Pasien wanita umur 35 tahun, ibu rumah tangga asal bukittinggi berobat tanggal

25 januari 2016
Keluhan, timbul bentol kemerahan gatal, di wajah dada, dan punggung sejak tadi
malam, keluhan utama
Awalnya bentol di wajah diikuti rasa agak panas, gatal menyebar sampai ke leher
dada punngung, lengan dan perut. Sore sebelumnya, pasien makan ikan laut 2
potong, lalu muncul kelainan pada kulit, tidak ada alergi obat sebelumnya, tidak
ada mengoleskan suatu zat ke kulit, belum pernah diobati.
Laporan kasus
Identitas pasien
Nama : ny. A
Umur : 35 th
Jenis kelamin : Perempuan
Pekerjaan

: ibu rumah tangga

Status: menikah
Negeri asal : Bukittinggi

Anamnesa
Pemeriksaan fisik
Status generalisata :
Keadaan umum

: tampak sakit sedang

Kesadaran

: komposmentis kooperatif

Status gizi

: baik

Pemeriksaan toraks

: diharapkan dalam batas normal

Pemeriksaan abdomen

: diharapkan dalam batas normal

Status dermatologikus
Lokasi : wajah, dada, punggung, lengan dan perut
Distribusi

: generalisata

Bentuk

: tidak terartur

Susunan : konfluens
Batas : tegas
Ukuran : lentikular, numular, plakat
Efloresensi

: makula eritem, urtika.

Status venerologikus

: tidak ditemukan kelainan

Kelainan selaput

: tidak ditemukan kelainan

Kelainan kuku

: tidak ditemukan kelainan

Kelainan rambut

: tidak ditemukan kelainan

Kelainan kelenjar limfe

: tidak teraba pembesaran KGB

Pemeriksaan anjuran

: Uji tusuk kulit terhadap berbagai makan dan inhalasi

Diagnosis

: Urtikaria

Penatalaksanaan
Terapi umum