PERBEDAAN ETNIS DI NEONATAL LAHIR MATI DAN AWAL

MORTALITAS PADA BELANDA

A C J Ravelli, M Tromp, M Eskes, J C Droog, J A M van der Post, K J
Jager,
B W Mol, J B Reitsma
1

ABSTRAK
Latar belakang perbedaan Etnis kematian perinatal adalah
terkenal. Penelitian ini bertujuan untuk mengeksplorasi kontribusi
demografis, sosial ekonomi, perilaku kesehatan dan Faktor risiko
medis pra-ada di antara berbagai etnis kelompok pada kematian
neonatal janin dan awal.
Metode Kami menilai kematian perinatal dari kehamilan 24
minggu dan seterusnya di 554234 tunggal kehamilan wanita
nulipara di terkait Belanda Registry Perinatal selama periode
2000-2006. Pemodelan regresi logistik digunakan.
Hasil perbedaan etnis yang cukup di perinatal mortalitas ada
terutama kematian janin. usia ibu, status sosial ekonomi dan praada penyakit bias tidak menjelaskan perbedaan-perbedaan etnis.
Kunjungan pemesanan akhir bisa menjelaskan beberapa
perbedaan. Dibandingkan dengan Belanda, perempuan Afrika
memiliki angka kematian janin meningkat risiko OR 1,7 (95% CI
1,4-2,1); wanita Asia Selatan, 1,8 (1,4-2,3); perempuan non-Barat
lainnya, 1,3 (1,1 untuk 1.6) dan Turki / wanita Maroko, 1,3 (1,11,4). Itu risiko pada kematian neonatal awal hanya meningkat di
perempuan lain non-Barat, OR 1,3 (1,0-1,8). Kesukuan perbedaan
bahkan hadir dalam wanita tanpa resiko faktor termasuk kelahiran
prematur. risiko kematian untuk Asia Timur dan lainnya wanita
Barat lebih rendah atau sebanding dengan Belanda.
Kesimpulan Penting perbedaan etnis di janin kematian ada,
khususnya di kalangan perempuan dari Afrika dan Asia Selatan
asal. Etnis minoritas harus lebih berkenalan dengan signifikansi
awal awal prenatal peduli. Disesuaikan perawatan prenatal untuk
wanita dengan Afrika dan asal Asia Selatan tampaknya
diperlukan. penelitian lebih lanjut tentang penyebab kematian
yang dibutuhkan oleh kelompok etnis.

HASIL
Tabel 1 menunjukkan prevalensi faktor risiko perinatal
kematian di antara kelompok-kelompok etnis yang berbeda.
Prevalensi kehamilan remaja adalah 10 kali lebih tinggi di antara
Afrika perempuan dibandingkan dengan perempuan Belanda
(2,3%). Sebagai tambahan, Afrika, Asia Selatan, Turki / Maroko
dan non lainnya wanita Barat tinggal lebih sering di daerah yang
sangat perkotaan dan memiliki status sosial ekonomi yang lebih
rendah dibandingkan dengan Belanda perempuan. Afrika dan
lainnya perempuan non-Barat lebih sering terlambat dalam
perawatan. Sebaliknya, merokok berat lebih lazim pada wanita
Belanda. wanita Asia selatan lebih sering memiliki diabetes
mellitus.
kematian perinatal terjadi di 7,9 per 1000 kelahiran, dengan
perbedaan etnis yang signifikan (tabel 2). kematian janin adalah
jelas lebih tinggi di Afrika, Asia Selatan, non-Barat dan Turki /
wanita Maroko dibandingkan dengan yang di perempuan Belanda.
kematian neonatal dini meningkat di antara Afrika dan lainnya
perempuan non-Barat, terutama disebabkan oleh kematian dalam
waktu 24 jam setelah lahir (tabel 2).
Para wanita Afrika dan Asia Selatan juga memiliki tertinggi
risiko kelahiran prematur dan berat badan lahir rendah. Asia
Timur dan wanita Barat lainnya dan wanita dari etnis diketahui
memiliki risiko kematian yang sebanding atau bahkan lebih
rendah dari itu di perempuan Belanda (tabel 2).
Sebuah pengantar terpisah dari masing-masing faktor risiko
untuk model menunjukkan bahwa penyesuaian untuk urbanisasi
meningkat etnis perbedaan, dan penyesuaian untuk pemesanan
kunjungan setelah 18 minggu mengurangi perbedaan etnis di
kedua hasil mortalitas (Tabel 3). penyesuaian terpisah untuk usia,
SES atau penyakit pra-ada tidak mengubah perbedaan etnis di
neonatal janin dan awal mortalitas (data tidak ditampilkan).
Tabel 4 menyajikan mentah dan jumlah OR disesuaikan
berbeda faktor risiko terhadap kematian neonatal janin dan awal.
Dibandingkan dengan perempuan Belanda, risiko kematian janin
dari kedua Afrika dan Selatan wanita Asia yang 1,7 (95% CI 1,4-

2,1) dan 1,8 (1,4-2,3), masing-masing. Risiko neonatal dini

mortalitas hanya meningkat untuk wanita non-Barat lainnya 1.3
(95% CI 1,0-1,8).
Penambahan kelahiran prematur tidak mengubah janin
meningkat risiko untuk wanita Afrika dan Asia Selatan, sedangkan
efek untuk Turki-Maroko dan wanita non-Barat lainnya meningkat
dengan OR 1,4 (1,2-1,6) dan OR 1,5 (1,2-1,8), masing-masing
(Data tidak ditampilkan). Risiko kematian neonatal dini untuk
Afrika (OR 1,4 (1,0-2,0)) perempuan menjadi signifikan, dan
peluang perempuan non-Barat lainnya (OR 1,5 (1,1-2,1)
meningkat (data tidak ditampilkan).
Ketika analisis terbatas pada 264,502 (48% dari kelompok
studi) wanita tanpa faktor risiko, etnis perbedaan menjadi lebih
tinggi. Risiko pada kematian janin untuk perempuan Afrika dan
Asia Selatan yang masing-masing OR 2.2 (1,1-4,0) dan OR 2,3
(1,2-4,6) (Tabel 5). Pada neonatal dini kematian, OR pada wanita
Afrika meningkat menjadi 3,1 (1,1-8,3). penyesuaian tambahan
untuk usia tidak mengubah ini efek.