gejala utama adalah nyeri perut, muntah hijau, dan massa yang dapat dirasakan. Diagnosis ditegakkan melalui pemeriksaan fisik dan penunjang seperti USG dan kontras enema

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    211 tayangan11 halaman

    Intususepsi Dan Manajemen

    Diunggah oleh

    Ayu Permata
    Intususepsi adalah masuknya bagian usus ke dalam bagian usus lain yang lebih distal, menyebabkan obstruksi. Lebih dari 90% kasus disebabkan faktor yang tidak diketahui, sisanya karena penyakit seperti divertikulum Meckel. Gejala utama adalah nyeri perut, muntah hijau, dan massa yang dapat dirasakan. Diagnosis ditegakkan melalui pemeriksaan fisik dan penunjang seperti USG dan kontras enema

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 11

    INTUSUSEPSI DAN MANAJEMEN

    d r. H e n d r a K a s t i a j i , S p . B

    B A G I A N / S M F I L M U B E D A H FA K U LTA S K E D O K T E R A N
    U N I V E R S I TA S M A L I K U S S A L E H
    R S U D C U T M E U T I A A C E H U TA R A
    2021
    DEFINISI
    Intususepsi adalah masuknya segmen usus
    proksimal ke lumen usus yang lebih distal
    sehingga menimbulkan gejala obstruksi.

    intussuceptum

    intussucipient
    ETIOLOGI EPIDEMIOLOGI
    Lebih dari 90% kasus  idiopatik, 10
    persen kasus terdapat penyebab spesifik ●
    Lebih banyak terjadi pada anak-anak
    seperti divertikulum Meckel, hiperplasia Usia (95%) daripada dewasa, terutama usia < 1
    tahun, insiden puncak pada usia 5-9 bulan.
    patch Peyeri di ileum terminal, dan polip

    Jenis Kelamin ●
    Laki-laki : Wanita = 3 : 2

    ●
    Paling banyak terjadi di daerah
    Lokasi
    ileocaecal.
    PATOGENESIS
    Stasis aliran limfe,
    Etiologi vena, edema
    (Meningkatkan Invaginasi mukosa dan
    peristaltik usus) strangulasi

    Sekresi usus yang


    berlebihan dan Gejala Obstruktif
    pecahnya vena yang
    terjepit

    Nyeri kolik, muntah


    hijau, teraba massa
    Current Jelly Stool
    GEJALA KLINIK
    De Dance’s
    sign

    Kolik Abdomen
    Trias
    Intususepsi Muntah Hijau Invaginasi

    Current Jelly
    Stool
    DIAGNOSIS

    1. Dapat ditegakkan melalui anamnesa dan dikonfirmasi


    dengan pemeriksaan klinis
    2. Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan:
    - USG
    - kontras Barium Enema  gold standard
    PEMERIKSAAN
    PENUNJANG

    Pseudo kidney sign


    Ultrasonografi
    Doughnut sign

    Kontras Enema Coil Spring


    PENATALAKSANAAN

    Awal
    1. Pemasangan sonde lambung untuk
    dekompresi dan mencegah aspirasi Penatalaksanaan invaginasi dapat
    2. Rehidrasi (monitor keseimbangan dilakukan secara non-operatif dan operatif.
    cairan) a. Non-operatif :
    3. Terapi medikamentosa seperti antibiotika 1. Reduksi Pneumostatik
    (bila gejala obstruksi sudah jelas, ada 2. Reduksi Hidrostatik (contrast enema)
    demam, atau obstruksi sudah  rule of three (3 feet, minute, times)
    berlangsung lebih dari 24 jam) dan
    analgesik. b. Operatif :
    4. Setelah keadaan umum baik, dipilih 3. Laparotomi
    tindakan reposisi yang sesuai dengan
    keadaan pasien.
    PENATALAKSANAAN
    Reduksi Pneumostatik Reduksi Hidrostatik

    Prosedur ini fluoroscopi dengan Kateter Foley dimasukkan ke rektum lalu NaCl 0,9% atau
    memasukan udara ke dalam rektum barium dimasukkan per rektal dari ketinggian 3 kaki,
    maksimum tekanan udara yang aman interval 3 menit, observasi dengan fluoroskopi, lanjutkan
    adalah 80 mm Hg untuk bayi dan 110-120 bila terjadi reduksi. Tunggu 10 menit bila tidak terjadi
    mm Hg untuk anak-anak. Kriteria berhasil : reduksi keluarkan barium. Dapat diulangi sampai 3 kali.
    adanya reflux ke dalam usus kecil dan Reduksi berhasil dikonfirmasi dengan adanya kontras
    penderita terlihat membaik. Kompikasi yang melewati ileum terminalis, bila pipa rektal ditarik
    tindakan ini adalah pneumoperitonium. keluar anus akan keluar barium beserta feses dan udara,
    pada pemeriksaan fisik, perut tampak kempes dan massa
    menghilang.
    PROGNOSIS

    Terapi dini yang adekuat akan memberi prognosis yang baik. Prognosis
    sangat baik bila terapi dimulai dalam kurun waktu 24 jam dihitung dari
    awal munculnya gejala.

    Ada kemungkinan terjadi rekurensi di kemudian hari walaupun


    intususepsi telah diterapi adekuat
    TERIMAKASIH

    Anda mungkin juga menyukai