ANALISA DATA

Data
DS :

Etiologi

DO :

GCS : 13 (v :
Nyeri
Skala nyeri : 6
P : aktivitas
Q : Berdent
R : kepala kanan
S : mengganggu aktivitas dengan
timbul gejala lain : pusing

Problem

Kecelakaan

dan sesak
Skala nyeri :5
T : Nyeri timbul saat beraktivitas
Tanda-tanda vital :
TD :130/80 mmHg
Nadi: 100 x/menit,
Suhu Badan: 37oC
Pernafasan: 25 x/menit
Akral hangat
Hematom mata kanan

Cidera kepala

Perubahan
perfusi
jaringan
serebral

Fraktur tulang tengkorak

Aliran meningen media rusak
Hematom
Vasodilatasi jaringan otak
Nyeri kepala, hipertensi,
Peningkatan TIK
Penuruanan kesadaran

Kecelakaan

Cidera kepala
Fraktur tulang tengkorak
Aliran meningen media rusak
Hematom

Pola nafas
tidaj efektif

Vasodilatasi jaringan otak

Eksudasi
Aliran darah ke otak menurun
O2 ke otak menurun
gangguan pernafasan

Kecelakaan

Hambatan
Mobilitas
fisik

Cidera kepala
Fraktur tulang tengkorak
Aliran meningen media rusak
Hematom
Vasodilatasi jaringan otak
Eksudasi
Aliran darah ke otak menurun
gangguan pernafasan TIK
meningkat
penurunan kesadaran

Kelemahan

Mobilisasi terganggu
Jatuh/kepeleset di parit saat mengadakan
ulagtahun keponakan
Kepala terbentur pembatas parit
Deselerasi
Cidera kepala
Fraktur tulang tengkorak
Aliran meningen media rusak
Hematom
Vasodilatasi jaringan otak
Eksudasi
Aliran darah ke otak menurun
O2 ke otak menurun TIK
meningkat
gangguan pernafasan penurunan kesadaran
Penurunan perawatan diri

Defisit
Perawatan
diri