Kepada Yth, Bapak kepala puskesmas pamenang Di Tempat
Sehubungan dengan akreditasi puskesmas, perlu adanya
SK MOU RS Rujukan [SK kesepakatan Puskesmas dengan RS rujukan] dalam menindak lanjuti pelayanan pasien yang di rujuk kefasilitas yang lebih lengkap. Maka kami memohon kepada bapak kepala puskesmas agar dapat membuat kesepakatan tersebut diatas. Demikian surat ini kami buat agar bapak kepala puskesmas dapat menindak lanjuti. Sekian terima kasih. Pamenang, 2016 Hormat kami