Catatan Perkembangan Pasien selama Perawatan

Subjektif
Objektif

Pem.
Penunjang

MRS (21/7/15)
Kuning seluruh badan (+)

22/7/15
Kuning seluruh badan (+)

23/7/15
Kuning seluruh badan (+)

24/7/15
Kuning seluruh badan (+)

KU: tampak sakit sedang

KU: tampak sakit sedang

KU: tampak sakit sedang

KU: tampak sakit sedang

HR: 142x/menit

HR: 140x/menit

HR: 137x/menit

HR: 148x/menit

RR: 36x/menit

RR: 40x/menit

RR: 50x/menit

RR: 40x/menit

T: 36,5 0C

T: 36,5 0C

T: 36,7 0C

T: 36,6 0C

R. tangis: kuat

R. tangis: kuat

R. tangis: kuat

R. tangis: kuat

R. hisap: lemah

R. hisap: lemah

R. hisap: lemah

R. hisap: lemah

aktivitas: hipoaktif

aktivitas: hipoaktif

aktivitas: hipoaktif

aktivitas: hipoaktif

Ikterik (+), kramer V

Ikterik (+), kramer V

Ikterik (+), kramer V

Ikterik (+), kramer V

Pemeriksaan k. spesifik:

Pemeriksaan k. spesifik:

Pemeriksaan k. spesifik:

Pemeriksaan k. spesifik:

kepala: Sklera ikterik (+/+)

kepala: Sklera ikterik (+/+)
kepala: Sklera ikterik (+/+)
Leher: >> KGB (-)
Leher: >> KGB (-)
Leher: >> KGB (-)
Thoraks: simetris, retraksi (-), Cor dan Thoraks: simetris, retraksi (-), Cor dan Thoraks: simetris, retraksi (-), Cor

kepala: Sklera ikterik (+/+)

Leher: >> KGB (-)
Thoraks: simetris, retraksi (-), Cor

pulmo dalam batas normal

Abdomen: Pot Belly, lemas, hepat just

pulmo dalam batas normal

dan pulmo dalam batas normal
Abdomen: Pot Belly, lemas, hepat just Abdomen: Pot Belly, lemas, hepat

dan pulmo dalam batas normal

Abdomen: Pot Belly, lemas, hepat

palpable, lien tidak teraba

genital: Testis (+), penis dbn
Ekstremitas: akral hangat, CRT <3

palpable, lien tidak teraba

genital: Testis (+), penis dbn

just palpable, lien tidak teraba

genital: Testis (+), penis dbn

Hb 12,4 g/dl
Leukosit 6.300 /uL
Trombosit: 323.000/uL

Ekstremitas: akral hangat, CRT <3

Urin lengkap:
Warna: kuning
Kejernihan: jernih

just palpable, lien tidak teraba

genital: Testis (+), penis dbn
Ekstremitas: akral hangat, CRT <3

Ekstremitas: akral hangat, CRT <3

HbSAg (-)

Assesmen
t

Planning

Difcount: 0/0/1/20/59/10
Bleeding Time : 2 menit
Clothing Time : 10 menit
Bilirubin Total: 12,4 mg/dl
Bilirubin direk: 0,6 mg/dl
Bilirubin indirek: 11,8 mg/dl
SGOT: 50 U/l
SGPT: 24 U/l

pH: 6,5
Berat Jenis: 1,010
Glukosa : Protein: Bilirubin : Uronilinogen : +
Darah : Nitrit : Keton: Sedimen:
Eritrosit: 1-2/LPB
Leukosit: 2-5/LPB
Epitel: +
Silinder: Kristal: -

Prolonged Jaundice dd

Prolonged Jaundice dd

Prolonged Jaundice dd

Prolonged Jaundice dd

breast milk jaundice

Sindrom Crigler Najjar

breast milk jaundice

Sindrom Crigler Najjar

breast milk jaundice

Sindrom Crigler Najjar

breast milk jaundice

Sindrom Crigler Najjar

(defisiensi Glukoronil

(defisiensi Glukoronil

(defisiensi Glukoronil

(defisiensi Glukoronil

Transferase)
Hemolitik isoimun
Hepatitis
colestatis
Oral Growie 1 x cth
Cek ulang BT, BD, BI
Cek urin lengkap

Transferase)
colestatis

Transferase)
colestatis

Transferase)
colestatis

Oral Growie 1 x cth

Oral Growie 1 x cth

Oral Growie 1 x cth

Phenobarbital 2x10 mg

Subjektif
O

Pem.

Rencana USG abdomen

25/7/15
Kuning seluruh badan (+)

26/7/15
Kuning seluruh badan (+)

27/7/15
Kuning seluruh badan berkurang

28/7/15
Kuning seluruh badan berkurang

KU: tampak sakit sedang

KU: tampak sakit sedang

KU: tampak sakit sedang

KU: tampak sakit sedang

HR: 142x/menit

HR: 140x/menit

HR: 137x/menit

HR: 148x/menit

RR: 36x/menit

RR: 40x/menit

RR: 50x/menit

RR: 40x/menit

T: 36,5 0C

T: 36,5 0C

T: 36,7 0C

T: 36,6 0C

R. tangis: kuat

R. tangis: kuat

R. tangis: kuat

R. tangis: kuat

R. hisap: lemah

R. hisap: lemah

R. hisap: lemah

R. hisap: lemah

aktivitas: hipoaktif

aktivitas: hipoaktif

aktivitas: hipoaktif

aktivitas: hipoaktif

Ikterik (+), kramer V

Ikterik (+), kramer V

Ikterik (+), kramer V

Ikterik (+), kramer V

Pemeriksaan k. spesifik:

Pemeriksaan k. spesifik:

Pemeriksaan k. spesifik:

Pemeriksaan k. spesifik:

kepala: Sklera ikterik (+/+)

Leher: >> KGB (-)
Thoraks: simetris, retraksi (-), Cor dan

kepala: Sklera ikterik (+/+)

Leher: >> KGB (-)
Thoraks: simetris, retraksi (-), Cor

kepala: Sklera ikterik (+/+)

Leher: >> KGB (-)
Thoraks: simetris, retraksi (-), Cor

kepala: Sklera ikterik (+/+)

Leher: >> KGB (-)
Thoraks: simetris, retraksi (-), Cor

pulmo dalam batas normal

Abdomen: Pot Belly, lemas, hepat just

dan pulmo dalam batas normal

Abdomen: Pot Belly, lemas, hepat

dan pulmo dalam batas normal

Abdomen: Pot Belly, lemas, hepat

dan pulmo dalam batas normal

Abdomen: Pot Belly, lemas, hepat

palpable, lien tidak teraba

genital: Testis (+), penis dbn
Ekstremitas: akral hangat, CRT <3

just palpable, lien tidak teraba

genital: Testis (+), penis dbn

just palpable, lien tidak teraba

genital: Testis (+), penis dbn

just palpable, lien tidak teraba

genital: Testis (+), penis dbn

USG abdomen: kesan: tidak

Ekstremitas: akral hangat, CRT <3

Ekstremitas: akral hangat, CRT <3

Ekstremitas: akral hangat, CRT <3

Bil Tot: 25,0 mg/dl

Bil Direk: 0,6 mg/dl

Penunjang ditemukan kelainan pada USG

Assesmen
t

Bil Indirek: 24,4 mg/dl

abdomen
Prolonged Jaundice dd

Prolonged Jaundice dd

Prolonged Jaundice dd

Prolonged Jaundice dd

breast milk jaundice

Sindrom Crigler Najjar (defisiensi
Glukoronil Transferase)

Planning

Oral Growie 1 x cth

Phenobarbital 2x10 mg

breast milk jaundice

Sindrom Crigler Najjar
(defisiensi Glukoronil

Transferase)
Oral Growie 1 x cth
Phenobarbital 2x10 mg

breast milk jaundice

Sindrom Crigler Najjar
(defisiensi Glukoronil

Transferase)
Oral Growie 1 x cth
Phenobarbital 2x10 mg

breast milk jaundice

Sindrom Crigler Najjar
(defisiensi Glukoronil

Transferase)
Oral Growie 1 x cth
Phenobarbital 2x10 mg