INDIKATOR MUTU, TARGET, BATAS WAKTU PENCAPAIAN PADA JENIS PELAYANAN UNTUK UPAYA KESEHA
NO
1
JENIS PELAYANAN
Pelayanan rawat jalan
Jenis
Input
Proses
INDIKATOR
Uraian
1. Pemberi Pelayanan di Pelayanan Umum
2. Pemberi Pelayanan di Pelayanan KIA/KB
3. Pemberi Pelayanan di Pelayanan Gigi
Jam buka pelayanan sesuai dengan ketentuan
STANDAR
Tahun 2016
100% dokter
100%
100%
100%
Sesuai ketentuan
Pelayanan Laboratorium
sederhana
Output
Outcome
Input
Proses
100%
100%
80%
Sesuai standar
75%
70%
70%
Sesuai standar
120 menit
Sesuai ketentuan
100%
100%
Tersedia tenaga,
peralatan dan reagen
Tersedia tenaga,
peralatan dan reagen
NO
Pelayanan Laboratorium
sederhana
JENIS PELAYANAN
Jenis
Output
Pelayanan Obat
Input
Proses
Pelayanan Gizi
Output
Input
Input
Proses
Output
Pengelolaan limbah
Input
INDIKATOR
Uraian
1. Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksaan
laboratorium
2. Kesesuaian hasil pemeriksaan laboratorium
1. Pengelola pelayanan farmasi
2. Fasilitas dan peralatan pelayanan farmasi
3. Ketersediaan formularium
1. Waktu tunggu pelayanan obat jadi
2. Waktu tunggu pelayanan obat racikan
3. Pelayanan KIE farmasi
Tidak ada kejadian salah pemberian obat
1. Pemberi pelayanan Gizi
2. Ketersediaan pelayanan konsultasi gizi
Pemberi pelayanan rekam medis
Waktu penyediaan dokumen rekam medis rawat jalan
1. Kelengkapan pengisian rekam medik
2. Kelengkapan informed consent setelah mendapatkan
informasi yang jelas
1. Adanya penanggung jawab pengelola limbah Puskesmas
2. Ketersediaan fasilitas dan peralatan pengelolaan limbah
Puskesmas: padat, cair
Proses
Output
STANDAR
Tahun 2016
100%
100%
100%
Sesuai standar
Sesuai standar
Tersedia dan update
3tahun
5 menit
10 menit
100%
100%
Sesuai standar
Tersedia
Sesuai standar
90%
Sesuai standar
Sesuai standar
Tersedia dan update
3tahun
8 menit
12 menit
70%
100%
Sesuai standar
Tersedia
Sesuai standar
5 menit
5 menit
100%
85%
100%
85%
Ada
Ada
Sesuai peraturan
perundangan
Sesuai peraturan
perundangan
Sesuai peraturan
perundangan
Sesuai peraturan
perundangan
Sesuai peraturan
perundangan
Sesuai peraturan
perundangan
Sesuai peraturan
perundangan
Sesuai peraturan
perundangan
NO
7
JENIS PELAYANAN
Pemeliharaan sarana
Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi
Jenis
INDIKATOR
Uraian
STANDAR
Tahun 2016
Input
100%
Output
SK Kepala
Puskesmas
100%
100%
100%
Input
Ketersediaan APD
60%
65%
Proses
100%
65%
SK Kepala Puskesmas
RO
5 Kota Metro
Tahun 2018
Tahun 2019
Tahun 2020
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
Sesuai ketentuan
Sesuai ketentuan
Sesuai ketentuan
Sesuai ketentuan
78%
73%
80%
Sesuai standar
82%
75%
85%
Sesuai standar
85%
80%
90%
Sesuai standar
90%
85%
90%
Sesuai standar
Sesuai ketentuan
Sesuai ketentuan
Sesuai ketentuan
Sesuai ketentuan
100%
100%
100%
100%
Tersedia tenaga,
Tersedia tenaga,
Tersedia tenaga,
Tersedia tenaga,
peralatan dan reagen peralatan dan reagen peralatan dan reagen peralatan dan reagen
Tahun 2017
Tahun 2018
Tahun 2019
Tahun 2020
100%
100%
100%
100%
93%
Sesuai standar
Sesuai standar
Tersedia dan update
3tahun
7 menit
11 menit
75%
100%
Sesuai standar
Tersedia
Sesuai standar
95%
Sesuai standar
Sesuai standar
Tersedia dan update
3tahun
6 menit
10 menit
82%
100%
Sesuai standar
Tersedia
Sesuai standar
97%
Sesuai standar
Sesuai standar
Tersedia dan update
3tahun
5 menit
10 menit
90%
100%
Sesuai standar
Tersedia
Sesuai standar
100%
Sesuai standar
Sesuai standar
Tersedia dan update
3tahun
5 menit
10 menit
100%
100%
Sesuai standar
Tersedia
Sesuai standar
5 menit
5 menit
5 menit
5 menit
90%
95%
100%
100%
90%
95%
100%
100%
Ada
Ada
Ada
Ada
Sesuai peraturan
perundangan
Sesuai peraturan
perundangan
Sesuai peraturan
perundangan
Sesuai peraturan
perundangan
Sesuai peraturan
perundangan
Sesuai peraturan
perundangan
Sesuai peraturan
perundangan
Sesuai peraturan
perundangan
Sesuai peraturan
perundangan
Sesuai peraturan
perundangan
Sesuai peraturan
perundangan
Sesuai peraturan
perundangan
Sesuai peraturan
perundangan
Sesuai peraturan
perundangan
Sesuai peraturan
perundangan
Sesuai peraturan
perundangan
Tahun 2017
Tahun 2018
Tahun 2019
Tahun 2020
SK Kepala
Puskesmas
100%
SK Kepala
Puskesmas
100%
SK Kepala
Puskesmas
100%
SK Kepala
Puskesmas
100%
100%
100%
100%
100%
70%
75%
80%
90%
70%
77%
80%
90%
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo
JENIS PELAYANAN
Pelayanan rawat jalan
INDIKATOR
Jenis
Input
Uraian
1. Pemberi Pelayanan di Pelayanan
Umum
2. Pemberi Pelayanan di Pelayanan
KIA/KB
3. Pemberi Pelayanan di Pelayanan Gigi
Proses
Pelayanan Laboratorium
sederhana
Output
Outcome
Kepuasan pasien
Input
Proses
STANDAR
100% dokter
100% bidan terlatih
100% dokter gigi
Senin-Kamis
08.00 13.00
Jumat 08.00 - 11.00
Sabtu 08.00 - 12.00
100%
100%
80%
Sesuai standar
120 menit
NO
Pelayanan Laboratorium
sederhana
JENIS PELAYANAN Proses
Jenis
INDIKATOR
Output
Pelayanan Obat
Input
Proses
100%
Output
Input
100%
100%
Pelayanan Gizi
120 menit
STANDAR
Input
Proses
Sesuai standar
Sesuai standar
Tersedia dan update 3tahun
5 menit
10 menit
100%
100%
Sesuai standar
Tersedia
100% tenaga terlatih
5 menit
NO
JENIS PELAYANAN
INDIKATOR
Jenis
Output
Uraian
1. Kelengkapan pengisian rekam medik
2. Kelengkapan informed consent setelah
mendapatkan informasi yang jelas
Pengelolaan limbah
Input
Proses
Pemeliharaan sarana
Output
Input
Output
Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi
Input
Ketersediaan APD
Proses
STANDAR
100%
100%
Ada
Sesuai peraturan perundangan
Sesuai peraturan perundangan
Sesuai peraturan perundangan
Sesuai peraturan perundangan
SK Kepala Puskesmas
100%
100%
60%
100%
NO
JENIS PELAYANAN
INDIKATOR
Jenis
Uraian
STANDAR
PUSKESMAS YOSOMULYO
Jumlah hari pelayanan yang buka sesuai ketentuan dalam 1 bulan x100%
Jumlah hari buka pelayanan dalam 1 bulan yang sama
Jumlah petugas layanan klinis yang mematuhi ketentuan cuci tangan x100%
Jumlah seluruh petugas layanan klinis
Jumlah resep yg diambil sebagai sampel yg sesuai dengan formularium dlm 1 bln x100%
Jumlah seluruh resep yang diambil sebagai sampel dalam 1 bulan (min 50 sampel)
Jumlah rerata penilaian kepuasan pasien yang disurvei x100%
Jumlah seluruh pasien yang disurvei (min 50 sampel)
STANDAR PERMENKES
Jumlah waktu tunggu hasil pelayanan lab pasien yang disurvei dlm 1 bln x100%
FORMULASI
Jumlah pasien yang diperiksa di laboratorium yg disurvei dlm bulan tsb
Jumlah seluruh spesimen lab yg diperiksa dikurangi jumlah spesimen yg tertukar x100%
Jumlah seluruh spesimen lab yg diperiksa
Ketersediaan tenaga terlatih, peralatan dan reagen untuk pemeriksaan tuberculosis
Jumlah pasien yg diperiksa tanpa kesalahan administrasi slma 1 bulan x100%
Jumlah pasien yg diperiksa dalam bulan tsb
Jumlah parameter yg diperiksa sesuai standar x100%
Jumlah seluruh parameter yg diperiksa
STANDAR PERMENKES
STANDAR PERMENKES
Dokumen formularium
Jumlah waktu tunggu pelayanan obat jadi pasien yg disurvei dlm 1 bln x100%
Jumlah seluruh pasien yang disurvei dalam bln tsb
Jumlah waktu tunggu pelayanan racikan jadi pasien yg disurvei dlm 1 bln x100%
Jumlah seluruh pasien yang disurvei dalam bln tsb
Jumlah pasien yg diberi KIE disurvei dlm 1 bln x100%
Jumlah seluruh pasien yang disurvei dalam bln tsb
Jumlah seluruh ps pel obat yg disurvei dikurangi jumlah pasien yg salah pemberian obat x100%
FORMULASI
Jumlah RM pasien yg disurvei diisi lengkap dlm 1 bln x100%
Jumlah RM yang disurvei dalam bln tsb
Jumlah pasien yg disurvei mndpt informed consent sbelum tindakan dlm 1 bln x100%
Jumlah pasien yg mendapat tindakan yg disurvei dalam bln tsb
SK Kepala Puskesmas
STANDAR PERMENKES
STANDAR PERMENKES
STANDAR PERMENKES
STANDAR PERMENKES
SK Kepala Puskesmas
Waktu pelaksanaan kalibrasi alat yang sesuai rencana dlm 1 tahun x100%
Rencana waktu pelaksanaan kalibrasi alat
Jumlah alat ukur dan alat lab yg dikalibrasi tepat waktu dlm 1 tahun x100%
Jumlah alat ukur dan alat lab yg seharusnya dikalibrasi dlm 1 tahun
Jumlah unit pelayanan yg dipersyaratkan memiliki APD yg menyediakan APD x100%
Jumlah unit kerja pelayanan yg dipersyaratkan meiliki APD
Jumlah petugas diamati yg tertib menggunakan APD sebagaimana sipersyaratkan x100%
Seluruh petugas yg diamati
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo
FORMULASI
Hendarto, SKM, M.Kes
NIP 197701141996021001
PEMERINTAH KO
DINAS KESEHATAN K
UPTD PUSKESMAS Y
CAPAIAN
Pemberi pelayanan di Pelayanan umum
80 % dokter
NO
TARGET
CAPAIAN
ANALISIS
Tenaga dokter yang dimiliki hanya 1 dokter
tetap, dan 1 dokter yang diperbantukan
selama 3 hari sejak bulan Maret 2016
Belum dilaksanakannya hand hygiene Masih ada beberapa petugas yang belum
sesuai ketentuan yang ada
menerapkan 6 langkah cuci tangan dan
waktu cuci tangan
Belum diisinya rekam medik pasien
sesuai ketentuan yang ada
Kurangnya pemberian obat tetes telinga Kurang telitinya petugas ketika memberikan
pada pasien
obat kepada pasien, sudah melakukan
sesuai SOP
Yosomulyo,
April 2016
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo
MASALAH
ANALISIS
Hendarto, SKM, M.Kes
NIP 197701141996021001
il 2016
TINDAK LANJUT
Pengusulan penambahan tenaga dokter tetap
TINDAK LANJUT
PEMERINTAH KOT
DINAS KESEHATAN K
UPTD PUSKESMAS YO
PENILAIAN INDIKATOR
NO
1
INDIKATOR
JENIS PELAYANAN
Pelayanan rawat jalan
Jenis
Input
Proses
Output
Outcome
Pelayanan Laboratorium sederhana Input
Proses
Output
Pelayanan Obat
Input
Proses
Pelayanan Gizi
Output
Input
Input
Proses
Output
Pengelolaan limbah
Input
NO
Pengelolaan limbah
INDIKATOR
JENIS PELAYANAN
Jenis
Proses
Output
7
Pemeliharaan sarana
Input
Output
Input
Proses
STANDAR
100% dokter
100% bidan terlatih
100% dokter gigi
Senin-Kamis 08.00 - 13.00
Jumat 08.00 - 11.00
Sabtu 08.00 - 12.00
100%
100%
80%
Sesuai standar
120 menit
100%
Tersedia tenaga, peralatan dan reagen
100%
100%
Sesuai standar
Sesuai standar
Tersedia dan update 3tahun
5 menit
10 menit
100%
100%
Sesuai standar
Tersedia
Sesuai standar
5 menit
100%
100%
Ada
Sesuai peraturan perundangan
INDIKATOR
Uraian
STANDAR
SK Kepala Puskesmas
100%
100%
60%
100%
etro
Tahun 2016
Feb-Mar 2016
100%
100%
100%
80%
70%
47%
Sesuai ketentuan
Sesuai ketentuan
75%
70%
70%
Sesuai standar
Sesuai ketentuan
100%
70%
90%
78%
Sesuai standar
Sesuai ketentuan
100%
100%
100%
90%
Sesuai standar
Sesuai standar
Tersedia dan update 3tahun
8 menit
12 menit
70%
100%
Sesuai standar
Tersedia
Sesuai standar
95%
Sesuai standar
Sesuai standar
Tersedia dan update 3tahun
8 menit
15 menit
85%
100%
Sesuai standar
Tersedia
Sesuai standar
5 menit
5 menit
85%
54%
85%
52%
Ada
Ada
Tahun 2016
Feb-Mar 2016
SK Kepala Puskesmas
100%
SK Kepala Puskesmas
-
100%
65%
65%
65%
65%
INDIKATOR MUTU, TARGET, BATAS WAKTU PENCAPAIAN PADA JENIS PELAYANAN UNTUK U
NO
1
INDIKATOR
Jenis
Uraian
JENIS
PELAYANAN
Pelayanan rawat
jalan
Input
1. Pemberi
Pelayanan di
Pelayanan Umum
2. Pemberi
Pelayanan di
Pelayanan KIA/KB
3. Pemberi
Pelayanan di
Pelayanan Gigi
Proses
Output
Outcome
2
Pelayanan
Laboratorium
sederhana
Input
Proses
Jam buka
pelayanan sesuai
dengan ketentuan
Kepatuhan hand
hygiene
Peresepan obat
sesuai
Formularium
Nasional
Kepuasan pasien
Fasilitas dan
Peralatan
Laboratorium
1. Waktu tunggu
hasil pelayanan
laboratorium
2. Tidak adanya
kejadian tertukar
spesimen
STANDAR
Tahun 2016
100% dokter
75%
100% bidan
terlatih
90%
70%
Senin-Kamis 08.00
- 13.00
Jumat 08.00 Sesuai ketentuan
11.00
Sabtu 08.00 12.00
100%
75%
100%
70%
80%
80%
Sesuai standar
Sesuai standar
120 menit
Sesuai ketentuan
100%
100%
Proses
NO
INDIKATOR
Jenis
Uraian
JENIS
PELAYANAN
STANDAR
Tahun 2016
Tersedia tenaga,
peralatan dan
reagen
Tersedia tenaga,
peralatan dan
reagen
100%
100%
2. Kesesuaian hasil
pemeriksaan
laboratorium
100%
90%
1. Pengelola
pelayanan farmasi
Sesuai standar
Sesuai standar
Sesuai standar
Sesuai standar
Tersedia dan
update 3tahun
Tersedia dan
update 3tahun
5 menit
8 menit
10 menit
15 menit
100%
70%
100%
100%
1. Pemberi
pelayanan Gizi
Sesuai standar
Sesuai standar
2. Ketersediaan
pelayanan
konsultasi gizi
Tersedia
Tersedia
Sesuai standar
Sesuai standar
3. Kemampuan
pemeriksaan TB
Paru
Output
Pelayanan Obat
Input
1. Tidak adanya
kesalahan
pemberian hasil
pemeriksaan
laboratorium
2. Fasilitas dan
peralatan
pelayanan farmasi
3. Ketersediaan
formularium
Proses
1. Waktu tunggu
pelayanan obat jadi
2. Waktu tunggu
pelayanan obat
racikan
3. Pelayanan KIE
farmasi
Tidak ada kejadian
salah pemberian
obat
4
Pelayanan Gizi
Output
Input
Pelayanan rekam
medik
Pemberi pelayanan
rekam medis
Input
NO
Pelayanan rekam
medikJENIS
INDIKATOR
Jenis
Uraian
PELAYANAN
Proses
Output
Waktu penyediaan
dokumen rekam
medis rawat jalan
1. Kelengkapan
pengisian rekam
medik
2. Kelengkapan
informed consent
setelah
mendapatkan
informasi yang
jelas
Pengelolaan
limbah
Input
1. Adanya
penanggung jawab
pengelola limbah
Puskesmas
STANDAR
Tahun 2016
5 menit
5 menit
100%
85%
100%
85%
Ada
Ada
2. Ketersediaan
fasilitas dan
peralatan
pengelolaan limbah Sesuai peraturan
Puskesmas: padat,
perundangan
cair
Proses
1. Pengelolaan
limbah cair
2. Pengelolaan
limbah padat
Output
7
Pemeliharaan
sarana
Input
Limbah medis
dikelola dengan
baik
1. Adanya
penanggung jawab
sarana pelayanan
2. Ketepatan waktu
kalibrasi alat
Sesuai peraturan
perundangan
Sesuai peraturan
perundangan
Sesuai peraturan
perundangan
Sesuai peraturan
perundangan
Sesuai peraturan
perundangan
Sesuai peraturan
perundangan
Sesuai peraturan
perundangan
SK Kepala
Puskesmas
SK Kepala
Puskesmas
100%
100%
NO
Pemeliharaan
sarana
INDIKATOR
Jenis
Uraian
JENIS
PELAYANAN
Output
Pencegahan dan
Pengendalian
Infeksi
Input
Ketersediaan APD
Penggunaan APD
saat melaksanakan
tugas
Proses
STANDAR
Tahun 2016
100%
100%
60%
65%
100%
65%
TA METRO
KOTA METRO
OSOMULYO
Tahun 2018
Tahun 2019
Tahun 2020
77%
79%
85%
100%
91%
92%
95%
100%
73%
75%
80%
90%
Sesuai ketentuan
Sesuai ketentuan
Sesuai ketentuan
Sesuai ketentuan
78%
82%
85%
90%
73%
75%
80%
85%
83%
85%
87%
90%
Sesuai standar
Sesuai standar
Sesuai standar
Sesuai standar
Sesuai ketentuan
Sesuai ketentuan
Sesuai ketentuan
Sesuai ketentuan
100%
100%
100%
100%
Tahun 2017
Tahun 2018
Tahun 2019
Tahun 2020
Tersedia tenaga,
peralatan dan
reagen
Tersedia tenaga,
peralatan dan
reagen
Tersedia tenaga,
peralatan dan
reagen
Tersedia tenaga,
peralatan dan
reagen
100%
100%
100%
100%
93%
95%
97%
100%
Sesuai standar
Sesuai standar
Sesuai standar
Sesuai standar
Sesuai standar
Sesuai standar
Sesuai standar
Sesuai standar
Tersedia dan
update 3tahun
Tersedia dan
update 3tahun
Tersedia dan
update 3tahun
Tersedia dan
update 3tahun
7 menit
6 menit
5 menit
5 menit
13 menit
12 menit
10 menit
10 menit
75%
82%
90%
100%
100%
100%
100%
100%
Sesuai standar
Sesuai standar
Sesuai standar
Sesuai standar
Tersedia
Tersedia
Tersedia
Tersedia
Sesuai standar
Sesuai standar
Sesuai standar
Sesuai standar
Tahun 2017
Tahun 2018
Tahun 2019
Tahun 2020
5 menit
5 menit
5 menit
5 menit
90%
95%
100%
100%
90%
95%
100%
100%
Ada
Ada
Ada
Ada
Sesuai peraturan
perundangan
Sesuai peraturan
perundangan
Sesuai peraturan
perundangan
Sesuai peraturan
perundangan
Sesuai peraturan
perundangan
Sesuai peraturan
perundangan
Sesuai peraturan
perundangan
Sesuai peraturan
perundangan
Sesuai peraturan
perundangan
Sesuai peraturan
perundangan
Sesuai peraturan
perundangan
Sesuai peraturan
perundangan
Sesuai peraturan
perundangan
Sesuai peraturan
perundangan
Sesuai peraturan
perundangan
Sesuai peraturan
perundangan
SK Kepala
Puskesmas
SK Kepala
Puskesmas
SK Kepala
Puskesmas
SK Kepala
Puskesmas
100%
100%
100%
100%
Tahun 2017
Tahun 2018
Tahun 2019
Tahun 2020
100%
100%
100%
100%
70%
75%
80%
90%
70%
77%
80%
90%
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo