LEMBAGA KURSUS PELATIHAN

LKP SARI JAYA KOMPUTER

SIO Dinas Pendidikan. Kab.INHU No.421/Disdik PLS/2014/012

No Induk NILEK 09103.1.0025/09

Izin Dinsosnakertrans No. 02/Dinsosnakertran.4/LPKS/VI/2016

Alamat Jalan Lintas Rengat Tembilahan, KM.23

Desa Kuala Mulia Kec. Kuala Cenaku Kab Inhu

DOKUMEN AKREDITASI
PROGRAM PELATIHAN KOMPUTER
TAHUN 2016

DI SUSUN SEBAGAI LAMPIRAN

INSTRUMEN AKREDITASI
BAN PNF

YAYASAN SARI JAYA ILMU

S K M e n t e r i H u k u m d a n H A M R I . N o m o r A H U - 0 0 0 8 5 8 8 . A H . 0 1 .0 4 . 2 0 1 5
A K T E N O TA R I S N o m o r 6 2 Ta n g g a l 1 9 J u n i 2 0 1 5

LEMBAGA KURSUS PELATIHAN LKP SARI JAYA

KOMPUTER
SIO Din as Pe nd id ik an. K ab .INH U N o .4 2 1/ Disd ik - PL S /2 01 4 /0 12
No Ind uk L e mb ag a Ku rs us Pe l at iha n N as io nal
0 91 03 .1 .0 0 25 /0 9
Izin Dinsosnakertrans Kab. Indragiri Hulu No. 02/Dinsosnakertran.4/LPKS/VI/2016
Sekretariat : Alamat Jalan Lintas Rengat Tembilahan, KM.23 Desa Kuala Mulia

SURAT PERMOHONAN
Nomor
Lampiran
Hal

: 013 / LKP-SJ/IX/2016
: 1 Exampler
: Permohonan Akreditasi

Kepada Yth.
Ketua Badan Akreditasi Nasional Pendidikan Non Formal
d/a Kompleks Ditjen Dikdas dan Dikmen Kemdikbud
Gedung F Lantai .2 Jln. RS Fatmawati, Cipete, Jakarta Selatan
Di Jakarta
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan pelaksanaan akreditasi Pendidikan Non Formal pada
maka dengan ini saya;
Nama
Jabatan
Nama Program
Nama Lembaga

tahun 2016,

: MUHAMMAD SYARIFUL ILIMI, S.Pd.I

: Pimpinan LKP Sari Jaya Komputer
: Kursus Pelatihan Komputer
: LKP Sari Jaya Komputer

(PAUD, LKP, PKBM, dll)

Alamat Lembaga
Nomor Telepon
Nomor Faks
Nomor HP
E-mail
Website

: Desa Kuala Mulia Kecamatan Kuala Cenaku, Kab. Inhu- Riau

: Kode Pos: 29351
: 0852 7430 9971
:: 0852 7430 9971
: yayasan.sari.jaya.ilmu@gmail.com
:-

Mengajukan diri dan siap untuk diakreditasi oleh BAN-PNF pada program dan satuan:
Lembag Kursus Pelatihan Komputer (LKP) Sari Jaya Komputer, (izin operasional terlampir).
Permohonan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab untuk
dapat diproses lebih lanjut.
Kuala Cenaku, 28 September 2016
Pimpinan LKP Sari Jaya Komputer

MUHAMMAD SYARIFUL ILIMI, S.Pd.I

YAYASAN SARI JAYA ILMU

S K M e n t e r i H u k u m d a n H A M R I . N o m o r A H U - 0 0 0 8 5 8 8 . A H . 0 1 .0 4 . 2 0 1 5
A K T E N O TA R I S N o m o r 6 2 Ta n g g a l 1 9 J u n i 2 0 1 5

LEMBAGA KURSUS PELATIHAN LKP SARI JAYA

KOMPUTER
SIO Din as Pe nd id ik an. K ab .INH U N o .4 2 1/ Disd ik - PL S /2 01 4 /0 12
No Ind uk L e mb ag a Ku rs us Pe l at iha n N as io nal
0 91 03 .1 .0 0 25 /0 9
Izin Dinsosnakertrans Kab. Indragiri Hulu No. 02/Dinsosnakertran.4/LPKS/VI/2016
Sekretariat : Alamat Jalan Lintas Rengat Tembilahan, KM.23 Desa Kuala Mulia

SURAT PERMOHONAN
Nomor
Lampiran
Hal

: 013 / LKP-SJ/IX/2016
: 1 Exampler
: Permohonan Akreditasi

Kepada Yth.
Ketua Badan Akreditasi Nasional Pendidikan Non Formal
d/a Sekretariat BAP Provinsi Riau Jalan Soetomo No. 106 Pekan Baru Riau
Di Pekan Baru
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan pelaksanaan akreditasi Pendidikan Non Formal pada
maka dengan ini saya;
Nama
Jabatan
Nama Program
Nama Lembaga

tahun 2016,

: MUHAMMAD SYARIFUL ILIMI, S.Pd.I

: Pimpinan LKP Sari Jaya Komputer
: Kursus Pelatihan Komputer
: LKP Sari Jaya Komputer

(PAUD, LKP, PKBM, dll)

Alamat Lembaga
Nomor Telepon
Nomor Faks
Nomor HP
E-mail
Website

: Desa Kuala Mulia Kecamatan Kuala Cenaku, Kab. Inhu- Riau

: Kode Pos: 29351
: 0852 7430 9971
:: 0852 7430 9971
: yayasan.sari.jaya.ilmu@gmail.com
:-

Mengajukan diri dan siap untuk diakreditasi oleh BAN-PNF pada program dan satuan:
Lembag Kursus Pelatihan Komputer (LKP) Sari Jaya Komputer, (izin operasional terlampir).
Permohonan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab untuk
dapat diproses lebih lanjut.
Kuala Cenaku, 28 September 2016
Pimpinan LKP Sari Jaya Komputer

MUHAMMAD SYARIFUL ILIMI, S.Pd.I

YAYASAN SARI JAYA ILMU

S K M e n t e r i H u k u m d a n H A M R I . N o m o r A H U - 0 0 0 8 5 8 8 . A H . 0 1 .0 4 . 2 0 1 5
A K T E N O TA R I S N o m o r 6 2 Ta n g g a l 1 9 J u n i 2 0 1 5

LEMBAGA KURSUS PELATIHAN LKP SARI JAYA

KOMPUTER
SIO Din as Pe nd id ik an. K ab .INH U N o .4 2 1/ Disd ik - PL S /2 01 4 /0 12
No Ind uk L e mb ag a Ku rs us Pe l at iha n N as io nal
0 91 03 .1 .0 0 25 /0 9
Izin Dinsosnakertrans Kab. Indragiri Hulu No. 02/Dinsosnakertran.4/LPKS/VI/2016
Sekretariat : Alamat Jalan Lintas Rengat Tembilahan, KM.23 Desa Kuala Mulia

Pernyataan Pimpinan Lembaga

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama

: MUHAMMAD SYARIFUL ILMI, S.Pd.I

Jabatan

: Pimpinan LKP Sari Jaya Komputer

Nama Satuan

: LKP Sari Jaya Komputer

Alamat Satuan

: Desa Kuala Mulia Kecamatan Kuala Cenaku, Kab. INHU - Riau

Dengan ini menyatakan bahwa data yang diberikan dalam dokumen ini adalah benar dan
sesuai dengan keadaan yang sebenarnya. Apabila data yang diberikan tidak benar, maka kami
siap menerima segala konsekuensinya sesuai dengan hukum dan peraturan yang berlaku.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab.

Dibuat di

: Kuala Cenaku

Pada tanggal

: 28 Agustus 2016

Yang menyatakan
Pimpinan LKP Sari Jaya Komputer

MUHAMMAD SYARIFUL ILIMI, S.Pd.I

Keterangan: *) tanda tangan di atas meterai secukupnya dan dilengkapi dengan stempel LKP yang
bersangkutan

YAYASAN SARI JAYA ILMU

S K M e n t e r i H u k u m d a n H A M R I . N o m o r A H U - 0 0 0 8 5 8 8 . A H . 0 1 .0 4 . 2 0 1 5
A K T E N O TA R I S N o m o r 6 2 Ta n g g a l 1 9 J u n i 2 0 1 5

LEMBAGA KURSUS PELATIHAN LKP SARI JAYA

KOMPUTER
SIO Din as Pe nd id ik an. K ab .INH U N o .4 2 1/ Disd ik - PL S /2 01 4 /0 12
No Ind uk L e mb ag a Ku rs us Pe l at iha n N as io nal
0 91 03 .1 .0 0 25 /0 9
Izin Dinsosnakertrans Kab. Indragiri Hulu No. 02/Dinsosnakertran.4/LPKS/VI/2016
Sekretariat : Alamat Jalan Lintas Rengat Tembilahan, KM.23 Desa Kuala Mulia

IDENTITAS LEMBAGA KURSUS DAN PELATIHAN

A. Identitas LKP
Nama Satuan
Nama Program
Surat Ijin Operasional Satuan
- Nomor
- Tanggal
- Diterbitkan oleh
Nomor Rekening
NPWP
Akte Pendirian dari Notaris
- Nomor
- Tanggal
- Ditandatangani oleh

: LKP SARI JAYA KOMPUTER

: Pelatihan Komputer
: SIO Din as Pe nd id ik an. K ab .INH U
: 4 21 / Dis d ik -PL S / 20 14 / 01 2
: 27 Agustus 2014
: Dinas Pendidikan Kabupaten Indragiri Hulu
: 0284-01-010385-53-1
: 70.725.949.5-213.000
:
: 062
: 19 Juni 2015
: EKA ILIYAN NOSE, SH. MKn

Tanggal, Bulan & Tahun Penyelenggaraan dimulai : 23 April 2014

Alamat

: Desa Kuala Mulia Kecamatan Kuala Cenaku

Kabupaten/Kota

: Indragiri Hulu

Provinsi

: Riau

Nomor Telepon

: 0852 7430 9971

Nomor HP

: 0852 7430 9971

Nomor Faksimili

e-mail

: yayasan.sari.jaya.ilmu@gmail.com

Website

YAYASAN SARI JAYA ILMU

S K M e n t e r i H u k u m d a n H A M R I . N o m o r A H U - 0 0 0 8 5 8 8 . A H . 0 1 .0 4 . 2 0 1 5
A K T E N O TA R I S N o m o r 6 2 Ta n g g a l 1 9 J u n i 2 0 1 5

LEMBAGA KURSUS PELATIHAN LKP SARI JAYA

KOMPUTER
SIO Din as Pe nd id ik an. K ab .INH U N o .4 2 1/ Disd ik - PL S /2 01 4 /0 12
No Ind uk L e mb ag a Ku rs us Pe l at iha n N as io nal
0 91 03 .1 .0 0 25 /0 9
Izin Dinsosnakertrans Kab. Indragiri Hulu No. 02/Dinsosnakertran.4/LPKS/VI/2016
Sekretariat : Alamat Jalan Lintas Rengat Tembilahan, KM.23 Desa Kuala Mulia

Identitas Pengisi Instrumen

Nama

MUHAMMAD SYARIFUL ILMI, S.Pd.I

Jabatan

PIMPINAN LKP SARI JAYA KOMPUTER

Tanggal Pengisian

02 September 2016

Tanda Tangan

Nama

RIYAN RIVANDI

Jabatan

SEKRETARIS LKP SARI JAYA KOMPUTER

Tanggal Pengisian

02 September 2016

Tanda Tangan

Nama

RINI INDRIA SARI

Jabatan

BENDAHARA LKP SARI JAYA KOMPUTER

Tanggal Pengisian

02 September 2016

Tanda Tangan