LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

PUSKESMAS SALAMAN I
BULAN
JANUARI
TAHUN
2016
PETUGAS
TITIK ISYATI
KONTAK PERSON
085799155525
KUNJUNGAN GILUT
NO

BARU
1
2
3
JML

CARA BAYAR
LAMA

L
92

P
150

L
7

P
14

92

150

14

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS SALAMAN I

dr. HERY SUMANTYO, MPH

NIP. 196910122001121006

BPJS

UMUM

JAMKESDA

32

209

10

32

209

10

AYAR

TUMPATAN GIGI
LAIN LAIN

SEMENTARA

PENCABUTAN GIGI
TETAP

DECIDUI

TETAP

L
_

P
_

L
1

P
1

L
14

P
8

L
68

14

68

KOTA MUNGKID,
PEBRUARI 2016
PETUGAS PELAPOR

TITIK ISYATI
NIP. 196804011992042001

FORM: GILUT
1

AN GIGI
TETAP
P
75

75

TITIK ISYATI

DIRUJUK

PENGOBATAN
PULPA

SCALLING

PERIODENTAL

LAIN LAIN

11

44

16

L
_

P
1

11

44

16

LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

PUSKESMAS SALAMAN I
BULAN
PEBRUARI
TAHUN
2016
PETUGAS
TITIK ISYATI
KONTAK PERSON
085799155525
KUNJUNGAN GILUT
NO

BARU
1
2
3
JML

CARA BAYAR
LAMA

L
96

P
148

L
7

P
14

96

148

14

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS SALAMAN I

dr. HERY SUMANTYO, MPH

NIP. 196910122001121006

BPJS

UMUM

JAMKESDA

33

206

15

33

206

15

AYAR

TUMPATAN GIGI
LAIN LAIN

SEMENTARA

PENCABUTAN GIGI
TETAP

DECIDUI

TETAP

L
_

P
_

L
1

P
2

L
8

P
7

L
69

69

KOTA MUNGKID,
MARET 2016
PETUGAS PELAPOR

TITIK ISYATI
NIP. 196804011992042001

FORM: GILUT
2

AN GIGI
TETAP
P
72

72

TITIK ISYATI

DIRUJUK

PENGOBATAN
PULPA

SCALLING

PERIODENTAL

LAIN LAIN

79

L
1

P
1

79

LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

PUSKESMAS SALAMAN I
BULAN
MARET
TAHUN
2016
PETUGAS
TITIK ISYATI
KONTAK PERSON
085799155525
KUNJUNGAN GILUT
NO

BARU
1
2
3
JML

CARA BAYAR
LAMA

L
98

P
134

L
7

P
12

98

134

12

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS SALAMAN I

dr. HERY SUMANTYO, MPH

NIP. 196910122001121006

BPJS

UMUM

JAMKESDA

30

212

30

212

AYAR

TUMPATAN GIGI
LAIN LAIN

SEMENTARA

PENCABUTAN GIGI
TETAP

DECIDUI

TETAP

L
_

P
_

L
1

P
1

L
17

P
9

L
53

17

53

KOTA MUNGKID,
APRIL 2016
PETUGAS PELAPOR

TITIK ISYATI
NIP. 196804011992042001

FORM: GILUT
3

AN GIGI
TETAP
P
89

89

TITIK ISYATI

DIRUJUK

PENGOBATAN
PULPA

SCALLING

PERIODENTAL

LAIN LAIN

43

L
_

P
_

43

LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

PUSKESMAS SALAMAN I
BULAN
APRIL
TAHUN
2016
PETUGAS
TITIK ISYATI
KONTAK PERSON
085799155525
KUNJUNGAN GILUT
NO

BARU
1
2
3
JML

CARA BAYAR
LAMA

L
90

P
117

L
6

P
9

90

117

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS SALAMAN I

dr. HERY SUMANTYO, MPH

NIP. 196910122001121006

BPJS

UMUM

JAMKESDA

34

181

34

181

AYAR

TUMPATAN GIGI
LAIN LAIN

SEMENTARA

PENCABUTAN GIGI
TETAP

DECIDUI

TETAP

L
_

P
_

L
_

P
4

L
9

P
6

L
47

47

KOTA MUNGKID,
MEI 2016
PETUGAS PELAPOR

TITIK ISYATI
NIP. 196804011992042001

FORM: GILUT
4

AN GIGI
TETAP
P
82

82

TITIK ISYATI

DIRUJUK

PENGOBATAN
PULPA

SCALLING

PERIODENTAL

LAIN LAIN

50

L
_

P
_

50

LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

PUSKESMAS SALAMAN I
BULAN
MEI
TAHUN
2016
PETUGAS
TITIK ISYATI
KONTAK PERSON
085799155525
KUNJUNGAN GILUT
NO

BARU
1
2
3
JML

CARA BAYAR
LAMA

L
93

P
128

L
7

P
8

93

128

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS SALAMAN I

dr. HERY SUMANTYO, MPH

NIP. 196910122001121006

BPJS

UMUM

53

171

53

171

CARA BAYAR

TUMPATAN GIGI
SEMENTARA

PENCABUTAN GIGI
TETAP

DECIDUI

JAMKESDA

LAIN LAIN

11

L
_

P
_

L
_

P
6

L
11

P
5

11

11

KOTA MUNGKID,
JUNI 2016
PETUGAS PELAPOR

TITIK ISYATI
NIP. 196804011992042001

FORM: GILUT
5

PENCABUTAN GIGI
TETAP
L
45

P
79

45

79

JUNI 2016
UGAS PELAPOR

TITIK ISYATI
NIP. 196804011992042001

DIRUJUK

PENGOBATAN
PULPA

SCALLING

PERIODENTAL

LAIN LAIN

11

55

L
1

P
_

11

55