KOLOSTOMI

& Ileostomi
Dr. Setyo
 PENDAHULUAN
Kolostomi adalah pembedahan yang
dilakukan dengan membuat “ STOMA”
yang menghubungkan kolon dengan dunia
luar melalui irisan yang dibuat pada kulit
dengan maksud dan tujuan tertentu
 INDIKASI :
1. “Dekompresi” usus karena obstruksi parsial
atau kronis yang disebabkan oleh kelainan
congenital, Ca.
2. Evakuasi feses dari daerah kolon atau rectum
yang mengalami keradangan, misalnya :
Crohn disease, enterokolitis berat.
3. Evakuasi feses karena trauma rectum.
4. Menjaga potensi dari pasase usus setelah
tindakan anastomose dan penjahitan usus.
5. Bagian dari prosedur operasi radikal pada
colon distal , misalnya Mille’s prosedur.
 Macam-Macam Kolostomi
Dalam membuat kolostomi harus direncanakan
karena masing-masing cara mempunyai
keuntungan dan kerugian.
Pemilihan cara kolostomi tergantung dari :
1. Stoma yang dibuat unuk sementara atau
menetap.
2. Tempat stoma.
3. Fungsinya, apakah untuk sekedar decompresi
atau penyaliran feses dari sisi distal.
4. Memang merupakan bagian dari prosedur
operasi.
 Macam-Macam Kolostomi :
Berdasarkan Sifatnya :
1. Temporary kolostomi
2. Permanant kolostomi : Hartman
prosedur, Mille’s prosedur
 Macam-Macam Kolostomi :
Berdasarkan Letaknya1
1. Jejunostomy
2. Illeostomy
3. Kolostomy
4. Cecostomy
5. Transversal kolostomi
6. Desenden/sigmoid kolostomi
 Macam-Macam Kolostomi :
Berdasarkan Bentuknya :
1. Loop Kolostomi
2. Divided Kolostomi
3. Leveling Kolostomi ( end kolostomi )
 Loop Kolostomi
Kolostomy yang berbentuk lingkaran dari
usus, yang dibuat pada satu lobang
stoma, dan dipertahankan maturasinya
dengan bantuan rod / kateter karet
Ada 2 lokasi utama untuk loop kolostomi.
1. Kolon transversum kanan, melalui
daerah abdomen ke atas.
2. Kolon sigmoid di fossa iliaca sinistra.( =
doubel barreled, single kollum )
 Divided Kolostomi
• Kolostomi yang dibuat
lewat irisan vertikal
pada garis tengah
abdomen , dan kedua
ujung usus sengaja
dipotong dan
dikeluarkan lewat
dinding abdomen disisi
kanan dan kiri insisi
vertikal tersebut
 Leveling Colostomy ( end
colostomy )
1. Kolostomi yang dibuat dengan
membuat irisan tranversal infra
umbilikal, dimana segmen proksimal
dibuat stoma pada sisi kiri abdomen
( karena sebagian besar penderita
memiliki ganglion sel pada sigmoid
pada bagian proksimalnya atau colon
desenden ), sedang distalnya dijahit
dan digantung pada kantung
Hartman , atau dijadikan sebuah
fistula pada tempat insisi dengan
jembatan jaringan kulit yang cukup
luas untuk pemasangan kantung
penampung feses
 Komplikasi Kolostomi
Pada umumnya, semua bentuk colostomi memberikan
komplikasi, apabila selama durante op dan post op tidak
memenuhi kaidah-kaidah yang benar.
Komplikasi yang paling sering post colostomi :
1. Gangren stoma atau segmen terminale dari segmen
yang dilakukan colostomi.
2. Hernia pericolostomi.
3. Striktur dari stoma.
4. Retraksi stoma.
5. Prolaps usus, yang bisa menembus stoma dari
colostomi.
6. Abses pericolostomi.
7. Iritasi peristoma