Data based

Clue&Cue

Problem list

Initial Dx

Identitas : laki-laki
39 th
Pekerjaan : buruh
tani
KU : benjolan di
selangkangan paha
RPS :- benjolan di
selangkangan paha
kanan.
- benjolan timbul
saat terasa lelah
-nyeri -, mual-,
muntah RPD: RPK: RPSos : -sering
mengangkat benda
berat
-BAK lancar warna
kuning jernih, BAB
1xsehari
-jarang olahraga
Keadaan umum:
baik
Kesadaran CM
GCS 456
TD 130/80 mmHg
N 90x/mnt
Suhu 36,80C
Pmx fisik :
Kepala dbn
Leher dbn
Thorax dbn
Abdomen dbn

Laki-laki 39
th
RPS :
-benjolan di
inguinal
dextra
-Timbul saat
terasa lelah
Pmx Fisik:
-thumb test
test : terasa
tonjolan saat
mengejan di
daerah
inguinal

Hernia
inguinalis

Hernia
inguinalis
lateral

Diagnosis
-UL
-elektrolit
BUN,kreatini
n
-GDA
-PPT, aPTT

Planning
Terapi
Monitoring
-Herniotomi
-Vital sign
dan
-perawatan
hernioplasti
luka operasi
-konsul bedah -BAK & BAB
-asupan gizi

Education
menjelaskan
pada pasien
dan
keluarga
pasien
tentang
penyakit
yang
diderita
pasien
menjelaskan
tindakan
dan terapi
yang akan
dilakukan
menjelaskan
efek
samping
terapi pada
pasien
menjelaskan
komplikasi
penyakit
yang
dialami
pasien pda
keluarga

Tungkai bawah :
-benjolan pd
inguinal dextra
Thumb test : terasa
tonjolan saat
mengejan di daerah
inguinal
Pmx lab :
Hb 13,6 gr%
Leu : 7000/L
LED :3 mm/jm
Trom :
184.000/mm3
Hematokrit :43 L%