Formulir Sekolah

1. Identitas Sekolah
1 Nama Sekolah
0 NPSN
0 Jenjang Pendidikan
0 Status Sekolah
0 Alamat Sekolah
RT / RW
Kode Pos
Kelurahan
Kecamatan
Kabupaten/Kota
Provinsi
Negara
0 Posisi Geografis
3. Data Pelengkap
0 SK Pendirian Sekolah
0 Tanggal SK Pendirian
0 Status Kepemilikan
0 SK Izin Operasional
0 Tgl SK Izin Operasional
0 Kebutuhan Khusus Dilayani
0 Nomor Rekening
0 Nama Bank
0 Cabang KCP/Unit
0 Rekening Atas Nama
0 MBS
0 Luas Tanah Milik (m2)
0 Luas Tanah Bukan Milik (m2)
20 Nama Wajib Pajak
21 NPWP
3. Kontak Sekolah
20 Nomor Telepon
0 Nomor Fax
0 Email
0 Website
4. Data Periodik
24 Waktu Penyelenggaraan
0 Bersedia Menerima Bos?
0 Sertifikasi ISO
0 Sumber Listrik
0 Daya Listrik (watt)
0 Akses Internet
0 Akses Internet Alternatif
5. Sanitasi
31 Kecukupan Air
0 Sekolah Memproses Air
Sendiri

:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

SMK YAZVIEN 139

:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

421.4/3433/Disdik/2013
2013-10-10
Yayasan
421.4/3433/Disdik/2013
2013-10-10

:
:
:
:

02187909558

:
:
:
:
:
:
:

Siang
Ya
Belum Bersertifikat
PLN
900
Tidak Ada
Telkom Speedy

:
:

Cukup
Ya

SMK
Swasta
Jl. Asrama Divisi 1 Kostrad KM.39
1
/
8
16414
Cilodong
Kec. Cilodong
Kota Depok
Prop. Jawa Barat
Indonesia
-6.4358
Lintang
106.8497
Bujur

053801000555303
BRI
Margonda Depok
SMK YAZVIEN 139
Tidak
1500
0

smkyazvien139.sy1@gmail.com

0 Air Minum Untuk Siswa

0 Mayoritas Siswa Membawa
Air Minum
0 Jumlah Toilet Berkebutuhan
Khusus
0 Sumber Air Sanitasi
0 Ketersediaan Air di
Lingkungan Sekolah
0 Tipe Jamban
39 Jumlah Tempat Cuci
Tangan
0 Apakah Sabun dan Air
Mengalir pada Tempat Cuci
Tangan
0 Jumlah Jamban Dapat
Digunakan
0 Jumlah Jamban Tidak Dapat
Digunakan

:
:

Tidak Disediakan
Tidak

:
:

Sumur terlindungi
Ada Sumber Air

:
:

Leher angsa (toilet duduk/jongkok)

2

Ya

:
:

Laki-laki
3
Laki-laki
0

Perempuan
3
Perempuan
0

20271023

Bersama
1
Bersama
0

Daftar Pendidik dan Tenaga Kependidikan

SMK YAZVIEN 139

Kecamatan Kec. Cilodong, Kabupaten Kota Depok, Provinsi Prop. Jawa Barat
Tanggal Unduh: 2016-09-14 07:49:32
Pengunduh: Faradyla Succi Helena Lubis (farahelen213
No

Nama

1 Amri Rumbouw
2 Budiono
3 Desti Bayu Lestari
4 Dianita Maya Kurniawati
5 Faradyla Succi Helena Lubis
6 Ita Gustini
7 Kadinem
8 Mulyadi
9 Rusmaemunah Vadillah
10 Saeroji
11 Sulaeman
12 Sumantri
13 Sumiyati
14 Supardi
15 Suryati
16 Suyadi
17 Taufik Hidayat

NUPTK
0862747649110042
6438765666210092
4660751651300002
20223853192001
9141748650210103
3144747650300093
20223853188002
5544755658200013
3834 7466 5020 0
5144741641200003

3838750653300042
5839763663110012

JK
L
L
P
P
P
P
P
L
P
L
L
L
P
L
P
L
L

a Succi Helena Lubis (farahelen213@gmail.com)

Tempat Lahir
Kilmuda
MALANG
Sukabumi
Jakarta
Cimanggis
Bogor
Sukoharjo
Bogor
Bogor
Grobogan
Jakarta
Bogor
Bogor
Bogor
Kujang Jaya
Metro
Bogor

Tanggal Lahir
1970-06-14
1969-05-30
1987-01-06
1973-06-28
1992-03-21
1970-08-09
1969-08-12
1984-02-15
1988-09-03
1977-12-10
1968-02-05
1963-08-12
1969-06-10
1966-03-05
1972-05-06
1968-01-14
1985-05-07

NIP

Status Kepegawaian
GTY/PTY
Guru Honor
GTY/PTY
GTY/PTY
GTY/PTY
GTY/PTY
Guru Honor
Guru Honor
GTY/PTY
GTY/PTY
Guru Honor
GTY/PTY
Guru Honor
Guru Honor
Guru Honor
Guru Honor
Guru Honor

Sekolah

Sekolah
Sekolah

Sekolah
Sekolah
Sekolah
Sekolah
Sekolah
Sekolah

Jenis PTK
Guru Mapel
Guru Mapel
Guru Mapel
Guru Mapel
Tenaga Administrasi Sekolah
Guru Mapel
Guru Mapel
Guru Mapel
Guru Mapel
Guru Mapel
Guru Mapel
Guru Mapel
Guru Mapel
Guru Mapel
Guru Kelas
Guru Mapel
Guru Mapel

Gelar Depan

Gelar Belakang
S.Ag
S.Pd
S.Pd
S.Pd
S.Pd
S.Pd
S.Pd
S.HI
S.Pd
S.Pd
S.Pd
M.Pd
S.Pd
S.Pd
S.Pd
M.Pd

Jenjang
S1
S1
S1
S1
S1
S1
S1
S1
S1
S1
S1
S2
S1
S1
S1
S2

Jurusan/Prodi
Pendidikan Agama Islam
Ilmu Pengetahuan Sosial (IPS)
Biologi
Ekonomi
Bahasa Indonesia
Bahasa Indonesia
Bahasa Inggris
Pendidikan Agama Islam
Bahasa Inggris
Ekonomi
Bahasa Indonesia
lainnya
Bahasa Indonesia
Bahasa Indonesia
Pendidikan Ekonomi
lainnya

Keterangan
Sertifikasi

TMT Kerja
2014-07-10
2010-07-18
2014-07-10
2014-07-10
2014-07-10
2014-07-10
2012-07-15
2010-07-18
2014-07-10
2014-07-10
2011-11-21
2014-07-10
2008-07-17
2008-07-17
2008-07-17
2011-07-15

Tugas Tambahan

Kepala Sekolah

Mengajar

JJM

Siswa

Kewirausahaan
Pendidikan Kewarganegaraan
Muatan Lokal Bahasa Daerah
Melakukan penyerahan/pengiriman produk,

4
6
4
6

Bahasa Indonesia
Bahasa Inggris

2
8

Pendidikan Jasmani, Olahraga, dan Keseha

Melakukan penataan produk
Seni Budaya
Ilmu Pengetahuan Alam (IPA)
Menjelaskan prinsip-prinsip bisnis
KKPI

4
18
2
4
4
2
4

Peserta Didik
SMK YAZVIEN 139

Kecamatan Kec. Cilodong, Kabupaten Kota Depok, Provinsi Prop. Jawa Barat
Tanggal Unduh: 2016-09-14 07:49:32
Pengunduh: Faradyla Succi Helena Lubis (farahelen213
1. Jumlah Peserta Didik Berdasarkan Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
Total
45
71
116
2. Jumlah peserta Didik Berdasarkan Usia
Usia
L
P
< 6 tahun
0
0
6 - 12 tahun
0
0
13 - 15 tahun
8
26
16 - 20 tahun
37
45
> 20 tahun
0
0
Total
45
71
3. Jumlah Siswa Berdasarkan Agama
Agama
L
P
Islam
45
Kristen
0
Katholik
0
Hindu
0
Budha
0
Konghucu
0
Lainnya
0
Total
45

71
0
0
0
0
0
0
71

Total
0
0
34
82
0
116

Total
116
0
0
0
0
0
0
116

4. Jumlah Siswa Berdasarkan

Penghasilan
Tidak di isi
Kurang dari Rp. 500,000
Rp. 500,000 - Rp. 999,999
Rp. 1,000,000 - Rp. 1,999,999
Rp. 2,000,000 - Rp. 4,999,999
Rp. 5,000,000 - Rp. 20,000,000
Lebih dari Rp. 20,000,000
Total

cci Helena Lubis (farahelen213@gmail.com)

. Jumlah Siswa Berdasarkan Penghasilan Orang Tua/Wali

Penghasilan
L
P
Total
dak di isi
31
54
0
urang dari Rp. 500,000
9
5
0
p. 500,000 - Rp. 999,999
4
9
0
p. 1,000,000 - Rp. 1,999,999
1
3
0
p. 2,000,000 - Rp. 4,999,999
0
0
0
p. 5,000,000 - Rp. 20,000,000
0
0
0
ebih dari Rp. 20,000,000
0
0
0
tal
0
0
0

Rombongan Belajar
SMK YAZVIEN 139

Kecamatan Kec. Cilodong, Kabupaten Kota Depok, Provinsi Prop. Jawa Barat
Tanggal Unduh: 2016-09-14 07:49:32
Pengunduh: Faradyla Succi Helena Lubis (fa
No

Nama Rombel
1 X PM
2 XI PM
3 XII PM

Tingkat
Kelas
10
11
12

Jumlah Siswa
P
6
18
13
31
26
22

Faradyla Succi Helena Lubis (farahelen213@gmail.com)

mlah Siswa
Total

Wali Kelas
24 Rusmaemunah Vadillah
44 Ita Gustini
48 Desti Bayu Lestari

Kurikulum
SMK KTSP Pemasaran
SMK KTSP Pemasaran
SMK KTSP Pemasaran

Ruangan
kelas X
Kelas XII
kelas X

Prasarana
SMK YAZVIEN 139
Kecamatan Kec. Cilodong, Kabupaten Kota Depok, Provinsi Prop. Jawa Barat
Tanggal Unduh: 2016-09-14 07:49:32
No

Nama Prasarana
1 kelas X
2 Kelas XI-1
3 Kelas XI-2
4 Kelas XII
5 R. Guru
6 R. Kepala Sekolah
7 R. TU

bupaten Kota Depok, Provinsi Prop. Jawa Barat

Pengunduh: Faradyla Succi Helena Lubis (farahelen213@gmail.com)
Keterangan

Panjang

Lebar

7
7
7
7
6
4
3

7
7
7
7
7
4
2

Pondasi

20
15
25
15
5
5
10

213@gmail.com)

Sloop, Kolom, Balok Plester Struktur Kuda-kuda Atap Kaso Atap Reng Atap

15
15
10
5
5
5
5

0
0
0
0
0
0
0

5
10
5
5
5
5
20

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

Kondisi Kerusakan Prasaran

Penutup atap/lisplang/talang Rangka Plafon Tutup Plafon Bata Dinding Plester Dinding

15
10
10
15
5
5
10

15
10
15
15
10
5
10

15
20
15
15
10
5
10

15
15
15
10
5
5
10

0
0
0
0
0
0
0

rusakan Prasarana (%)

Daun Jendela Daun Pintu Kusen Tutup Lantai Instalasi ListrikInstalasi Air Drainase

40
25
25
25
15
5
20

30
25
25
25
15
5
25

30
25
25
25
15
5
20

35
25
15
15
15
5
20

20
10
5
15
5
5
5

0
0
0
0
0
0
0

Finishing Struktur Finishing PlafonFinishing DindingFinishing Kusen, Pintu. Jendela

30
10
5
10
5
5
5

25
25
25
25
20
5
10

30
30
25
25
20
5
25

0
0
0
0
0
0
0

Persentase Tingkat
Kerusakan (%)
15.26
14.92
11.15
9.49
7.04
4.39
9.45

Status
Kepemilikan
Milik
Milik
Milik
Milik
Milik
Milik
Milik

Sarana
SMK YAZVIEN 139

Kecamatan Kec. Cilodong, Kabupaten Kota Depok, Provinsi Prop. Jawa Barat
Tanggal Unduh: 2016-09-14 07:49:32
Pengunduh: Faradyla Succi Helena Lubis (far
No

Jenis Sarana
1 Filling Cabinet
2 Komputer TU
3 Lemari
4 Penanda Waktu (Bell Sekolah)
5 Printer TU
6 Jam Dinding
7 Kursi TU
8 Meja TU

Letak
R.
R.
R.
R.
R.
R.
R.
R.

TU
TU
TU
TU
TU
TU
TU
TU

adyla Succi Helena Lubis (farahelen213@gmail.com)

Kepemilikan
Milik
Milik
Milik
Milik
Milik
Milik
Milik
Milik

Spesifikasi

Jumlah
2
1
2
1
1
1
2
2

Status
Laik
Laik
Laik
Laik
Laik
Laik
Laik
Laik