OBAT ANTHELMINTIK

Anthelmintik adalah obat yang mempunyai kemampuan memusnahkan

cacing parasit atau helminth. Pengaruh penyebaran cacing parasit manusia meluas di
seluruh jagad dan merupakan masalah kesehatan dunia, terutama di negara dunia
ketiga. Parasit cacing pada manusia dan hewan diturunkan dari dua familia yaitu
Platyhelmintes dan Nemathelminthes. Cestodes (cacing pita) dan trematodes (fluke)
termasuk yang pertama, dan nematodes atau cacing gelang yang betul termasuk
kedua. Penjalaran cacing parasit yang utama di Amerika Utara adalah yang
disebabkan oleh cacing gelang yaitu cacing tambang, cacing kurawit dan askaris,
penjalaran flukes dan cacing pita pada manusia jarang terlibat di Amerika Serikat
(XXXX Buku Merah).
Beberapa kelompok bahan kimia digunakan sebagai anthelmintik dan
meliputi hidrokarbok terklorinasi, fenol dan turunannya, zat warna, piperazin dan
senyawa sejeis, senyawa antimalaria, berbagai senyawa heteroasiklik, alakolid dan
produk alamiah dan senyawa antimon tetrakloroetilen U.S.P, perkloroentiien,
tetrakloroetan (XXXX Buku Merah).
Mekanisme kerja obat anthelmintik adalah sebagai berikut (Soekardjo dan
Siswandono, 1995):
1. Kerja langsung yang menyebabkan narkosis, paralisis atau kematian cacing
2. Efek iritasi dan merusak jaringan cacing
3. Efek mekanis yang menyebabkan kekacauan pada cacing, terjadi perpindahan
dan kehancuran cacing oleh fagositosisis.
4. Penghambatan enzim tertentu

Sebagian besar obat cacing efektif terhadap satu macam kelompok cacing,
sehingga diperlukan diagnosis yang tepat sebelum menggunakan obat tertentu.
Diagnosis dilakukan dengan menemukan cacing, telur cacing dan larva dalam tinja,
urin, sputum, darah atau jaringan lain penderita. Sebagian besar obat cacing
diberikan secara oral yaitu pada saat makan atau sesudah makan dan beberapa obat
cacing perlu diberikan bersama pencahar (Anonim, 2011).
Obat-obat penyakit cacing seperti di bawah ini (Anonim, 2011):
1. Mebendazol, Tiabendazol, Albendazol
2. Piperazin, Dietilkarbamazin
3. Pirantel, Oksantel
4. Levamisol
5. Praziquantel
6. Niklosamida
7. Ivermectin
Banyak obat cacing memiliki khasiat yang efektif terhadap satu atau dua jenis
cacing saja. Hanya beberapa obat saja yang memiliki khasiat terhadap lebih banyak
jenis cacing (broad spectrum) seperti mebendazol (Anonim, 2011).
Di negara berkembang seperti Indonesia, penyakit cacing merupakan
penyakit rakyat umum. Infeksinya pun dapat terjadi secara simultan oleh beberapa
cacing sekaligus. Infeksi cacing umumnya terjadi melalui mulut, kadang langsung
melalui luka di kulit (cacing tambang, dan benang) atau lewat telur (kista) atau larva
cacing, yang ada dimana-dimana di atas tanah (Anonim, 2011).
Cacing yang merupakan parasit manusia dapat dibagi dalam 2 kelompok,
yakni cacing pipih dan cacing bundar (Anonim, 2011):

1.

Platyhelminthes. Ciri-cirinya bentuk pipih, tidak memiliki rongga tubuh dan

berkelamin ganda (hemafrodit). Cacing yang termasuk golongan ini adalah
cacing pita (Cestoda) dan cacing pipih (Trematoda).

2.

Nematoda (roundworms). Ciri-cirinya bertubuh bulat, tidak bersegmen,

memiliki rongga tubuh dengan saluran cerna dan kelamin terpisah. Infeksi
cacing ini disebut ancylostomiasis (cacing tambang), trongyloidiasis, oxyuriasis
(cacing kremi), ascariasis (cacing gelang) dan trichuriasis (cacing cambuk).

Gambar. Siklus hidup cacing Gelang (Ascaris lumbricoides)

Cacing golongan nematoda tersebut menyebabkan infeksi cacing usus (soiltransmitted helminthasis). Hidupnya berkaitan dengan perilaku bersih dan kondisi
sanitasi lingkungan. Bila terdapat anemia, penderita harus diobati dengan sediaan

yang mengandung besi. Selain itu, wanita hamil tidak boleh minum obat cacing
karena memiliki sifat teratogen (merusak janin) yang potensial (Anonim, 2011).
Penyakit cacing usus yang tergolong dalam kelompok soil transmitted
helminths saat ini masih merupakan masalah kesehatan masyarakat yang terpenting
di Indonesia. Penyakit ini tersebar di seluruh propinsi di Indonesia dengan tingkat
prevalensi yang cukup tinggi antara 60 % - 70 %. Infeksi cacing usus yang
merupakan penyakit endemis di Indonesia, terutama terdapat di daerah pedesaan dan
daerah kumuh di perkotaan.
Tingginya angka prevalensi ini disebabkan adanya sejumlah faktor yang
saling melengkapi. Pertama adalah faktor tropis yang menyediakan kondisi ideal bagi
perkembangan telur-telur cacing, faktor kedua adalah adanya kebiasaan hidup yang
kurang sehat meliputi kebiasaan defekasi dan cara makan, dan faktor lainnya yaitu
sosial ekonomi yang berkaitan erat dengan kedua faktor di atas. Tingkat pengetahuan
sebagian masyarakat yang masih rendah juga sangat menyokong keberadaan cacingcacing tersebut.
Penelitian-penelitian epidemiologi telah banyak dilakukan sejak tahun 1970
oleh berbagai pihak. Demikian juga telah dilakukan pemberantasan sejak lama
dengan pengobatan dan lain-lain, namun prevalensinya masih tetap tinggi sehingga
perlu dicari alternatif pengobatan lain yang efeknya cukup baik, murah, mudah cara
penggunaanya dan mudah diperoleh masyarakat yaitu pengobatan tradisional
(Sundary dan Rahayu, 2007).
Salah satu tanaman yang mempunyai potensi untuk dikembangkan sebagai
obat alternatif cacingan adalah wortel. Tanaman wortel (Daucus carota L) telah
banyak digunakan oleh sementara penduduk sebagai obat cacing. Wortel mempunyai

khasiat memperkuat fungsi hati, melancarkan kencing, membuang zat tak berguna
melalui ginjal, pengobatan cacing kremi pada anak-anak dan sebagainya.
Mengingat begitu banyak khasiat wortel maka perlu dibuktikan adanya efek
antihelmintik wortel dengan uji eksperimental di laboratorium. Pada penelitian in
vitro ini digunakan cacing gelang A. galli karena mengalami kesulitan memperoleh
A. lumbricoides dalam keadaan hidup dari penderita. A. Galli merupakan cacing
gelang yang hidup pada usus halus ayam. Hasil yang diperoleh diharapkan dapat
memberikan informasi untuk mengembangkan pengobatan tradisional (Sundary dan
Rahayu, 2007).