Profil Kesehatan Provinsi NTB 2013

Profil
Kesehatan
Provinsi
NTB
January 1
2013
[Profil kesehatan merupakan salah satu produk dari

Sistem Informasi Kesehatan yang penyusunan dan
penyajiannya dibuat sesederhana mungkin tetapi
informatif tentang situasi dan hasil pembangunan
kesehatan selama satu tahun yang memuat data derajat
kesehatan, sumber daya kesehatan dan capaian indikator
hasil pembangunan kesehatan untuk dipakai sebagai alat
tolok ukur kemajuan pembangunan kesehatan sekaligus
juga sebagai bahan evaluasi program-program kesehatan
selama kurun waktu tahun 2013]
Tahun 2012
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirrabbilalamiin. Puji syukur dipanjatkan kehadirat

Allah SWT, Tuhan Yang Maha Esa karena perkenan-Nya maka
Profil Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2013 dapat
diselesaikan.
Profil Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2013 merupakan salah satu
sarana yang dapat digunakan untuk menyampaikan kepada publik terkait pemantauan dan
evaluasi terhadap pencapaian hasil pembangunan kesehatan, termasuk kinerja dari
penyelenggaraan standar pelayanan minimal di bidang kesehatan, sesuai amanat Undangundang Nomor 14 tahun 2008 tentang Keterbukaan Informasi Publik.
Profil Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2013 ini diupayakan dapat
menyajikan data terpilah menurut jenis kelamin namun karena keterbatasan teknis belum
semua data dapat disajikan terpilah.
Data yang disajikan dalam Profil Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun
2013 bersumber dari Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat, Dinas Kesehatan
kabupaten/kota se-NTB dan instansi lain yaitu Badan Pusat Statistik provinsi dan
kabupaten/kota dan BKKBN kabupaten/kota.
Profil Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2013 ini masih banyak
kekurangan dan belum sempurna. Untuk itu masukan, saran dan koreksi dari berbagai
pihak sangat diharapkan untuk penyempurnaan penyusunan profil di tahun mendatang.
Ucapan terimakasih disampaikan kepada semua pihak yang telah berkontribusi
dalam penyusunan Profil Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2013.
Mataram, Agustus 2014
Kepala Dinas Kesehatan
Provinsi Nusa Tenggara Barat
Drg. Eka Junaedi

Pembina Utama Muda, IV/c
NIP. 196009301987121002
DAFTAR ISI
halaman
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
ii
DAFTAR TABEL
iii
DAFTAR GAMBAR
iv
DAFTAR LAMPIRAN
BAB I
BAB II
BAB III
BAB IV
BAB V
BAB VI
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
B. Sistematika penyajian
GAMBARAN UMUM
A. Keadaan Geografis
B. Kependudukan
C. Ekonomi
D. Pendiidkan
E. Kesejahteraan Sosial
SITUASI DERAJAT KESEHATAN
12
A. Angka Harapan Hidup (AHH)
12
B. Angka Kematian
13
C. Angka Kesakitan (Morbiditas)
17
D. Status Gizi Masyarakat
36
SITUASI UPAYA KESEHATAN
38
A. Pelayanan Kesehatan Dasar
38
B. Akses dan Mutu Pelayanan Kesehatan
58
C. Peningkatan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
60
D. Pembinaan Kesehatan Lingkungan dan Sanitasi Dasar
61
E. Pelayanan Kefarmasian
65
Situasi Sumber Daya kesehatan
67
A. Sarana Kesehatan
67
B. Tenaga Kesehatan
73
C. Pembiayaan Kesehatan
75
KESIMPULAN
DAFTAR PUSTAKA
77
78
Lampiran
Lampiran Tabel 1 82
Profil Kesehatan Provinsi NTB Tahun 2013
79-166
ii
DAFTAR TABEL
Nomor
Tabel II.1
Nama Tabel
Banyaknya Kecamatan dan Desa / Kelurahan menurut
Kabupaten/Kota Tahun 2012
Tabel II.2
Penduduk Provinsi NTB menurut Jenis Kelamin dan Kepadatan

Penduduk per Kabupaten/Kota Tahun 2013
Tabel III.1
Prevalensi Status Gizi Balita di Provinsi NTB Tahun 2013
Tabel V.1
Jumlah Rumah Sakit Umum berdasarkan Pemilikan/Pengelola di

Provinsi NTB Tahun 2013
Tabel V.2
Jumlah Puskesmas di Provinsi NTB Tahun 2012 2013
Tabel V.3
Jumlah Puskesmas Keliling dan Puskesmas Pembantu di Provinsi

NTB Tahun 2013
Halaman
4
5
36
67
68
69
iii
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Nama Gambar
Halaman
Gambar II.1
Peta Provinsi Nusa Tenggara Barat
Gambar II.2
Piramida Penduduk NTB Tahun 2013
Gambar II.3
Angka Melek Huruf di Provinsi NTB & Nasional Th 2008-2012
Gambar II.4
Persentase Penduduk Berumur 10 Tahun ke atas menurut

Pendidikan Terakhir yang Ditamatkan di Provinsi NTB Tahun
2007-2012
Gambar II.5
Jumlah Penduduk Miskin di Provinsi NTB Tahun 2005-2013
Gambar III.1
Angka Harapan Hidup (AHH) di Provinsi NTBdan Nasional

Tahun 2005-2012
10
13
Gambar III.2
Jumlah Kematian Ibu di Provinsi NTB Tahun 2005-2013
14
Gambar III.3
AKB di Provinsi NTB dan Indonesia Tahun 2003-2012
16
Gambar III.4
Kasus Kematian Bayi di Provinsi NTB Tahun 2008-2013
17
Gambar III.5
10 Penyakit Terbanyak di Puskesmas di Provinsi NTB Tahun

2012 2013
Gambar III.6
18
Keberhasilan Pengobatan (succes rate) TB Paru, Kesembuhan

dan Pengobatan Lengkap TB Paru di Provinsi NTB Tahun
20
2010-2013
Gambar III.7
Kasus dan Tren Penemuan dan Penanganan Pnemonia di

Provinsi NTB Tahun 2008-2013
Gambar III.8
Penemuan Kasus Baru HIV-AIDS dan Kematian AIDS di

Gambar III.9
Tren Kasus Baru IMS di Provinsi NTB Tahun 2009-2012
Gambar III.10
Cakupan Penderita Diare Ditangani di Provinsi NTB Tahun

2010-2013
Gambar III.11
Penemuan Kasus Baru Kusta di Provinsi NTB Tahun 20102013
21
22
23
24
25
iv
Gambar III.12
Pravalensi Rate Kusta di Provinsi NTB Tahun 2000-2013
Gambar III.13
Cakupan Penderita Kusta Selesai Berobat (RFT) di Provinsi

NTB Tahun 2009-2013
Gambar III.14
Trend Kasus dan Rate AFP Non Polio di Provinsi NTB Tahu
2005-2013
Gambar III.15
Trend Kasus dan Kematian Tetanus Neonatorum di Provinsi

NTB Tahun 2007-2013
26
27
28
27
Gambar III.16
Trend Kasus Campak di Provinsi NTB Tahun 2006-2013
30
Gambar III.17
Trend Kasus Polio di Provinsi NTB Tahun 2006-2013
31
Gambar III.18
Penemuan Kasus Hepatitis B di Provinsi NTB Tahun 20062013
Gambar III.19
Kasus DBD dan Insidence DBD di Provinsi NTB Tahun 20062013
Gambar III.20
Angka Kesakitan Malaria di Provinsi NTB Tahun 2006-2013
Gambar III.21
Status Gizi Balita berdasarkan BB/U di Provinsi NTB Tahun

2013
Gambar IV.1
Cakupan Pelayanan K1 dan K4 di Provinsi NTB Tahun 20062013
Gambar IV.2
Cakupan Imunisasi TT1 dan TT2 Ibu Hamil di Provinsi NTB

Tahun 2013
Gambar IV.3
Cakupan Pemberian Tablet Fe 1 dan Fe 3 untuk Ibu Hamil di

Gambar IV.4
Cakupan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan di Provinsi NTB

Tahun 2006-2013
Gambar IV.5
Capaian Pelayanan Ibu Nifas dan Ibu Nifas mendapatkan

Vitamin A di Provinsi NTB Tahun 2013
Gambar IV.6
Cakupan Pemakaian Kontrasepsi oleh Peserta KB Baru di

32
33
34
37
39
40
41
42
43
44
Gambar IV.7
Cakupan UCI Desa /Kelurahan di Provinsi NTB Tahun 2013
47
Gambar IV.8
Cakupan Imunisasi pada Bayi di Provinsi NTB Tahun 2013
48
Gambar IV.9
Cakupan ASI Eksklusif pada Bayi di Provinsi NTB Tahun 2013
49
Gambar IV.10
Cakupan Bayi (6-11 bulan) mendapat Vitamin A 100 ribu IU di

Gambar IV.11
Cakupan Anak Balita (12-59 bulan) Mendapat Pelayanan

Kesehatan di Provinsi NTB Tahun 2012 dan Tahun 2013
50
51
Gambar IV.12
Cakupan Vitamin A pada Balita di Provinsi NTB Tahun 2013
52
Gambar IV.13
Penemuan Kasus Gizi Buruk di Provinsi NTB Tahun 2005-2012
53
Gambar IV.14
Cakupan Penjaringan Kesehatan Siswa SD/Setingkat di

Gambar IV.15
Cakupan SD/MI Untuk Kegiatan Sikat Gigi Masal di Provinsi

NTB Tahun 2013
Gambar IV.16
Cakupan Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut di Provinsi NTB

Tahun 2007-2013
Gambar IV.17
Cakupan Pelayanan Usia Lanjut di Provinsi NTB Tahun 20072013
Gambar IV.18
Pemakaian Rata-Rata per Bulan dari 10 Jenis Obat Terbanyak

yang digunakan di Provinsi NTB Tahun 2013
Gambar V.1
Persentase Posyandu menurut Strata di Provinsi NTB Tahun

2013
Gambar V.2
Jumlah Poskesdes dan Desa/Kelurahan di Kabupaten/Kota se

54
55
56
57
66
71
72
Gambar V.3
Desa/Kelurahan Siaga di Provinsi NTB Tahun 2013
73
Gambar V.4
Jenis Tenaga Kesehatan di Provinsi NTB Tahun 2013
74
Gambar V.5
Pembiayaan Kesehatan di Provinsi NTB Tahun 2013
75
vi
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor
Tabel 1
Nama Tabel
Halaman
Resume Profil Kesehatan Provinsi NTB Tahun 2013
79
Luas wilayah, jumlah penduduk, jumlah rumah tangga dan
87
kepadatan penduduk menurut kecamatan di Provinsi NTB tahun

2013
Tabel 2
Jumlah penduduk menurut jenis kelamin dan kelompok umur di
88

Tabel 3
Peduduk berumur 15 tahun keatas yang melek huruf dan ijazah
89
tertinggi yang diperoleh menurut jenis kelamin di Provinsi NTB

tahun 2013
Tabel 4
Jumah Kelahiran menurut kabupaten dan jenis kelamin di Provinsi
90
NTB Tahun 2013

Tabel 5
Jumlah
kematian
neonatal,
bayi
dan
balita
menurut
91
kabupaten/kota dan jenis kelamin di Provinsi NTB tahun 2013

Tabel 6
Jumlah kematian ibu menurut kabupaten/kota dan kelompok
92
umur di Provinsi NTB tahun 2013

Tabel 7
Kasus baru TB BTA+, seluruh kasus TB, kasus pada TB pada
93
anak, dan case notification rate (CNR) per 100.000 penduduk

menurut kabupaten/kota dan jenis kelamin di Provinsi NTB tahun
2013
Tabel 8
Jumlah kasus dan angka penemuan kasus TB paru BTA+ menurut
94
kabupaten/kota dan jenis kelamin di Provinsi NTB Tahun 2013

Tabel 9
Angka kesembuhan dan pengobatan lengkap TB paru BTA+ serta
95
keberhasilan pengobatan menurut kabupaten/kota dan jenis

kelamin di Provinsi NTB Tahun 2013
Tabel 10
Penemuan kasus pneumonia balita menurut kabupaten/kota dan
96
jenis kelamin di Provinsi NTB Tahun 2013
vii
Tabel 11
Jumlah kasus HIV, AIDS, dan syphilis menurut kelompok umur
97
dan jenis kelamin di Provinsi NTB Tahun 2013

Tabel 12
Persentase donor darah diskrining terhadap HIV menurut jenis
98

Tabel 13
Kasus diare yang ditangani menurut kabupaten/kota dan jenis
99

Tabel 14
Jumlah kasus baru kusta menurut kabupaten/kota dan jenis
100

Tabel 15
Kasus baru kusta 0-14 tahun dan cacat tingkat 2 menurut
101

Tabel 16
Jumlah kasus dan angka prevalensi penyakit kusta menurut
102
kabupaten/kota, tipe/jenis dan jenis kelamin di Provinsi NTB

Tahun 2013
Tabel 17
Persentase penderita kusta selesai berobat (Release From

Treatment/RFT) menurut kabupaten/kota dan
103
jenis kelamin di

Tabel 18
Jumlah kasus AFP (non polio) menurut kabupaten/kota di Provinsi
104
NTB Tahun 2013

Tabel 19
Jumlah kasus penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi
105
(PD3I) menurut kabupaten/kota dan jenis kelamin di Provinsi NTB

Tahun 2013
Tabel 20
Jumlah kasus penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi
106
(PD3I) menurut kabupaten/kota dan jenis kelamin di Provinsi NTB

Tahun 2013..(lanjutan)
Tabel 21
Jumlah
kasus
demam
berdarah
dengue
(DBD)
107
menurutkabupaten/kota dan jenis kelamin di Provinsi NTB Tahun

2013
Tabel 22
Kesakitan dan kematian akibat malaria menurut kabupaten/kota
108
dan jenis kelamin di Provinsi NTB Tahun 2013

Tabel 23
Penderita filariasis ditangani menurut kabupaten/kota dan jenis
109

viii
Tabel 24
Cakupan pengukuran tekanan darah menurut kabupaten/kota dan
110
jenis kelamin di Provinsi NTB tahun 2013

Tabel 25
Cakupan pemeriksaan obesitas menurut kabupaten/kota dan jenis
111
kelamin di Provinsi NTB tahun 2013

Tabel 26
Cakupan deteksi dini kanker leher rahim dengan metode iva dan
112
kanker payudara dengan pemeriksaan klinis (cbe) menurut

kabupaten kota di Provinsi NTB tahun 2013
Tabel 27
Jumlah penderita dan kematian pada klb menurut jenis kejadian
113
luar biasa (KLB) di Provinsi NTB tahun 2013

Tabel 28
Kejadian luar biasa (KLB) di desa/kelurahan yang ditangani < 24
114
jam di Provinsi NTB tahun 2013

Tabel 29
Cakupan kunjungan ibu hamil, persalinan ditolong tenaga

kesehatan,
dan
pelayanan
kesehatan
ibu
nifas
115
menurut
kabupaten/kota di Provinsi NTB tahun 2013

Tabel 30
Persentase cakupan imunisasi TT pada ibu hamil menurut
116

Tabel 31
Persentase cakupan imunisasi TT pada wanita usia subur menurut
117

Tabel 32
Jumlah ibu hamil yang mendapatkan tablet Fe1 dan Fe3 menurut
118
kabupaten/kota di Provinsi NTB Tahun 2013

Tabel 33
Jumlah dan persentase penanganan komplikasi kebidanan dan
119
komplikasi neonatal menurut kabupaten/kota dan jenis kelamin

Tabel 34
Proporsi peserta KB aktif menurut jenis kontrasepsi, kecamatan,
120
dan puskesmas Provinsi NTB tahun 2013

Tabel 35
Proporsi peserta KB baru menurut jenis kontrasepsi, kecamatan,
121
dan puskesmas di Provinsi NTB tahun 2013

Tabel 36
Jumlah peserta KB baru dan KB aktif menurut kecamatan dan
122
puskesmas di Provinsi NTB tahun 2013

Tabel 37
Bayi berat badan lahir rendah (bblr) menurut kabupaten/kota dan
123
jenis kelamin di provinsi ntb tahun 2013
ix
Tabel 38
Cakupan kunjungan neonatal menurut kabupaten/kota dan jenis
124
kelamin di Provinsi NTB tahun 2013

Tabel 39
Jumlah bayi yang diberi ASI eksklusif menurut jenis kelamin,
125
kecamatan, dan puskesmas di Provinsi NTB tahun 2013

Tabel 40
Cakupan pelayanan kesehatan bayi menurut kabupaten/kota dan
126

Tabel 41
Cakupan desa/kelurahan UCI menurut kabupaten/kota di provinsi
127
NTB tahun 2013

Tabel 42
Cakupan
imunisasi
DPT,
HB,
dan
campak
pada
bayi
128
menurutkabupaten/kota dan jenis kelamin di Provinsi NTB tahun

2013
Tabel 43
Cakupan
imunisasi
BCG
dan
polio
pada
bayi
menurut
129
kabupaten/kota dan jenis kelamin di Provinsi NTB tahun 2013

Tabel 44
Cakupan pemberian vitamin A pada bayi, anak balita, dan ibu
130
nifas menurut kabupaten/kota dan jenis kelamin di Provinsi NTB

tahun 2013
Tabel 45
Jumlah anak 0-23 bulan ditimbang menurut kabupaten/kota dan
131

Tabel 46
Cakupan pelayanan anak balita menurut kabupaten/kota dan
132

Tabel 47
Jumlah balita ditimbang menurut kabupaten/kota dan jenis
133

Tabel 48
Cakupan kasus balita gizi buruk yang mendapat perawatan
134
menurut kabupaten/kota dan jenis kelamin di Provinsi NTB Tahun

2013
Tabel 49
Cakupan Pelayanan
Kesehatan (Penjaringan) Siswa SD
&
135
Setingkat Menurut Kabupaten/Kota Dan Jenis Kelamin di Provinsi

NTB Tahun 2013
Tabel 50
Pelayanan Kesehatan Gigi Dan Mulut Menurut Kabupaten/Kota di
136
Tabel 51
Pelayanan Kesehatan Gigi Dan Mulut Pada Anak SD Dan Setingkat

Menurut Kabupaten/Kota Dan
137
Jenis Kelamin di Provinsi NTB
Tahun 2013
Tabel 52
Cakupan
pelayanan
kesehatan
usia
lanjut
menurut
138

Tabel 53
Jumlah kegiatan promosi kesehatan di Provinsi NTB Tahun 2013
139
Tabel 54
Cakupan jaminan kesehatan menurut jenis jaminan danjenis
140
kelamin Provinsi NTB Tahun 2013

Tabel 55
Jumlah kunjungan rawat
jalan,rawat
inap dan kunjungan
141
gangguan jiwa di sarana pelayanan kesehatan Provinsi NTB

Tahun 2013
Tabel 56
Angka kematian pasien di rumah sakit Provinsi NTB Tahun 2013
142
Tabel 57
Indikator kinerja pelayanan di rumah sakit Provinsi NTB Tahun
143
2013
Tabel 58
Persentase rumah tangga berprilaku Hidup bersih dsn sehat (ber-
144
PHBS) menurut Kabupaten/Kota Provinsi NTB Tahun 2013

Tabel 59
Persentase rumah sehat menurut Kabupaten/Kota Provinsi NTB
145
Tabel 60
Penduduk dengan akses berkelanjutan terhadap air minum
146
berkualitas (layak) menurut Kabupaten/Kota Provinsi NTB Tahun

2013
Tabel 61
Persentase kualitas air minum di penyelenggara air minum yang
141
memenuhi syarat kesehatan Provinsi NTB tahun 2013

Tabel 62
Penduduk dengan akses terhadap fasilitas sanitasi yang layak
142
(jamban sehat) menurut Kabupaten/Kota dan jenis jamban

Tabel 63
Desa yang melaksanakan sanitasi total berbasis masyarakat
143
xi
Tabel 64
Persentase tempat-tempat umum memenuhi syarat kesehatan
144
menurut Kabupaten/Kota Provinsi NTB Tahun 2013

Tabel 65
Tempat pengelolaan makan (TPM) menurut status hygiene
145
sanitasi Povinsi NTB Tahun 2013

Tabel 66
Tempat pengelolaan makanan dibina dan diuji petik Provinsi NTB
146
Tahun 2013
Tabel 67
Persentase ketersedian obat dan vaksin Provinsi NTB Tahun 2013
147
Tabel 68
Jumlah sarana kesehatan menurut kepemilkan Provinsi NTB
148
Tahun 2013
Tabel 69
Persentase sarana kesehatan (Rumah Sakit) dengan kemampuan
149
Pelayanan Gawat Darurat (GADAR) level I Provinsi NTB Tahun

2013
Tabel 70
Jumlah posyandu menurut Kabupaten/Kota dan strata Provinsi
150
NTB Tahun 2013

Tabel 71
Jumlah Upaya Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat (UKBM)
151
menurut Kabupaten/Kota Provinsi NTB Tahun 2013

Tabel 72
Jumlah desa siaga menurut Kabupaten/Kota Provinsi NTB Tahun
152
2013
Tabel 73
Jumlah tenaga medis si fasilitas kesehatan Provinsi NTB Tahun
153
2013
Tabel 74
Jumlah tenaga keperawatan di fasilitas kesehatan Provinsi NTB
154
Tahun 2013
Tabel 75
Jumlah tenaga kefarmasian fasilitas kesehatan Provinsi NTB
155
Tahun 2013
Tabel 76
Jumlah tenaga kesehatan masyarakat san kesehatan lingkungan
156
di fasilitas kesehatan Provinsi NTB Tahun 2013

Tabel 77
Jumlah tenaga gizi di fasilitas kesehatan provinsi NTB Tahun2013
157
Tabel 78
Jumlah tenaga teknisi medis di fasilitas kesehatan Provinsi NTB
158
Tahun 2013
Tabel 79
Jumlah tenaga teknisi medis dan fisioterapi di fasilitas kesehatan
159

xii
Tabel 80
Jumlah tenaga kesehatan lain di fasilitas kesehatan Provinsi NTB
160
Tahun 2013
Tabel 81
Jumlah tenaga non kesehatan di fasilitas kesehatan Provinsi NTB
161
tahun 2013
Tabel 82
Anggaran kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi NTB Tahun 2013
166
xiii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pembangunan bidang kesehatan diarahkan untuk mencapai komitmen
internasional, yang dituangkan dalam Millenium Development Goals (MDGs)
dengan tujuan yang terkait langsung dengan bidang kesehatan yaitu menurunkan
angka kematian anak, meningkatkan kesehatan ibu, memerangi HIV-AIDS, TB dan
malaria
serta
penyakit
lainnya
dan
yang
tidak
terkait
langsung
yaitu
menanggulangi kemiskinan dan kelaparan serta mendorong diarahkan kesetaraan

gender dan pemberdayaan perempuan.
Untuk mendukung keberhasilan pembangunan tersebut dibutuhkan
adanya ketersediaan data dan informasi yang akurat bagi proses pengambilan
keputusan dan perencanaan program. Sistem Informasi Kesehatan (SIK) yang
evidence based diarahkan untuk penyediaan data dan informasi yang akurat,
lengkap, dan tepat waktu.
Profil kesehatan merupakan salah satu produk dari Sistem Informasi
Kesehatan yang penyusunan dan penyajiannya dibuat sesederhana mungkin tetapi
informatif tentang situasi dan hasil pembangunan kesehatan selama satu tahun
yang memuat data derajat kesehatan, sumber daya kesehatan dan capaian
indikator hasil pembangunan kesehatan untuk dipakai sebagai alat tolok ukur
kemajuan pembangunan kesehatan sekaligus juga sebagai bahan evaluasi
program-program kesehatan selama kurun waktu tahun 2013.
B. SISTEMATIKA PENYAJIAN
Sistematika penyajian Profil Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat
adalah sebagai berikut:
BAB I
PENDAHULUAN
: Berisi
penjelasan
tentang
maksud,
tujuan
dan
sistematika
penyajiannya.
BAB II
: GAMBARAN UMUM
Menyajikan tentang gambaran umum Provinsi Nusa Tenggara Barat

meliputi
letak geografis, kependudukan, ekonomi dan pendidikan yang erat
kaitannya dengan kesehatan.
BAB III
: SITUASI DERAJAT KESEHATAN

Berisi uraian tentang indikator mengenai angka kematian, angka
kesakitan dan angka status gizi masyarakat.
BAB IV
: SITUASI UPAYA KESEHATAN

Menguraikan
tentang pelayanan
kesehatan dasar,
pelayanan
kesehatan rujukan dan penunjang, pencegahan dan pengendalian

penyakit menular dan tidak menular, pembinaan kesehatan
lingkungan
dan
sanitasi
dasar,
perbaikan
gizi
masyarakat,
pelayanan kefarmasian dan alat kesehatan, pelayanan kesehatan

dalam situasi bencana serta upaya pelayanan kesehatan lainnya
yang diselenggarakan oleh kabupaten/kota.
BAB V
: SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN

Menguraikan
tentang
tenaga
kesehatan,
sarana
kesehatan,
pembiayaan kesehatan dan sumber daya kesehatan lainnya.

BAB VI
: PENUTUP
Berisi sajian garis besar hasil-hasil cakupan program/kegiatan
berdasarkan indikator-indikator bidang kesehatan untuk dapat
ditelaah lebih jauh dan untuk bahan perencanaan pembangunan
kesehatan serta pengambilan keputusan di Provinsi Nusa Tenggara
Barat.
Lampiran
: Berisi 82 tabel data/angka pencapaian kabupaten/kota, sebagian

diantaranya merupakan Indikator Pencapaian Kinerja Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota
BAB II
GAMBARAN UMUM
A. Keadaan Geografis
Provinsi Nusa Tenggara Barat (NTB) terbentuk berdasarkan Undang-Undang
Nomor 64 Tahun 1958 yang mengatur tentang Pembentukan Daerah Tingkat I Bali,
NTB dan NTT. Secara geografis NTB terletak antara 08010-09005 Lintang Selatan dan
115046-119005 Bujur Timur. Di sebelah utara berbatasan langsung dengan Laut Jawa
dan Laut Flores, di sebelah timur terhadang Selat Sape, di sebelah selatan terbentang
Samudera Hindia dan di sebelah barat berhadapan dengan Selat Lombok. NTB
merupakan provinsi kepulauan dengan dua pulau utama: Lombok dan Sumbawa.
Terdapat pula sekurangnya 332 pulau-pulau kecil dengan panjang garis pantai yang
terbentang seluas 2.333 kilometer.
Gambar II.1
Peta Provinsi Nusa Tenggara Barat
Luas daratan NTB terbentang sepanjang lebih dari 20 ribu kilometer persegi.
Luas daratan Pulau Lombok hampir mencapai 5 ribu kilometer persegi. Ini sekitar
23,51 persen dari luas total daratan NTB. Daratan Pulau Sumbawa terbentang hingga
15 ribu kilometer persegi atau hampir mencapai 77 persen dari luas total daratan NTB.
Di NTB terdapat delapan kabupaten dan dua kota, dengan 116 kecamatan dan 1.112
desa dan kelurahan.
Tabel II.1
Banyaknya Kecamatan dan Desa/Kelurahan menurut Kabupaten/Kota Tahun 2013
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Kabupaten/Kota
Lombok Barat
Lombok Tengah
Lombok Timur
Sumbawa
Dompu
Bima
Sumbawa Barat
Lombok Utara
Kota Mataram
Kota Bima
Jumlah
Luas Wilayah
(km2)*)
1,053.92
1,208.40
1,605.55
6,643.98
2,324.60
4,389.40
1,849.02
809.53
61.30
207.5
20,153.20
Kecamatan*)
Desa/Kelurahan**)
10
12
20
24
8
18
8
5
6
5
122
139
254
165
79
191
64
33
50
38
116
1.135
Sumber: *) Nusa Tenggara Barat Dalam Angka 2013, BPS Provinsi NTB
**) Profil Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Tahun 2013
Curah hujan tertinggi sebesar 158,1-130,3 milimeter terjadi pada bulan

September-Mei yang mencakup 50 persen luas wilayah Lombok Selatan, Sumbawa
Besar, Dompu dan Bima. Sementara pada musim kemarau, curah hujan tertinggi
sebesar 15,9 milimeter pada bulan Agustus yang mencakup 50 persen wilayah Lombok
Selatan dan Dompu serta hampir seluruh wilayah Kabupaten Sumbawa, Sumbawa
Barat dan Kabupaten Bima. Kondisi ini perlu mendapat perhatian terutama terkait
munculnya penyakit yang biasa muncul di musim hujan dan musim kemarau.
B. Kependudukan
Penduduk merupakan subyek dan sekaligus obyek dari pembangunan
kesehatan. Berdasarkan Sensus Penduduk 2010 jumlah penduduk NTB mencapai
4.500.212 jiwa. Kemudian tahun 2013 sesuai hasil proyeksi yang dilakukan oleh Dinas
Kesehatan kabupaten/kota
(berdasarkan jumlah penduduk tahun sebelumnya) dan
BPS kabupaten/kota, jumlah penduduk NTB diperkirakan mencapai 4.648.385 jiwa

atau bertambah sebanyak 148 ribu penduduk. Penduduk Provinsi NTB NTB di setiap
kabupaten/kota tercantum pada tabel II.2 berikut.
Penduduk Provinsi
NO
Kabupaten/kota
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Lombok Barat
Lombok Tengah
Lombok Timur
Sumbawa
Dompu
Bima
Sumbawa Barat
Lombok Utara
Kota Mataram
Kota Bima
JUMLAH PROVINSI
Tabel II.2
NTB menurut Jenis Kelamin dan Kepadatan Penduduk per
Kabupaten/Kota Tahun 2013
Rasio
Kepadatan
Penduduk
Jumlah
Jenis
Penduduk
Penduduk
Laki-laki
Perempuan Kelamin
per km2
95.8
596
627.617
307.108
320.509
89.8
733
886.004
419.286
466.718
87.1
704
1.130.365
526.179
604.186
103.7
65
433.754
220.769
212.985
102.2
97
225.937
114.184
111.753
99.3
102
447.286
222.883
224.403
103.1
64
118.608
60.201
58.407
97.0
260
210.528
103.643
106.885
97.8
6.846
419.641
207.440
212.201
96.3
716
148.645
72.915
75.730
94.2
231
4,648.385
2.254.608
2.393.777
Sumber: Profil Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Tahun 2013
Tabel II.2 menunjukkan bahwa persebaran penduduk di NTB tampak tidak

merata, baik antar pulau maupun kabupaten/kota. Penduduk NTB lebih banyak
bertempat tinggal di Pulau Lombok daripada Pulau Sumbawa. Penduduk terbanyak ada
di Kabupaten Lombok Timur yaitu 1.130.365 jiwa dan yang terendah ada di Kabupaten
Sumbawa Barat.
Tabel II.2 juga memperlihatkan perbandingan jumlah penduduk laki-laki
terhadap perempuan. Data tahun 2013 memperlihatkan bahwa di Provinsi NTB jumlah
penduduk perempuan lebih banyak dibandingkan jumlah penduduk laki-laki. Hal ini
dapat ditunjukkan oleh sex ratio yang nilainya lebih kecil dari 100. Untuk setiap 100
penduduk perempuan berbanding 94 penduduk laki-laki. Kabupaten Lombok Timur
mempunyai rasio jenis kelamin paling rendah yaitu sebesar 87,1. Artinya terdapat 100
perempuan yang terbandingkan dengan 87 laki-laki. Sementara itu, Kabupaten
Sumbawa, Dompu dan Sumbawa Barat mempunyai rasio jenis kelamin di atas 100.
Luas wilayah NTB sekitar 20.153.20 kilometer persegi, maka kepadatan
penduduk di setiap kilometer perseginya rata-rata sebanyak 231 jiwa pada tahun
2013. Kepadatan penduduk di kota umumnya lebih tinggi daripada di kabupaten. Kota
Mataram merupakan kota terpadat di NTB yaitu dengan kepadatan sebesar 6.846
orang per km2, diikuti oleh Lombok Tengah dengan kepadatan 733 orang per km2.
Struktur penduduk NTB didominasi oleh penduduk usia muda. Piramida

penduduk NTB berbentuk limas, semakin ke atas tampak semakin mengecil. Piramida
penduduk NTB tahun 2013 terlihat pada gambar II.2 berikut.
Gambar II.2
Piramida Penduduk NTB Tahun 2013
PEREMPUAN
LAKI-LAKI
75+
70 - 74
65 - 69
60 - 64
55 - 59
50 - 54
45 - 49
40 - 44
35 - 39
30 - 34
25 - 29
20 - 24
15 - 19
10 - 14
5-9
0-4
300,000
200,000
100,000
00
100,000
200,000
300,000
Sumber: Profil Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Tahun 2012
Gambar II.2 memperlihatkan bahwa penduduk laki-laki dan perempuan

terbanyak pada kelompok usia muda (0 14 tahun). Dengan karakteristik penduduk
muda, pemerintah NTB perlu memikirkan pembangunan kualitas manusianya. Tidak
terhindarkan bahwa pemerintah NTB menghadapi beban besar dalam investasi sosial.
Investasi sosial adalah kegiatan antara lain pengembangan sumber daya manusia dan
untuk pemenuhan kebutuhan pelayanan dasar bagi anak-anak di bawah 15 tahun.
Berkurangnya penduduk pada usia kelompok umur 0 14 tahun disebabkan
faktor meninggal atau migrasi keluar NTB. Pada kelompok umur 25-29 tahun
penduduk laki-laki dan perempuan di NTB bertambah. Hal ini disebabkan terjadinya
migrasi masuk terutama penduduk luar NTB yang bekerja/sekolah di NTB.
Rasio beban tanggungan (dependency ratio) tahun 2013 tidak berbeda dengan
rasio beban tanggungan penduduk NTB tahun 2012. Pada tahun 2012, rasio beban
tanggungan sebanyak 55 dan pada tahun 2013 sebanyak 55,4. Dalam artian untuk
setiap 100 penduduk usia produktif (15-64 tahun) menanggung 55 orang penduduk
bukan usia produktif (0-14 tahun dan 65+).
C. Ekonomi
Struktur
perekonomian
Provinsi
NTB
sedikit
mengalami
perubahan
dibandingkan pada tahun-tahun sebelumnya. Pertumbuhan ekonomi secara NTB

secara kumulatif tahun 2013, mampu tumbuh sebesar 5,69% dibanding tahun 2012
sedikit lebih rendah dibanding pertumbuhan ekonomi secara nasional yang tumbuh
sebesar 5,78%. Pertumbuhan ekonomi saat ini lebih baik dibanding 2 tahun
sebelumnya yang justru mengalami penurunan. Sebaliknya sektor pertanian dan
sektor perdagangan, hotel, dan restoran terus mengalami peningkatan. Jika
dibandingkan dengan peranan pada tahun sebelumnya, peranan sektor pertanian pada
tahun 2012 sebesar 25,83 persen maka pada tahun 2013 meningkat menjadi 26,15
persen, sedangkan peranan sektor pertambangan dan penggalian mengalami
penurunan dari 18,58 persen pada tahun 2012 menjadi 17,64 persen pada tahun
2013. Sektor ekonomi lain yang memberikan kontribusi yang besar dalam capaian
PDRB Provinsi NTB Tahun 2013 adalah sektor perdagangan, hotel dan restoran dan
sektor jasa-jasa yaitu masing-masing sebesar 16,96 persen dan 13,36 persen.
Sedangkan sektor yang memberikan kontribusi paling kecil adalah sektor listrik, gas,
dan air bersih yaitu sebesar 0,52 persen.
Indikator
peningkatan.
kesejahteraan
Adanya
di
penurunan
Provinsi
angka
NTB
menunjukkan
kemiskinan
berdasarkan
adanya
hasil
tren
survei
kemiskinan di bulan September 2013 menjadi penyebab utama peningkatan indikator

kesejahteraan. Dengan adanya peningkatan nilai garis kemiskinan hingga 12,0%,
jumlah penduduk kurang mampu menurun hingga 3,1% dibandingkan tahun
sebelumnya. Hal ini menunjukkan adanya peningkatan daya beli masyarakat.
Inflasi komoditas Kesehatan relatif stabil sepanjang tahun 2013. Pergerakan
harga relatif tidak terlalu berfluktuasi yang disebabkan oleh stabilnya biaya jasa
kesehatan dan perawatan jasmani dan kosmetika.Kenaikan inflasi yang cukup tinggi
hanya terjadi pada kenaikan harga jamu, jasa keriting rambut, obat gosok maupun
jasa gunting rambut. Namun demikian, sumbangan komoditas tersebut terhadap
kenaikan inflasi tidak terlalu besar.
D. Pendidikan
Kemampuan baca tulis penduduk merupakan ukuran dasar untuk menilai
tingkat keberhasilan pembangunan pendidikan. Semakin tinggi tingkat melek huruf
penduduk, maka semakin berhasil pembangunan pendidikan di suatu wilayah. Angka
melek huruf di Provinsi NTB tahun 2012 mencapai 83,68 persen. Jika dirinci menurut
jenis kelamin terlihat diparitas yang cukup besar. Kemampuan baca tulis perempuan di
Provinsi NTB lebih rendah yaitu mencapai 79 persen berbanding 88 persen untuk lakilaki. Dengan kata lain, perempuan yang buta huruf lebih banyak dibandingkan lakilaki.
Gambar II.3
Angka Melek Huruf di Provinsi NTB dan Nasional Tahun 2008-2012
95
93
91
persen (%))
89
87
85
83
81
79
77
75
2008
2009
2010
2011
2012
NTB
80.13
80.18
81.05
83.24
83.68
Nasional
92.19
92.58
92.91
92.99
93.25
Sumber: Survei Sosial Ekonomi Nasional Provinsi Nusa Tenggara Barat, BPS 2008-2012
Gambar II.3 memperlihatkan bahwa angka melek huruf tahun 2012 sedikit
meningkat dibandingkan angka melek huruf tahun 2011. Angka Melek Huruf di
Provinsi NTB lebih rendah daripada rata-rata nasional artinya penduduk yang buta
huruf di Provinsi NTB masih lebih tinggi daripada rata-rata nasional.
Indikator pendidikan yang lain adalah tingkat pendidikan tertinggi yang
ditamatkan oleh penduduk. Indikator ini dapat menjadi salah satu indikator dari
tingkat kemampuan sumber daya manusia. Berikut disajikan tabel persentase menurut
pendidikan terakhir yang ditamatkan di Provinsi NTB tahun 2007 - 2012.
persentase
(%)
Gambar II.4
Persentase Penduduk Berumur 10 Tahun keatas menurut Pendidikan Terakhir
yang Ditamatkan di Provinsi NTB Tahun 2007 2012
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
Tidak
memiliki
Ijazah
SD/MI
SMP/ MTs
SMA/
MA/SMK
AKADEMI/
DIPLOMA
PERGURUAN
TINGGI
2008
40.9
25.16
14.73
14.8
1.7
2.71
2009
39.17
25.76
15.6
15.27
1.47
2.73
2010
42.01
24.31
14.49
14.95
1.23
3.04
2011
36.1
26.28
16.74
16.14
1.41
3.33
2012
34.6
26.27
16.2
17.1
1.5
4.34
Sumber: Survei Sosial Ekonomi Nasional Provinsi Nusa Tenggara Barat, BPS 2008-2012
Gambar II. 4 memperlihatkan bahwa penduduk yang tamat
SMP keatas di
Provinsi NTB tahun 2012 meningkat dibandingkan tahun 2011. Pada mencapai 2011
mencapai sekitar 37,62 persen dan pada tahun 2012 mencapai 39,14 persen dengan
komposisi laki-laki sebesar 42,60% persen dan perempuan sebesar 35,67 persen.
Dibandingkan dengan tahun 2011, aka pada tahun 2012 telah terjadi peningkatan
pendidikan masyarakat.
Tingkat pendidikan berkaitan dengan kemampuan menyerap dan menerima
informasi termasuk informasi kesehatan kesehatan serta kemampuan dalam berperan
serta dalam pembangunan kesehatan. Masyarakat yang memiliki pendidikan yang
lebih tinggi, pada umumnya mempunyai pengetahuan dan wawasan yang lebih luas
sehingga lebih mudah menyerap dan menerima informasi, serta dapat ikut berperan
serta aktif dalam mengatasi masalah kesehatan dirinya dan keluarganya.
E. Kesejahteraan Sosial
Provinsi NTB termasuk salah satu provinsi di Indonesia dengan jumlah
penduduk miskin yang banyak. Penduduk miskin di Provinsi NTB cenderung menurun
namun pada tahun 2013 terjadi peningkatan penduduk miskin dibandingkan tahun
2012. Pada tahun Maret 2013 penduduk miskin sebanyak 830,84 ribu orang (17,97 %)
sedangkan tahun 2012 penduduk miskin sebanyak 828,23 ribu orang. Namun pada
September 2013 penduduk miskin mencapai 802,45 ribu (17,25 %).
Gambar II.5
Jumlah Penduduk Miskin di Provinsi NTB Tahun 2005-2013
Sumber: BPS Provinsi NTB
Gambar II.5 memperlihatkan jumlah penduduk miskin di Provinsi NTB

mengalami penurunan selama periode 2006-2012.
Pada periode Maret September 2013, penduduk miskin di daerah perkotaan
berkurang sekitar 27,32 ribu orang (dari 391,4 ribu orang pada Maret 2013 menjadi
364,08 ribu orang pada September 2013), sementara di daerah perdesaan berkurang
hanya 1,07 ribu orang (dari 439 orang orang pada Maret 2013 menjadi 438,37 ribu
orang pada September 2013).
Penduduk miskin di daerah perkotaan pada Maret 2013 sebesar 20,28 persen,
menurun menjadi 18,69 persen pada September 2013. Begitu juga dengan penduduk
10
miskin di daerah perdesaan, yaitu dari 16,32 persen pada Maret 2013 menjadi 16,22
persen pada September 2013.
Peranan komoditi makanan terhadap garis kemiskinan jauh lebih besar
dibandingkan peranan komoditi bukan makanan. Ini terjadi di perkotaan dan
perdesaan. Pada September 2013, sumbangan garis kemiskinan makanan terhadap
garis kemiskinan sebesar 72,98 persen untuk perkotaan dan 79,49 persen untuk
daerah pedesaan.
Tiga komoditi makanan yang berpengaruh besar terhadap nilai garis
kemiskinan baik di perkotaan maupun perdesaan adalah beras, rokok kretek filter dan
gula pasir. Komoditi makanan lain di perkotaan yang berpengaruh terhadap garis
kemiskinan adalah telur ayam ras, daging ayam ras dan mie instan. Sedangkan untuk
perdesaan adalah cabe rawit, bawang merah dan ikan tongkol. Kondisi kemiskinan
penduduk ini perlu mendapat perhatian karena berdampak pada status gizi dan
kesehatan masyarakat.
11
BAB III
SITUASI DERAJAT KESEHATAN
Derajat kesehatan masyarakat dapat dilihat antara lain dari angka kematian,
angka kesakitan dan status gizi. Pada bagian ini, derajat kesehatan di Provinsi Nusa
Tenggara Barat digambarkan melalui Angka Harapan Hidup (AHH), Angka Kematian
Bayi (AKB), Angka kematian Ibu (AKI), angka morbiditas beberapa penyakit dan status
gizi.
A. Angka Harapan Hidup (AHH)
Keberhasilan program kesehatan dan program pembangunan sosial ekonomi
pada umumnya dapat dilihat dari peningkatan usia harapan hidup penduduk.
Meningkatnya akses terhadap pelayanan kesehatan; meningkatnya daya beli
masyarakat akan meningkatkan kemampuan masyarakat memenuhi kebutuhan gizi;
mampu mempunyai pendidikan yang lebih baik sehingga memperoleh pekerjaan
dengan penghasilan yang memadai, yang pada gilirannya akan meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat dan memperpanjang usia harapan hidupnya.
Angka Harapan Hidup (AHH) diperoleh melalui survey yang dilakukan Badan
Pusat Statistik. Angka Harapan Hidup yang terhitung untuk Provinsi NTB tahun 1996
adalah 58,9 tahun, artinya bayi-bayi yang dilahirkan menjelang tahun 1996 (periode
1992-1994) akan dapat hidup sampai 58 atau 59 tahun. Bayi-bayi yang dilahirkan
menjelang tahun 2006 mempunyai usia harapan hidup lebih panjang yaitu 60,90
tahun, dan bayi yang dilahirkan tahun 2012 usia harapan hidupnya mencapai 62,73
tahun. Peningkatan Angka Harapan Hidup tersebut sebagaimana terlihat pada gambar
berikut.
12
Gambar III.1
Angka Harapan Hidup (AHH) di Provinsi NTB dan Nasional Tahun 2005-2012
72
Angka Harapan Hidup
70
68
66
64
62
60
58
56
54
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
NTB
60.5
60.9
61.2
61.5
61.8
62.11
62.41
62.73
Nasional
68.08
68.47
68.7
69
69.21
69.43
69.65
69.87
Sumber: BPS Provinsi NTB
Gambar III.1 memperlihatkan peningkatan AHH di Provinsi NTB sampai 2012,

namun AHH Provinsi NTB masih dibawah AHH nasional. Peningkatan AHH
menunjukkan adanya peningkatan kehidupan dan kesejahteraan masyarakat Provinsi
NTB.
B. Angka Kematian
Angka kematian di suatu wilayah dari waktu ke waktu dapat digunakan sebagai
indikator dalam penilaian keberhasilan program pembangunan kesehatan dan
perkembangan derajat kesehatan masyarakat. Angka kematian di komunitas pada
umumnya diperoleh melalui data survey sedangkan data kematian yang ada di fasilitas
kesehatan hanya memperlihatkan kasus rujukan.
Angka kematian yang akan disajikan berikut ini adalah Angka Kematian Ibu
(AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB).
B.1 Angka Kematian Ibu (AKI)
Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan salah satu indikator untuk melihat
derajat kesehatan perempuan. Penurunan AKI juga merupakan salah satu target
13
MDGs yaitu tujuan ke 5 yaitu meningkatkan kesehatan ibu dengan mengurangi sampai
resiko jumlah kematian ibu.
Kematian ibu yang dimaksud adalah kematian seorang ibu yang disebabkan
gangguan kehamilan atau penanganannya (tidak termasuk kecelakaan atau kasus
insidentil) selama kehamilan, melahirkan dan dalam masa nifas (42 hari setelah
melahirkan) tanpa memperhitungkan lama kehamilan.
Selama tahun 2013 berdasarkan laporan dari kabupaten/kota di Provinsi NTB
terjadi 117 kasus kematian ibu. Trend jumlah kematian ibu tahun 2005-2013 terlihat
pada tabel gambar berikut.
Gambar III.2
Jumlah Kematian Ibu di Provinsi NTB Tahun 2005-2013
140
kasus kematian ibu
130
120
110
100
90
80
NTB
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
108
97
95
92
121
113
130
100
117
Sumber: Profil Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Tahun 2005-2013
Gambar III.2 memperlihatkan bahwa kasus kematian tahun 2013 meningkat

dibandingkan tahun 2012. Kematian ibi terjadi di semua kabupaten-kota. Kematian ibu
tahun 2013 terbanyak terjadi di Kabupaten Lombok Timur sebanyak 35 kasus. Pada
tahun 2013 tidak adak kabupaten-kota yang ditetapkan sebagai Kabupaten AKINO
(Angka Kematian Ibu Nol).
Detail jumlah kematian ibu di kabupaten/kota tertera
dalam lampiran.
14
Kejadian kematian ibu paling banyak pada waktu ibu nifas sekitar
56%,
kematian ibu bersalin sekitar 23%, kematian pada waktu hamil sekitar 21%.
Berdasarkan kelompok umur, kejadian kematian ibu pada usia 20-34 tahun sebanyak
54%, usia 35 tahun sebanyak 39% dan usia <20 tahun sebanyak 7%. Dibandingkan
dengan tahun 2012, pada tahun 2013 terjadi peningkatan kasus kematian ibu pada
usia 35 tahun dan usia <20 tahun.
B.2 Angka Kematian Balita (AKABA) dan Angka Kematian Bayi (AKB)
Angka Kematian Balita adalah jumlah anak yang meninggal sebelum usia 5
tahun. AKABA dapat digunakan untuk menggambarkan tingkat permasalahan
kesehatan anak termasuk status gizi, sanitasi dan angka kesakitan lainnya. Laporan
rutin (pencatatan) petugas kesehatan di Provinsi NTB mencatat bahwa kasus kematian
balita pada tahun 2013 menurun dibandingkan tahun 2012. Pada tahun 2012
sebanyak 1.502 kasus kematian balita (terdiri dari 1.432 kasus kematian bayi dan 82
kasus kematian anak balita) dari 103.524 kelahiran hidup. Pada tahun 2013 sebanyak
1.306 kasus kematian balita (terdiri dari 1.297 kasus kematian bayi dan 76 kasus
kematian anak balita) dari 103.495 kelahiran hidup.
Angka Kematian Bayi (AKB) dapat menggambarkan kondisi sosial ekonomi
masyarakat setempat karena bayi adalah kelompok usia yang paling rentan terkena
dampak dari perubahan lingkungan maupun sosial ekonomi. Indikator AKB terkait
langsung dengan target kelangsungan hidup anak dan merefleksikan kondisi sosialekonomi dan kesehatannya.
AKB Provinsi NTB telah mengalami penurunan dalam kurun waktu 2003-2012,
namun masih diatas angka nasional. Menurut data dari Survei Demografi dan
Kesehatan Indonesia (SDKI) di Provinsi NTB pada tahun 2007 sebesar 72/1000
kelahiran hidup mengalami penurunan menjadi sebesar 57/1000 kelahiran hidup
sesuai data SDKI 2012. Perbandingan data AKB Provinsi NTB dengan data AKB
Indonesia tahun 2003 2012 terlihat pada gambar berikut.
15
Gambar III.3
AKB di Provinsi NTB dan Indonesia Tahun 2003-2012
per 1000 kelahiran hidup
80
70
74
60
72
50
57
Target RPJMD NTB
40
42
30
35
34
Target MDGs
32
20
23
10
0
2003
2007
2012
Indonesia
2013
2015
NTB
Sumber : BPS Provinsi NTB Tahun 2012
Gambar III.3 memperlihatkan bahwa AKB Provinsi NTB cukup tinggi dan
diperlukan upaya yang sangat keras
menurunkan AKB untuk mencapai target.
Menurunkan AKB berpengaruh terhadap terjadinya peningkatan Umur harapan Hidup

(UHH) suatu Negara. Berdasarkan perhitungan target yang ingin dicapai maka
Pemerintah Provinsi NTB telah menetapkan target AKB yang tertuang dalam RPJMD
Provinsi NTB tahun 2009-2013 turun menjadi 42/1000 kelahiran hidup. Disamping itu
pemerintah pusat juga telah menetapkan target yang ingin dicapai sesuai MDGs ke-4
pada tahun 2015 yaitu AKB turun menjadi 23/1000 kelahiran hidup.
Laporan rutin (pencatatan) petugas kesehatan di Provinsi NTB tahun 2013
terjadi 1.297 kematian bayi dari 103.495 kelahiran hidup. Kasus kematian bayi yang
dilaporkan di setiap kabupaten/kota di Provinsi NTB tahun 2008-2013 terlihat pada
gambar berikut.
16
Kasus Kematian Bayi
Gambar III.4
Kasus Kematian Bayi di Provinsi NTB Tahun 2008-2013
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
Mtr
Lobar
KLU
Loteng
Lotim
Sbw
KSB
Dompu
Bima
Kt.Bima
NTB
2008
27
260
288
431
115
27
39
173
23
1383
2009
43
199
28
184
436
104
39
39
116
28
1216
2010
39
161
47
161
589
102
48
51
104
36
1338
2011
39
143
56
154
575
121
61
29
115
25
1318
2012
48
139
85
237
620
86
37
58
94
28
1432
2013
44
90
52
255
591
83
27
29
97
29
1297
Sumber: Profil Kesehatan Dinas Kesehatan kabupaten/kota Tahun 2013

Gambar III.4 memperlihatkan bahwa kumulatif kasus kematian bayi di Provinsi
NTB tahun 2013 menurun dibandingkan tahun sebelumnya. Pada tahun 2012
sebanyak 1.432 kasus kematian bayi sedangkan tahun 2013 sebanyak 1.297 kasus.
Kasus terbanyak terjadi di Lombok Timur dan Lombok Tengah.
C. Angka Kesakitan (Morbiditas)
Angka kesakitan pada penduduk berasal dari community based data yang
diperoleh melalui pengamatan terutama yang diperoleh dari fasilitas pelayanan
kesehatan melalui pencatatan dan pelaporan rutin dan insidentil.
Kasus penyakit yang paling banyak diderita masyarakat di Provinsi NTB
berdasarkan Laporan Bulanan (LB1) Kesakitan di Puskesmas dan jaringannya terlihat
pada gambar berikut.
17
Gambar III.5
10 Penyakit Terbanyak di Puskesmas di
10 Penyakit Terbanyak di Puskesmas di
Inf.Akut lain pada saluran
pernafasan bag.atas
405,048
Peny.pada sistim otot &

jaringan pengikat (rematik)
200,191
171,565
Penyakit Kulit Infeksi

Penyakit lain pada saluran
pernafasan bag. atas
136,686
Diare ( termasuk tersangka

kolera )
119,622
97,007
Penyakit tekanan darah tinggi
Inf. Akut lain pada saluran

pernafasan bagian atas
Penyakit pada sistem otot
dan jaringan pengikat
Penyakit lain pada saluran
pernafassan bagian atas
Penyakit Tekanan Darah
Tinggi
Diare ( Termasuk Tersangka
Kolera )
420,176
183,011
150,794
107,364
102,733
Penyakit Kulit Allergi
93,723
Penyakit Kulit Infeksi
87,545
76,362
Penyakit Kulit Allergi

Gastritis
55,006
Asma
49,112
Kecelakaan dan Ruda Paksa
46,095
-
200,000
Gastritis
60,452
Peny.pulpa &jaringan
periapikal
46,520
Asma
33,745
400,000
Sumber: Laporan Kesakitan Kabupaten/Kota Tahun 2012-2013

Gambar III.5 memperlihatkan bahwa penyakit yang paling banyak diderita oleh
masyarakat yang berkunjung ke puskesmas pada tahun 2012 dan tahun 2013 adalah
infeksi akut lain pada saluran pernafasan bagian atas. Kondisi ini erat kaitannya
dengan kesehatan lingkungan masyarakat.
Provinsi NTB juga dihadapkan juga pada masalah beban ganda. Di satu sisi
kasus penyakit infeksi masih tinggi, namun disisi lain penyakit degeneratif juga
meningkat. Selain itu perilaku masyarakat yang tidak sehat masih menjadi faktor
utama disamping lingkungan dan pelayanan kesehatan.
Berikut ini akan uraikan kondisi program pemberantasan dan pengendalian
penyakit di Provinsi NTB tahun 2013.
C.1.
Penyakit Menular Langsung
C.1.1 Tuberkulosis (TB)

Pada tahun 2013, jumlah seluruh pasien TB (semua tipe) mencapai 5.928
orang, dan sebanyak 4.198 orang diantaranya merupakan kasus baru BTA+.
Dibandingkan tahun 2012, maka pada tahun 2013 ini terjadi penurunan penemuan
18
kasus. Pada tahun 2012, jumlah penderita penyakit TB Paru ini mencapai 7.025 orang
terdiri dari 2.511 kasus lama dan 4.339 kasus baru (3.816 orang dengan BTA +).
Distribusi jumlah penderita di setiap kabupaten/kota dapat dilihat pada lampiran tabel
7.
Dari seluruh suspek TB yang diperiksa pada tahun 2013 sebanyak 40.376
orang, sebanyak 4.198 orang adalah pasien TB BTA positif yang ditemukan. Dengan
kata lain bahwa proporsi pasien TB BTA positif diantara suspek sebanyak 10,40%.
Case Notification Rate (CNR) pada tahun 2013 adalah 127,53. Angka CNR ini yang
digunakan untuk menujukkan kecenderungan (trend) penemuan pasien di wilayah
tersebut.
Pasien TB anak (0-14 tahun) yang ditemukan selama tahun 2013 sebanyak 633
orang diantara seluruh pasien TB tercatat. Proporsi pasien TB anak diantara seluruh
pasien TB adalah 10,67%.
Angka kematian selama pengobatan yang ditimbulkan akibat TB paru pada
tahun 2013 cukup tinggi yaitu sebesar 3,7 per 100.000 penduduk. Angka kematian
tersebut mengalami peningkatan dibandingkan angka kematian pada tahun 2012 yaitu
mencapai 3,32 per 100.000 penduduk.
Angka kesembuhan (Cure Rate) pada tahun 2013 mencapai 82,57%. Angka ini
dibawah angka minimal yang harus dicapai yaitu 85%. Oleh karena itu untuk program
penanggulangan TB sangat perlu untuk memperhatikan jumlah pasien dengan hasil
pengobatan lengkap, meninggal, gagal, default dan pindah.
Evaluasi pengobatan pasien TB Paru tahun 2013, diperoleh angka keberhasilan
pengobatan (Success Rate/SR) mencapi 93,59%.
Capaian ini menurun jika
dibandingkan dengan SR tahun 2012 sebesar 98,03 persen. Data keberhasilan

pengobatan di setiap kabupaten/kota dapat dilihat pada lampiran tabel 9. Tren
keberhasilan pengobatan (SR) di Provinsi NTB tahun 2010-2013 terlihat pada gambar
berikut.
19
Gambar III.6
Tren Keberhasilan Pengobatan (Succes Rate) TB Paru, Kesembuhan dan Pengobatan
Lengkap TB Paru di Provinsi NTB Tahun 2010-2013
4,000
93.76
90.45
98.03
93.59
100
90
3,500
80
3,000
70
2,500
60
2,000
1,500
3,212
3,191
40
30
1,000
500
50
3,884
3,446
659
441
2,465
2,333
498
2,880
428
3,207
20
10
0
2010
diobati
2011
kesembuhan
2012
pengobatan lengkap
2013
SR
Gambar III.6 memperlihatkan bahwa SR pengobatan TB Paru tahun 2013

cenderung menurun dibandingkan tahun sebelumnya walaupun jumlah pasien dengan
kesembuhan tahun 2013 meningkat dibandingkan tahun 2012.
C.1.2 Pneumonia Balita
Bayi dan balita merupakan populasi yang paling rentan terkena Pneumonia.
Kondisi tersebut umumnya terjadi pada balita dengan gizi kurang dan kondisi
lingkungan yang tidak sehat. Upaya pemberantasan penyakit Pneumonia difokuskan
pada upaya penemuan dini dan tatalaksana kasus yang cepat dan tepat pada
penderita.
Perkiraan penderita Pneumonia balita pada tahun 2013 sebanyak 53.989 balita.
Penderita ditemukan dan ditangani sebanyak 28.138 kasus (52,12%). Hasil lengkap
per kabupaten/kota dapat dilihat pada tabel 10. Berikut ditampilkan perkiraan kasus
Pneumonia balita dan penderita yang ditemukan dan ditangani di Provinsi NTB tahun
2008-2013.
20
balita
Gambar III.8
Perkiraan Kasus dan Tren Penemuan dan Penanganan Pneumonia di Provinsi NTB
Tahun 2008-2013
55,000
50,000
45,000
40,000
35,000
30,000
25,000
20,000
15,000
10,000
5,000
0
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Perkiraan penderita Pneumonia

Balita
40,506
41,240
49,878
50,442
52,397
53,989
Penderita ditemukan dan

ditangani
40,047
41,240
31,278
26,005
27,836
28,138
Gambar III.8 menunjukkan bahwa tren penderita (balita) ditemukan dan

ditangani tahun 2008-2013 menurun. Penderita yang ditemukan dan ditangani pada
tahun 2013 meningkat (28.138 balita) dibandingkan tahun 2012 (37.836 balita) namun
jika dibandingkan dengan perkiraan penderita balita, maka capaian penderita yang
ditemukan dan tangani pada tahun 2013 sebanyak 52,12% menurun dibandingkan
capaian tahun 2012 (capaian tahun 2012 sebanyak 53,12%).
C.1.3 HIV-AIDS dan Infeksi Menular Seksual
HIV-AIDS sebagai salah satu penyakit menular menjadi perhatian serius di
Provinsi NTB. Sebagai dalah satu daerah tujuan wisata, maka Provinsi NTB berpotensi
sebagai tempat terjadinya penularan HIV-AIDS. Demikian juga sebagai salah satu
daerah pengirim tenaga kerja ke luar negeri, kemungkinan terjadinya penularan HIVAIDS cukup besar. Kasus HIV-AIDS ditemukan di seluruh kabupaten/kota se-Provinsi
NTB. Jumlah kasus baru di setiap kabupaten/kota terlihat pada lampiran tabel 11.
Laporan VCT rumah sakit/puskesmas dan laporan rutin AIDS kabupaten/kota
menunjukkan bahwa pada tahun 2013 ditemukan 8 kasus baru HIV dan 7 kasus baru
AIDS. Jumlah kematian karena AIDS di Provinsi NTB sebanyak 4 kasus. Kondisi ini
menurun dibandingkan tahun 2012. Namun demikian, hal ini perlu mendapatkan
21
perhatian yang serius mengingat kasus HIV-AIDS di masyarakat merupakan fenomena

gunung es, karena kasus yang dilaporkan hanya kasus yang ditemukan oleh petugas
kesehatan saja Perkembangan penemuan kasus baru HIV-AIDS terlihat pada gambar
berikut.
orang
Gambar III.8
Penemuan Kasus Baru HIV-AIDS dan Kematian AIDS di Provinsi NTB Tahun 2010-2013
225
200
175
150
125
100
75
50
25
0
2010
2011
2012
2013
Kasus Baru HIV
219
81
63
Kasus Baru AIDS
166
67
117
Kematian AIDS
104
60
43
Gambar III.8 memperlihatkan bahwa kasus baru HIV positif tahun 2010-2013
cenderung menurun, namun pada tahun 2013 masih ditemukan kasus baru AIDS.
Kegiatan pengendalian HIV-AIDS dilakukan juga melalui pengamatan terhadap
hasil skrining/penapisan darah saat donor darah. Pada tahun 2013 dari 89.981
pendonor yang sampel darahnya diperiksa dan ditemukan 14 sampel darah yang
positif HIV. Sampel darah yang positif HIV berasal dari Lombok Barat, Lombok
Tengah, Dompu dan Kabupaten Bima.
Penyakit lain yang menjadi perhatian di provinsi NTB sebagai daerah wisata
adalah penyakit infeksi menular seksual (IMS) lainnya. Pada tahun 2013 jumlah kasus
IMS sebanyak 19 orang. Penyebaran kasus IMS di kabupaten/kota dapat dilihat pada
lampiran tabel 11. Kasus yang dilaporkan adalah jumlah penderita yang berobat ke
sarana puskesmas dan jaringannya, sehingga jumlah penderita sebenarnya di populasi
belum terdeteksi. Trend kasus baru IMS di Provinsi NTB tahun 2009-2013 terlihat pada
gambar berikut.
22
Gambar III.9
Trend Kasus Baru IMS di Provinsi NTB Tahun 2009-2012
1000
900
818
800
700
862
669
600
500
400
326
300
200
100
19
0
Tahun 2009
Tahun 2010
Tahun 2011
Tahun 2012
Tahun 2013
Sumber: Profil Kesehatan Dinas Kesehatan kabupaten/kota Tahun 2009-2013
Gambar III.9 memperlihatkan bahwa pada tahun 2013 terjadi penurunan kasus
penderita IMS. Kondisi ini terjadi karena belum semua sarana pelayanan kesehatan
melaporkan kasus yang datang berobat ke sarana pelayanan kesehatan. Penderita IMS
terdapat pada kelompok umur 30-39 tahun.
C.1.4 Diare
Penyakit diare merupakan salah satu penyakit berbasis lingkungan dan masih
sebagai masalah besar di Provinsi NTB dikarenakan masih buruknya kondisi sanitasi
dasar, lingkungan fisik maupun rendahnya perilaku masyarakat untuk hidup bersih dan
sehat. Penyakit diare sebagai penyakit berbahaya karena dapat menyebabkan
kematian dan menimbulkan kejadian luar biasa (KLB).
23
Gambar III.10
Cakupan Penderita Diare ditangani di Provinsi NTB Tahun 2010-2013
195,000
92.92
86.7
90.81
100
90.77
90
kasus/orang
190,000
80
185,000
70
178,113
180,000
176,920
60
173,417
175,000
170,000
50
40
165,048
165,000
30
160,000
20
155,000
190,359
191,678
194,822
persen (%)
200,000
10
191,049
150,000
0
2010
2011
perkiraan kasus Diare
2012
Diare ditangani
2013
Persentase ditangani
Gambar III.10 memperlihatkan bahwa cakupan penanganan diare di Provinsi

NTB tahun 2013 menurun dibandingkan cakupan tahun 2011 dan tahun 2012.
Cakupan penanganan diare di kabupaten/ kota di Provinsi NTB tahun 2012 terlihat
pada lampiran tabel 13.
C.1.5 Kusta
WHO menetapkan Indonesia berada di urutan ketiga dunia setelah India dan
Brazil dengan penderita kusta terbanyak. Provinsi NTB sebagai salah satu provinsi
yang
memiliki
prevalensi
tinggi
terhadap
penyakit
kusta.
Hal
ini
sangat
memprihatinkan. Di era globalisasi, dimana kesehatan semakin membaik dan teknologi

makin maju, namun ternyata penyakit kusta belum dapat diatasi.
Kusta adalah penyakit yang tidak membahayakan dan tidak mematikan, namun
kusta ini menimbulkan kecacatan jika tidak diketahui sejak dini. Apabila sejak awal
sudah terdeteksi terdapat bakteri penyebab kusta, penyakit ini tidak akan
menimbulkan kecacatan. Penyakit kusta adalah penyakit menular yang sulit menular
karena tiap individu memiliki kekebalan normasl terhadap bakteri tersebut.
Jumlah penderita kusta di Provinsi NTB masih cukup tinggi walaupun pada
tahun 2013 terjadi penurunan jumlah kasus dibandingkan tahun sebelumnya. Tahun
24
2013 dilaporkan terdapat penderita kusta sebanyak 346 kasus ((tipe Pausi Basiler
sebanyak 94 kasus, tipe Multi Basiler sebanyak 252 kasus), dengan Angka Penemuan
Kasus Baru Kusta (NCDR) sebesar 7,44 per 100.000 penduduk.
Tahun 2012 dilaporkan terdapat penderita kusta sebanyak 408 kasus (tipe
Pausi Basiler sebanyak 244 kasus, tipe Multi Basiler sebanyak 164 kasus), dengan
Angka Penemuan Kasus Baru Kusta (NCDR) sebesar 8,80 per 100.000 penduduk.
Kasus terbanyak terdapat di Kabupaten Bima, Sumbawa dan Kota Bima. Data
lengkap di setiap kabupaten/kota dapat dilihat pada lampiran tabel 14. Penemuan
kasus baru kusta di Provinsi NTB tahun 2010-2013 terlihat pada gambar berikut.
Gambar III.11
Penemuan Kasus Baru Kusta di Provinsi NTB Tahun 2010-2013
450
400
350
kasus
300
244
220
250
94
200
150
99
100
50
252
170
164
Tahun 2011
Tahun 2012
81
0
Tahun 2010
MB
Tahun 2013
PB
Gambar III.11 memperlihatkan bahwa pada tahun 2013 terjadi peningkatan

kasus kusta. Kusta tipe MB meningkat jika dibandingkan tahun 2012, dan penurunan
kasus kusta tipe PB.
Tingkat penularan penyakit kusta di masyarakat digunakan indikator proporsi
anak (0-14 tahun) di antara penderita baru. Pada tahun 2013 penderita kusta usia 014 tahun sebanyak 17,10% diantara penderita baru. Terjadi peningkatan dibandingkan
tahun sebelumnya. Pada tahun 2012 proporsi anak di antara penderita baru sebesar
6,62 persen.
25
Keberhasilan dalam mendeteksi kasus baru dapat diukur dari tinggi rendahnya
proporsi cacat tingkat 2. Jumlah kecacatan tingkat 2 di antara penderita baru tahun
2013 sebanyak 19 orang (5,51 %) atau Angka kecatatan tingkat 2 sebanyak 0,41 per
100.000 penduduk.
Prevalensi rate penyakit kusta di Provinsi NTB tahun 2013 menurun menjadi
0,7 per 10.000 penduduk. Pada tahun 2012 prevalensi rate kusta adalah 0,80 per
10.000 penduduk. Data prevalensi rate di setiap kabupaten/kota dapat dilihat di
lampiran tabel 16. Tren prevalensi rate kusta di Provinsi NTB tahun 2000-2013 terlihat
pada gambar berikut.
Gambar III.12
Prevalensi Rate Kusta di Provinsi NTB Tahun 2000-2013
1
0.9
per 10.000 penduduk
0.8
0.7
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0
PR
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
0.7
0.6
0.9
0.83
0.63
0.71
0.76
0.86
0.64
0.59
0.55
0.85
0.8
0.7
Gambar III.12 memperlihatkan Prevalensi Rate (PR) Kusta di Provinsi NTB

masih cukup tinggi. Walaupun demikian, cakupannya masih cukup baik yaitu masih di
bawah batas toleransi (1 per 10.000 penduduk).
Indikator lainnya terkait pengendalian dan penanggulangan penyakit kusta
adalah angka penderita kusta tipe PB dan MB selesai berobat (Release From
Treatmen/RFT). Jumlah penderita kusta PB baru tahun 2012 yang selesai berobat
sampai dengan tahun 2013 sebesar 78 persen. Jumlah penderita kusta MB baru tahun
26
2012 yang selesai berobat sampai 2013 sebesar 99 persen. Angka penderita kusta
selesai berobat terlihat pada gambar berikut.
Gambar III.13
Cakupan Penderita Kusta Selesai Berobat (RFT) di Provinsi NTB Tahun 2009-2013
120
100
persen
80
60
40
20
0
Tahun 2009
Tahun 2010
Tahun 2011
Tahun 2012
Tahun 2013
PB
97.22
38.64
62.28
49.21
78.0
MB
94.39
53.74
77.14
78.6
99.3
Gambar III.13 memperlihatkan cakupan selama 4 tahun terakhir, penderita

Kusta tipe PB dan MB selesai diobati sejak tahun cenderung naik dan tidak mencapai
target nasional.
C.2. Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I)
C.2.1 AFP Non Polio
Acute Flaccid Paralysis (AFP) adalah semua anak yg berusia kurang dari 15
tahun dengan kelumpuhan yg sifatnya flaccid (layuh), terjadi secara akut (mendadak)
dan bukan disebabkan oleh ruda paksa. Untuk anak <15 tahun, dapat dilaporkan
sebagai kasus AFP jika terdapat gejala klinis yang pasti misalnya penyakit polio.
Penyakit polio harus dibuktikan atau sudah tidak ada dengan penemuan kasus AFP.
Pada tahun 2013 di Provinsi NTB ditemukan 40 kasus AFP non Polio dengan
kasus terbanyak dari Kabupaten Lombok Barat dan Lombok Timur. Data terinci di
setiap kabupaten/kota dapat dilihat pada lampiran table 18. Tren penemuan kasus AFP
non polio di Provinsi NTB tahun 2005-2013 terlihat pada gambar berikut.
27
Gambar III.14
Trend Kasus dan Rate AFP Non Polio di Provinsi NTB Tahun 2005-2013
60
2.73
2.77
2.69
2.44
30
2.5
2
1.73
1.5
20
1.03
10
0.72
30
37
14
Rate
3.15
40
Kasus
3.5
3.42
50
37
24
45
43
49
40
0.5
0
2005
2006
2007
2008
2009
kasus
2010
2011
2012
2013
AFP Rate
Gambar III.14 memperlihatkan bahwa kasus AFP non Polio cenderung

meningkat sejak tahun 2009 sampai tahun 2012 dan menurun di tahun 2013. Kasus
AFP non Polio di tahun 2009 sebanyak 24 kasus dan meningkat dua kali lipat pada
tahun 2012 menjadi 49 kasus, dan menurun menjadi 40 kasus di tahun 2013.
C.2.2 Tetanus Neonatorum (TN)
Tetanus neonatorum (TN) merupakan penyakit tetanus yang terjadi pada bayi
berusia di bawah 28 hari. Penyakit ini merupakan penyakit yang berbahaya dan
memiliki tingkat morbiditas yang tinggi. Untuk mencegah tetanus neonatorum
diberikan imunisasi TT pada semua wanita subur atau wanita hamil trimester III,
selain memberikan penyuluhan, bimbingan dan pendampingan pada dukun beranak
dalam perawatan tali pusat.
Kasus TN selama 4 tahun berturut turut selama kurun waktu tahun 2007-2013
terjadi di Kabupaten Lombok Timur (tahun 2009=1 kasus; tahun 2011=1 kasus ;
tahun 2012, tahun 2013=4 kasus). Pada tahun 2013 terdapat 3 kasus kematian
karena
TN di Kabupaten Lombok Timur.
Penemuan kasus dan kematian Tetanus
neonatorum selama kurun waktu 2007-2013 dapat dilihat pada gambar berikut.
28
Gambar III.15
Trend Kasus dan Kematian Tetanus Neonatorum di Provinsi NTB Tahun 2007-2013
5
orang/kasus
4
3
2
1
0
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
kasus TN
meninggal
Gambar III.15 memperlihatkan adanya kenaikan kasus dari tahun 2010 ke

tahun 2013. Jika upaya pencegahan tidak berjalan optimal maka diprediksikan akan
terjadi peningkatan kasus Tetanus Neonatorum.
C.2.3 Campak
Campak atau nama lainnya Measles atau Rubeola merupakan penyakit virus
dan
akut yang sangat menular dan mendatangkan komplikasi serius. Umumnya
menyerang anak-anak, anak remaja atau dewasa muda yang tidak terlindungi dengan
imunisasi. Pencegahan campak dilakukan dengan pemberian imunisasi aktif pada bayi
berumur 9 bulan atau lebih.
Pada tahun 2013 ditemukan sebanyak 11 kasus dan tidak ada kasus kematian
akibat campak, menurun dibandingkan dengan kasus pada tahun 2012 dengan 166
kasus. Kasus terbanyak terdapat di Kabupaten Dompu dan Kota Bima. Penyebaran
kasus campak di setiap kabupaten/kota dapat dilihat pada lampiran tabel 20.
Kasus campak di Provinsi NTB termasuk tinggi. Tren kasus campak di Provinsi
NTB tahun 2006-2013 dapat dilihat pada gambar berikut.
29
Gambar III.16
Trend Kasus Campak di Provinsi NTB Tahun 2006-2013
800
700
716
609
600
Kasus
500
419
400
300
200
198
166
100
43
0
2006
2007
2008
18
2009
11
2010
2011
2012
2013
Gambar III.16 memperlihatkan bahwa kasus campak tertinggi pada tahun 2006
dan tahun 2011. Kasus mulai menurun setelah tahun 2007 dilakukan Kampanye
Campak. Kasus menurun sampai dengan tahun 2009, namun meningkat kembali sejak
tahun 2010 dan 2011.Pada tahun 2013 kasus campak menurun dibandingkan tahun
2012, namun tetap diwaspadai sehingga tidak terulang kejadian tahun 2009.
C.2.4 Polio
Penyakit polio atau poliomyelitis adalah penyakit paralisis atau kelumpuhan
yang disebabkan oleh virus. Virus polio sangat menular dan tak bisa disembuhkan.
Kasus terbanyak, penyakit polio menyerang anak-anak, namun bukan berarti orang
dewasa bisa bebas dari penyakit polio. Pencegahan penyakit polio dapat dilakukan
dengan pemberian imunisasi polio pada saat bayi atau anak-anak.
Pada tahun 2012 dan 2013 di Provinsi NTB NTB tidak terdapat kasus polio.
Tren kasus polio di Provinsi NTB tahun 2006-2013 terlihat pada gambar berikut.
30
Gambar III.17
Trend Kasus Polio di Provinsi NTB Tahun 2006-2013
35
31
30
kasus
25
24
21
20
15
10
8
5
0
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Gambar III.17 memperlihatkan bahwa sudah 2 tahun (tahun 2012 dan tahun
2013) tidak terdapat kasus polio. Diharapkan kasus polio tidak terjadi di tahun
selanjutnya dan cakupan imunisasi>95% sehingga Eradikasi Polio di Provinsi NTB.
C.2.5 Hepatitis B
Sejak tahun 1987-1991 Departemen Kesehatan telah melaksanakan pilot
project vaksinasi Hepatitis B di Pulau Lombok, Provinsi NTB, di mana kekerapan
HBsAg-emia tertinggi di Indonesia dan kebijaksanaan ini diteruskan ke 27 provinsi
lainnya. Bila program vaksinasi berhasil, diharapkan pada tahun 2015 (satu generasi
kemudian) Hepatitis B bisa diberantas dan bukan merupakan persoalan kesehatan
masyarakat lagi. Prioritas program vaksinasi hepatitis B adalah bayi serta anak-anak,
karena jika bayi terkena infeksi misalnya sewaktu persalinan karena ibunya menderita
hepatitis B maka lebih dari 90% akan menjadi hepatitis kronik. Apabila yang terkena
anak-anak yang lebih besar maka keadaan kronisitas menurun hanya menjadi 2030% saja. Sedang jika orang dewasa yang terkena maka keadaan kronik hanya terjadi
pada 4-50% saja.
Pada tahun 2013 tidak terdapat kasus penyakit Hepatitis B. Tren penurunan
kasus penyakit Hepatitis B di Provinsi NTB dapat dilihat pada gambar berikut.
31
Gambar III.18
Penemuan Kasus Hepatitis B di Provinsi NTB Tahun 2006-2013
35
33
30
25
kasus
23
20
15
14
10
5
0
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Gambar III.18 memperlihatkan adanya peningkatan penemuan kasus Hepatitis

B pada tahun 2010, walaupun pada tahun 2012 kasus yang ditemukan lebih rendah.
C.3
Penyakit Menular Bersumber Binatang (PB2)
C.3.1 Deman Berdarah Dengue (DBD)

Penyakit DBD sebagai salah satu penyakit menular yang sampai saat ini masih
merupakan masalah kesehatan masyarakat di Provinsi NTB karena penyebarannya
yang cepat, berpotensi kematian dan semua kabupaten/kota sudah pernah terjangkit
DBD.
Pada tahun 2013 terjadi lonjakan kasus dibandingkan tahun sebelumnya yaitu
sebanyak 1.652 kasus dan kasus terbanyak dilaporkan terjadi di Kabupaten Sumbawa
dan Kota Mataram.
Data terinci mengenai kasus DBD yang dilaporkan di setiap
kabupaten/kota dapat dilihat pada lampiran (tabel 21).

Kasus DBD dan Insidence DBD di Provinsi NTB tahun 2006-2013 terlihat pada
gambar berikut.
32
2,500
50
45
kasus (orang)
2,000
40
35
1,500
30
25
1,000
20
15
500
10
5
Kasus
IR
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
922
783
884
632
2,090
630
827
1,652
21.66
18.24
20.26
14.25
46.5
13.9
17.84
35.5
Insidence Rate per 100.000 penduduk
Gambar III.19
Kasus DBD dan Insidence DBD di Provinsi NTB Tahun 2006-2013
Gambar III.19 memperlihatkan Insidence Rate tahun 2013 mencapai 35,5 per
100.000 penduduk dengan kasus meninggal sebanyak 5 orang atau CFR sebesar 0,3
persen. Angka ini meningkat jika dibandingkan tahun 2012 (=17,84 per 100.000
penduduk), dan melebihi ambang batas yang ditetapkan secara nasional yaitu
<20/100.000 penduduk.
C.2.2 Malaria
Penderita positif malaria yang ditemukan dari hasil pemeriksaan sediaan darah
di Provinsi NTB tahun 2013 menurun dibandingkan tahun 2012 yaitu sebanyak 2.751
orang dengan kasus terbanyak di Kabupaten Bima. Jumlah kasus di setiap
Angka kesakitan malaria (Annual Parasite Insidence/API) merupakan indikator
untuk memantau perkembangan penyakit malaria. Perkembangan insiden malaria
sejak tahun 2006 dapat dilihat pada gambar berikut.
33
Gambar III.20
Angka Kesakitan Malaria di Provinsi NTB Tahun 2006-2013
API , per 1000 penduduk
25
20
19.86
15
10
5.01
5.01
3.25
2.1
0
2006
2007
2008
2009
2010
2.97
1.03
2011
0.59
2012
2013
Gambar III.20 memperlihatkan angka kesakitan pada tahun 2013 merupakan

capaian API terendah dibandingkan tahun-tahun sebelumnya. Provinsi NTB berupaya
untuk mendapatkan pengakuan eradikasi malaria.
C.4
Penyakit Tidak Menular (PTM)

Indonesia dalam beberapa dasawarsa terakhir menghadapi masalah triple
burden diseases. Di satu sisi, penyakit menular masih menjadi masalah ditandai
dengan masih sering terjadi KLB beberapa penyakit menular/penyakit infeksi yang
harus ditangani, munculnya kembali beberapa penyakit menular lama (re-emerging
diseases), serta munculnya penyakit-penyakit menular baru (new-emergyng diseases)

seperti HIV/AIDS, Avian Influenza, Flu Babi dan MERS. Di sisi lain, PTM menunjukkan
adanya kecenderungan yang semakin meningkat dari waktu ke waktu.
Hasil Riskesdas tahun 2007 menunjukkan tingginya prevalensi penyakit tidak
menular di Indonesia, seperti hipertensi, penyakit jantung, stroke, diabetes mellitus,
asma, penyakit sendi, kanker/tumor, dan cedera lalu lintas darat.
Proporsi angka kematian akibat penyakit tidak menular meningkat dari 41,7%
pada tahun 1995 menjadi 49,9% pada tahun 2001, menjadi 59,5% pada tahun 2007
34
(Riskesdas 2007). Penyebab kematian tertinggi adalah stroke (15,4%), disusul

hipertensi, diabetes, kanker, dan penyakit paru obstruktif kronis. Kematian akibat PTM
terjadi di perkotaan dan perdesaan. Angka kematian pada kelompok usia 45-54 tahun
di daerah perkotaan,
penyebab utama kematian akibat stroke, diabetes mellitus,
penyakit jantung iskemik, hipertensi dan penyakit jantung lain, kecelakaan lalu lintas,
kanker (payudara, leher rahim, dan rahim), dan penyakit saluran nafas bawah kronik.
Sedangkan di pedesaan penyebab utama kematian akibat stroke, TB, hipertensi,
penyakit jantung iskemik, diabetes mellitus, kanker, dan penyakit saluran pernafasan
bawah kronik.
Melihat perkembangan peningkatan kasus PTM makan perlu dilakukan deteksi
dini faktor resiko PTM di semua tingkatan pelayanan kesehatan, penanggulangan
faktor resiko PTM dan pencegahan dan penanggulangan faktor resiko PTM berbasis
masyarakat.
Salah satu deteksi dini faktor resiko PTM adalah dengan melakukan
pengukuran tekanan darah di puskesmas. Namun pada tahun 2013 belum semua
kabupaten melaporkan hasil pencatatan pengukuran tekanan darah. Penduduk usia
lebih dari sama dengan 15 tahun sebanyak 3.299.263. Penduduk yang telah dilakukan
pengukuran tekanan darahnya sebanyak 499.999 atau hanya sekitar 15,15%. Hasil
pengukuran tekanan darah
di setiap kabupaten/kota dapat dilihat pada lampiran
(tabel 24).
Deteksi dini kanker leher rahim dengan skrining Inspeksi Visual dengan Asam
Asetat ( IVA) dilakukan pula di oleh petugas Puskesmas yang telah dilatih, kecuali di
Kabupaten Bima, Lombok Utara dan Kota Bima. Cakupan pada tahun 2013 dapat
dilihat pada lampiran (tabel 26)
Deteksi dini kanker payudara dengan pemeriksaan payudara (Clinical Breast
Examination/CBE) yang dilakukan oleh tenaga kesehatan di puskesmas yang terlatih.
Pada tahun 2013 CBE belum dilakukan oleh semua puskesmas. Cakupan pada tahun
2013 dapat dilihat pada lampiran (tabel 26).
C.5
Kejadian Luar Biasa (KLB)
35
Kejadian luar biasa (KLB) terjadi di Provinsi NTB di tahun 2013 yaitu kejadian
kesakitan AFP (4 kasus), DBD (3 kasus), Tetanus Neonatorum (2 kasus), Difteri (1
kasus), Suspect Corona (1 kasus), KIPI (1 kasus), suspect Rabies (1 kasus), Pertusis
(1 kasus).
KLB terjadi hampir di seluruh kabupaten-kota se-NTB kecuali di Kabupaten
Sumbawa dan Kota Bima dan menyerang di 73 desa/kelurahan. Rincian jenis KLB
dapat dilihat pada lampiran (tabel 27).
C.6
Status Gizi Masyarakat

Status gizi masyarakat biasanya digambarkan oleh masalah gizi yang dialami
oleh golongan penduduk yang rawan gizi terutama balita. Status gizi balita juga dapat
menjadi salah satu indikator untuk mengetahui kesejahteraan masyarakat, disamping
juga menunjukkan kualitas fisik penduduk.
Status gizi sebagai hasil interaksi asupan makanan dan kebutuhan tubuh. Jika
keseimbangan ini terganggu, maka ada gangguan pada pertumbuhan tubuh.
Gangguan ini tercermin dengan mudah dari perubahan pada berat badan (BB) atau
tinggi badan (TB).
Hasil
Pemantauan
Status
Gizi
(PSG)
KADARZI
tahun
2013
dengan
menggunakan indeks berat badan menurut umur (BB/U), berat badan menurut tinggi
badan (BB/TB) dan tinggi badan menurut umur (TB/U), diketahui status gizi balita di
Provinsi NTB tahun 2013 sebagai berikut.
Tabel III.1
Prevalensi Status Gizi Balita di Provinsi NTB Tahun 2013
Indeks
Klasifikasi Status Gizi

Gizi lebih
Gizi Baik
BB/U
Gizi Kurang
Gizi Buruk
Underweight
Normal
Pendek (Stunted)
PB/U atau TB/U
Sangat Pendek (Severely Stunted)
Stunting
Gemuk
Normal
BB/PB atau BB/TB
Kurus (Wasted)
Sangat Kurus (Severely Wasted)
Wasting
Sumber : Laporan Pemantauan Status Gizi Provinsi NTB tahun 2013
Persentase (%)
0,91
80,82
14,52
3,75
18,27
62,77
22,10
15,13
37,23
7,51
82,17
7,49
2,84
10,33
36
Status gizi balita berdasarkan berat badan dan umur hasil Pemantauan Status
Gizi (PSG) di kabupaten/kota se-Nusa Tenggara Barat tahun 2013 terlihat pada
gambar berikut.
Gambar III.21
Status Gizi Balita berdasarkan BB/U di Provinsi NTB Tahun 2013
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Mtr
Lobar
KLU
Loteng
Lotim
KSB
Sbw
Dompu
Bima
Kt.Bim
a
NTB
Gizi Lebih
0.58
0.21
0.42
1.17
1.23
0.78
0.94
0.83
1.03
0.97
0.91
Gizi Baik
83.26
81.44
73.81
82.89
82.19
88.69
84.22
75.54
73.66
81.21
80.82
Gizi Kurang 13.77
14.81
17.91
12.29
12.95
9.33
12.42
17.57
20.1
14.68
14.52
Gizi Buruk
3.54
7.87
3.64
3.63
1.2
2.42
6.05
5.22
3.15
3.75
2.39
Sumber: Laporan Pemantauan Status Gizi Provinsi NTB 2013
Gambar III.21
memperlihatkan prevalensi gizi buruk di Provinsi NTB tahun
2013 sebesar 3,75%, mengalami peningkatan dibandingkan prevalensi gizi buruk

tahun 2012 sebesar 3,53%. Persentase gizi buruk terbesar ada di Kabupaten Lombok
Utara dan Kabupaten Dompu.
Prevalensi gizi kurang di Provinsi NTB tahun 2013 juga mengalami peningkatan
yaitu menjadi 14,52% dari sebesar 14,11% di tahun 2012. Balita gizi kurang terbanyak
di Kabupaten Bima.
Berdasarkan klasifikasi WHO tentang masalah gizi sebagai masalah kesehatan
masyarakat,
sebagian besar wilayah di NTB di tahun 2013 berada pada kondisi
kurang dan buruk. Kerawanan gizi yang ditunjukkan oleh 3 parameter (underweight,
stunting dan wasting) menggambarkan bahwa persoalan gizi di NTB bersifat kronis
dan akut.
37
BAB IV
SITUASI UPAYA KESEHATAN
Tujuan pembangunan kesehatan di Provinsi Nusa Tenggara Barat adalah untuk

mewujudkan visi dan misi pembangunan kesehatan yang telah ditetapkan. Untuk
mencapai tujuan pembangunan kesehatan tersebut dilaksanakan melalui program
pembangunan kesehatan yang diupayakan dalam pokok-pokok program.
A.
Pelayanan Kesehatan Dasar
A.1 Pelayanan Kesehatan Ibu

Upaya-upaya
pelayanan
kesehatan
ibu
dan
anak
bertujuan
untuk
meningkatkan kesehatan ibu hamil dan janin dalam kandungan hingga kelahiran, masa
nifas dan masa pertumbuhan bayi dan anaknya antara lain melalui peningkatan
pelayanan antenatal sesuai standar bagi seluruh ibu hamil di semua fasilitas kesehatan
dan peningkatan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan kompeten yang
diarahkan ke fasilitas kesehatan.
A.1.1 Pelayanan Sebelum Melahirkan (Ante Natal Care/ANC)
Pelayanan antenatal merupakan pelayanan kesehatan oleh tenaga kesehatan
professional. Pelayanan antenatal ibu hamil dilaksanakan sesuai standar pelayanan
kebidanan. Untuk melihat akses dan kualitas pelayanan kesehatan kepada ibu hamil
dapat digambarkan melalui cakupan K1 dan K4. Cakupan pelayanan K1 dan K4 di
Provinsi NTB tahun 2006-2013 terlihat pada gambar tersebut.
38
Gambar IV. 1
Cakupan Pelayanan K1 dan K4 di Provinsi NTB Tahun 2006-2013
100
persetnase
95
90
85
80
75
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
K1
95.44
95.52
92.65
94.46
93.64
98.34
98.37
98.94
K4
85.97
86.35
83.43
85.13
85.44
90.67
92.13
91.24
95
95
95
95
95
95
95
95
Target

Gambar IV.1 memperlihatkan cakupan pelayanan K1 ibu hamil tahun 2013
mengalami dibandingkan cakupan tahun 2012. Begitupa cakupan K4 tahun meningkat
0,9% sedikit dibandingkan tahun 2012 dan masih di bawah target. Cakupan K4 tahun
2013 sebesar 91,24%.
Cakupan pelayanan K1 dan K4 ibu hamil menurut kabupaten/kota pada tahun
2013 dapat dilihat pada lampiran (tabel 29). Cakupan K1 di semua kabupaten/kota
telah mencapai target. Cakupan K4 di Provinsi NTB yang telah mencapai target hanya
di 2 kabupaten yaitu Dompu dan Sumbawa Barat.
Ibu hamil mendapatkan pelayanan imunisasi Tetanus Toxoid (TT) pada
kunjungan K1 sampai K4. Cakupan imunisasi TT tahun 2013 terlihat pada gambar
berikut ini.
39
Gambar IV. 2
Cakupan Imunisasi TT 1 dan TT 2 Ibu Hamil di Provinsi NTB Tahun 2013
120.00
persentase
100.00
80.00
60.00
40.00
20.00
-
Loten
Lotim
g
Sbw
TT1 89.6
58.0
82.0
78.3
99.7
TT2 85.5
57.3
77.2
75.9
93.3
Lobar
Domp
Bima
u
Kt.Bim
NTB
a
KSB
KLU
Mtr
93.5
109.
86.8
96.3
91.4
82.8
94.4
100.
84.0
93.2
95.9
80.0

Gambar IV.2 memperlihatkan bahwa cakupan imunisasi TT-1 dan TT-2 ratarata di Provinsi NTB tahun 2013 belum mencapai target. Cakupan TT-1 rata-rata di
Provinsi NTB sebanyak 82,8 persen (target 95%) menurun dibandingkan capaian
tahun 2012 yang mencapai 83,62 persen. Kabupaten Sumbawa Barat, Dompu dan
Mataram cakupannya sudah di atas target.
Cakupan
TT-2
rata-rata
di
Provinsi
NTB
sebanyak
80,0%,
menurun
dibandingkan capaian tahun 2012 yang mencapai 88,16 persen (target 90%).
Kabupaten Dompu, Bima, Sumbawa Barat, Kota Bima dan Mataram cakupan TT-2 nya
sudah diatas target.
Salah satu kesakitan pada ibu hamil adalah anemia yang dapat menyebabkan
kematian ibu karena perdarahan pada saat persalinan. Anemia karena defisiensi zat
besi sebagai penyebab utama anemia pada ibu hamil dibandingkan defisiensi zat gizi
lain. Oleh karena itu anemia gizi pada masa kehamilan sering diidentikkan dengan
anemia gizi besi. Ibu hamil saat ANC diberikan tablet Fe 90 tablet untuk pencegahan
dan pengobatan anemia gizi besi. Cakupan pemberian tablet Fe-1 dan Fe-3 untuk ibu
hamil di Provinsi NTB tahun 2013 terlihat pada gambar berikut.
40
Gambar IV. 3
Cakupan Pemberian Tablet Fe-1 dan Fe-3 untuk Ibu hamil di Provinsi NTB Tahun 2013
120.00
100.00
persen
80.00
60.00
40.00
20.00
Lobar Loteng Lotim
Sbw
Dmpu
Bima
KSB
KLU
Mtr
Kt.Bim
a
NTB
FE-1
93.2
99.7
96.6
96.1
103.
100.
110.
100.
98.2
98.4
98.1
FE-3
84.2
91.3
88.8
84.8
100.
93.2
95.7
88.2
94.6
90.8
90.0

Gambar IV.3 memperlihatkan bahwa pada tahun 2013 di Provinsi NTB,
cakupan pemberian tablet Fe-1 sebanyak 98,13 persen dan tablet Fe-3 sebanyak
90,01 persen. Artinya belum semua ibu hamil mendapatkan tablet Fe sebanyak 90
tablet.
ANC juga mendeteksi resiko terjadinya komplikasi kehamilan diantaranya
abortus, hiperemesis gravidarum, perdarahan per vaginam, hipertensi dalam
kehamilan, kehamilan lewat waktu dan ketuban pecah dini.
Ibu hamil resti atau dengan komplikasi yang ditangani di Provinsi NTB tahun
2013 sebanyak 23.607 orang atau 98,2 persen dari perkiraan bumil dengan komplikasi
kebidanan. Cakupan ini sudah mencapai target SPM tahun 2015 (target 80 persen).
Cakupan tahun 2013 meningkat dibandingkan cakupan tahun 2012. Data cakupan ibu
hamil resiko tinggi/komplikasi yang ditangani di setiap kabupaten/kota dapat dilihat
pada lampiran (tabel 33).
A.1.2 Persalinan oleh Tenaga Kesehatan (Linakes)
Cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan tahun 2013 sebanyak 89,9%,
berarti sekitar 10,1 persen persalinan ditolong oleh tenaga non kesehatan (seperti:
dukun beranak). Capaian ini menurun dibandingkan tahun 2012 yang mencapai 90,35
persen, Data terinci di setiap kabupaten/kota terlihat pada lampiran (tabel 29).
41
Cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan di Provinsi NTB tahun 2006-2013

dapat dilihat pada gambar berikut.
Gambar IV. 4
Cakupan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan di Provinsi NTB Tahun 2006-2013
100
90
80
82.23
79.77
80.51
2006
2007
2008
84.32
87.09
2010
2011
90.35
89.9
2012
2013
77.5
persen
70
60
50
40
30
20
10
0
2009
Gambar IV.2 memperlihatkan cakupan persalinan ditolong oleh tenaga

kesehatan sejak tahun 2009-2013. Sampai saat ini cakupannya masih di bawah target
nasional.
Komplikasi dan kematian ibu serta bayi baru lahir sebagian besar terjadi di
masa persalinan. Disebabkan karena pertolongan persalinan yang tidak dilakukan oleh
tenaga kesehatan yang professional (memiliki kompetensi kebidanan).
Pada tahun 2013, jika cakupan pelayanan K4 pada dibandingkan dengan
cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan, maka cakupan persalinan
ditolong oleh tenaga kesehatan lebih rendah daripada cakupan pelayanan K4 ibu hamil
sebanyak 1,34 persen atau sekitar 1.616 ibu hamil yang sudah mendapatkan
pelayanan K4 saat bersalin tidak ditolong oleh tenaga kesehatan.
A.1.3 Pelayanan Nifas
Peningkatan kesehatan ibu pasca persalinan antara lain melalui peningkatan
pelayanan kesehatan bagi ibu nifas diberikan minimal tiga kali mulai enam jam sampai
42
42 hari pasca bersalin oleh tenaga kesehatan untuk mendeteksi dini komplikasi yang
mungkin terjadi pada ibu nifas dan pemberian kapsul vitamin A 200.000 IU. Capaian
pelayanan ibu nifas
dan ibu nifas mendapatkan vitamin A terlihat pada gambar
berikut.
persen
Gambar IV. 5
Capaian Pelayanan Ibu Nifas dan Ibu Nifas mendapatkan Vitamin A di Provinsi NTB
Tahun 2013
100.00
90.00
80.00
70.00
60.00
50.00
40.00
30.00
20.00
10.00
0.00
Lobar
Loteng
Lotim
Sbw
Dmpu
Bima
KSB
KLU
Mtr
Kt.Bim
a
NTB
Yan Nifas
82.20
91.84
85.97
91.42
94.54
94.13
99.29
99.93
87.77
83.01
89.24
Kapsul Vit A Bufas
85.11
91.77
87.94
85.09
94.54
93.93
98.34
99.96
88.62
83.01
89.55
Gambar
IV.2
memperlihatkan
bahwa
pada
tahun
2013,
terdapat
kabupaten/kota yang cakupan ibu nifas yang mendapatkan vitamin A lebih besar
daripada ibu nifas yang mendapatkan pelayanan kesehatan yaitu Kabupaten Lombok
Barat, Lombok Timur, Bima, Lombok Utara dan Mataram.
A.2 Pelayanan Keluarga Berencana (KB)
Dalam upaya percepatan penurunan kematian ibu dan kematian bayi perlu
pemecahan masalah sejak dari hulu, salah satunya melalui program Keluarga
Berencana (KB).
Pasangan Usia Subur (PUS) Provinsi NTB tahun 2013 sebanyak 949.775.
Peserta KB baru pada tahun 2013 sebanyak 174.224 orang atau 18,3 persen menurun
dibandingkan dengan peserta baru pada tahun 2012 yang berjumlah 208.509 atau
24,06 persen. Peserta KB aktif pada tahun 2013 sebanyak 712.586 orang atau 75,03
43
persen, meningkat jika dibandingkan dengan peserta KB aktif pada tahun 2012
sebanyak 618.736 orang atau 71,40 persen. Peserta KB baru tersebut menggunakan
kontrasepsi MKJP (IUD, MOP, MOW dan implant) sebanyak 26,7 persen dan non MKJP
(suntik, pil, kondom) sebanyak 73,3 persen.
Gambar IV. 6
Cakupan Pemakaian Kontrasepsi oleh Peserta KB Baru di Provinsi NTB
Tahun 2012-2013
PIL IUD
15% 11%
MOW
MOP 1%
1%IMPLA
SUNTI
K
55%
Tahun 2012
N
14%
KOND
OM
3%
Tahun 2013
Gambar IV.6 memperlihatkan bahwa peserta KB baru sebagian besar

menggunakan KB suntik, karena penggunaan KB suntik tidak memerlukan banyak
tahap yang sulit, termasuk metode kontrasepsi yang terhitung murah untuk
masyarakat dan akses untuk memperoleh layanan KB suntik relatif lebih mudah.
Cakupan pengguna KB suntik tahun 2013 lebih banyak daripada tahun 2012.
Pada tahun 2013 tingkat partisipasi pria sebagai peserta KB aktif masih rendah
yang
dilihat dari penggunaan
kontrasepsi kondom 3 persen dan MOP hanya 1
persen.
A.3 Pelayanan Kesehatan Anak
A.3.1 Pelayanan Kesehatan Neonatus
Bayi baru lahir atau neonatus meliputi umur 0-28 hari. Kehidupan pada masa
neonatus ini sangat rawan oleh karena memerlukan penyesuaian fisiologik agar bayi di
44
luar kandungan dapat hidup sebaik-baiknya. Hal ini dapat dilihat dari tinggi angka
kesakitan dan angka kematian neonatus.
Pelayanan kesehatan neonatus adalah pelayanan kesehatan sesuai standar
yang diberikan oleh tenaga kesehatan yang kompeten kepada neonatus sedikitnya 3
kali, selama periode 0 sampai dengan 28 hari setelah lahir, baik di fasilitas kesehatan
maupun melalui kunjungan rumah.
Pelaksanaan pelayanan kesehatan neonatus: (1) Kunjungan Neonatal ke-1
(KN 1) dilakukan pada kurun waktu 648 jam setelah lahir; (2) Kunjungan Neonatal
ke-2 (KN 2) dilakukan pada kurun waktu hari ke 3 sampai dengan hari ke 7 setelah
lahir; (3) Kunjungan Neonatal ke-3 (KN 3) dilakukan pada kurun waktu hari ke 8
sampai dengan hari ke 28 setelah lahir.
Kunjungan neonatal bertujuan untuk meningkatkan akses neonatus terhadap
pelayanan kesehatan dasar, mengetahui sedini mungkin bila terdapat kelainan/
masalah kesehatan pada neonatus. Cakupan kunjungan neonatus (KN1) pada tahun
2013 mencapai 91,88 persen menurun jika dibandingkan cakupan KN1 tahun 2012
yang mencapai 96,81 persen. Kunjungan neonatus lengkap (KN3) pada tahun 2013
mencapai 92,16 persen mencapai 93,53 persen. Cakupan KN dirinci menurut
Banyak masalah pada bayi baru lahir yang berhubungan dengan gangguan
atau kegagalan penyesuaian biokimia dan faali yang disebabkan oleh prematuritas,
kelainan anatomik, dan lingkungan yang kurang baik dalam kandungan, pada
persalinan maupun sesudah lahir. Yang termasuk neonatus resiko tinggi antara lain
yaitu BBLR, asfiksia neonatorum, ikterus, perdarahan tali pusat, kejang, hypotermi,
hypertermi dan tetatus neonatorum. Risiko terbesar kematian neonatus terjadi pada
24 jam pertama kehidupan, minggu pertama dan bulan pertama kehidupannya.
Pada tahun 2013 capaian neonatal resiko tinggi atau dengan komplikasi yang
ditangani di Provinsi NTB hanya mencapai sekitar 54,6 persen, berarti sekitar 45
persen neonatal resiko tinggi atau dengan komplikasi belum tertangani. Capaian
neonatal resiko tinggi atau dengan komplikasi di setiap kabupaten/kota dapat dilihat
45
Neonatal resti yang ditangani termasuk penanganan bayi lahir dengan berat
badan lahir rendah (BBLR), yang merupakan salah satu faktor yang mempunyai
kontribusi terhadap kematian bayi khususnya pada masa perinatal. Pada tahun 2013
dari 103.238 bayi yang ditimbang, sebanyak 3.839 bayi atau 3,72 persen adalah bayi
lahir dengan BBLR. Banyaknya kasus bayi lahir dengan BBLR di setiap kabupaten/kota
A.3.2 Pelayanan Kesehatan Bayi
Pelayanan kesehatan bayi adalah pelayanan kesehatan sesuai standar yang
diberikan oleh tenaga kesehatan kepada bayi sedikitnya 4 kali, selama periode 29 hari
sampai dengan 11 bulan setelah lahir. Pelaksanaan pelayanan kesehatan bayi: (1)
kunjungan bayi satu kali pada umur 29 hari 2 bulan; (2) Kunjungan bayi satu kali
pada umur 3 5 bulan; (3) Kunjungan bayi satu kali pada umur 6 8 bulan; (4)
Kunjungan bayi satu kali pada umur 9 11 bulan.
Cakupan pelayanan kesehatan bayi pada tahun 2013 mencapai 94,34 persen
dari 108.476 proyeksi bayi artinya masih terdapat 6.138 bayi yang belum
mendapatkan pelayanan kesehatan.
Pelayanan kesehatan kepada bayi meliputi : Pemberian imunisasi dasar lengkap
(BCG, Polio 1,2,3,4, DPT/HB 1,2,3, Campak) sebelum bayi berusia 1 tahun, Stimulasi
deteksi intervensi dini tumbuh kembang bayi (SDIDTK), Pemberian vitamin A 100.000
IU (6-11 bulan), konseling ASI eksklusif, pemberian makanan pendamping ASI, tanda
tanda sakit dan perawatan kesehatan bayi di rumah menggunakan Buku KIA serta
penanganan dan rujukan kasus bila diperlukan.
Kementerian
Kesehatan
menetapkan
imunisasi
sebagai
upaya
nyata
pemerintah untuk mencapai Millennium Development Goals (MDGs), khususnya untuk

menurunkan angka kematian anak. Imunisasi dasar sangat penting diberikan sewaktu
bayi (usia 0 11 bulan) untuk memberikan kekebalan dari penyakit-penyakit yang
dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I). Tanpa imunisasi anak-anak mudah terserang
berbagai penyakit, kecacatan dan kematian.
46
Indikator keberhasilan pelaksanaan imunisasi diukur dengan pencapaian
Universal Child Immunization (UCI) desa/ kelurahan, yaitu minimal 80% bayi didesa/
kelurahan telah mendapatkan imunisasi dasar lengkap.
Indikator keberhasilan GAIN UCI mengacu pada RPJMN Tahun 2010-2014
dengan target tahun 2013 mencapai UCI 90% dan 85% bayi mendapatkan imunisasi
dasar lengkap yaitu BCG, Hepatitis B, DPT-HB, Polio dan campak.
Pencapaian UCI desa/kelurahan di Provinsi NTB tahun 2012 terlihat pada
gambar berikut.
120.00
1000
100.00
800
80.00
600
60.00
400
40.00
200
20.00
desa/kelurahan
1200
Loba Lotg
r
h
Loti
m
Sbw
Dmp
KSB
u Bima
Desa/Kelurahan
122
139
254
165
79
191
Desa/Kelurahan UCI
116
129
249
132
79
161
Kota
NTB
Bima
KLU
Mtr
64
33
50
38
1135
61
31
44
24
1026
persen
Gambar IV. 7
Cakupan UCI Desa/Kelurahan di Provinsi NTB Tahun 2013
% Desa/Kelurahan UCI 95.0 92.8 98.0 80.0 100. 84.2 95.3 93.9 88.0 63.1 90.4
Gambar IV.7 memperlihatkan bahwa pencapaian UCI desa/kelurahan rata-rata

di Provinsi NTB tahun 2013 sebanyak 90,40%, menurun jika dibandingkan capaian
2012 sebanyak 91,91 persen. Kabupaten/Kota yang belum mencapai UCI 90% adalah
Kabupaten Sumbawa, Bima, Kota Mataram dan Kota Bima. Hal ini disebabkan antara
lain karena kurang perhatian dan dukungan dari pemerintah daerah terhadap program
imunisasi, kurangnya dana operasional untuk imunisasi baik rutin maupun tambahan,
dan tidak tersedianya fasilitas dan infrastruktur yang adekuate. Selain itu juga
kurangnya koordinasi lintas sektor termasuk pelayanan kesehatan swasta, kurang
47
sumber daya yang memadai serta kurangnya pengetahuan masyarakat tentang

program dan manfaat imunisasi.
Cakupan pemberian imunisasi BCG, DPT1-HB1, DPT3-HB3, Polio 3 dan campak
untuk bayi di Provinsi NTB tahun 2012 terlihat pada gambar berikut.
Gambar IV. 8
Cakupan Imunisasi pada Bayi di Provinsi NTB Tahun 2013
120.00
persen
100.00
80.00
60.00
40.00
20.00
Lobar
Loteng
Lotim
Sbw
Dompu
Bima
KSB
KLU
Mtr
Kota
Bima
NTB
BCG
90.08
100.0
101.1
88.69
90.16
103.4
111.1
95.21
92.43
74.59
96.94
POLIO4
94.10
102.0
106.0
91.00
95.28
106.0
112.0
98.56
93.54
76.78
100.1
DPT1+HB1
93.14
103.0
104.7
86.49
91.91
106.4
26.61
103.5
100.7
76.95
92.54
DPT3+HB3
92.70
102.0
106.0
88.93
95.28
105.3
29.35
98.56
100.7
77.24
92.92
CAMPAK
94.50
101.7
106.4
96.46
90.68
106.6
30.85
96.03
101.6
75.87
93.83
Gambar IV.8 memperlihatkan cakupan imunisasi BCG, Polio 4, DPT 1+HB 1,

DPT 3+HB 3, Polio 3 dan Campak rata-rata di Provinsi NTB pada tahun 2013, hanya
cakupan Polio 4 yang sudah mencapai 100%. Cakupan imunisasi pada tahun 2013
menurun dibandingkan cakupan imunisasi yang sama pada tahun 2012
Cakupan imunisasi dasar pada bayi di Kabupaten Sumbawa Barat dan Lombok
Tengah sudah di atas 100%. Cakupan imunisasi di setiap kabupaten/kota dapat dilihat
Kampanye peningkatan ASI ekslusif kepada masyarakat terutama kepada ibu
mulai sejak hamil sampai melahirkan. Konseling ASI ekslusif dilakukan bertujuan
peningkatan pemberian ASI eksklusif pada bayi. Cakupan pemberian ASI ekslusif di
Provinsi NTB tahun 2013 terlihat pada gambar di bawah ini.
48
Gambar IV. 9
Cakupan ASI Ekslusif pada Bayi di Provinsi NTB Tahun 2013
100.00
90.00
80.00
persen
70.00
60.00
50.00
40.00
30.00
20.00
10.00
% ASI Ekslusif
Lobar
Loteng
Lotim
Sbw
Dompu
Bima
KSB
KLU
Mtr
Kt.Bima
NTB
88.89
88.45
61.66
89.09
43.71
62.79
80.29
67.46
59.09
31.96
68.67

Gambar IV.9 memperlihatkan bahwa cakupan pemberian ASI Ekslusif pada bayi
rata-rata di Provinsi NTB hanya mencapai 68,67 persen. Kabupaten/kota yang cakupan
pemberian ASI ekslusif-nya sudah mencapai target (80%) adalah Kabupaten Lombok
Barat, Lombok Tengah, Sumbawa dan Sumbawa Barat.
Bayi umur 6-11 bulan mendapatkan kapsul vitamin A 100.000 IU. Pemberian
kapsul vitamin A pada usia ini dikaitkan dengan kelangsungan hidup anak, kesehatan
dan pertumbuhan anak serta menunjang penurunan angka kesakitan dan angka
kematian anak.
49
Gambar IV. 10
orang
30,000
25,000
20,000
15,000
10,000
5,000
Lobar
Loten
g
Lotim
Sbw
Domp
u
Bima
KSB
KLU
Mtr
Kt
Bima
Bayi
14,87
19,94
27,32
10,28
5,355
10,73
2,811
4,855
8,773
3,523
MENDAPAT VIT A
11,55
22,11
28,27
11,27
2,905
5,052
1,466
4,802
6,506
3,882
77.7
110.9
103.5
109.7
54.2
47.1
52.2
98.9
74.2
110.2
120.0
100.0
80.0
60.0
40.0
20.0
-
persen
Cakupan Bayi (6-11 bulan) mendapat Vitamin A 100.000 IU di Provinsi NTB

Tahun 2013

Gambar IV.10 memperlihatkan bahwa cakupan bayi (6-11 bulan) rata-rata di
Provinsi NTB tahun 2013 yang mendapat kapsul vitamin A 100.000 UI mencapai 90,2
persen. Kabupaten Lombok Tengah, Lombok Timur, Sumbawa dan Kota Bima cakupan
bayi mendapat vitamin A 100.000 UI sudah di atas 100 persen.
A.1.5 Pelayanan Kesehatan Balita
Pelayanan kesehatan anak balita meliputi pelayanan pada anak balita sakit dan
sehat. Pelayanan yang diberikan oleh tenaga kesehatan sesuai standar antara lain
pelayanan pemantauan pertumbuhan minimal 8 kali setahun yang tercatat dalam buku
KIA dan pemberian Vitamin A dosis tinggi (200.000 UI).
Cakupan anak balita (12-59 bulan) yang mendapat pelayanan kesehatan di
Provinsi NTB tahun 2013 terlihat pada gambar berikut ini.
50
Gambar IV. 11
Cakupan Anak Balita (12-59 bulan) Mendapat Pelayanan Kesehatan di Provinsi NTB
Tahun 2012 dan Tahun 2013
120
100
persen
80
60
40
20
0
Lobar
Loteng
Lotim
Sbw
Dompu
Bima
KSB
KLU
Mtr
Kt Bima
NTB
2012
54.35
74.48
63.7
93.22
100
84.91
83.18
87.21
67.26
84.74
74.04
2013
55.00
77.39
78.85
78.16
78.39
90.42
79.98
92.87
65.64
71.35
75.48

Gambar IV.11 memperlihatkan bahwa rata-rata cakupan balita (12-59 bulan)
yang mendapat pelayanan kesehatan di Provinsi NTB tahun 2013 mencapai 75,48
persen, meningkat dibandingkan cakupan tahun 2012 yang mencapai 74,04 persen.
Pemantauan pertumbuhan adalah pengukuran berat badan anak balita setiap
bulan yang tercatat pada Buku KIA/KMS. Pemantauan pertumbuhan dilakukan pada
kelompok baduta (bawah dua tahun/anak 0-23 bulan) dan balita.
Hasil pemantauan pertumbuhan pada kelompok baduta di Provinsi NTB tahun
2013, yang ditimbang hanya sebanyak 83,62 persen dan sebanyak 1,7 persen berada
di bawah garis merah (BGM). Data cakupan penimbangan baduta di setiap
kabupaten/kota terlihat pada lampiran (tabel 45).
Hasil pemantauan pertumbuhan pada kelompok balita di Provinsi NTB tahun
2013, yang ditimbang hanya sebanyak 78,6 persen dan sebanyak 2,1 persen berada di
bawah garis merah (BGM). Data cakupan penimbangan balita di setiap kabupaten/kota
terlihat pada lampiran (tabel 47).
Pemberian Vitamin A dosis tinggi (200.000 UI) pada balita di kabupaten/kota di
Provinsi NTB tahun 2013 terlihat pada gambar berikut.
51
Gambar IV. 12
Cakupan Vitamin A pada Balita di Provinsi NTB Tahun 2013
120.00
100.00
80.00
60.00
40.00
persen
orang
100,000
90,000
80,000
70,000
60,000
50,000
40,000
30,000
20,000
10,000
-
20.00
Lobar
Loten
g
Lotim
Sbw
Domp
u
Bima
KSB
KLU
Mtr
Kt
Bima
ANAK BALITA (12-59 BULAN)
59,500
79,776
90,050
38,031
21,419
35,103
11,244
19,679
37,824
12,551
MENDAPAT VIT A
47,091
68,830
84,211
36,220
18,607
33,607
10,463
16,769
23,645
12,139
79.14
86.28
93.52
95.24
86.87
95.74
93.05
85.21
62.51
96.72
Gambar IV.12 memperlihatkan cakupan vitamin A untuk balita, semua

kabupaten/kota belum mencapai 100 persen.
A.3 Perbaikan Gizi
Program Perbaikan Gizi Masyarakat Tahun 2013
Barat
di Provinsi Nusa Tenggara
diarahkan untuk mendukung percepatan pencapaian target RPJMD yaitu
penurunan prevalensi gizi buruk, melalui kegiatan pendidikan gizi masyarakat,

penanggulangan kurang gizi baik gizi makro maupun
gizi mikro,
surveilans gizi
dengan pendekatan pemberdayaan masyarakat.

Surveilan gizi melalui laporan rutin penemuan kasus gizi buruk yang sudah
dikonfirmasi ke BB/PB atau BB/TB, perkembangannya dari tahun 2008 - 2013 adalah
sebagai berikut.
52
Gambar IV. 13
Penemuan Kasus Gizi Buruk pada Balita di Provinsi NTB Tahun 2008-2012
1,400
1,200
1,207
1,092
kasus
1,000
926
800
750
767
646
600
400
200
0
2008
2009
2010 Tahun 2011

2012
2013
Gambar IV.13 memperlihatkan bahwa kasus gizi buruk yang ditemukan di

Provinsi NTB selama 5 tahun terakhir masih banyak. Jika diprediksikan berdasarkan
hasil PSG tahun 2013, prevalensi gizi buruk sebanyak 3,75 persen dari jumlah balita di
Provinsi NTB (sekitar 500 ribu) atau sekitar 18 ribu balita gizi buruk, maka penemuan
kasus gizi buruk yang terlaporkan masih sangat rendah, berarti masih banyak kasus
gizi buruk yang tidak terpantau oleh petugas.
A.3 Upaya Kesehatan Sekolah (UKS)
Salah satu upaya yang strategis untuk meningkatkan kualitas manusia di
Provinsi NTB adalah upaya pendidikan dan kesehatan, dan upaya ini paling tepat
dilakukan melalui institusi pendidikan. Sekolah sebagai tempat berlangsungnya proses
belajar mengajar harus menjadi Health Promoting School artinya sekolah yang
dapat meningkatkan derajat kesehatan warga sekolahnya. Kesemuanya akan tercapai
bila sekolah dan lingkungannya dibina dan dikembangkan antara lain melalui Upaya
Kesehatan Sekolah (UKS). UKS dilakukan lewat Trias program UKS meliputi aspek
pendidikan kesehatan, pelayanan kesehatan dan pembinaan sekolah lingkungan sehat.
Aspek pelayanan kesehatan pada UKS adalah pemeriksaan kesehatan umum
dan kesehatan gigi dan mulut siswa SD dan setingkat dan melalui penjaringan
kesehatan terhadap murid kelas 1 SD/MI.
53
kabupaten/kota
Gambar IV. 14
Cakupan Penjaringan Kesehatan Siswa SD/Setingkat di Provinsi NTB
Tahun 2012-2013
110
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Lobar Loteng Lotim
Sbw
Domp
u
2012 88.09 89.31 88.93
93.2
81.16 83.34 90.84
2013 90.1
100.1
70.6
84.8
91.4
Bima
86.8
KSB
94.4
KLU
96.0
Mtr
Kota
Bima
NTB
98.8
100
89.03
100.0
70.2
89.8
Gambar IV.14 memperlihatkan cakupan penjaringan kesehatan siswa kelas 1

SD/setingkat di Provinsi NTB pada tahun 2013 rata-rata mencapai 89,81 persen,
berarti terdapat siswa kelas 1 SD/setingkat yang tidak dilakukan penjaringan
kesehatan. Siswa kelas 1 SD/setingkat di Sumbawa dan Mataram semuanya
mendapatkan pelayanan penjaringan kesehatan sedangkan cakupan terendah adalah
Kota Bima dan Kabupaten Dompu. Rata-rata cakupan penjaringan kesehatan siswa
kelas 1 SD/setingkat di Provinsi NTB tahun 2013 tidak mengalami peningkatan
dibandingkan cakupan tahun 2012.
Pelayanan kesehatan untuk anak sekolah juga termasuk pelayanan kesehatan
gigi dan mulut. Pendidikan kesehatan gigi perlu ditanamkan sejak dini, termasuk saat
anak mengenyam pendidikan dasar. Anak usia sekolah memiliki kontribusi yang cukup
tinggi pada kunjungan di poli gigi dengan kasus kerusakan gigi yang mengakibatkan
gigi tersebut harus dicabut. Pendidikan kesehatan gigi dan mulut bertujuan
memutuskan mata rantai kasus kerusakan gigi dan menurunkan angka kesakitan gigi.
Walaupun kegiatan pelayanan kesehatan gigi di sekolah dalam program UKGS
telah berjalan cukup lama namun dampak program UKGS terhadap status kesehatan
54
gigi murid sekolah dasar belum memuaskan. Selain pemeriksaan gigi siswa (kuratif) ,
program UKGS juga yang berorientasi pada kegiatan preventif dan promotif yang
bersifat masal dan individual seperti demonstrasi sikat gigi bersama. Kegiatan
demonstrasi sikat gigi bersama yang dilakukan oleh siswa SD/setingkat pada tahun
2013 di Provinsi NTB hanya dilaporkan oleh 5 kabupaten/kota, seperti terlihat pada
gambar berikut.
Gambar IV. 15
Cakupan SD/MI untuk Kegiatan Sikat Gigi Masal di Provinsi NTB Tahun 2013
Jumlah SD/MI
1000
900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
Lotim
Dompu
Bima
Mtr
Kota Bima
JUMLAH SD/MI
902
239
470
134
88
JUMLAH SD/MI DGN SIKAT

GIGI MASSAL
885
26
453
53
33
Gambar IV.15 memperlihatkan bahwa cakupan SD/MI yang melaksanakan

demonstrasi sikat gigi masal masih rendah. Data terinci di setiap kabupaten/kota
terlihat pada lampiran (tabel 51).
A.4 Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
Pembangunan kesehatan diarahkan untuk meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat seutuhnya termasuk didalamnya adalah pelayanan kesehatan gigi dan
mulut pada fasilitas pelayanan kesehatan dasar yang banyak dimanfaatkan oleh
masyarakat.
Kunjungan pasien gigi dari tahun ke tahun juga mengalami kenaikan yang
cukup signifikan. Pencabutan gigi masih menjadi kasus yang paling sering dilakukan di
Puskesmas, padahal pencabutan gigi tetap adalah tindakan kuratif dan rehabilitative
karena sudah tidak ada alternatif lainnya. hal ini disebabkan karena perawatan gigi
55
sejak dini tidak dilakukan dengan baik. Pelayanan kesehatan gigi dan mulut di Provinsi
NTB terlihat pada gambar berikut.
Gambar IV. 16
Cakupan Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut di Provinsi NTB Tahun 2007-2013
30,000
25,000
kasus
20,000
15,000
10,000
5,000
0
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
pencabutan gigi tetap
19,908
21,680
19,475
11,968
28,417
19,556
17,798
tumpatan gigi tetap
11,003
11,479
15,284
8,431
14,214
12,352
10,840
Gambar IV.16 memperlihatkan pelayanan kesehatan gigi pada tahun 2013

menurun dibandingkan tahun 2012. Walaupun demikian, jumlah tumpatan pada tahun
2013 mengalami peningkatan dari jumlah tumpatan tahun 2007-2008 dan 2010. Hal
ini menunjukkan bahwa motivasi masyarakat untuk mempertahankan gigi geliginya
cukup baik. Jumlah pencabutan gigi tetap mengalami penurunan dibandingkan jumlah
pencabutan gigi tetap tahun 2012. Hal ini pertanda baik dan diharapkan di tahun
mendatang jumlah pencabutan gigi tetap trendnya semakin menurun dan tren
penumpatan gigi tetap semakin meningkat.
Rasio tumpatan dan pencabutan stagnan, dari 0,50 di tahun 2011 menjadi 0,63
di tahun 2012 dan 0,61 di tahun 2013. Ada beberapa kabupaten/kota yang
pencabutan giginya lebih banyak dibandingkan tumpatan (rasio rendah). Artinya
masyarakat di kabupaten tersebut masih kurang memperhatikan kesehatan gigi dan
mulut dan masih rendahnya promosi kesehatan gigi dan mulut. Rasio tumpatan gigi
dan pencabutan gigi di setiap kabupaten/kota dapat dilihat dalam lampiran (tabel 50).
A.5 Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut
56
Meningkatnya usia harapan hidup membuat jumlah penduduk kelompok usia

lanjut semakin besar. Namun perbaikan pada pelayanan kesehatan usia lanjut belum
menjadi perhatian.
Cakupan usia lanjut yang mendapatkan pelayanan kesehatan usia lanjut di
Provinsi NTB tahun 2007-2013 terlihat pada gambar berikut.
Gambar IV. 17
Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut di Provinsi NTB Tahun 2007-2013
70
persen yankes usila
60
58.76
50
40.41
40
31.33
30
39.79
39.27
31.18
20.41
20
10
0
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Tahun
Gambar IV.17 memperlihatkan bahwa usia lanjut lanjut yang mendapatkan

pelayanan kesehatan pada tahun 2013 hanya empat puluh persen dari jumlah usia
lanjut yang ada. Hal ini menggambarkan bahwa kabupaten/kota di Provinsi NTB belum
memperhatikan pelayanan kesehatan untuk kelompok usia lanjut yang merupakan
kelompok usia beresiko.
A.6 Promosi Kesehatan
Penyuluhan kesehatan merupakan kegiatan pendidikan yang dilakukan dengan
cara menyebarkan pesan, menanamkan keyakinan, sehingga masyarakat sadar, tahu
dan mengerti, mau dan bisa melakukan suatu anjuran yang ada hubungannya dengan
kesehatan.
57
Penyuluhan kegiatan merupakan gabungan berbagai kegiatan termasuk di

dalamnya kunjungan rumah dan penyebaran informasi. Frekuensi kegiatan penyuluhan
kesehatan
melalui
kunjungan
rumah
dan
penyebaran
informasi
di
setiap

B. Akses dan Mutu Pelayanan Kesehatan
Pembangunan kesehatan merupakan upaya untuk memenuhi salah satu hak
dasar rakyat yaitu hak rakyat untuk memperoleh akses atas kebutuhan pelayanan
kesehatan. Pembangunan kesehatan juga harus dipandang sebagai suatu investasi
dalam kaitannya untuk mendukung peningkatan kualitas sumber daya manusia dan
pembangunan ekonomi serta memiliki peran penting dalam upaya penanggulangan
kemiskinan.
B.1 Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Prabayar
Peran serta masyarakat adalah syarat mutlak bagi keberhasilan, kelangsungan
dan kemandirian pembangunan di bidang kesehatan yang diwujudkan antara lain
sebagai penyelenggara berbagai upaya pelayanan kesehatan dan dalam membiayai
pemeliharaan kesehatan. Peran serta dalam pembiayaan pemeliharaan kesehatan
terlaksana antara lain dalam bentuk pengeluaran biaya langsung untuk kesehatan,
dana sehat, asuransi sosial di bidang kesehatan dan pelbagai bentuk pembiayaan
kesehatan prabayar.
Perkembangan peserta jaminan kesehatan di Provinsi NTB cukup positif.
Kepesertaan jaminan kesehatan tahun 2013 sebanyak 61,67 persen dari total
penduduk, yang terdiri dari 56,47 persen peserta Jamkesmas/Jamkesda/Jamkesmas
NTB; PT.ASKES PNS sebanya 6,41 persen; 0,30 persen peserta JPK Jamsostek; dan
Askes TNI/Polri sebanyak 0,24 persen.
Kepesertaan jaminan kesehatan tahun 2013 ini meningkat dibandingkan tahun
2012 yang mencapai 54,9 persen dari total penduduk.
B.2 Kunjungan di Sarana Pelayanan Kesehatan
Cakupan rawat jalan selama tahun 2013 di Provinsi NTB sebesar 74,0 persen,
tidak jauh berbeda dengan cakupan tahun 2012
dengan cakupan 74,1 persen.

58
Cakupan rawat inap selama tahun 2013 di Provinsi NTB sebesar 3,9 persen, menurun
jika dibandingkan cakupan tahun 2012 yang mencapai 6,7 persen. Kemungkinan
penyebab turunnya cakupan rawat jalan dan cakupan rawat inap yaitu rendahnya
angka kesakitan masyarakat atau rendahnya pemanfaatan pelayanan kesehatan oleh
penduduk.
Jumlah total kunjungan penduduk ke Puskesmas baik rawat jalan dan rawat
inap tahun 2013 sebanyak
3.287.303 orang (70,7%), meningkat dibandingkan
kunjungan penduduk pada tahun tahun 2012 sebanyak 3.264.191 (70,4%) kunjungan.
B.3
Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit

Rumah sakit adalah suatu fasilitas pelayanan kesehatan perorangan yang
menyediakan rawat inap dan rawat jalan yang memberikan pelayanan kesehatan
jangka pendek dan jangka panjang yang terdiri dari observasi, diagnostik, terapeutik
dan rehabilitatif untuk orang-orang yang menderita sakit, cidera dan melahirkan.
Indikator yang digunakan untuk melihat perkembangan fasilitas perawatan,
peningkatan mutu dan sarana rumah sakit antara lain sebagai berikut:
B.3.1 Angka Kematian Umum Penderita yang Dirawat di Rumah Sakit
Angka kematian umum penderita yang dirawat di rumah sakit (Gross Death
Rate/GDR) pada 9 rumah sakit yang melapor dari 23 rumah sakit yang ada, rata-rata
sebesar 32,1 per 100.000 pasien keluar, sedangkan angka yang dapat ditolerir
maksimum 45 per 100.000 pasien keluar. Namun secara keseluruhan angka GDR di
NTB masih under reported karena belum semua rumah sakit yang ada melaporkan
capaian kinerjanya. Data selengkapnya dapat dilihat pada lampiran (tabel 56).
B.3.2 Angka Kematian Penderita yang Dirawat < 48 jam
Pada tahun 2013 rata-rata angka kematian penderita yang dirawat < 48 jam
(Net Death Rate/NDR) dari 9 rumah sakit yang ada di Provinsi NTB sebesar 15,7 atau
sekitar 15-16 penderita dari 100.000 penderita yang keluar. Namun angka tersebut
juga masih under reported karena belum semua rumah sakit yang ada di Provindi
NTB melaporkan capaian kinerjanya. Data selengkapnya dapat dilihat pada lampiran
(table 56).
59
B.3.3 Pemakaian Tempat Tidur

Rata-rata pemakaian tempat tidur (Bed Occupancy Rate/BOR) pada tahun 2013
sangat rendah yaitu 31,7 % (BOR Ideal= 60%-80%). Angka tersebut tidak dapat
menggambarkan keadaan keseluruhan karena masih ada rumah sakit yang belum
melaporkan capaian BOR. Di 7 rumah sakit yang melapor dari 23 rumah sakit yang
ada, sebanyak 6 rumah sakit mempunyai tingkat pemanfaatan cukup ideal yaitu RSU
dr. R. Soedjono Selong, RSU Patuh Patut Patju, RSU Dompu, RSUD Bima, RSU Praya,
RSUD Sumbawa. Sedangkan di RSI Namira Selong tingkat pemanfaatannya masih
kurang (<60%). selengkapnya dapat dilihat pada lampiran (tabel 57).
B.3.4 Lama Rawat Pasien
Rata-rata lama rawat seorang pasien (Length of Stay/LOS) di 7 rumah sakit
yang melapor pada tahun 2013 adalah 2,4 hari
mengalami penurunan bila
dibandingkan nilai LOS tahun 2012 sebesar 3,88 hari. Angka tersebut berada di bawah
nilai LOS ideal yaitu antara 6-9 hari. Angka LOS di setiap rumah sakit dapat dilihat
B.3.5 Tempat Tidur Tidak Ditempati
Angka Tempat Tidur Tidak tempati (Turn of Interval/TOI) menunjukkan
efisiensi penggunaan tempat tidur, dimana angka ideal untuk TOI adalah 1-3 hari.
Pada tahun 2013 2 rata-rata TOI di 6 rumah sakit yang melapor adalah 6,2. Kondisi ini
lebih baik dibandingkan rata-rata TOI tahun 2012 sebesar 8,77. Angka LOS di setiap
rumah sakit dapat dilihat pada lampiran (tabel 57).
C. Peningkatan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) adalah perilaku yang berkaitan
dengan upaya atau kegiatan seseorang yang mempertahankan dan meningkatkan
kesehatannya. Dengan demikian masyarakat dapat mengenali dan mengatasi
masalahnya sendiri terutama dalam tatanan masing-masing, dan masyarakat/dapat
menerapkan cara-cara hidup sehat dengan menjaga, memelihara dan meningkatkan
kesehatannya.
60
Rumah tangga merupakan unit terkecil dalam lingkungan, sehingga perilaku

hidup yang bersih dan sehat selayaknya harus diterapkan dan ditanamkan kepada
kepada seluruh anggata keluarga. Pada akhirnya keluarga yang sehat akan
membentuk masyarakat yang sehat pula.
PHBS di rumah tangga adalah upaya untuk memberdayakan anggota rumah
tangga agar tahu, mau dan mampu melaksanakan perilaku hidup bersih dan sehat
serta berperan aktif dalam gerakan kesehatan di masyarakat. PHBS di Rumah Tangga
dilakukan untuk mencapai Rumah Tangga Sehat. Rumah tangga sehat berarti mampu
menjaga, meningkatkan, dan melindungi kesehatan setiap anggota rumah tangga dari
gangguan ancaman penyakit dan lingkungan yang kurang kondusif untuk hidup sehat.
Hasil pemantauan rumah tangga pada tahun 2013, sebanyak 76.083 rumah
dipantau (5,89% persen dari total rumah tangga yang ada). Rumah yang dipantau
tahun 2013 lebih banyak daripada rumah dipantau tahun 2012. Pada tahun 2012
sebanyak 70.794 rumah dipantau (5,53% dari total rumah tangga yang ada).
Hasil
pemantauan rumah tangga yang termasuk Rumah Berperilaku Hidup
Bersih dan Sehat pada tahun 2013 sebanyak 32.093 rumah atau 42,18 persen.
Cakupan Rumah Berperilaku Hidup Bersih dan Sehat pada tahun 2013 lebih banyak
daripada Rumah Berperilaku Hidup Bersih dan Sehat tahun 2012 yaitu mencapai
22.532 rumah atau sekitar 31,83 persen. Cakupan Rumah Tangga Ber-Perilaku Hidup
Bersih dan Sehat di setiap kabupaten/kota terlihat pada lampiran (tabel 58).
D. Pembinaan Kesehatan Lingkungan dan Sanitasi Dasar
Derajat kesehatan sangat dipengaruhi oleh faktor lingkungan disamping faktor
perilaku dan pelayanan kesehatan. Upaya penyehatan lingkungan dilakukan untuk
mewujudkan mutu lingkungan yang lebih sehat, antara lain melalui pemberdayaan
masyarakat dalam penyediaan air bersih dan sanitasi di sarana pemeliharaan dan
pengawasan kualitas lingkungan, pengendalian dampak resiko pencemaran lingkungan
dan pengembangan wilayah sehat.
D.1 Rumah Sehat
61
Rumah sehat adalah bangunan rumah tinggal yang memenuhi syarat

kesehatan yaitu memiliki jamban sehat, tempat pembuangan sampah, sarana air
bersih, sarana pembuangan air limbah, ventilasi baik, kepadatan hunian rumah sesuai
dan lantai rumah tidak dari tanah.
Pada tahun 2012 terdapat 542.894 rumah yang belum memenuhi syarat, untuk
selanjutnya rumah yang belum memenuhi syarat tersebut akan dibina pada tahun
2013. Namun pembinaan tidak dapat dilakukan pada semua rumah yang belum
memenuhi syarat. Pembinaan dilakukan pada 291.569 rumah saja. Hasil pembinaan
diperoleh bahwa sebanyak 36,10 persen atau 105.258 rumah
Rumah yang dibina
memenuhi syarat. Sehingga sampai dengan tahun 2013 terdapat 818.446 rumah sehat
atau 65,13% dari seluruh rumah yang ada. Rumah sehat terbanyak berada d Kota
Mataram, Kota Bima dan Kabupaten Sumbawa Barat. Cakupan rumah sehat di setiap
kabupaten/kota terlihat pada lampiran (tabel 59).
D.3 Akses terhadap Sumber Air Minum Keluarga
Air minum yang layak yang dapat diakses oleh masyarakat masih sangat
minim. Masalah kemiskinan sebagai salah satu penyebab rendahnya kemampuan
penduduk mengakses air minum yang layak. Selain itu masih rendahnya kesadaran
masyarakat tentang lingkungan, rendahnya kualitas bangunan septic tank dan masih
buruknya sistem pembuangan limbah juga mempengaruhi ketersedian sumber air
minum.
Pada tahun 2013 penduduk di Provinsi NTB yang memiliki akses air minum
yang memenuhi syarat sebanyak 70,12 persen. Air minum diperoleh dengan
perpipaan yang memenuhi syarat (PDAM, BPSPAM) sebanyak 98 persen dan sisanya
diperoleh melalui jaringan non perpipaan yang memenuhi syarat seperti sumber gali
terlindungi, sumur gali dengan pompa, sumur bor dengan pompa, terminal air, mata air
terlindungi dan penampungan air hujan. Cakupan akses air minum di kabupaten/kota
D.4 Kualitas Air Minum
Sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 907/Menkes/SK/VII
tahun 2002, Menteri Kesehatan melakukan pembinaan teknis terhadap segala
62
kegiatan yang berhubungan dengan penyelenggaraan persyaratan kualitas air minum.

Dalam
pelaksanaan
pengawasan
kualitas
air
minum,
Dinas
Kesehatan
Kabupaten/Kota dapat menentuan parameter kualitas air yang akan diperiksa sesuai
dengan kebutuhan dan kondisi daerah tangkapan air, instalasi pengolahan air dan
jaringan perpipaan.
Pada tahun 2013 hanya 8 kabupaten/kota yang melaporkan pemeriksaan
kualitas air minum di penyelenggaraan air minum. Sampel air minum yang diperiksa
hanya 1.633 sampel atau 1,39 persen. Dari sampel air minum tersebut hanya 754
sampel atau 73 persen yang memenuhi syarat (fisik, bakteriologi dan kimia). Rincian
hasil pemeriksaan kualitas air minum di kabupaten/kota dapat dilihat pada lampiran
(tabel 61).
D.5 Akses terhadap Jamban Sehat
Akses pada sanitasi khususnya pada penggunaan jamban sehat, saat ini
memang masih menjadi masalah serius di Provinsi NTB. Masih tingginya angka buang
air besar pada sembarang tempat (open defecation), menjadi salah satu indikator
rendahnya akses ini.
Jenis sarana jamban yang digunakan penduduk di kabupaten/kota se-Provinsi
NTB (kecuali Dompu dan Sumbawa Barat) pada tahun 2013 sebanyak 64,98%
menggunakan jamban dengan jenis komunal (6,70%), leher angsa (56,3%),
plengsengan (1,40%) dan cemplung (0,62%). Sebanyak 35,02% tidak menggunakan
jamban untuk buang air besar. Penduduk yang mempunyai akses sanitasi layak pada
tahun 2013 sebanyak 62,5%, artinya sebanyak 37,5% penduduk tidak mempunyai
akses sanitasi layak. Data penggunaan jamban di kabupaten/kota dapat dilihat pada
lampiran (tabel 62).
D.5 Desa yang Melaksanakan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat
Program
Sanitasi
Total
Berbasis
Masyarakat
(STBM)
bertujuan
untuk
menyadarkan masyarakat pentingnya berbudaya hidup bersih, mengubah perilaku

masyarakat dengan menitikberatkan pemberdayaan masyarakat.
Program STBM telah dimulai sejak 2006. Kemudian pada tahun 2008
dikeluarkan Keputusan Menteri Kesehatan tentang Strategi Nasional Sanitasi Berbasis
63
Masyarakat. Lima pilar dalam STBM yang menjadi tujuan penerapan program di
pedesaan yaitu tidak buang air besar sembarangan, mencuci tangan memakai sabun,
mengelola air minum dan makanan di rumah tangga, mengelola limbah cair rumah
tangga dengan aman serta pengelolaan sampah.
Capaian desa/kelurahan yang melaksanakan STBM pada tahun 2013 sebanyak
993 desa dari 1.135 desa/kelurahan yang ada (87,5 %). Cakupan desa Stop BABS
(SBS) sebanyak 241 desa/kelurahan
atau 21,23 % dan desa/kelurahan STBM
sebanyak
42,91%.
487
desa/kelurahan
atau
Cakupan
desa/kelurahan
yang
melaksanakan STBM setiap kabupaten/kota dapat dilihat pada lampiran (tabel 63).
D.6 Tempat-Tempat Umum Memenuhi Syarat
Tempat-tempat umum (TTU) memiliki potensi sebagai tempat terjadinya
penularan penyakit, pencemaran lingkunagn ataupun gangguan kesehatan lainnya.
Pengawasan atau pemeriksaan sanitasi terhadap TTU dilakukan untuk mewujudkan
lingkungan TTU yang bersih guna melindungi kesehatan masyarakat dari kemungkinan
penularan penyakit dan gangguan kesehatan lainnya. Sanitasi TTU harus memenuhi
persyaratan kesehatan dalam arti melindungi, memelihara, dan meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat.
Tempat atau sarana layanan umum yang wajib menyelenggarakan sanitasi
lingkungan antara lain, tempat umum atau sarana umum yang dikelola secara
komersial, tempat yang memfasilitasi terjadinya penularan penyakit, atau tempat
layanan umum yang intensitas jumlah dan waktu kunjungannya tinggi. TTU semacam
itu meliputi sarana pendidikan/sekolah, sarana kesehatan dan hotel.
Hasil inspeksi sanitasi tahun 2013 di kabupaten/kota (kecuali Kabupaten
Dompu) diperoleh hasil bahwa TTU yang memenuhi syarat di Provinsi NTB sebanyak
76,5%.
Berarti
sebanyak
23,5%
TTU
tidak
memenuhi
syarat.
Kondisi
ini
mengkhawatirkan mengingat di sarana TTU banyak masyarakat berkumpul. Ironisnya

lagi, sarana kesehatan yang terdiri dari puskesmas dan rumah sakit, sebanyak 82%
puskesmas dan jaringannya yang memenuhi syarat dan 95,7% rumah sakit yang
memenuhi syarat. Cakupan TTU yang memenuhi syarat di kabupaten/kota dapat
dilihat pada lampiran (tabel 64).
64
D.6 Tempat Pengelolaan Makanan Memenuhi Syarat

Dengan meningkatnya kebutuhan masyarakat terhadap makanan yang
disediakan di luar rumah, maka produk-produk makanan yang disediakan oleh
perusahaan atau perorangan yang bergerak dalam usaha penyediaan makanan untuk
kepentingan umum, haruslah terjamin kesehatan dan keselamatannya. Hal ini hanya
dapat terwujud bila ditunjang dengan keadaan hygiene dan sanitasi Tempat
Pengelolaan Makanan (TPM) yang baik dan dipelihara secara bersama oleh pengusaha
dan masyarakat.
TPM yang dimaksud meliputi jasaboga atau catering, rumah makan dan
restoran, depot air minum (DAM), industri makanan, kantin, warung dan makanan
jajanan dan sebagainya.
Sebagai salah satu jenis tempat pelayanan umum yang mengolah dan
menyediakan makanan bagi masyarakat banyak, maka TPM memiliki potensi yang
cukup besar untuk menimbulkan gangguan kesehatan atau penyakit bahkan
keracunan akibat dari makanan yang dihasilkannya. Dengan demikian kualitas
makanan yang dihasilkan, disajikan dan dijual oleh TPM harus memenuhi syarat-syarat
kesehatan.
Hasil inspeksi sanitasi tahun 2013 di kabupaten/kota (kecuali Kabupaten
Dompu) diperoleh hasil bahwa TPM yang tidak memenuhi syarat sebanyak 24,21
persen, atau
seperlima dari TPM yang ada di provinsi tidak memenuhi syarat.
Cakupan TPM yang tidak memenuhi syarat di kabupaten/kota dapat dilihat pada
lampiran (tabel 65).
E.
Pelayanan Kefarmasian
Salah satu komponen penting dari sarana pelayanan kesehatan yang bermutu
adalah manajemen logistik obat yang mencakup pengadaan, distribusi dan

penyimpanan obat.
Pada tahun 2013 dari 144 jenis obat yang dilaporkan, pemakaian terbanyak
adalah Paracetamol tablet 500 mg dengan pemakaian rata-rata per bulan 1,675,340
65
tablet. Pemakaian obat terbanyak di Provinsi NTB tahun 2013 terlihat pada gambar
sebagai berikut.
Gambar IV.18
Pemakaian Rata-Rata per Bulan dari 10 Jenis Obat Terbanyak yang Digunakan
di Provinsi NTB Tahun 2013
Asam Askorbat (vitamin C) tablet 50 mg
378,101
Tiamin (vitamin B1) tablet 50 mg (HCL/Nitrat)
402,815
Prednison tablet 5 mg
410,277
Deksametason tablet 0,5 mg
468,837
Antasida DOEN I tablet kunyah
643,521
Vitamin B Kompleks tablet
824,403
Gliseril Gualakolat tablet 100 mg
891,227
Kloraniramina mealeat (CTM) tablet 4 mg
1,104,222
Amoksisilin kaplet 500 mg
1,515,336
Paracetamol tablet 500 mg
1,675,340
0
400,000 800,000 1,200,0001,600,000
Gambar IV.18 memperlihatkan bahwa jenis obat terbanyak yang digunakan jika
dikaitkan dengan penyakit terbanyak di tingkat puskesmas tahun 2013, menunjukkan
adanya ketepatan pemberian obat sesuai dengan indikasi penyakit. Pengobatan di
Provinsi NTB tahun 2013 dapat dikatakan rasiona karena pasien menerima terapi yang
tepat sesuai dengan kebutuhan kliniknya, sesuai dengan dosis yang dibutuhkannya
dan pada periode waktu yang adekuat.
66
BAB V
SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN
Pembangunan kesehatan yang telah dilaksanakan selama ini telah berhasil
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat secara bermakna walaupun masih
dijumpai berbagai masalah dan hambatan. Pembangunan kesehatan masyarakat
sangat memerlukan sumber daya kesehatan yang merupakan semua perangkat keras
dan perangkat lunak yang diperlukan sebagai pendukung penyelenggaraan upaya
kesehatan.
A.
Sarana Kesehatan
Sarana pelayanan kesehatan terdiri dari RS Umum, RS Khusus, Puskesmas dan
jaringannya, sarana produksi dan distribusi kefarmasian dan sarana pelayanan lainnya
(seperti Balai pengobatan/klinik, Praktek Dokter Bersama, Praktek Dokter Perorangan
dan Praktek Pengobatan Tradisional). Rincian sarana pelayanan kesehatan tercantum
A.1
Rumah Sakit Umum

Rumah Sakit umum yang ada di Provinsi NTB sampai akhir tahun 2013
sebanyak 23 buah. Berdasarkan pemilikan/pengelola terdistribusi sebagai berikut:

Tabel V.1
Jumlah Rumah Sakit Umum berdasarkan Pengelola di Provinsi NTB Tahun 2013
Kabupaten/Kota
Pemilikan/Pengelola
Pem.Prov NTB
Pem.Kab/Kota
TNI/Polri
Swasta
Jumlah
Lombok Barat
Lombok Tengah
Lombok Timur
Sumbawa
Dompu
Bima
Sumbawa Barat
Lombok Utara
Mataram
10
Kota Bima
10
23
Jumlah
67
Tabel di atas memperlihatkan penyebaran RS di Provinsi NTB tidak merata. Unit

rumah sakit di Provinsi NTB sudah lebih dari cukup dimana tercatat dari segi
kepemilikan sebanyak 13 RS pemerintah dan 10 swasta. Namun penyebaran atau
tataletak RS masih tidak merata. Masih ada RS yang tidak menjangkau atau tidak
mencukupi dalam hal layanan kecukupan tempat tidur karena lebih banyak RS berada
di Pulau Lombok daripada di Pulau Sumbawa.
A.2
Rumah Sakit Khusus

Sesuai tipe pelayanan, selain Rumah Sakit Umum juga terdapat Rumah Sakit
Khusus. Rumah Sakit Khusus menyelenggarakan pelayanan kesehatan berdarka jenis

penyakit dan disiplin ilmu tertentu atau mempunyai fungsi primer. Provinsi NTB
mempunyai 1 buah Rumah Sakit Khusus yaitu Rumah Sakit Jiwa Provinsi NTB.
A.3
Puskesmas dan Jaringannya

Menurut Kepmenkes RI No. 128/Menkes/SK/II/2004 puskesmas merupakan
Unit Pelayanan Teknis Dinas Kesehatan kabupaten/kota yang bertanggung jawab

menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja. Dengan kata lain
puskesmas mempunyai wewenang dan tanggungjawab atas pemeliharaan kesehatan
masyarakat dalam wilayah kerjanya.
Puskesmas di Provinsi NTB tahun 2013 tidak ada penambahan puskesmas
baru, sehingga jumlah puskesmas masih tetap berjumlah 157 buah yang terdiri dari
122 buah puskesmas rawat inap dan 35 buah puskesmas non rawat inap, namun ada
perubahan dari puskesmas non rawat inap menjadi puskesmas rawat inap. Jumlah
puskesmas di Provinsi NTB tahun 2013 terlihat pada tabel berikut.
68
Tabel V.2
Jumlah Puskesmas di Provinsi NTB Tahun 2012- 2013
Kabupaten/
Kota
Tahun 2012
Non Rawat
Rawat Inap
Inap
Jumlah
Tahun 2013
Non Rawat
Rawat Inap
Inap
Jumlah
Lobar
11
16
11
16
Loteng
25
25
25
25
Lotim
29
29
29
29
Sumbawa
10
15
25
23
25
Dompu
Bima
20
20
20
20
KSB
KLU
Mataram
11
11
Kota Bima
35
157
Jumlah
109
48
157
122
Tabel di atas memperlihatkan bahwa ada perubahan tipe puskesmas pada

tahun 2013. Pada tahun 2012 puskesmas non rawat inap sebanyak 48 buah,
sedangkan tahun 2013 puskesmas non rawat inap sebanyak 35 buah. Sebanyak 7
puskesmas non rawat inap beralih menjadi puskesmas rawat inap pada tahun 2013.
Puskesmas rawat inap atau puskesmas perawatan merupakan puskesmas yang
diberi tambahan ruangan dan fasilitas untuk menolong penderita gawat darurat, baik
berupa tindakan operatif terbatas maupun rawat inap sementara.
Rasio
puskesmas
terhadap
100.000
penduduk
relatif
tidak
berubah
dibandingkan tahun sebelumnya. Pada tahun 2012, rasio puskesmas 3,39 terhadap
100.000 penduduk sedangkan pada tahun 2013, rasio puskesmas 3,37 terhadap
100.000 penduduk.
Dalam
melaksanakan
tugas
dan
fungsinya,
puskesmas
dibantu
oleh
jaringannya yaitu puskesmas keliling dan puskesmas pembantu. Puskesmas keliling di

Provinsi NTB pada tahun 2013 sebanyak 205 buah dan puskesmas pembantu
sebanyak 560 buah, terinci sebagai berikut.
69
Tabel V.2
Jumlah Puskesmas Puskesmas Keliling dan Puskesmas Pembantu di Provinsi NTB
Tahun 2013
Kabupaten/Kota
Puskesmas Keliling
Puskesmas Pembantu
Lombok Barat
17
57
Lombok Tengah
30
95
Lombok Timur
45
87
Sumbawa
29
93
Dompu
17
47
Bima
22
90
Sumbawa Barat
15
27
Lombok Utara
4
27
Mataram
11
18
Kota Bima
15
19
Jumlah
205
560
A.4
Sarana Produksi dan Distribusi Kefarmasian

Sarana produksi dan distribusi kefarmasian yang ada di Provinsi NTB yaitu
usaha kecil obat tradisional sebanyak 2 buah, produksi alat kesehatan sebanyak 2
buah, pedagang besar farmasi sebanyak 2 buah, apotek sebanyak 276 buah, toko
obat sebanyak 102 buah dan penyalur alat kesehatan sebanyak 1 buah.
A.5
Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM)

Dalam rangka meningkatkan cakupan pelayanan kesehatan masyarakat,
berbagai upaya dilakukan dengan memanfaatkan potensi dan sumberdaya yang ada
termasuk yang ada di masyarakat. Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat
(UKBM) diantaranya adalah Posyandu (Pos Pelayanan Terpadu), dan Poskesdes (Pos
Kesehatan Desa)
A.3.1 Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu)
Posyandu merupakan salah satu bentuk UKBM yang paling dikenal di
masyarakat. Posyandu menyelenggarakan minimal 5 program prioritas yaitu kesehatan
ibu dan anak, keluarga berencana, perbaikan gizi, imunisasi dan penanggulangan
diare. Untuk memantau perkembangannya, Posyandu dikelompokkan ke dalam 4
strata posyandu yaitu Pratama, Madya, Purnama dan Mandiri. Data posyandu menurut
70
strata di setiap kabupaten/kota dapat dilihat pada lampiran (tabel 70). Posyandu di
Provinsi NTB menurut strata tahun 2013 terlihat pada gambar berikut.
persen
Gambar V.1
Persentase Posyandu menurut Strata di Provinsi NTB Tahun 2013
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Lobar
Loteng
Lotim
Sbw
Dompu
Bima
KSB
KLU
Mtr
Kota
Bima
MANDIRI
91
25
71
29
14
73
PURNAMA
436
283
661
241
201
279
131
47
65
10
MADYA
240
885
609
346
163
164
54
107
153
118
PRATAMA
35
382
323
31
16
131
11
215
55
32

Pada tahun 2013, jumlah posyandu sebanyak 6.742 buah. Jumlah ini
meningkat jika dibandingkan dengan tahun 2012 sebanyak 6.429 buah. Posyandu
yang aktif hanya sebanyak 2.994 atau sebanyak 44 % dari seluruh posyandu yang
ada. Rasio posyandu terhadap 100 balita pada tahun 2013 adalah 1,37 artinya, berarti
terdapat posyandu yang mempunyai sasaran lebih dari 100 balita. Jika dibandingkan
dengan jumlah desa dan kelurahan, maka rasio posyandu terhadap desa/ kelurahan
adalah 5,9 artinya setiap desa mempunyai sekitar 5-6 posyandu. Kondisi ini tidak jauh
berbeda dengan rasio posyandu tahun 2012
yaitu 5,8 atau rata-rata pada tiap
desa/kelurahan terdapat 5-6 posyandu.

A.3.2 Pos Kesehatan Desa
Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) adalah UKBM yang dibentuk di desa dalam
rangka mendekatkan/ menyediakan pelayanan kesehatan dasar bagi masyarakat desa.
Poskesdes dapat dikatakan sebagai sarana kesehatan yang merupakan pertemuan
antara upaya masyarakat dan dukungan pemerintah. Pelayanannya meliputi upaya
promotif, preventif, dan kuratif yang dilaksanakan oleh tenaga kesehatan (terutama
71
bidan) dengan melibatkan kader atau tenaga sukarela Iainnya. Poskesdes di harapkan
sebagai pusat pengembangan dan kordinator berbagai UKBM yang dibutuhkan
masyarakat desa, misalnya Posyandu dan warung obat desa (WOD).
Pada tahun 2013 di Provinsi NTB terdapat 768 buah poskesdes, bertambah 35
buah poskesdes dari keadaan pada tahun 2012, poskesdes sebanyak 733 buah
poskesdes. Jumlah poskesdes di setiap kabupaten/kota tahun 2013 terlihat pada
gambar berikut.
Gambar V.2
Jumlah Poskesdes dan Desa/Kelurahan di kabupaten/kota se- Provinsi NTB
Tahun 2013
250
200
150
149
116
128
120
100
66
50
64
50
27
122
139
254
Lobar
Loteng
Lotim
165
79
191
64
33
21
27
50
38
0
Sbw
poskesdes
Dompu
Bima
KSB
KLU
Mtr
Kota
Bima
desa/kelurahan
Gambar V.2 memperlihatkan bahwa desa/kelurahan di Provinsi NTB pada tahun

2013 belum mempunyai poskesdes, kecuali Kabupaten Sumbawa Barat.
A.6 Desa Siaga
Desa Siaga adalah desa/kelurahan yang penduduknya memiliki kesiapan
sumber daya dan kemampuan serta kemauan untuk mencegah dan mengatasi
masalah-masalah kesehatan, bencana dan kegawatdaruratan kesehatan secara
mandiri.
Pada tahun 2013 di NTB terdapat 992 desa/kelurahan Siaga dari 1.135
desa/kelurahan yang ada. Desa Siaga aktif adalah desa yang mempunyai Poskesdes
atau UKBM lainnya yang buka setiap hari dan berfungsi sebagai pemberi pelayanan
72
kesehatan dasar, penanggulangan bencana dan kegawatdaruratan, surveilance

berbasis masyarakat yang meliputi gizi, penyakit, lingkungan dan perilaku sehingga
masyarakatnya menerapkan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS).
Distribusi
desa/kelurahan di kabupaten/kota terlihat pada gambar berikut.
desa/kelurahan
Gambar V.3
Desa/Kelurahan Siaga di Provinsi NTB Tahun 2013
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
MANDIRI
Lobar
Loteng
Lotim
Sbw
Dompu
Bima
KSB
KLU
Mtr
Kota
Bima
NTB
PURNAMA
14
55
MADYA
26
66
40
39
49
13
13
247
PRATAMA
44
123
190
89
30
132
13
25
38
685
Gambar di atas memperlihatkan bahwa desa/kelurahan siaga dengan strata

pratama lebih dominan daripada strata lainnya, bahkan di Kota Bima semua
kelurahannya adalah kelurahan siaga dengan strata pratama.
B.
Tenaga Kesehatan
Tenaga kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang
kesehatan, memiliki pengetahuan dan atau keterampilan melalui pendidikan di bidang

kesehatan yang memerlukan kewenangan dalam menjalankan pelayanan kesehatan.
Pemerintah mengatur perencanaan, pengadaan, pendayagunaan, pembinaan, dan
pengawasan mutu tenaga kesehatan dalam rangka penyelenggaraan pelayanan
kesehatan.
Tenaga kesehatan dapat dikelompokkan sesuai dengan keahlian dan kualifikasi
yang dimiliki, antara lain meliputi tenaga medis, tenaga kefarmasian, tenaga
keperawatan, tenaga kesehatan masyarakat, tenaga sanitarian, tenaga gizi, tenaga
keterapian fisik, tenaga keteknisian medis, dan tenaga kesehatan lainnya.
73
Jumlah tenaga kesehatan di Provinsi NTB pada tahun 2013 sebanyak 9.240
orang dengan proporsi sebagai berikut:
Gambar V.4
Jenis Tenaga Kesehatan di Provinsi NTB Tahun 2013
DOKTER GIGI
2%
PERAWAT
GIGI
2%
KESMAS
3%
TENAGA KEFARMASIAN
KESEHATAN
4%
LAINNYA
KESLING
4% 1%
TENAGA GIZI
5%
PERAWAT
39%
DOKTER
8%
TENAGA TEKNISI
MEDIS
6%
BIDAN
26%

Gambar V.4 memperlihatkan bahwa proporsi terbanyak adalah tenaga perawat
sebanyak 39 persen dan bidan sebanyak 26% dari tenaga kesehatan yang ada di
Provinsi NTB. Data terinci tentang tenaga kesehatan dapat dilihat pada lampiran (tabel
73-81).
Tenaga dokter spesialis yang bekerja di sarana kesehatan sebanyak 184 orang.
Kondisi ini lebih banyak daripada kondisi tahun 2012 dimana dokter spesialis hanya
sebanyak 83 orang. Rasio dokter spesialis per 100.000 penduduk di Provinsi NTB
tahun 2013 sebesar 4. Rasio dokter spesialis ini berada di bawah standar WHO sebesar
6 per 100.000 penduduk.
Tenaga dokter umum yang ada di Provinsi NTB sebanyak 545 orang dan rasio
dokter umum per 100.000 penduduk adalah 11,7. Rasio dokter umum tahun 2013
meningkat daripada tahun 2012, rasio dokter umum tahun 2012 adalah 7,66 per
100.000 penduduk. Namun rasio dokter umum di Provinsi NTB masih d bawah target
nasional 40 per 100.000 penduduk.
74
Tenaga dokter gigi yang ada di Provinsi NTB sebanyak 134 dan rasio dokter
gigi adalah 2,9 per 100.000 penduduk. Rasio dokter gigi di Provinsi NTB masih
dibawah target nasional 11 per 100.000 penduduk.
Tenaga perawat di Provinsi NTB sebanyak 3.634 dan rasio tenaga perawat
adalah 78 per 100.000 penduduk.Tenaga bidan di Provinsi NTB sebanyak 2.365 orang,
dan rasio tenaga bidan adalah 99 per 100.000 penduduk.
C.
Pembiayaan Kesehatan
Pembiayaan pembangunan kesehatan se-Provinsi NTB tahun 2012
diperoleh dari berbagai sumber yaitu APBD kabupaten/kota se-NTB, APBD

Provinsi NTB, APBN (Dana Dekonsentrasi, Tugas Pembantuan (TP) termasuk TP
Rumah Sakit dan Bantuan Operasional Kesehatan (BOK), Jamkesmas dan
Jampersal), Pinjaman/ Hibah Luar Negeri (PHLN), sumber pemerintah
lainnya,swasta dan masyarakat.
Pembiayaan kesehatan se-Provinsi NTB tahun 2013 dapat dilihat pada
gambar berikut.
Gambar V.5
Pembiayaan Kesehatan di Provinsi NTB Tahun 2013
75
Pada tahun 2013 anggaran kesehatan se-Provinsi NTB tercatat sebanyak

Rp.1.131.074.509.208 atau Rp. 243.326 perkapita/tahun. Jika dibandingkan
dengan penyataan WHO bahwa anggaran kesehatan yang ideal untuk menjamin
terselenggaranya
program/pelayanan
kesehatan
esensial
adalah
sebesar
US$
34/kapita atau sekitar Rp.340.000/kapita (1 US$ = Rp. 10.000), berarti anggaran

kesehatan di kabupaten/kota masih jauh dibawah
patokan tentang kecukupan
anggaran kesehatan di kabupaten/kota.
Anggaran kesehatan berasal dari APBD kabupaten/kota sebanyak

Rp.597.297.173.082,- (56,04 % dari total anggaran kesehatan se-Provinsi NTB.
Undang-undang nomor 36 tahun 2009 mengamanatkan bahwa anggaran untuk bidang
kesehatan adalah 10% dari anggaran daerah di luar gaji. Jika Belanja Langsung dari
APBD
kabupaten/kota
berjumlah
Rp.
256.066.428.315,-
dan
total
APBD
kabupaten/kota se-Provinsi NTB tahun 2013 adalah Rp.6.895.116.967.809,- berarti

anggaran untuk bidang kesehatan di luar gaji sekitar 3,84 persen saja.
76
BAB VI
KESIMPULAN
Hasil pembangunan kesehatan di Provinsi NTB tahun 2013 memperlihatkan

beberapa keberhasilan. Antara lain peningkatan Angka Harapan Hidup (AHH) di
Provinsi NTB sampai 2012, walaupun AHH Provinsi NTB tersebut masih dibawah AHH
nasional. Peningkatan AHH tersbut juga menunjukkan adanya peningkatan kehidupan
dan kesejahteraan masyarakat Provinsi NTB.
Pada tahun 2013, terjadi penurunan kasus kematian bayi dari tahun
sebelumnya, walaupun masih diatas angka nasional. Kasus kematian balita juga
menurun dibandingkan tahun sebelumnya
Selain keberhasilan tersebut, masih terdapat beberapa kekurangan dalam
penyelenggaraan pembangunan kesehatan yang dapat dilihat dari belum tercapainya
cakupan beberapa program dan kegiatan sesuai target yang diharapkan dan masih
tingginya angka kesakitan beberapa penyakit.
Berdasarkan
hasil
kinerja
tersebut
perlu
ditelaah
lebih
lanjut
terkait
keberhasilan dan kekurangan pelaksanaan pembangunan kesehatan sebagai bahan

perencanaan pembangunan kesehatan dan pengambilan keputusan di Provinsi NTB.
77
DAFTAR PUSTAKA
Badan Pusat Statistik Provinsi Nusa Tenggara Barat, Nusa Tenggara Barat Dalam
Angka 2013, Mataram, Tahun 2014.

Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota se-Provinsi NTB, Profil Kesehatan Kabupaten/Kota,
tahun 2013
Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat, Laporan Pemantauan Status Gizi
Provinsi Nusa Tenggara Barat 2013, Mataram, tahun 2013.
78

Profil Kesehatan Provinsi NTB 2013

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Profil Kesehatan Provinsi NTB 2013

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Profil

[Profil kesehatan merupakan salah satu produk dari

Alhamdulillahirrabbilalamiin. Puji syukur dipanjatkan kehadirat

Drg. Eka Junaedi

SITUASI DERAJAT KESEHATAN

A. Angka Harapan Hidup (AHH)

C. Angka Kesakitan (Morbiditas)

D. Status Gizi Masyarakat

SITUASI UPAYA KESEHATAN

A. Pelayanan Kesehatan Dasar

B. Akses dan Mutu Pelayanan Kesehatan

C. Peningkatan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat

D. Pembinaan Kesehatan Lingkungan dan Sanitasi Dasar

Situasi Sumber Daya kesehatan

Profil Kesehatan Provinsi NTB Tahun 2013

Penduduk Provinsi NTB menurut Jenis Kelamin dan Kepadatan

Prevalensi Status Gizi Balita di Provinsi NTB Tahun 2013

Jumlah Rumah Sakit Umum berdasarkan Pemilikan/Pengelola di

Jumlah Puskesmas di Provinsi NTB Tahun 2012 2013

Jumlah Puskesmas Keliling dan Puskesmas Pembantu di Provinsi

Profil Kesehatan Provinsi NTB Tahun 2013

Peta Provinsi Nusa Tenggara Barat

Piramida Penduduk NTB Tahun 2013

Angka Melek Huruf di Provinsi NTB & Nasional Th 2008-2012

Persentase Penduduk Berumur 10 Tahun ke atas menurut

Jumlah Penduduk Miskin di Provinsi NTB Tahun 2005-2013

Angka Harapan Hidup (AHH) di Provinsi NTBdan Nasional

Jumlah Kematian Ibu di Provinsi NTB Tahun 2005-2013

AKB di Provinsi NTB dan Indonesia Tahun 2003-2012

Kasus Kematian Bayi di Provinsi NTB Tahun 2008-2013

10 Penyakit Terbanyak di Puskesmas di Provinsi NTB Tahun

Keberhasilan Pengobatan (succes rate) TB Paru, Kesembuhan

Kasus dan Tren Penemuan dan Penanganan Pnemonia di

Penemuan Kasus Baru HIV-AIDS dan Kematian AIDS di

Tren Kasus Baru IMS di Provinsi NTB Tahun 2009-2012

Cakupan Penderita Diare Ditangani di Provinsi NTB Tahun

Penemuan Kasus Baru Kusta di Provinsi NTB Tahun 20102013

Profil Kesehatan Provinsi NTB Tahun 2013

Pravalensi Rate Kusta di Provinsi NTB Tahun 2000-2013

Cakupan Penderita Kusta Selesai Berobat (RFT) di Provinsi

Trend Kasus dan Kematian Tetanus Neonatorum di Provinsi

Trend Kasus Campak di Provinsi NTB Tahun 2006-2013

Trend Kasus Polio di Provinsi NTB Tahun 2006-2013

Penemuan Kasus Hepatitis B di Provinsi NTB Tahun 20062013

Kasus DBD dan Insidence DBD di Provinsi NTB Tahun 20062013

Angka Kesakitan Malaria di Provinsi NTB Tahun 2006-2013

Status Gizi Balita berdasarkan BB/U di Provinsi NTB Tahun

Cakupan Pelayanan K1 dan K4 di Provinsi NTB Tahun 20062013

Cakupan Imunisasi TT1 dan TT2 Ibu Hamil di Provinsi NTB

Cakupan Pemberian Tablet Fe 1 dan Fe 3 untuk Ibu Hamil di

Cakupan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan di Provinsi NTB

Capaian Pelayanan Ibu Nifas dan Ibu Nifas mendapatkan

Cakupan Pemakaian Kontrasepsi oleh Peserta KB Baru di

Cakupan UCI Desa /Kelurahan di Provinsi NTB Tahun 2013

Cakupan Imunisasi pada Bayi di Provinsi NTB Tahun 2013

Cakupan ASI Eksklusif pada Bayi di Provinsi NTB Tahun 2013

Profil Kesehatan Provinsi NTB Tahun 2013

Cakupan Bayi (6-11 bulan) mendapat Vitamin A 100 ribu IU di

Cakupan Anak Balita (12-59 bulan) Mendapat Pelayanan

Cakupan Vitamin A pada Balita di Provinsi NTB Tahun 2013

Penemuan Kasus Gizi Buruk di Provinsi NTB Tahun 2005-2012

Cakupan Penjaringan Kesehatan Siswa SD/Setingkat di

Cakupan SD/MI Untuk Kegiatan Sikat Gigi Masal di Provinsi

Cakupan Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut di Provinsi NTB