PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

UPTD PUSKESMAS MOJOTENGAH

Jl. Raya Kalibeber. Km. 03 Mojotengah .. ( 0286 ) 5802202 Wonosobo. 56351

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MOJOTENGAH

NOMOR:
TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
Menimbang

: bahwa untuk mendukung pemberian pelayanan pasien di Puskesmas, pimpinan

puskesmas dan petugas harus mengetahui dan mengerti hak dan kewajiban pasien.
Pasien pun perlu mendapatkan informasi tentang hak dan kewajiban pasien.

Mengingat

: 1. UUD 1945 yang telah diamandemen, pasal 28.

2. UU No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
3. UU No. 44 tahun 2009 tentang Puskesmas.
MEMUTUSKAN

Menetapkan
KESATU

:SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MOJOTENGAH TENTANG HAK

DAN KEWAJIBAN PASIEN.
: Hak pasien:
Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di

Puskesmas.
Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien.
Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur, dan tanpa diskriminasi.
Memperoleh pelayanan kesehatan bermutu sesuai dengan standar profesi dan

standar prosedur operasional.

Memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien terhindar dari

kerugian fisik dan materi;

Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang didapatkan.
Memilih dokter dan kelas perawatan sesuai dengan keinginannya dan peraturan

yang berlaku di Puskesmas.

Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada dokter lain (second

opinion) yang memiliki Surat Ijin Praktik (SIP) baik di dalam maupun di luar
Puskesmas.
Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk data-data

medisnya.
Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan dilakukan oleh

tenaga kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya.

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

UPTD PUSKESMAS MOJOTENGAH
Jl. Raya Kalibeber. Km. 03 Mojotengah .. ( 0286 ) 5802202 Wonosobo. 56351
Mendapat informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan medis, tujuan

tindakan medis, alternatif tindakan, risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi, dan
prognosis terhadap tindakan yang dilakukan serta perkiraan biaya pengobatan.
Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis.
Menjalankan ibadah sesuai agama atau kepercayaan yang dianutnya selama hal itu

tidak mengganggu pasien lainnya.

Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di

Puskesmas.
Mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan Puskesmas terhadap dirinya.
Menolak pelayanan bimbingan rohani yang tidak sesuai dengan agama dan

kepercayaan yang dianutnya.

Menggugat dan atau menuntut Puskesmas apabila Puskesmas itu diduga

memberikan pelayanan yang tidak sesuai dengan standar baik secara perdata
ataupun pidana.
Mengeluhkan pelayanan Puskesmas yang tidak sesuai dengan standar pelayanan

melalui media cetak dan elektronik sesuai dengan ketentuan peraturan perundangundangan.
Kewajiban pasien :
Memberi informasi yg lengkap dan jujur tentang masalah kesehatannya.
Mematuhi nasihat dan petunjuk dokter dan dokter gigi.
Mematuhi ketentuan yang berlaku di saryankes.
Memberi imbalan jasa atas pelayanan yang diterima.

KEDUA

: Keputusan ini berlaku mulai Tahun 2013, dengan ketentuan bila ada kekeliruan akan
dilakukan perubahan sebagaimana mestinya.

Wonosobo, 1 April 2013

Kepala UPTD Puskesmas Mojotengah

Dr. Lilis Handayani

NIP. 196903102002122003