Anda di halaman 1dari 3

STATUS ANC

IDENTITAS
Nama Ibu

: Ny. J

Umur

: 26 tahun

Agama

: Islam

Suku/Bangsa : Indonesia
Pendidikan

: SMP

Pekerjaan

: Ibu rumah tangga

Alamat

: Pasir Reunjit

Menarche

: 11 tahun

HPHT

: 6 Oktober 2015

HTP

: 12 Juli 2016

ANAMNESIS

Keluhan Utama:
Kontrol kehamilan, pasien juga merasakan mual dan muntah yang berlebihan. Namun,
pasien masih bisa menjalankan aktifitas sehari-hari.
Riwayat Kehamilan Sekarang:
Pasien G2P1A0 datang ke Puskesmas Cadasari ingin memeriksakan kehamilannya.
Pasien rutin memeriksakan kehamilannya ke bidan dan posyandu, namun bidan desanya
menyarankan pasien untuk melakukan pemeriksaan USG, untuk memastikan posisi

bayinya.
Riwayat Penyakit Dahulu:
Tifoid
Riwayat Operasi yang Pernah Diderita:
Tidak ada

Riwayat Penyakit Keluarga:


Tidak ada
Riwayat KB:
Tidak ada

PEMERIKSAAN FISIK
Kesadaran

: Compos Mentis

Keadaan Umum

: Sedang

Tekanan Darah

: 110/80 mmHg

Nadi

: 80x/menit

Pernapasan

: 20x/menit

Suhu

: 36,2C

BB Sebelum Hamil

: 61 kg

BB Sekarang

: 70 kg

Tinggi Badan

: 166 cm

LILA

: 25 cm

Mata

: CA (-/-), SI (-/-)

THT

: Dbn

Thoraks

: Cor : S1, S2 reguler, murmur (-), gallop (-)


Pulmo: SN vesikuler (+/+), Rhonki (-/-), Wheezing (-/-)

Ekstremitas

: Akral hangat (+), Edema Pretibial (+)

STATUS LOKALIS KEHAMILAN


Payudara

: Tampak simetris, Areola mammae menghitam, Puting susu menonjol

Abdomen

TFU

: 21 cm

Strie Livida

: Ada

Linia Nigra

: Ada

Leopold I

: Teraba bagian besar, bulat, keras

Leopold II

: Teraba tahanan memanjang di kiri, teraba bagian kecil di kanan

Leopold III

: Teraba bagian besar, bulat, lunak

Leopold IV

: Belum masuk PAP

DJJ

: 135x/menit

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan
DIAGNOSA
G2P1A0 Hamil 25 minggu, janin tunggal hidup, presentasi bokong
PENATALAKSANAAN

Edukasi tentang menjaga kesehatan dan asupan gizi selama kehamilan

Edukasi agar ibu mengikuti senam hamil atau belajar menungging untuk merubah posisi
bayi

Kontrol rutin setiap minggu baik ke puskesmas atau bidan setempat

Perbanyak istirahat

SF 3x1

BC 1x1

Kalk 3x1

Anda mungkin juga menyukai