BAG.

/ SMF BEDAH
FAKULTAS KEDOKTERAN / RUMAH SAKIT UMUM
UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA
JL. Mayjen Sutoyo No. 2 Cawang, Jakarta Timur 13630
Telp.8099217 ext. 108 / 205

Nama : Ny.Walinah

Jenis kelamin :
Usia: 45 tahun
Perempuan
Operator :
Asisten :
dr. Andi Pohan, SpB
Br. Sapendi
Asistern 2 :
Coass :
Modesta Marpaung
Pradinta Bayu Krisna Dewara
Diagnosis Pra Bedah : Appendicitis Kronik Eksaserbasi Akut
Diagnosis Pasca Bedah : Appendicitis Kronik Eksaserbasi Akut
Tindakan Pembedahan :
1. Appendectomi

No. MR :
00.07.47.14
Anestesi :
dr. Veronica, Sp.An
Instrumentator:
Zr. Arni
Tanggal Operasi
9 Mei 2016
Lama Operasi :
60 menit
Jenis Operasi :
Emergency Minor
Poliklinik
Medium
Elektif
Mayor

LAPORAN OPERASI
Uraian Pembedahan (Sesuai dengan Prosedur) :
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Pasien tidur terlentang dengan Spinal Anestesi

Disinfeksi daerah Operasi Regio Abdomen
Insisi operasi transversa di titik McBurney
Buka kulit, subkutis, fasia, sampai peritoneum secara tajam
Indentifikasi caecum, tampak diselimuti oleh omentum
Dicari appendix melalui tinea coli : letak appendix retrocaecal, udem, hiperemis, ukuran

6x1cm, dengan sekitarnya cairan lengket kekuningan, vekalit (+)

7. Dilakukan appendix secara retro, mesoappendix diklem atas bawah lalu gunting dan jahit
ikat
8. Pangkal appendix ditutup atau dijahit dengan benang sik 2/0
9. Kontrol/rawat perdarahan
10. Luka operasi dicuci dengan NaCl 0,9%
11. Luka operasi ditutup/dijahit lapis demi lapis
12. Operasi selesai
Instruksi pasca operasi :
1. Diet bebas jika bising usus (+)
2. IVFD I RL / 24 jam
3. Medikamentosa :
Ceftriaxone 1 x 1 gr (II)
Ketorolax 1 x 1 amp (III)
Ranitidine 1 x 1 amp (II)

4. Rawat luka 3 hari post operasi

5. Jaringan Patologi
Ya
Tidak

Dokter Ahli Bedah

(dr. Andi Pohan, SpB)