KERANGKA ACUAN PROGRAM

PENERAPAN STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN

UNIT RAWAT INAP BERSALIN DAN ANAK
2011

I.

PENDAHULUAN
Keperawatan sebagai salah satu bentuk pelayanan profesional merupakan bagian
integral yang tidak dapat dipisahkan dari upaya pelayanan kesehatan secara
keseluruhan. Selain itu pelayanan keperawatan merupakan salah satu faktor penentu
baik buruknya mutu dan citra rumah sakit, oleh karena itu kualitas pelayanan
keperawatan perlu ditingkatkan seoptimal mungkin. Salah satu upaya untuk
meningkatkan mutu keperawatan adalah dengan penerapan asuhan keperawatan
mulai dari pengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan, pelaksanaan dan
evaluasi. Standar pelayanan dan standar asuhan keperawatan tersebut berfungsi
sebagai alat tolak ukur untuk mengetahui, memantau dan mengumpulkan apakah
pelayanan/asuhan keperawatan yang diselenggarakan di Rumah Sakit sudah
mengikuti dan memenuhi persyaratan-persyaratan yang telah ditetapkan dalam
standar tersebut.
Dalam kegiatan peningkatan mutu pelayanan keperawatan perlu ada suatu
program yang terencana dan berkesinambungan sebagai pedoman bagi pelayanan
keperawatan dalam mengevaluasi dan membuat rencana tindak lanjut sehingga
tercapai peningkatan mutu pelayanan yang diharapkan.

II.

TUJUAN
a. Tujuan Umum
Meningkatnya mutu asuhan keperawatan
b. Tujuan Khusus
1. Meningkatnya sistem pendokumentasian asuhan keperawatan (mulai dari
pengkajian, diagnosa kep, perencanaan, pelaksanaan, evaluasi)
2. Meningkatnya skill (keterampilan) tenaga keperawatan
3. Meningkatnya persepsi pasien terhadap mutu asuhan keperawatan

III.

KEGIATAN POKOK
Evaluasi kelengkapan pengisian penerapan standar asuhan keperawatan
di unit perawatan.

IV.

RINCIAN KEGIATAN
1. Menetapkan Tim Gugus Kendali sebagai tim evaluasi penerapan standar
asuhan keperawatan
2. Menentukan jadwal evaluasi
3. Melakukan pengecekan pendokumentasian penerapan standar asuhan
keperawatan
4. Tabulasi dan analisa data hasil evaluasi
5. Menyusun laporan hasil evaluasi

V.

CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Menetapkan Tim Gugus Kendali sebagai tim evaluasi penerapan standar
asuhan keperawatan
2. Menilai dokumentasi yang dikerjakan oleh perawat berupa pengkajian,
diagnosa keperawatan, perencanaan tindakan, evaluasi dan catatan asuhan
keperawatan dengan cara mengambil 20 sample status pasien yang sudah
pulang sesuai dengan empat kasus yang dievaluasi setiap bulan.
3. Menganalisa data

VI.

SASARAN
Kelengkapan pengisian rekam medis pada tahun 2011 sebesar 70%

VII.

JADWAL KEGIATAN

NO

KEGIATAN

Menetapkan Tim Gugus

4
X

BULAN
5 6 7

10 11 12

Kendali sebagai Tim

evaluasi penerapan
standar asuhan
keperawatan
2

Melakukan pengecekan

pendokumentasian
standar asuhan
keperawatan
3

Analisa, evaluasi dan

pelaporan

VIII.

EVALUASI
Evaluasi kegiatan dilakukan setiap 3 bulan sekali oleh tim GKM Rumah Sakit Prima
Medika.

IX.

PENCATATAN DAN PELAPORAN

1. Pelaksanaan pencatatan dilakukan setiap hari oleh Tim Gugus Kendali yang ada
di unit rawat inap Bersalin dan Anak
2. Setiap bulan Tim Gugus Kendali unit rawat inap Bersalin dan Anak akan
melaporkan hasil pelaksanaan pencatatan ke Sub Komite Peningkatan Mutu
Keperawatan Rumah Sakit Prima Medika
3. Analisa dan evaluasi dilakukan setiap 3 bulan untuk kemudian ditindaklanjuti

Manager Keperawatan

I Nyoman Artaya
NIK : 203056