RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

 Diagnosa Keperawatan No. 1.

Hambatan Memori
 Tujuan:
- Dalam intervensi 3 x 24 jam mampu mengingat beberapa informasi dan ketrampilan prilaku

 Kriteria Hasil dan Intervensi :

NOC: Orientasi kognitif
No. Indikator 1 2 3 4 5
1. Mengidentifikasi Klien tidak Klien hanya Klien hanya Klien hanya klien bisa
tempat saat ini dapat bisa bisa bisa meneyebutkan
menyebutkan menyebutkan menyebutkan menyebutkan tempat secara
saat ini negara mana provinsi kota mana spesifik
berada mana
dimana
2. Mengidentifikasi klien tidak klien tidak klien tidak klien tidak klien dapat
hari dengan dapat dapat dapat dapat menyebutkan
benar menyebutka menyebutkan menyebutkan menyebutkan sekarang hari
n sekarang sekarang hari sekarang hari sekarang hari apa
hari apa apa apa apa
3 Mengidentifikasi klien tidak klien tidak klien tidak klien tidak klien dapat
bulan dengan dapat dapat dapat dapat menyebutkan
benar menyebutka menyebutkan menyebutkan menyebutkan sekarang
n sekarang sekarang sekarang sekarang bulan apa
bulan apa bulan apa bulan apa bulan apa
4. Mengidentifikasi Klien tidak klien dapat klien dapat klien dapat klien dapat
orang yang dapat menyebutkan menyebutkan menyebutkan menyebutkan
sinifikan menyebutkan 1 nama 2 nama 3 nama 4 nama teman
nama teman teman teman teman sekamarnya
sekamar nya sekamarnya sekamarnya sekamarnya

 Intervensi Keperawatan: latihan memori

1. Stimulasi ingatan dengan cara mengulangi pemikiran pasien yang terakhir diekspresikan
dengan cara yang tepat
2. Kenangkan kembali mengenai pengalaman pasien dengan cara yang tepat
3. Implementasikan teknik mengingat yang tepat dengan berlatih mengulang informasi
4. Beri latihan orientasi, missal tanggal hari dan bulan dengan cara yang tepat
5. Berikan kesempatan untuk menggunakan ingatan kejadian yang baru saja terjadi, missal
bagaimana tadi senam pasinya
6. Rujuk pada terapi okupasi senam otak dan slow stroke back massage
7. Monitor perilaku pasien selama terapi
8. Identifikasi dan koreksi kesalahan orientasi pasien
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

 Diagnosa Keperawatan No. 2.

Hambatan interaksi sosial berhubungan dengan disfungsi interaksi dengan orang lain
 Tujuan:
- Setelah diberikan intervensi keperawatan selama 3x24 jam, klien mampu untuk berinteraksi
dengan teman

 Kriteria Hasil dan Intervensi:

NOC Ketrampilan interaksi soisal

No. Indikator 1 2 3 4 5

1. Bekerja sama dengan orang lain 

2. Menggunakan perilaku asertif secara tepat 

4. Terlibat dengan orang lain 

 Intervensi Keperawatan:
NIC: Manajemen Perilaku: Tidak diperhatikan
1. Ajarkan/dorong keterampilan sosial yang tepat
2. Gunakan pendekatan yang tenang dan sesuai fakta
3. Pertimbangkan perilaku dan konsekuensi yang diharapkan yang akan mampu memberikan
klien kemampuan mengontrol diri sesuai dengan tingkat kognisi dan kapasitas klien
4. instruksi/penjelasan dengan lambat, gunakan bahasa sederhana dan konkrit
5. Minta klien untuk mengulangi instruksi sebelum memulai tugas
6. Berikan bantuan jika diperlukan dalam menyelesaikan tugas
7. Berikan umpan balik positif untuk setiap penyelesaian tugas
8. Pertahankan jadwal rutin yang melibatkan struktur waktu yang seimbang (misal aktivitas fisik
dan non fisik)dan waktu yang tenang
9. Hindari/ pindahkan klien dari sumber stimulus berlebihan (misal kelompok sebaya maupun
situasi yang memicu masalah)
10. Dorong klien untuk mengekspresikan perasaan dengan cara yang baik
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

 Diagnosa Keperawatan No. 3.

- Hambatan religiositas

 Tujuan:
- Diberikan intervensi keperawatan selama 3x24 jam kebutuhan ibadah klien terpenuhi

 Kriteria Hasil dan Intervensi:

NOC. Kesehatan spiritual
No. Indikator 1 2 3 4 5
1. Kemampuan
beribadah
2. Berepartisipasi
dalam bacaan
spiritual
 Intervensi Keperawatan:
NIC: Peningkatan Ritual Keagamaan
1. Identifikasi keinginan pasien terhadap ekspresi keagamaan
2. Berikan rekaman video tentang pelayanan keagamaan
3. Perlakukan individu dengan rasa hormat dan bermartabat
4. Berikan kesempatan dalam mendiskusikan berbagai system keagamaan \
5. Eksplorasi altenatif untuk beribadah
6. Dorong diskusi mengenai minat tehadapa keagamaan
7. Bantu dengan modifikasi untuk acara ritual dalam rangka ,memenuhi kebutuhan