Trauma Uretra

Ade Sesmiza
11-146
Pembimbing : dr. Abdul Raziq Jamil, Sp. B
Anatomi Uretra
Ruptur Kerusakan kontinuitas
Uretra
uretra
oleh ruda paksa dari luar
atau dari dalam
Parsial atau Total
 Etiologi

Cedera
Iatrogenik
dari Luar

Fraktur os Straddle
Kateter Businasi
pelvis Injury
 Gejala klinis yang sering terjadi
menurut Purnomo, Daryanto dan
Seputra (2010) adalah sebagai berikut
Riwayat trauma • Fraktur tulang pelvis
yang khas • Stradlle injury

Perdarahan • Baik pada ruptur uretra posterior

uretra maupun anterior

Retensi Urin • Hematom, rupture total

Kerusakan • Biasanya pada fraktur tulang panggul

organ ganda
 Pemeriksaan radiologi
• Gold standard nya Uretrografi retrograde
Berdasarkan anatomi terbagi menjadi
 Pars
Pars prostatika:
memberanasea :
lig.
diafragma
Puboprostatikum
urogenital

Fiksasi
 Mekanisme trauma
Fraktur pelvis

gaya geser
prostatomembranosa jungtion

prostat terlepas dari fiksasi

uretra pars membranasea

teregang
Klasifikasi menurut Colapinto dan
McCollum (1976)
• Uretra posterior masih utuh dan hanya mengalami stretching
(perengangan).
• Foto uretrogram tidak menunjukkan adanya ekstravasasi, dan uretra
1 hanya tampak memanjang

• Terputus pada perbatasan prostate-membranasea, diafragma

urogenitalia masih utuh.
• Foto uretrogram menunjukkan ekstravasai kontras yang masih
2 terbatas di atas diafragma

• Diafragma urogenitalis, dan uretra pars bulbosa sebelah proksimal ikut

rusak.
• Foto uretrogram menunjukkan ekstvasasi kontras meluas hingga di
3 bawah diafragma sampai ke perineum
 Bloody
discharge

Uretrografi Retensi
retrograde urine

Diagnosis

High riding Floating

prostate prostate
 Penatalaksanaan

Segera • Sistostomi

Rekonstruksi • 3 bulan
uretra tunda • Jika tidak ada abses/infeksi pelvis

• Menyetel kembali uretra segera

Immediate
• Kateter scr rail roading, primary endoscopic
urethral ligament realigment
 Striktura

Penyulit

Inkontinensia Disfungsi
urin ereksi
 Diagnosis

Perdarahan Hematom Hematom Tidak bisa

Uretrografi retrograd
per uretra penis kupu-kupu miksi

Ruptur :
Kontusio :
ekstravasasi
ekstravasasi
+ di pars
-
bulbosa
 Penatalaksanaan

Ruptur parsial
• 4-6 bulan kemudian • Debridement dan
perlu uretrografi insisi hematoma
ulangan • sistostomi, kateter
sistostomi 2
minggu
• striktura  reparasi
uretra atau sachse Ekstravasasi urin
Kontusio
& hematom luas
 Infeksi

Fistel
Komplikasi
Hematoma
uretrokutan
Dini
Komplikasi
Lanjut

Abses
periuretra

Striktura uretra