TRAUMA HIDUNG

dr.EFFY HURIYATI, SpTHT

Hidung luar
Berbentuk piramid
Bagian-bagiannya :
- Pangkal hidung
(bridge)
- Dorsum nasi
- Puncak hidung (Tip)
- Ala nasi
- Kolumela
- Lubang hidung

Hidung luar
Dibentuk oleh

Rangka tulang & tulang rawan

Jaringan ikat
Otot otot kecil
Dilapisi kulit

Hidung luar
Kerangka tulang
terdiri dari :

Os. Nasalis
Prosesus frontalis
os maksila
Prosesus nasalis os
frontal

Hidung luar
Kerangka tulang
1.
2.
3.
4.

rawan
1 pasang kart. nasalis
lateralis superior
1 pasang kart. nasalis
lateralis inferior ( alar
mayor)
Beberapa pasang
kart. Alar minor
Tepi anterior kart.
septum

SEPTUM NASI
Bagian tulang
Lamina perpendikularis
os.etmoid
os.vomer
krista nasalis os.maksila
krista nasalis os palatina

SEPTUM NASI
Bagian tulang rawan
- kartilago septum
( lamina
quadrangularis)
- kolumela

TRAUMA HIDUNG
Trauma hidung mengenai :
-

kulit
jaringan subkutis
kerangka tulang
konka
septum
os maksila

Trauma Hidung
Dibagi Berdasarkan :
I. Waktu :
1. trauma baru : < 2 minggu
- kalus belum sempurna
terbentuk
2. trauma lama : > 2 Minggu
- kalus sudah mengeras

Trauma Hidung.

II. Hubungan dengan dunia Luar :

1. trauma terbuka : Kulit terluka
2. trauma tertutup : Kulit utuh

III. Arah Trauma :

1. Lateral (ringan sampai berat)
- Fraktur ipsilateral
- Septum Deviasi
- Fraktur kontralateral

Trauma Hidung
2. Frontal :
Open Book Fracture
- Hidung rendah
- Septum terlipat
3. Inferior :
- Fraktur septum
- Dislokasi septum

IV. Berdasarkan Lokasi :

- dorsum nasi
- frontal etmoid (inter cantus)

Trauma Hidung
Gambaran Kinis :

Edema, hematom, laserasi,

luka
Epistaksis
Fraktur (+)
Deformitas
Krepitasi
Pemeriksaan Penunjang :
Radiologi : AP dan Lateral

Trauma Hidung
Penanggulangan :
1. Tindakan Penyelamat :
Bebaskan jalan nafas dari

sumbatan
- darah
- benda Asing,
KP : Intubasi/Trakeostomi
Perdarahan Banyak Syok
- Infus/Tranfusi
Hentikan perdarahan

Trauma Hidung
2. Mempertahankan Fungsi hidung
Mencegah komplikasi & Estetis

(Psikoterapi)
- Fraktur <2 minggu
Reposisi : Fiksasi Interna &
Eksterna
- Fraktur >2 minggu Kalus (+)
Osteotomi/Rinoplasti

Trauma Hidung

Komplikasi :

1. Komplikasi Segera (Early

Complication)
Sifatnya sementara (hilang sendiri)
- Edema
- Eksimosis
- Epistaksis Tampon Ant/Post
- Hematom :
Hematom Besar Evakuasi
Hematom Septum mudah infeksi
Nekrosis Tulang Rawan Saddle
Nose

Trauma Hidung
2. Komplikasi Lambat (Late Complication)
- Obstruksi Hidung
- Jar.Parut/ Fibrosis
- Deformitas sekunder
- Sinekia
- Perforasi septum
- Saddle Nose
- Obstruksi dukt.Nasolakrimalis
Epiphora
Th/ : Rinotomi Dakriosis (Dacryocysto
Rhinotomy)

TRAUMA MAKSILA
Gradasi T. Maksila dibagi menurut Le Fort :
Le Fort I :
- Garis fraktur transversal
-

Melibatkan hanya palatum

Mobilitas/ perubahan letak arkus maksila & palatum
Maloklusi

Le Fort II

- Garis fraktur piramid

- Melibatkan palatum dan 1/3 tengah muka

termasuk hidung
Epistaksis dan Maloklusi

Trauma Maksila
Le Fort III
- Pemisahan seluruh tl. muka & kranium
- Seluruh kompleks zygomatikomaksila
berubah letak dan mobil

Pemeriksaan : - Klinis
- Radiologi
Th/ : Reposisi
Fiksasi