BAB 2.

TINJAUAN PUSTAKA

2.1.

Pielonefritis

2.1.1. Definisi
Infeksi saluran kemih adalah bertumbuh dan berkembang biaknya kuman atau
mikroba dalam saluran kemih dan mengenai parenkim ginjal dalam jumlah
bermakna.

4,7

Pielonefritis adalah infeksi parenkim ginjal dan biasanya merupakan lanjutan

7

dari sistitis akut (penyebaran asenden). Pada neonatus, pielonefritis akut muncul
dengan sepsis dengan gejala letargi, kejang, syok, suhu yang tidak stabil, ikterik
fisiologis yang persisten.

8,9,10

Gejala non spesifik termasuk gagal tumbuh, muntah,

diare. Infeksi saluran kemih pada bayi usia dibawah 1 tahun mengindikasikan
11,12,13

pielonefritis akut.

2.1.2. Epidemiologi
Infeksi saluran kemih pada masa neonatus bermanifestasi setelah 72 jam kehidupan.
Insidensinya berkisar antara 0,1 sampai 1% pada semua neonatus. Lebih sering pada
anak lelaki dan neonatus preterm dan dapat meningkat menjadi 10% pada bayi berat
badan lahir rendah.

14

Universitas Sumatera Utara

2.1.3. Etiologi
Escherichia coli bertanggung jawab sekitar 80% dari infeksi saluran kemih, sisanya
oleh organisme lain seperti Proteus, Enterococcus, Pseudomonas, Klebsiella Sp,
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Candida.

7,14,15

2.1.4. Faktor predisposisi

Faktor predisposisi yang paling sering dijumpai pada neonatus adalah

Neonatus laki-laki

Pemasangan kateter urin

Sepsis sistemik yang menyebar ke saluran kemih secara hematogen

Kelainan anatomis (perlengketan labia)

Refluk vesikoureter

Obstruksi saluran kemih

Neurogenic bladder

Bakteri dengan P fimbriae

11,16,17

2.1.5. Gejala dan tanda klinis

Gejala dan tanda klinis pada neonatus dan bayi biasanya tidak spesifik dan tidak ada
gejala pielonefritis, kadang dapat dijumpai sepsis, demam, rewel, menyusu yang tidak
kuat, muntah, diare atau konstipasi, ikterik, hipotermi, gagal tumbuh, aktivitas yang
menurun, letargi.

8,11,18

Thank you for using www.freepdfconvert.com service!

Only two pages are converted. Please Sign Up to convert all pages.
https://www.freepdfconvert.com/membership