MOW

MOP

IUD

SUNTIK

JML IBU MENYUSUI

IMPLANT

FE TAB

PIL

DIPERIKSA

KONDOM

JML IBU HAMIL

13
5

12
4

11
3

10
2

9
1

BULAN

NO

JML ASEPTOR KB

IMUNISASI TT
IBU HAMIL

PENIMBANGAN BALITA

LAIN*
14

JML BALITA JML BALITA

JML YG NAIK
JML YG
YG MEMILIKI
DITIMBANG (D)
(S)
(N)
KMS (K)

JML YG
MENDAPAT
PMT

JML YG
MENDAPAT
VIT.A

II

BCG

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

JUMLAH BAYI YANG DIIMUNISAI

DPT

POLIO

BCG

CAMPAK
I
P
30

II

P
31

L
32

III

P
33

L
34

P
35

L
36

II
P

37

L
38

III

P
39

L
40

IV

P
41

L
42

P
43

L
44

45

P
46

BALITA YANG
MENDERITA DIARE
YANG KETERANGAN
MENDAP
JUMLAH
AT
ORALIT

HEPATITIS B

I
L

II
P

47

L
48

III

P
49

L
50

P
51

L
52

53

P
54

L
55

P
56

57