TUGAS KOMPREHENSIH 4

Kejang Demam

Nama kelompok 4 :
1. Ridwan
2. Julkarnain
3. Eni Susiana
4. Lenny Julita Simanullang
5. Irhas Yugu Ardiyanto
6. Ahmad Fadli Adi Susanto
7. Try Haryani
8. Ni Ketut Nopiani

PROGRAM STUDI S1-ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS RESPATI YOGYAKARTA
2016/2017

2. mekanisme kejang demam.

Saat ada infeksi didalam tubuh sistem imun berespon terhadap bakteri yang masuk akan
terjadinya proses inflamasi kemudian menghasilkan zat pirogen (zat penyebab demam)
sehingga merangsang endotolium hipotalamus. Di hipotalamus akan meningkatkan

termoregulasi yang mana akan merespon suhu tubuh sekarang lebih rendah dari suhu patokan
yang baru, kemudian menjadikan demam. Saat terjadinya demam suhu tubuh meningkat yang
mana merespon

neurotransmiter asam glutamat meningkat (eksitor kejang) sedangkan

GABA (inhibitor kejang) tetap.sehingga asam glutamat lebih dominan dari pada GABA. Dan
akhirnya terjadinya kejang.
3. prioritas diagnosa keperawatan
a. Hepertermi berhubungan dengan penyakit
b. Kekurangan volume cairan berhubungan dengan proses regulasi
c. Defisiensi pengetahuan berhubungan dengan kurang informasi

4 & 5. Rencana keperawatan dan intervensi keperawatan

No
1

Diagnosa
Hipertermi
berhubungan
dengan

proses

NOC
Thermoregulation
Setelah dilakukan
keperawatan

tindakan

3x24

diharapkan

penyakit

NIC
Fever treatment
jam

hipertermi

meningkat dari level 1 (berat) ke

level 4(ringan) dengan kriteria
hasil :
Suhu tubuh dalam rentang

1. Monitor

suhu

sesering

mungkin
2. Monitor IWL
3. Monitor warna dan suhu
kulit
4. Kolaborasi

pemberian

antibiotik

Berikan
pengobatan
normal
Nadi dan RR dalam rentang mengatasi penyebab

normal
Tidak ada perubahan warna

untuk

kulit
2

Risiko

cedera Keparahan cedera fisik

berhubungan

Setelah

dilakukan

kejang

keperawatan

3x24

Manajemen kejang

tindakan
jam

diharapkan penurunan tingkat

kesadaran meningkat dari level 1
(berat) ke level 4 (ringan)

1. Pengajaran

keselamatan

bayi 10 sampai 12 bulan

2. Pendidikan kepada orang
tua : bayi
3. Manajemen kejang

dengan kriteria hasi :

3

Defisiensi

Manajemen infeksi

pengetahuan

Setelah

berhubungan

keperawatan

kurang

diharapkan

informasi

tentang

dilakukan

Defisiensi pengetahuan
tindakan

1. Pengajaran nutri bayin

jam

dari 10 sampai 12 bulan

2. Pendidikan orang tua :

3x24

pengetahuang
faktor-faktor

mempengaruhi

respon

yang

bayi
3. Pengurangan kecemasan

imun

meningkat dari level 1 (tidak ada

pengetahuan) ke level 5 (sangat
banyak

pengetahuan)

dengan

kriteria hasi :

6. edukasi pada orang tua

a. Meyakinkan kepada orang tua bahwa lejang demam umumnya mempunyai prognosis
baik
b. Memberikan informasi mengenai kemungkinan kejang kembali
c. Pemberiaan obat untuk mencegah rekurensi memang efektif tetapi harus diingat
adanya efek samping.
7. Diascarge planning
a. Apabila kejang demam berulang harus tetep tenang dan tidak panik
b. Kendorkan pakaian yang ketat terutama disekitar leher
c. Bila tidak sadar, posisikan anak terlentang dengan kepala miring walaupun
kemungkinan lidah tergigit, jangan memasukkan sesuatu ke dalam mulut.
d. Ukur suhu, observasi dan catat lama
e. Tetep menemanin anak selama kerja
f. Bawa ke dokter dan rumah sakit bila kejang berlangsung 5 menit atau lebih.