No

Daftar Keterampilan
Cuci tangan 7 langkah

Prinsip Aseptik dan Antiseptik (termasuk langkah2 langkah pembuangan limbah medis)
3 7 langkah keselamatan pasien
4 Proses Konsultasi
5 Edukasi Individu dan Kelompok
6 Konseling
7 Menyampaikan Kabar Buruk
8 Persetujuan Tindakan Medik
9 Pem. Kesadaran
10 Penilaian Postur dan Habitus
11 Penilaian Status Gizi Anak dan Dewasa
12 Pem. Suhu (diurutkan sesuai Bates)
13 Pem. Pernapasan
14 Pem. Denyut Nadi
15 Pem. Tekanan darah
16 Pem. Rangsang Meningeal
17 Pemeriksaan Nervus Kranialis
18 Pemeriksaan Refleks Fisiologis
19 Pemeriksaan Refleks Patologis
20 Pemeriksaan Sistem Sensorik
21 Pemeriksaan Sistem Motorik
22 Pem. Koordinasi
23 Pem. Fungsi Luhur
Pemeriksaan Neurologis Lainnya: Patrick Kontra
24 Patrick, Fontanel
Pemeriksaan Fungsi Kognitif: Pem. Mini Mental State
25 Examination (MMSE)
26 Anamnesis psikiatri
27 D/Multiaksial
28 Pem. Status Mental
29 Indikasi rujuk pada kasus psikiatri
30 Menentukan prognosis pada kasus psikiatri
31 Penilaian Penglihatan pada Bayi dan Anak
32 Pem. Refraksi atau Tajam Penglihatan
33 Pemeriksaan lapang pandang
34 Pemeriksaan Eksternal Mata
35 Pemeriksaan Media Refraksi
36 Pemeriksaan posisi bola mata
Pemeriksaan Tekanan Intraokular dengan Palpasi dan
37 Tonometer Schiotz
Pem. Penglihatan Warna (dengan Buku Ishihara 12
38 Plate)
39 Pembuatan resep kacamata

Pemberian obat tetes mata, salep mata dan aplikasi

40 eye dressing
41 Pencabutan bulu mata
42 Membersihkan benda asing pada mata
43 Pem. Fisik Telinga
44 Penilaian Tajam Pendengaran
45 Penilaian Tajam Pendengaran pada Anak
46 Manuver Valsava
Pembersihan meatus auditorius dan pengambilan
47 benda asing
48 Pem. Pengecapan
49 Pemeriksaan Fisik hidung
Pemeriksaan Transluminasi sinus frontalis dan
50 maksila
51 Pemasangan tampon hidung
52 Pengambilan benda asing pada hidung
53 Pem. Leher
54 Pem. Dada (spider naevi, dll)
55 Dekompresi jarum
56 Terapi oksigen dan inhalasi
Pemeriksaan Jantung (Inspeksi, Palpasi, Perkusi, dan
57 Auskultasi)
58 Pemeriksaan JVP
59 Palpasi arteri karotis dan deteksi bruit
60 Pem. Trendelenberg
61 Palpasi Denyut Arteri Ekstremitas
62 Elektro kardiografi (EKG)
63 Pemeriksaan Mulut dan Tenggorokan (Tonsil)
64 Pemeriksaan Fisik Abdomen
65 Pemeriksaan Shifting Dullnessdan Undulasi
Pemeriksaan fisik untuk mendiagnosis apendisitis
66 (BELUM ADA)
67 Pemeriksaan Inguinal (Hernia)
68 Pemasangan NGT
69 Prosedur bilas lambung
70 Pem. Colok Dubur
71 Prosedur klisma
72 Perawatan Kantung Kolostomi
73 Pem. Fisik Ginjal dan Saluran Kemih
74 Pemasangan Kateter Uretra (BELUM ADA)
75 Pemeriksaan Fisik Ginekologi Wanita
Asuhan Partus Normal (Amniotomi Episiotomi)
76
77 Penilaian post partum
78 Perawatan luka post partum
79 Kompresi bimanual
80 Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
81 Pemeriksaan Payudara dan Konseling Sadari

82 Pem. Genitalia Pria

83 Pemeriksaan genitalia wanita
84 Insisi abses Bartholini
85 Konseling kontrasepsi
86 Pemasangan Kontrasepsi
87 Konseling prakonsepsi
88 Pemeriksaan ANC
Pemeriksaan fisik dan resusitasi bayi baru lahir
89
90 Pengaturan Diet
Pemberian Insulin pada Diabetes Mellitus (DM) Tanpa
91 Komplikasi
92

Penilaian Kelenjar Tiroid: Hipertiroid dan Hipotiroid

Konseling kasus gangguan metabolisme dan endokrin

93 - di mbak Rina
94 Palpasi Kelenjar Limfe
95 Konseling anemia defisiensi besi, thalasemia dan HIV
96 Pemeriksaan Tulang Belakang
Pemeriksaan Ekstremitas Atas (inspeksi: pitting dan
97 non-pitting)
Pemeriksaan Ekstremitas Bawah (inspeksi: pitting
98 dan non-pitting)
99 Penilaian dan Stabilisasi Fraktur (tanpa Gips)
100 Melakukan Dressing (sling, bandage)
101 Pemeriksaan fisik kulit, mukosa dan kuku
Pem.Efloresensi Kulit dan Pem. Jaringan Penunjang
102
103 Pemeriksaan dermografisme
104 Pemilihan obat topikal
105 Ekstraksi komedo
106 Pemeriksaan fisik umum anak
107 Pengamatan malformasi kongenital
108 Pemeriksaan Reflek Primitif
109 Penilaian Pertumbuhan dan Perkembangan
110 Tes Rumple Leed
111 Tatalaksana BBLR
112 Peresepan makanan untuk bayi
113 Tatalaksana Gizi Buruk
114 Pungsi Vena dan pemasangan infus pada Anak
115 Finger prick
116 Mantoux test (tes tuberkulin)
117 BHD
118 RJP
119 Penilaian status dehidrasi
120 Resusitasi Cairan
121 Tatalaksana Dehidrasi pada Anak

122 Manouver Heimlich

Persiapan Pre op (dari cuci tangan sampai asepsis
123 antisepsis)
124 Anestesi (Infiltrasi, Blok Saraf Lokal, Topikal)
125 Jahit Luka dan pengambilan benang
126 Manajemen Nyeri
127 Sirkumsisi
Mengobati ulkus tungkai (ulkus DM-disclaimer)
128
129 Incisi/ Drainase Abses
130 Eksisi Tumor Jinak Kulit (Bursa/ Ganglion)
Perawatan Luka (Kompres, Pemasangan Dressing,
131 Bandage)
132 Ekstraksi Kuku
133 Peresepan rasional
134 Pungsi Vena pada Dewasa
135 Injeksi IM, IV, SK
136 Transpor Pasien
Prosedur Skin Test Sebelum Pemberian Obat Injeksi
137
138 Insersi Kanula
139 Program Jaminan Mutu
Identifikasi dan modifikasi gaya hidup (termasuk
140 edukasi berhenti merokok)
141 Pemeliharaan kebugaran (wellness program)
142 Diagnosis komunitas
143 Diagnosis holistik dan keluarga
144 Diagnosis Penyakit Akibat Kerja
145 Pencarian kontak (case finding)
146 Surveilans
147 Pembinaan Kesehatan Usia Lanjut
148 Rehabilitasi medik dasar
149 Rehabilitasi sosial
150 Deskripsi Luka
151 Pemeriksaan Luar pada Mayat
152 Pembuatan Visum et Repertum
Pembuatan surat keterangan medis dan sertifikat
153 kematian

154

Interpretasi pemeriksaan laboratorium medikolegal

(bucal, vaginal, urin, muntahan, darah)

Interpretasi X-ray tengkorak dan tulang belakang

155
156 Interpretasi rontgen toraks
157 Pemeriksaan sputum
158 Uji fungsi paru
159 Anal swab dan pemeriksaan tinja
160 Identifikasi Parasit

161 Swab uretra

162 Pemeriksaan sedimen urin
163 Permintaan pemeriksaan BNO/IVP
164 Pemeriksaan duh genital
165 Pemeriksaan IVA
166 Pemeriksaan fertilitas sederhana
167 Pemeriksaan tes kehamilan
168 Pem. Gula (darah dan urin) - ada di endokrin
169 Pem. Darah Lengkap/ Rutin (Hb, Ht, L dan Tr)
170 Pem. LED
171 Pem. Pembekuan
172 Pem. Masa Perdarahan
173 Pem. Gol.Darah
174 Sediaan apusan darah
175 Pem. KOH
176 Pem. Giemsa
177 Pem. Gram
178 Pem. lampu Wood

Implementasi
Ya (1)
Tidak (2)

Pernah (1)/Tidak(2) diajarkan

1
1

2 wastafel
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1

kassa steril, alkohol, betadine

2

1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
2
1

Alat/bahan yang ada

tenaga medis
tenaga medis, poster
tenaga medis
tenaga medis
2 tidak ada
tenaga medis
tenaga medis
timbangan, meteran
termometer
stetoskop
jam
stetoskop, tensimeter air rakssa
palu refleks
2 tidak ada
palu refleks
palu refleks
palu refleks
tenaga medis
2 tidak ada
2 tidak ada
tenaga medis
2 tidak ada
tenaga medis
2 tidak ada
2 tidak ada
tenaga medis
2 tidak ada
2 tidak ada
2 tidak ada
2 tidak ada
senter
2 tidak ada
1 senter
2 tidak ada

buku ishihara
2 tidak ada

1
2
1
1
1
1
1

obat tetes mata, salep mata

2 tidak ada
2 tidak ada
lampu kepala, senter
2 tidak ada
2 tidak ada
tidak ada

2 tidak ada
2 tidak ada
tidak ada

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2 bed
2 tidak ada poned
2 tdak ada poned
2 tidak ada poned
2 tidak ada poned
bed, tirai

1
1

1
1
1

1
1
1
1
1
1

stetoskop
penggaris, bed pemeriksaan
stetoskop
bed
tidak ada
2 tidak ada
senter
stetoskop
bed
bed
bed
2 tidak ada
2 tidak ada
hands scoon
2 tidak ada
2 tidak ada
hands scoon, bed
2 tidak ada
bed, cocor bebek

1
1
2
1

senter
2 tidak ada
2 tidak ada
tidak ada
tidak ada
2 aboket, kassa, betadin, alkohol
tabung oksigen, nasal kanul

1
1
2
1
1
1
1
1

1
1
2
1
1
1
1
2

1
2

tidak ada
2 tidak ada
2 tidak ada

2 tidak ada

2 tidak ada
1

1
1
1
1
1
1
1
1

2 tidak ada
tidak ada

tidak ada

1
1
1
1

tidak ada
tidak ada
minor set
tidak ada

2
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1

1
1

1
2
1
1
1
1
1
1

bed, tirai, handscoon

bed, tirai, hands scoon, cocor bebek
scalpel, bisturi, kassa steril, alkohol, betad
tidak ada
IUD, Implan, spuit, lidokain, alkohol, kassa,
tidak ada
meteran, stetoskop laen neck

1
1
1
1

tidak ada
2 tidak ada
gentamisin salep kulit, basitrasin salep kul
2 tidak ada
timbangan,termometer, meteran
2 tidak ada
2 tidak ada
KMS, timbangan
stetoskop dan manset
2 tidak ada
2 tidak ada
2
2 tidak ada
2 tidak ada
2 tidak ada
tidak ada
2 tidak ada
tidak ada
oralit
oralit

2 tidak ada

1
1
1
1
1

2 tidak ada
2 tidak ada
2 tidak ada

2
2
1
2
1
1
1
1

1
1
1

1
1

2
1
1
1
2
1
1
1
2
1
1
1

RL, kassa, minor set, betadin

2 RL, kassa, minor set, betadin
kertas resep obat-obatan
2 tidka ada
tidak ada
2 mobil ambulan
2 tidak ada
2 tidak ada
2 tidak ada

1
1

2 sumber air ada, sabun tidak ada

2 tidak ada
2 tidak ada
asam mefenamat, meloksikam , ibuprofen
2 tidak ada

1
1
1

1
1

tidak ada
2 tidak ada
tidak ada
tidak ada
2 tidak ada
2 tidak ada
data puskesmas
tidak ada
2 tidak ada
2 tidak ada
tidak ada
2 tidak ada
2 tidak ada
2 tidak ada

1
2 tidak ada
1
1
1
1
1
1

1
1

2 tidak ada
tidak ada
pot, slide
2 tidak ada
2 tidak ada
2 slide

1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2

2 slide
2 tidak ada
2 tidak ada
2 tidak ada
2 tidak ada
2 tidak ada
2 test pack
2 tidak ada
2 tidak ada
2 tidak ada
2 tidak ada
2 tidak ada
2 tidak ada
2 tidak ada
2 tidak ada
2 ada
2 ada
2 tidak ada

Keterangan
jika tidak atau ya dengan kendala, isi dengan kendala yang ada untuk
melaksanakannya

hol, betadine

meter air rakssa

salep mata

etadin, alkohol
nasal kanul

emeriksaan

scoon, cocor bebek

assa steril, alkohol, betadine

t, lidokain, alkohol, kassa, bisturi, tennaculum, cocor bebek

op laen neck

alat-alat GV tidak terawat

senter tidak tersedia
senter tidak tersedia

kulit, basitrasin salep kulit, hidrokortison salep kulit, betametason valerat salep kulit, sulfenamide tetes mat

ometer, meteran

sebagaian peralatan sudah tidak bisa dipakai

sabun tidak ada

t, meloksikam , ibuprofen

set, betadin
set, betadin
obat di batasi 3 jenis dan jumlahnya maksimal 10 tablet

alat rusak

sulfenamide tetes mata, oksitetrasiklin tetes mata, kloramfenikol salep mata, salep 24, nistatin drop

nistatin drop

No

PENYAKIT

1 Abortus inkomplit
2 Abortus mengancam
3 Abortus spontan
4 Alergi makanan
5

Anemia (anemia hemolitik, anemia makrositik, anemia

aplastik, anemia megaloblastik, anemia defisiensi besi)

6 Anemia defisiensi besi pada kehamilan

7 Angina pektoris
8 Apendisitis akut
9 Artritis Osteoartritis
10 Artritis Rematoid
11 Askariasis
12 Asma bronkial
13 Astigmatism ringan
14 Bells palsy
15 Benda asing di hidung
16 Benda asing di konjungtiva
17 Blefaritis
18 Bronkitis akut
19 Buta senja
20 Cardiorespiratory arrest
21 Cutaneus larva migran
Delirium yang diinduksi dan diinduksi oleh alkohol atau zat
22
psikoaktif lainnya
23 Demam dengue, DHF
24 Demam tifoid
25 Demensia
26 Dermatitis atopik (kecuali recalcitrant)
27 Dermatitis kontak alergika
28 Dermatitis kontak iritan

29 Dermatitis numularis
30 Dermatitis seboroik
31 Diabetes melitus tipe 1
32 Diabetes melitus tipe 2
33 Disentri basiler dan amuba
34 Dislipidemia
35 Eklampsia
36 Epilepsi
37 Epistaksis
38 Exanthematous drug eruption
39 Faringitis
40 Filariasis
41 Fixed drug eruption
42 Fluor albus/vaginal discharge non gonorhea
43 Fraktur terbuka, tertutup
44 Furunkel pada hidung
45 Gagal jantung akut
46 Gagal jantung kronik
47 Gangguan campuran anxietas dan depresi
48 Gangguan psikotik
49 Gastritis
50 Gastroenteritis (termasuk kolera, giardiasis)
51 Glaukoma akut
52 Gonore
53 Hemoroid grade 1-2
54 Hepatitis A
55 Hepatitis B
56 Herpes simpleks tanpa komplikasi
57 Herpes zoster tanpa komplikasi
58 Hiperemesis gravidarum
59 Hiperglikemi hiperosmolar
60 Hipermetropia ringan
61 Hipertensi esensial
62 Hiperuricemia (Gout)
63 Hipoglikemia ringan
64 HIV AIDS tanpa komplikasi
65 Hordeolum
66 Infark miokard
67 Infark serebral / Stroke
68 Infeksi pada umbilikus

69 Infeksi saluran kemih

70 Influenza
71 Insomnia
72 Intoleransi makanan
73 Kandidiasis mulut
74 Katarak
75 Kehamilan normal
76 Kejang demam
77 Keracunan makanan
78 Ketuban pecah dini (KPD)
79 Kolesistitis
80 Konjungtivitis
81 Laringitis
82 Lepra
83 Leptospirosis (tanpa komplikasi)
84 Liken simpleks kronis / neurodermatitis
85 Limfadenitis
86 Lipoma
87 Luka Bakar Derajat 1 dan 2
88 Malabsorbsi makanan
89 Malaria
90 Malnutrisi energi-protein
91 Mastitis
92 Mata kering
93 Migren
94 Miliaria
95 Miopia ringan

96 Moluskum kontagiosum
97 Morbili tanpa komplikasi
98 Napkin eczema
99 Obesitas
100 Otitis eksterna
101 Otitis media akut
102 Parotitis
103 Pedikulosis kapitis
104 Penyakit cacing tambang
105 Perdarahan post partum
106

Perdarahan saluran cerna bagian atas (ruptur esofagus,

varises esofagus, lesi korosif esofagus, ulkus gaster)

Perdarahan saluran cerna bagian bawah

107 (divertikulosis/divertikulitis, kolitis, hemoroid 3-4,
polip/adenoma dan karsinoma kolon)
108 Perdarahan subkonjungtiva
109 Peritonitis
110 Persalinan lama
111 Pertusis
112

Pioderma (Impetigo, impetigo ulseratif/ektima, folikulitis

supervicialis, furunkel-karbunkel, erisipelas)

113 Pitiriasis rosea

114 Pitiriasis versikolor
115 Pneumonia aspirasi

116 Pneumonia, bronkopneumonia

117 Polimialgia reumatik
118 Preeklampsia
119 Presbiopia
120 Rabies
121 Reaksi anafilaktik
122 Reaksi gigitan serangga
123 Refluks gastroesofagus
124 Rhinitis akut
125 Rhinitis alergika
126 Rhinitis vasomotor
127 Ruptur perineum tingkat 1-2
128 Serumen prop
129 Sifilis
130 Skabies
131 Skistosomiasis
132 Status Epileptikus
133 Strongiloidiasis
134 Syok (septik, hipovolemik, kardiogenik, neurogenik)
135 Taeniasis
136 Takikardi
137 Tension headache

138 Tetanus
139 Tinea barbe
140 Tinea fasialis
141 Tinea kapitis
142 Tinea korporis
143 Tinea kruris
144 Tinea manus
145 Tinea pedis
146 Tinea unguium
147 Tirotoksikosis
148 Tonsilitis
149 Tuberkulosis paru tanpa komplikasi
150 Urtikaria (akut dan kronis)
151 Vaginitis
152 Varisela tanpa komplikasi
153 Vertigo (Benign paroxymsmal positional vertigo)
154 Veruka vulgaris
155 Vulvitis

Pernah (1)/Tidak(2)
Diajarkan di Preklinik

Implementasi
Bentuk kegiatan
pembelajaran materi Sesuai (1) Tidak Sesuai (2)
Kuliah/DK/Temu
1
Pakar/.
1

Kuliah/DK/Temu
Pakar/.

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Praktikum

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..
1 Kuliah/KKD
1 Kuliah/
1 Kulah
1 Kuliah
1 Kuliah
1 Kuliah
1 Kuliah
Kuliah/DK/Temu
1
Pakar/KKD
1 Kuliah

2
1

2
2
2

1
1

1 Kuliah/DK/Pleno
1 Kuliah/DK/Pleno
1 Kuliah/DK/Pleno
1 Kuliah/DK/Pleno
1 Kuliah/KKD
1 Kuliah/KKD
1 Kuliah/KKD

2
1
1
1

1 Kuliah/KKD
1 Kuliah
Kuliah/DK/Temu
1
Pakar/KKD
Kuliah/DK/Temu
Pakar/KKD
1 Kuliah/Praktikum
Kuliah/DK/Temu
1
pakar
1 Kuliah
1 Kuliah
1 Kuliah
1 Kuliah
1 Kuliah
1 Kuliah/Praktikum
2

1
1

1 Kuliah
1 Kuliah
2
2
1 Kuliah/DK
2
1 Kuliah/DK/Pleno
1 Kuliah/DK

2
2
1

1 Kuliah
1 Kuliah
1 Kuliah
1 Kuliah
1 Kuliah
1 Kuliah/DK
1 Kuliah
1 Kuliah
1 Kuliah
1 Kuliah
1 Kuliah/KKD
1 Kuliah
1 Kuliah
1 Kuliah
1 Kuliah
1 Kuliah
1 Kuliah/DK/Pleno
1 Kuliah
2

2
1

1 Kuliah
1 Kuliah
1 Kuliah
1 Kuliah
1 Kuliah
1 Kuliah/DK/Pleno
1 Kuliah/KKD
1 Kuliah
2
2
Kuliah/DK/Temu
1
Pakar/Lainnya..

1
1

1
1
1

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/KKD.

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

1
2
1
2

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/KKD

Kuliah/DK/Temu
Pakar/KKD

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/ KKD

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

2
1

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

Kuliah/DK/Temu
Pakar/Lainnya..

2
1

Obat/bahan yang tersedia

Waktu pemeriksaan

Lama Pemeriksaan

Partus Set, tempat tidur

Partus Set, tempat tidur
Partus Set, tempat tidur
Tablet penambah darah
Tablet penambah darah
Nifedipin
Antibiotik: Amoxicillin, Ciprofloxacin (jumlah sangat terbatas), Cefixime (jumlah sangan terbatas)
Ibuprofen, Asam Mefenamat, Meloxicam,
Ibuprofen, Asam Mefenamat, Meloxicam,
pirantel pamoat
Salbutamol tab, Teofilin tab. Bisolvon inhalasi, Nebulizer
deksametason, metilprednisolon
-

Vitamin A
Aspirin
Abbocath
Antibiotik: Amoxicillin, Ciprofloxacin (jumlah sangat terbatas), Cefixime (jumlah sangan terbatas)
Hidrokortison salep 1%, Bethametasone valerat, chlorpheniramine maleat
Hidrokortison salep 1%, Bethametasone valerat, chlorpheniramine maleat
Hidrokortison salep 1%, Bethametasone valerat, chlorpheniramine maleat

Hidrokortison salep 1%, Bethametasone valerat, chlorpheniramine maleat

Miconazol salep, hidrokortison salep 1 %, bethamethasone valerat, chlorpheniramine maleat
Metformin

Luminal
Antibiotik: Amoxicillin, Ciprofloxacin (jumlah sangat terbatas), Cefixime (jumlah sangan terbatas)

Nistatin pervaginam
-

Antasida doen, ranitidin

Acyclovir tab, Acyclovir salep, Antinyeri: ibuprofen, asam mefenamat, meloxicam

Piridoxine, Vit B kompleks, metoklopramid sirup (terbatas)
1 pasien
Captopril 12.5 mg, Captopril 25 mg, Amlodipin 10 mg, Hidrochlorotiazid
Allopurinol
Chloramphenicol salep mata, sulfenamide tetes mata, oksitetrasiklin tetes mata
Aspirin,
-

Amoxicillin, Ciprofloxacin, Cefixime

Obat-obatan simptomatik: glyceril guaicolat, chlorpheniramine maleat, ambroxol, paracetamol
nystatin drops
partus set, baskom, tempat tidur, apron, handscoon (non ginekologis)
luminal tablet
amoxicillin, cefixime, ibuprofen
sulfacetamide, chloramphenicol, gentamisin salep mata
dexametason. Amox, cefixime,

betametason valerat
tidak ada
tidak ada
tidak ada
tidak ada
tidak ada
tidak ada
cefixime, amoxicillin,
tidak ada

bedak salycyl
tidak ada

tidak ada

Chloramphenicol tetes telinga

amox, pct, ctm
amox, pct, ctm

pirantel pamoat
tidak ada
antasida, ranitidin, omeprazol

Tablet penambah darah

tidak ada
tidak ada
tidak ada
tidak ada
gentamisin,

miconazol

cefixime, amoxicillin,
Ibuprofen, Asam Mefenamat, Meloxicam,
Nifedipin
tidak ada
tidak ada
adrenalin,
tidak ada
Antasida doen, ranitidin, omeprazol, antasida sirup
ctm, pct
ctm
ctm
tidak ada yang steril
tidak ada
cefixime
salep 24
pirantel pamoat
tidak ada
pirantel pamoat
RL
pirantel pamoat
tidak ada
paracetamol, asam mefenamat, ibuprofen

vaksin TT
miconazol salep, ketokonazol salep, griseofulvin, chlorpheniramine maleat
miconazol salep, ketokonazol salep, griseofulvin, chlorpheniramine maleat
miconazol salep, ketokonazol salep, griseofulvin, chlorpheniramine maleat
miconazol salep, ketokonazol salep, griseofulvin, chlorpheniramine maleat
miconazol salep, ketokonazol salep, griseofulvin, chlorpheniramine maleat
miconazol salep, ketokonazol salep, griseofulvin, chlorpheniramine maleat
miconazol salep, ketokonazol salep, griseofulvin, chlorpheniramine maleat
miconazol salep, ketokonazol salep, griseofulvin, chlorpheniramine maleat
tidak ada
dexametason. Amox, cefixime,
KDT
ctm
dexametason. Amox, cefixime,
acyclovir tab, Acyclovir salep, paracetamol, bedal salycil
tidak ada
tidak ada
dexametason. Amox, cefixime,

Keterangan
jika tidak atau ya dengan kendala, isi dengan kendala yang ada untuk
melaksanakannya

Tidak ada pemeriksaan darah rutin di PKM, laboratorium terdekat --> mahal. Petugas segan merujuk h

Tidak ada pemeriksaan darah rutin di PKM, laboratorium terdekat --> mahal. Petugas segan merujuk h

ngan terbatas)

Pinhole tidak ada (tidak pernah dicoba untuk membuat, snellen chart tidak ada

Hanya ada 1 abbocath, tidak tersedia cairan infus

ngan terbatas)

ne maleat

ngan terbatas)

Pasien dirujuk (obat tidak tersedia)

Pasien dirujuk (obat tidak tersedia)

Pasien dirujuk
Jumlah axyclovir tablet sangat terbatas

Captopril 25 mg dan amlodipin sangat tebatas, terkadang obat sama sekali habis

Tidak ada alat untuk melakukan intervensi bedah minor

paracetamol

Kendala dapat dari input (sarana, SDM, dll) atau

proses (waktu singkat, dll)

--> mahal. Petugas segan merujuk hanya untuk meminta pemeriksaan lab

--> mahal. Petugas segan merujuk hanya untuk meminta pemeriksaan lab

hart tidak ada

ma sekali habis

No Program Puskesmas (Wajib)

UPAYA KESEHATAN WAJIB
1 Upaya promosis kesehatan
Penyuluhan perilaku hidup bersih dan sehat

Mendorong terbentuknya upaya kesehatan

bersumber masyarakat

Penyuluhan Napza di masyarakat

2 Kesehatan Linkungan
Penyehatan air

Hygiene dan sanitasi makanan dan minuman

Penyehatan tempat pembuangan sampah dan
kimbah
Penyehatan
linkungan
jamban keluarga
Pengawasan sanitasi TTU

pemukiman

dan

Pengendalian Vektor

Upaya kesehatan ibu dan anak, remaja,

3 lansia termasuk KB
Kesehatan ibu

Kesehatan Bayi

Upaya Kesehatan Balita dan Anak Pra Sekolah

Upaya kesehatan
remaja

anak

usia

sekolah

dan

Pelayanan kesehatan usia lanjuta

Pelayanan keluarga berencana

Upaya Perbaikan Gizi Keluarga

4

Upaya Pencegahan dan Pemberantasan

5 Penyakit Menular
TB Paru

Kusta

Pelayanan Imunisasi

Diare

ISPA

Demam Berdarah Dengue (DBD)

Pencegahan & penanggulangan IMS & HIV/AID
6 Upaya Pengobatan
Pengobatan

Pemeriksaan laboratorium

UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN

Upaya
Keshatan
Mata
(Pencegahan
Kebutaan)
1

Upaya Kesehatan Telinga (Pencegahan

2 gangguan pendengaran)
Kesehatan Jiwa
3

Pencegahan
penyakit gigi

dan

penanggulangan

Indikator

Penyuluhan PHBS Rumah Tangga

Penyuluhan Institusi pendidikan (sekolah)
Penyuluhan Sarana Kesehatan
Penyuluhan Institusi TTU
Penyuluhan Institusi Tenaga Kerja
Jumlah Desa PHBS
Posyandu aktif
Posyandu purnama dan mandiri
penyuluhan napza di masyarakat

Inspeksi sanitasi sarana air bersih

Inspeksi sanitasi tempat pengelolaan makanan

Pembinaan tempat pengelolaan makanan
Inspeksi sanitasi sarana pembuangan sampah dan limbah
Pemeriksaan penyehatan lingkungan pada perumahan
Inspeksi tempat-tempat umum
Sanitasi tempat-tempat umum memenuhi syarat
Pengawasan tempat-tempat potensial perindukan vektor di
pemukiman penduduk dan sekitarnya
Pemberdayaan sasaran/kelompok/pokja potensial dalam upaya
pemberanasan tempat perindukan vektor penyakit di
pemukiman penduduk dan sekitarnya
Desa/lokasi potensial yang mendapat intervensi pemberantasan
vektor penyakit menular

Pelayanan kesehatan bagi

kunjungan lengkap (K4)
Drop out K1-K4

Bumil

sesuai

standard

untuk

Pelayanan persalinan oleh tenaga kesehatan termasuk

pendampingan persalinan dukun oleh tenaga kesehatan sesuai
standar

Pelayanan nifas lengkap (ibu & neonatus) sesuai standard (KN3)

Pelayanan dan atau rujukan ibu hamil risiko tinggi/komplikasi
Penanganan dan atau rujukan neonatus risiko tinggi
Cakupan BBLR ditangani
Pelayanan deteksi dan stimulasi dini tumbuh kembang Balita
(kontak pertama)
Pelayanan deteksi dan stimulasi dini tumbuh kembang Balita
anak prasekolah 60-70 bulan)
Penjaringan kesehatan anak sekolah dasar oleh nakes atau
tenaga terlatih, UKS/dokter kecil
Cakupan pelayanan kesehatan remaja
Pembinaan kelompok usia lanjut sesuai standar
Pemantauan kesehatan pada anggota kelompok usila yang
dibina sesuai standar
Akseptor aktif di puskesmas (CU
Akseptor MKJP dengan komplikasi
Akseptor MKJP dengan kegagalan
Pemberian kapsul vitamin A (dosis 200.000 SI) pada balita 2x/th
Pemberian tablet besi (Fe 90) pada ibu hamil
Pemberian PMT pemulihan balita gizi buruk pada gakin
Balita naik berat badannya
Balita bawah garis merah
Bayi mendapat ASI ekslusif
Desa dengan garam beryodium baik
Pemberian vitamina Pada Ibu Nifas
Presentase jumlah balita gizi buruk (BB/D)
Balita gizi buruk mendapat perawatan
Balita yang ditimbang di posyandu (D/S)

Angka penemuan kasus TB (CDR)

Angka kesmbuhan
Prevalensi TB (semua kasus)
Penemuan tersangka penderita kasus
Pengobatan penderita kusta
Pemeriksaan kontak penderita
Penurunan angka cacat tingkat 2/100.000 penduduk

Imunisasi HB 1<7 hari

Imunisasi BCG
Imunisasi DPT-HB 1 pada bayi
Imunisasi polio 4
Imunisasi campak pada bayi
DO DPTHB1-campak
Imunisasi Td kelas 1 SD
Imunisasi Td kelas 2 dan 3 SD
Imunisasi TT2 pada ibu hamil
Penemuan kasus diare di Puskesmas dan kader
Kasus diare ditangani oleh puskesmas dan kader dengan oral
rehidrasi
Penemuan kasus pneumonia oleh Puskesmas & kader
Jumlah kasus pneumonia dan pneumonia berat ditangani
Angka bebas jentik
Cakupan epidemiologi
Kasus IMS yang ditemukan dan diobati

Kunjungan rawat jalan umum

Kunjungan rawat jalan gigi

Pemeriksaan Hemoglobin pada ibu hamil

Pemeriksaan test kehamilan
Pemeriksaan sputum TB
Pemeriksaan urine proten pada ibu hamil
Penemuan kasus kebutaan di masyarakat dan Puskesmas,
melalui pemeriksaan visus/refraksi
Penemuan kasus penyakit mata di puskesmas
Penemuan kasus buta katarak pada usia > 45 tahun
Penemuan kasus & rujukan spesialis di Puskesmas sukadiri
melalui pemeriksaan fungsi pendengaran
Penanganan
RS/spesialis

kasus

kesehatan

jiwa

melalui

rujukan

ke

Deteksi dan penanganan kasus jiwa (gangguan perilaku,

gangguan jiwa, gangguan psikomatik, masalah Napza dll) yg
datang berobat ke puskesmas

Pembinaan kesehatan gigi di posyandu

Pembinaan kesehatan gigi pada TK
Pembinaan dan bimbingan sikat gigi masal pada SD/MI
Perawatan kesehatan gigi pada SD/MI
Murid SD/MI mendapt perawatan kesehatan gigi
Gigi tetap yang dicabut
Gigi tetap yang ditambal permanen

Target

Capaian

PROGRAM PUSKESMAS RAJEG TAHUN 2013

Profesi Petugas PJ Pro
SKM

1680 rumah

5649 (335.7%)

43 sekolah
42 sarana kesehatan
126 lokasi
3 institusi
8 desa

50 (117.0%)
33 (104.8 %)
89 (94.2%)
4 (177.8%)
0 (0%)

51 posyandu
13 posyandu aktif
48 penyuluhan

51 (100%)
10 (76.9%)
57 (118.0%)
D3 Kesling

5804 sarana

5264 (90.70)

16 sarana
40 sarana

30 (312.5%)
50 (125%)

7332 sarana

5640 (76.9%)

8783 rumah
171 sarana
182 sarana yang diperiksa

5640 (64.2%)
208 (121.6%)
175 (96.2%)

5 lokasi

5 (100%)

5 lokasi

5 (100%)

8 desa

8 (100%)
Bidan

1087 ibu hamil

1076 (99.0%)

Bidan
5.60%

983 ibu bersalin

997 (101.4%)

983 ibu nifas

997 (101.4%)

183 bumil resti

155 (84.7%)

125 neonatus resti

51 neonatus resti

156 (125.0 %)
26 (51.4 %)

Bidan

4521 balita

4130 (91.4%)

Bidan

685 anak pra sekolah

829 (121.1%)

1173 anak SD

1173 (100%)

5353 anak remaja

1793 (33.5%)

8 posbindu

8 (100%)

2554 orang
8683 PUS
3 akseptor aktif MKJP
2 akseptor aktif MKJP

504 (19.74%)
6539 (75.3%)
3 (3.4%)
3 (3.4 %

3033 balita
1087 bumil
11 gizi buruk
3683 balita ditimbang
<5% anak
485 bayi 0-6bulan
7 desa
874 bufas
46 balita ditimbang
11 balita gizi buruk
3931 balita 0-59

3410 (112.4%)
1076 (99.0%)
11 (100%)
3932 (106.8 %)
47 (1.02%)
307 (63.3 %)
5 (69.4%)
1021 (116.9%)
11 (23.9%)
11 (100%)
4604 (117.1%)

36 orang
26 orang
120 orang
5 orang
12 orang
70 orang

30 (84.0%)
30 (117.6%)
105 (87.5%)
19 (348.9%)
10 (83.3%)
70 (100%)
5 1 (20.0%)

D3 Perawat

D3 Perawat

Bidan

D3 Gizi

SPK (perawat)

SPK (perawat)

780 bayi
1019 bayi
936 bayi
936 bayi
936 bayi
<5% bayi
1082 anak
2329 anak
1030 bumil

995 (127.6%)
1022 (100.3%)
1011 (108.0%)
970 (103.6%)
977 (104.4%)
34 (3.3%)
997 (92.1%)
2279 (97.9%)
1065 (103.4%)

D3 Perawat

2304 orang

287 (12.5%)

SKM

287 kasus

287 (100%)

442 balita pneumonia

57 (12.9%)

SKM

57 balita pnemonia
1225 rumah
1720 rumah

57 (100%)
860 (70.2%)
1290 (75.0%)

SKM

19 kasus

19 (100%)

Dokter umum

8169 penduduk

2943 (36.0 %)

Dokter umum

2178 penduduk

974 (44.7%)

Dokter gigi

1141 bumil
1141 bumil
81 bumil
1141 bumil

652
728
101
652

SPK (perawat)

8169 orang
245 orang
425 oranng

156 (1.9%)
309 (126.1 %)
90 (21.2%)

SPK (perawat)

3703 kasus

122 (3.3%)

SPK (perawat)

816 kasus

234 (28.68%)

dokter

1634 orang

825 (50.5%)

(57.1)
(63.8%)
(125%)
(57.1%)

15
12
23
23

posyandu
TK
SD/MI
sd/mi

22 (143.8%)
8 (66.7 %)
23 (100%)
18 (260.9%)
162 75 (46.3%)
263 (0.4%)

dokter gigi

100

MAS RAJEG TAHUN 2013

Kegiatan Program

Waktu pelaksanaan

Penyuluhan

Berbagai
penyuluhan
sepanjang tahun

dibuat

jadwal

Posyandu

Dibuatkan jadwal setiap bulan di semua

desa sepanjang tahun

Inspeksi ke lapangan, PSN

Kelas ibu hamil,

Pelayanan KlA

posyandu, Kelas ibu hamil sekali setiap bulan di setiap

desa

MTBM, posyandu

MTBM
setiap
senin-sabtu,
posyandu
terjadwal setiap bulan di setiap tahun

MTBS, posyandu

MTBS
setiap
senin-sabtu,
posyandu
terjadwal setiap bulan di setiap tahun

Penjaringan ke sekolah

Penjaringan
ke
sepanjang tahun
terjaring

Posbindu

Posbindu terjadwal sekali setiap bulan di

setiap desa

Safari KB

Safari KB 2hari/bulan

Klinik Gizi

Klnik gizi setiap selasa-kamis

Klinik TB

Klinik TB Setiap Selasa

Klinik Kusta

Klinik Kusta setiap rabu

sekolah
dijadwalkan
agar setiap sekolah

Posyandu, BIAS

Ponsyandu terjadwal sekali setiap bulan di

setiap desa

Pengobatan di BP dewasa &

BP dewasa & anak setiap senin -sabtu
anak

Pengobatan di BP dewas &

anak

PSN
Pengobatan di BP dewsa

Penemuan kasus di BP dewasa sepanjang

tahun

BP Dewasa

BP dewasa senin-sabtu

BP Gigi

BP Gigi senin -sebatu

Pengambilan sputup setiap selasa

Pemeriksaan di BP dewasa

Pencacatan pasien matan setiap selasa

Pemeriksan di BP dewasa

Pencatatan pasien THT seiap selasa

Penjaringan ke desa bulan ini (november),

Penjaringan ke setiap desa,
penemuan kasus di BP dewasa sepanjang
penemuan kasus di BP dewasa
tahun

Penjarignan
ke
sekolah,
Penjarigan ke sekolah telah dbuat jadwal
posyandu, pengobatan di BP
sepanjang tahun. BP Gigi senin-sabtu
Gigi

Kendala Program

Masyarakat tidak terlalu tertarik

Sulit menghilangkan tradisi tertentu
yang ada di masyarakat

Fasilitas terbatas, timbangan sering

rusak, tidak semua posyandu ada
ice box u/ vaksin,

Fasilitas air bersih tersedia tetapi

masyarakat
masih
sering
menggunakan
air
kali
untuk
mencuci dan kakus

Banyak mitos masyarakat

salah mengenai kehamilan

yang

Kesadaran untuk berobat rendah,

transportasi ke PKM tidak ada

Sulit mengumpulkan usila karena

tidak ada yg mengantarka ke
posbindu

Kebiasaan
buruk
masyarakat
memberikan susu kental manis,
jajanan tidak sehat

Kesadaran
masyarakat
berobat masih rendah

untuk

Kesadaran
masyarakat
berobat masih rendah

untuk

Kesadaran
masyarakat
untuk
berobat masih rendah, tidak ada
transportasi umum ke PKM
Kesadaran
masyarakat
untuk
berobat masih rendah, tidak ada
transportasi umum ke PKM
Peralatan laboratorium darah rutin
tidak tersedia, tidak ada analis

Tidak ada pinhole, snellen chart,

Tidak ada garpu tala, otoskop

Kesadaran
masyarakat
untuk
berobat rendah, keadaan pasien
sering ditutupi keluarga

Kesadaran
masyarakat
berobat
rendah, tidak ada transportasi
umum ke PKM

Kasus Endemis
Tidak ada

Program
1 Upaya promosi kesehatan

Kegiatan
Penyuluhan perilaku hidup bersih dan sehat

Indikator
Rumah Tangga
Institusi Pendidikan (sekolah)
Institusi Sarana Kesehatan
Institusi TTU
Institusi Tempat Kerja
Jumlah Desa PHBS
Mendorong terbentuknya upaya kesehatan bersumber posyandu aktif
Posyandu purnama dan mandiri
Penyuluhan napza di masyarakat